(2025年)妇产科护理学模拟题+参考答案

(2025年)妇产科护理学模拟题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.初孕妇，孕36周，产检发现血压155/105mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++），主诉头痛。此时最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期2.某产妇分娩后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。首要的处理措施是A.按摩子宫并注射缩宫素B.检查软产道有无裂伤C.配血并准备输血D.行清宫术清除胎盘残留3.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，错误的是A.指导患者用2%~4%碳酸氢钠溶液坐浴B.叮嘱治疗期间避免性生活C.建议穿紧身化纤内裤以保持局部干燥D.强调需规范足疗程用药4.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重5.先兆临产的可靠征象是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.胎膜早破6.某孕妇孕32周，因“胎动减少1天”就诊，胎心监护显示无应激试验（NST）无反应型。下一步应首选的检查是A.缩宫素激惹试验（OCT）B.B超生物物理评分C.血清雌三醇测定D.羊膜镜检查7.产褥期正常恶露持续时间一般为A.1~2周B.2~3周C.4~6周D.6~8周8.人工流产术后健康教育中，错误的是A.术后1个月内禁止盆浴及性生活B.若阴道出血超过10天需及时就诊C.指导选择长效口服避孕药作为首选避孕方式D.注意营养补充，避免生冷刺激性食物9.关于妊娠期糖尿病（GDM）的饮食管理，正确的是A.每日总热量以维持孕前体重增长0.3~0.5kg/周为宜B.碳水化合物应占总热量的50%~60%，优先选择低GI食物C.蛋白质摄入量需严格限制，每日≤50gD.睡前无需加餐，避免夜间血糖升高10.输卵管妊娠最常见的着床部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞端11.孕妇行骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm。此时需进一步测量的径线是A.出口后矢状径B.对角径C.坐骨棘间径D.髂耻内径12.某女，人流术后3天出现发热（38.5℃）、下腹痛、阴道分泌物增多呈脓性。最可能的诊断是A.异位妊娠B.急性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.功能失调性子宫出血13.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理，可自行消退B.病理性黄疸需监测胆红素变化，必要时蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.保持新生儿大便通畅，减少肠肝循环14.先兆子宫破裂的典型表现是A.子宫出现病理缩复环B.胎心率异常C.阴道大量出血D.宫底升高伴压痛15.葡萄胎患者清宫术后随访内容不包括A.血β-HCG测定B.妇科B超检查C.胸部X线检查D.雌激素水平监测16.经产妇，孕40周，规律宫缩6小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是A.鼓励产妇每2~4小时排尿1次B.指导产妇屏气用力加速产程C.立即行人工破膜D.持续监测胎心每30分钟记录1次17.关于围绝经期综合征的护理，错误的是A.指导补充钙剂预防骨质疏松B.鼓励多摄入含雌激素丰富的食物（如大豆）C.告知症状会持续终身，需长期药物控制D.心理护理重点是缓解焦虑、抑郁情绪18.某女，28岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期规律（28天），经量正常。丈夫精液检查正常。为明确不孕原因，首选的检查是A.基础体温测定B.输卵管通畅试验C.宫腔镜检查D.抗精子抗体检测19.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.剧烈腹痛伴阴道出血C.子宫硬如板状，压痛明显D.胎心异常伴胎动减少20.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于产后出血高危因素的有A.巨大儿B.羊水过多C.前置胎盘D.多次人工流产史E.妊娠期高血压疾病2.关于子宫肌瘤患者的护理，正确的有A.黏膜下肌瘤患者需注意观察阴道出血量B.定期随访者需每6~12个月复查B超C.术后患者应尽早下床活动预防肠粘连D.合并贫血者需指导补充铁剂及高蛋白饮食E.绝经后肌瘤增大属正常现象，无需处理3.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温（肛温<35℃）B.皮肤硬肿C.反应低下D.多器官功能损害E.呼吸窘迫4.妊娠期子宫变化的正确描述有A.妊娠12周后子宫超出盆腔B.足月妊娠子宫重量约1100gC.子宫峡部妊娠后逐渐拉长形成子宫下段D.妊娠晚期子宫呈右旋状态E.子宫血流量随孕周增加而减少5.关于会阴擦洗/冲洗的护理要点，正确的有A.操作前需评估会阴部有无红肿、渗液B.顺序为：尿道口→阴道口→肛门C.每日2~3次，排便后及时清洁D.使用棉球由外向内擦洗E.擦洗后需更换会阴垫6.异位妊娠患者可能出现的症状包括A.停经史B.腹痛C.阴道不规则出血D.