2025年《妇产科护理学》试题库及答案(一)

2025年《妇产科护理学》试题库及答案(一)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇妊娠28周，产检时宫底高度应位于（）A.脐下1横指B.脐上1横指C.剑突下2横指D.脐与剑突之间答案：D（妊娠28周时，宫底高度约在脐上3横指，或脐与剑突之间，具体因孕妇体型略有差异，标准值为26cm左右）2.初产妇第一产程活跃期停滞的定义是（）A.宫口扩张速度＜0.5cm/h持续2小时B.宫口扩张速度＜1.0cm/h持续2小时C.宫口扩张停止≥4小时D.宫口扩张停止≥6小时答案：C（2023年新版《妇产科学》定义，活跃期停滞为宫口扩张停止≥4小时，破膜后≥6小时可诊断）3.产后血性恶露持续的正常时间为（）A.1-3天B.4-6天C.7-10天D.11-14天答案：A（产后恶露分为血性恶露（1-3天）、浆液性恶露（4-10天）、白色恶露（11天以后））4.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.胎盘灌注不足答案：A（全身小动脉痉挛是子痫前期-子痫的核心病理机制，导致各器官灌注减少）5.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.宫颈管答案：B（约78%的异位妊娠发生于输卵管壶腹部，其次为峡部）6.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）A.腹痛程度B.阴道出血量C.宫颈口是否扩张D.妊娠试验结果答案：C（先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张，部分可见妊娠物堵塞）7.为预防产后出血，正常分娩后应立即采取的措施是（）A.静脉滴注缩宫素10UB.按摩子宫至收缩变硬C.检查胎盘胎膜完整性D.测量血压脉搏答案：B（第三产程积极管理中，胎儿娩出后立即按摩子宫是促进宫缩、预防出血的首要措施）8.滴虫性阴道炎患者的典型白带特征是（）A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性黏液状D.脓性黄绿色答案：B（滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，白带呈稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒）9.人工流产术后出现持续阴道出血＞10天，最可能的并发症是（）A.子宫穿孔B.感染C.吸宫不全D.宫颈粘连答案：C（吸宫不全是人工流产术后常见并发症，表现为术后出血时间延长、量多或反复出血）10.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：A（占宫颈癌的80%-85%，与HPV感染密切相关）11.孕妇行OGTT试验，空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L，应诊断为（）A.空腹血糖受损B.妊娠期糖尿病C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：B（2023年妊娠期糖尿病诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断）12.关于胎动计数，提示胎儿窘迫的是（）A.12小时胎动＜10次B.12小时胎动＜20次C.胎动频繁后突然减少D.胎动每小时＜3次答案：A（正常胎动≥3-5次/小时，12小时＜10次提示胎儿缺氧）13.产褥感染最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.B族链球菌D.厌氧性链球菌答案：D（产褥期生殖道环境利于厌氧菌繁殖，厌氧性链球菌为最常见致病菌）14.放置宫内节育器的最佳时间是（）A.月经干净后1-3天B.月经干净后3-7天C.月经干净后7-10天D.月经来潮前3-5天答案：B（月经干净后3-7天，子宫内膜薄，不易出血，且无性生活避免妊娠）15.过期妊娠是指妊娠达到或超过（）A.40周B.41周C.42周D.43周答案：C（妊娠≥42周（294天）为过期妊娠）16.子痫患者首要的护理措施是（）A.静脉注射硫酸镁B.保持呼吸道通畅C.控制血压D.终止妊娠答案：B（子痫发作时，首要措施是保持呼吸道通畅，防止舌后坠和误吸）17.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括（）A.长期使用抗生素B.糖尿病C.妊娠D.穿紧身化纤内裤答案：D（穿紧身裤是诱因，但非主要诱发因素，主要因素为阴道环境改变，如pH降低、局部免疫力下降）18.产后抑郁症的高发时间是（）A.产后1周内B.产后2周内C.产后4周内D.产后3个月内答案：B（约50%的产后抑郁症发生在产后2周内，产后4-6周为发病高峰）19.前置胎盘患者最典型的症状是（）A.腹痛伴阴道出血B.无痛性反复阴道出血C.剧烈腹痛伴休克D.阴道出血与贫血程度不符答案：B（前置胎盘因胎盘位置低，子宫下段延伸导致胎盘剥离，表现为无痛性阴道出血）20.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体重、肌张力、皮肤颜色C.心率、呼吸、体温、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力、体温、喉反射答案：A（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项0-2分，总分8-10分为正常）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期母体循环系统的变化包括（）A.血容量于孕32-34周达高峰B.心率每分钟增加10-15次C.血液处于高凝状态D.收缩压轻度升高，舒张压明显升高答案：ABC（妊娠期收缩压无明显变化，舒张压因外周阻力降低可轻度下降）2.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD（四大原因：宫缩乏力占70%-80%，其次为胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍）3.子痫前期患者使用硫酸镁的注意事项包括（）A.膝腱反射必须存在B.呼吸≥16次/分C.尿量≥25ml/hD.备钙剂（10%葡萄糖酸钙）答案：ABCD（硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射消失，需监测呼吸、尿量，中毒时用钙剂解毒）4.输卵管妊娠的临床表现包括（）A.停经史B.腹痛C.阴道不规则出血D.晕厥与休克答案：ABCD（典型表现为停经、腹痛、阴道出血，严重者因腹腔内出血出现晕厥休克）5.产褥期健康教育内容包括（）A.产后6周内禁止性生活B.坚持母乳喂养C.产后42天复查D.尽早进行重体力劳动答案：ABC（产褥期需避免重体力劳动，防止子宫脱垂）6.人工流产综合反应的表现有（）A.头晕、恶心B.心率减慢C.血压下降D.阴道大量出血答案：ABC（因宫颈及子宫受机械刺激引起迷走神经兴奋，表现为心动过缓、血压下降、面色苍白等，阴道出血非主要表现）7.外阴癌的高危因素包括（）A.人乳头瘤病毒感染B.外阴硬化性苔藓C.吸烟D.长期外阴瘙痒答案：ABCD（HPV感染、慢性外阴营养不良（如硬化性苔藓）、吸烟、慢性刺激均为高危因素）8.关于新生儿抚触的正确操作是（）A.在喂奶后1小时进行B.室温保持26-28℃C.每次10-15分钟D.从头部开始，依次为胸部、腹部、四肢答案：ABCD（抚触需在婴儿清醒、情绪稳定时进行，避免喂奶后立即操作）9.葡萄胎患者的随访内容包括（）A.血β-HCG测定B.妇科超声检查C.胸部X线检查D.避孕2年答案：ABCD（葡萄胎随访需监测HCG至正常后1年，定期超声、胸片，避孕推荐避孕套）10.羊水栓塞的典型临床表现包括（）A.突然寒战、呛咳B.呼吸困难、发绀C.血压骤降D.阴道大量出血且不凝答案：ABCD（羊水栓塞分为急性呼吸循环衰竭期、DIC期、急性肾衰竭期，表现为突发呼吸困难、低氧血症、凝血功能障碍）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述胎盘早剥的护理措施。答案：①立即左侧卧位，吸氧，监测生命体征及胎心；②迅速建立静脉通道，备血，纠正休克；③观察阴道出血量、腹痛程度及子宫张力（如板状腹）；④做好剖宫产或阴道分娩准备；⑤产后密切观察子宫收缩及恶露情况，预防产后出血；⑥心理护理，缓解患者焦虑。2.列出产后抑郁的评估要点。答案：①情绪状态：是否持续情绪低落、兴趣减退；②认知行为：有无自责、自杀观念；③生理症状：睡眠障碍、食欲改变、乏力；④社会支持：家庭关系、配偶参与度；⑤使用量表评估（如爱丁堡产后抑郁量表EPDS）；⑥排除甲状腺功能减退等器质性疾病。3.宫颈癌筛查的护理配合包括哪些？答案：①评估受检者月经周期（避开经期），24小时内无性生活、阴道灌洗或用药；②协助取截石位，暴露宫颈；③使用宫颈刷采集宫颈管及移行带细胞（TCT），或检测HPV；④告知3-5天取结果，异常者需进一步阴道镜检查；⑤解释筛查意义，缓解紧张情绪。4.先兆临产的临床表现有哪些？答案：①假临产：宫缩持续时间短（＜30秒）、间歇长且不规律，宫颈管不缩短；②胎儿下降感：上腹部较前舒适，进食量增加，呼吸轻快；③见红：阴道少量血性分泌物，多在24-48小时内临产（若出血量多需排除前置胎盘）。5.简述妊娠期糖尿病的饮食护理原则。答案：①控制总热量（孕中晚期30-35kcal/kg/d），按10%蛋白质、30%脂肪、60%碳水化合物分配；②少量多餐（每日5-6餐），避免空腹时间过长；③选择低GI食物（如燕麦、全麦面包），限制精制糖；④保证膳食纤维（蔬菜≥500g/d）、钙（1000-1200mg/d）及铁摄入；⑤监测空腹及餐后2小时血糖，调整饮食方案。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女，28岁，G1P0，孕34周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（++），胎心140次/分，无宫缩。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理诊断。（3）应采取哪些护理措施？答案：（1）诊断：子痫前期（重度）。（2）护理诊断：①有子痫发作的危险（与血压过高有关）；②体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关）；③焦虑（与担心母儿预后有关）；④潜在并发症：胎盘早剥、胎儿窘迫。（3）护理措施：①绝对卧床休息（左侧卧位），保持环境安静；②持续低流量吸氧（2-4L/min），监测BP（每30分钟1次）、胎心（每2小时1次）及胎动；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（首剂4-6g静推，维持1-2g/h），注意观察膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；④降压治疗（如拉贝洛尔），目标BP130-155/80-105mmHg；⑤记录24小时出入量，限制钠盐摄入（＜5g/d）；⑥做好终止妊娠准备（若病情加重，需促胎肺成熟后剖宫产）；⑦心理护理，解释治疗目的。案例2：产妇，30岁，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）简述紧急处理步骤。（3）如何预防产后出血的发生？答案：（1）原因：子宫收缩乏力（最常见原因，表现为子宫软、轮廓不清、按摩后变硬）。（2）紧急处理：①立即按摩子宫（单手或双手环形按摩宫底）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推+10U静滴，卡前