晕厥或休克E.恶心呕吐7.关于母乳喂养的指导，正确的有A.产后30分钟内开始早接触、早吸吮B.按需哺乳，不限次数和时间C.哺乳时应让婴儿含住乳头及大部分乳晕D.哺乳期母亲应避免摄入任何药物E.断奶应选择春秋季节，逐步进行8.宫颈癌患者术后常见并发症包括A.尿潴留B.淋巴囊肿C.感染D.肺栓塞E.阴道残端出血9.胎儿窘迫的临床表现有A.胎心监护出现晚期减速或变异减速B.胎动频繁后减少C.羊水胎粪污染（Ⅲ度）D.胎儿头皮血pH<7.20E.宫底高度低于孕周10.关于硫酸镁治疗子痫前期的护理，正确的有A.用药前需检查膝反射是否存在B.呼吸需≥16次/分C.尿量需≥25ml/hD.备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂E.静脉滴注速度控制在1~2g/h三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者女，28岁，G1P0，孕34+2周，因“头痛、视物模糊2天，加重伴恶心1小时”急诊入院。既往体健，孕期未规律产检。入院查体：T36.8℃，P96次/分，R20次/分，BP170/115mmHg，双下肢水肿（+++），尿蛋白（+++）。胎心监护：胎心158次/分，无规律宫缩。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断/问题（至少3个）。（5分）3.针对该患者需立即采取的护理措施有哪些？（10分）（二）产妇，30岁，G2P1，孕40+3周，因“规律宫缩8小时”入院。产科检查：宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水清。产程进展至12小时时，宫口仍为6cm，宫缩持续25秒，间隔6~7分钟，强度弱。胎心监护：胎心135次/分，基线变异正常。问题：1.该产妇出现了哪种产程异常？判断依据是什么？（5分）2.可能的原因有哪些？（5分）3.针对该情况的护理措施包括哪些？（10分）（三）患者女，45岁，因“经量增多伴经期延长3年，加重2个月”就诊。既往月经规律（30天/5天），近3年周期缩短至25天，经期延长至8~10天，经量约为原来的2倍，伴乏力、头晕。妇科检查：子宫增大如孕12周，形态不规则，质硬，无压痛。B超提示：子宫多发肌瘤，最大肌瘤直径约6cm，位于肌壁间。血红蛋白85g/L。问题：1.该患者目前主要的护理问题有哪些？（至少4个）（8分）2.针对贫血的护理措施包括哪些？（6分）3.若患者选择手术治疗（子宫次全切除术），术前需做哪些准备？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.D5.C6.B7.C8.C9.B10.C11.A12.B13.C14.A15.D16.A17.C18.B19.A20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、案例分析题（一）1.诊断：重度子痫前期（2分）。依据：孕34+2周，血压≥160/110mmHg（1分），尿蛋白（+++）（1分），伴头痛、视物模糊等自觉症状（1分）。2.护理诊断：①有子痫发作的危险（与血压急剧升高有关）；②有胎儿窘迫的危险（与胎盘灌注不足有关）；③知识缺乏（缺乏妊娠期高血压疾病的防治知识）；④焦虑（与担心母儿健康有关）（任意3个，每个1.5~2分，共5分）。3.立即护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位（1分）；②持续心电监护，每15~30分钟监测BP、P、R（1分）；③遵医嘱予硫酸镁解痉（首次负荷量25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml缓慢静推，随后25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖500ml静滴，速度1~2g/h）（2分）；④监测硫酸镁毒性反应（膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h），备10%葡萄糖酸钙（2分）；⑤予地西泮镇静（1分）；⑥间断吸氧（3L/min）（1分）；⑦完善检查（血常规、肝肾功能、凝血功能、胎心监护、B超）（1分）；⑧做好急诊剖宫产术前准备（如备皮、配血）（1分）。（二）1.产程异常：活跃期停滞（2分）。依据：活跃期（宫口开大6cm至开全）超过4小时无进展（或宫口扩张速度<0.5cm/h）（3分）。2.可能原因：①子宫收缩乏力（原发性或继发性）（2分）；②头盆不称或胎位异常（如持续性枕横位/枕后位）（2分）；③精神心理因素（过度紧张导致宫缩抑制）（1分）。3.护理措施：①评估宫缩情况（触诊+胎心监护），排除头盆不称（2分）；②若无头盆不称，遵医嘱予缩宫素静滴（5%葡萄糖500ml+缩宫素2.5U，从4~8滴/分开始，根据宫缩调整滴速，维持宫缩40~60秒/2~3分钟）（3分）；③心理支持，缓解产妇焦虑（2分）；④鼓励进食进水，必要时静脉补充能量（2分）；⑤密切监测胎心及产程进展（每15~30分钟记录宫口扩张及胎头下降）（1分）；⑥若经处理无效或出现胎儿窘迫，做好剖宫产准备（2分）。（三）1.护理问题：①活动无耐力（与长期月经过多导致贫血有关）；②营养失调：低于机体需要量（与铁摄入不足、丢失过多有关）；③焦虑（与担心疾病预后及手术风险有关）；④潜在并发症：失血性休克（与经量过多有关）；⑤知识缺乏（缺乏子宫肌瘤相关知识及围手术期注意事项）（任意4个，每个2分，共8分）。2.贫血护理措施：①饮食指导：多摄入含铁丰富的食物（如动物肝脏、瘦肉、菠菜），同时补充维生素C促进铁吸收（2分）；②遵医