高考高三生物3.2二轮微专题-与人体健康相关的神经调节课件

与人体健康相关的神经调节冲刺高考二轮微专题——痛觉与镇痛、室颤与除颤、阿尔茨海默病、癫痫、抑郁症主要内容痛觉与镇痛关键词室颤与除颤神经系统异常疾病1.痛觉与镇痛痛觉是一种与组织损伤有关的不愉快的感觉。痛觉感受器没有特定的适宜刺激，任何刺激只要达到可能让机体受到伤害的程度，均会引起痛觉。痛觉可分为体表痛和内脏痛，内脏痛常由对内脏的伤害性刺激引起。与体表痛不同的是，内脏痛往往位于身体深处，缓慢而持续，较难确定准确痛点，而且经常引起体表远隔部位发生疼痛或痛觉过敏现象，称为牵涉痛。牵涉痛发生部位往往与内脏病变部位存在一定的对应关系，故在临床上有助于对内脏病变的诊断。1.痛觉与镇痛【材料1】1972年，美国科学家珀特（C.B.Pert）用带有放射性标记的纳洛酮（一种特异性极强的阿片受体拮抗剂）作为配体，在鼠脑组织中找到了一种能与纳洛酮特异性结合的蛋白质。在后续的实验中，珀特发现吗啡（阿片类药物）可以与纳洛酮竞争性结合这种蛋白质，而其他非阿片类药物都不行，从而证明了这种蛋白质是阿片受体。珀特能在发现阿片受体的研究中取得突破的原因是_______________________。珀特使用纳洛酮作为配体寻找能与其结合的蛋白质，纳洛酮特异性更强，使找到的蛋白质更有可能是阿片受体；同时，珀特用验证是否存在竞争性结合的办法验证找到的蛋白质是否为阿片受体，这种方法非常有效。1.痛觉与镇痛【材料2】1975年，英国科学家科斯特利兹（H.W.Kosterlitz）和休斯（J.Hughes）首次从脑中分离出镇痛物质脑啡肽，之后陆续发现多种镇痛物质，统称内啡肽。人体内的肽能神经元可以分泌内啡肽，与感觉神经元突触前膜的阿片受体结合，抑制Ca2+通道开放，减少引起痛觉的兴奋性神经递质（P物质等）释放，抑制疼痛相关兴奋的传递。戒断反应是指中断用药后产生的一种强烈的机体方面的损害。想一想，长期使用鸦片等阿片类药物后，停用会造成戒断反应的原因是_______________________。答案见讲义1.痛觉与镇痛【例题2】痛觉的形成与图中神经元A、B有关，神经元C能释放一种抑制疼痛的神经递质内啡肽。机体疼痛发生时会导致糖皮质激素分泌增多以增强机体对应激刺激的应对能力，并且缓解疼痛，此外糖皮质激素可减少脑中抑制性神经递质-氨基丁酸（GABA）的浓度，提高中枢的兴奋性，降低大脑兴奋阈值，促使癫痫的发作。结合图示回答问题：(1)根据痛觉形成过程分析，糖皮质激素能镇痛的原因可能有_____（写出一点）。(2)由图推测内啡肽、吗啡等发挥镇痛作用的原理是______。长期使用吗啡后可致欣快感而依赖成瘾，一旦突然停止使用吗啡，则P物质的释放量会迅速______，出现更强烈的痛觉等戒断综合征。研究表明，兴奋剂和毒品等大多是通过_____（结构）来起作用的。答案见讲义1.痛觉与镇痛【例题2】痛觉的形成与图中神经元A、B有关，神经元C能释放一种抑制疼痛的神经递质内啡肽。机体疼痛发生时会导致糖皮质激素分泌增多以增强机体对应激刺激的应对能力，并且缓解疼痛，此外糖皮质激素可减少脑中抑制性神经递质-氨基丁酸（GABA）的浓度，提高中枢的兴奋性，降低大脑兴奋阈值，促使癫痫的发作。结合图示回答问题：(3)糖皮质激素能促进癫痫的发作是因为_____。抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）作用后可被体内氨基丁酸转氨酶降解而失活，若将氨基丁酸转氨酶的抑制剂作为药物施用于癫痫病人，可缓解病情，这是由于抑制剂_______，从而抑制病人异常兴奋的形成。(4)痛觉的形成所涉及到的神经调节与体液调节的关系为______。答案见讲义1.痛觉与镇痛答案见讲义1.痛觉与镇痛(2)术后病人在施用芬太尼后，可酌情适度进食，此时____________(填“交感神经”或“副交感神经”)的活动占据优势，使胃肠蠕动和消化液的分泌加强。(3)据图1分析，请推测并完善芬太尼镇痛作用的机理：________________________。作为一种强效阿片类止痛药，芬太尼属于管制药物，可能会引起过敏反应等副作用，过程如图2所示。(4)对过敏人群而言，芬太尼这类物质称为_______________。(5)图2中物质1是____________，细胞c为____________。(6)肾上腺皮质激素能抑制肥大细胞释放组胺，临床上常用来缓解荨麻疹引起的瘙痒症状。但过多使用肾上腺皮质激素会导致肾上腺皮质功能衰退，原因是____________进而导致肾上腺皮质功能衰退。答案见讲义1.痛觉与镇痛答案见讲义1.痛觉与镇痛答案见讲义2.室颤与除颤心脏中部分特殊细胞，在一个动作电位周期的末尾会自动去极化，在这些特殊细胞中，窦房结的节律最快，一般情况下由其主导整个心脏的节律，称为起搏点（pacemaker），其他细胞（如房室结）则将节律传导至整个心脏，这些细胞共同构成心脏的自动节律系统，引导心脏跳动。当窦房结发生异常失去起搏点功能时，原节律较慢，被窦房结压制的房室结会代替窦房结成为起搏点，主导心脏节律。若房室结也失去功能，可以人工安装心脏起搏器，发挥起搏点功能。2.室颤与除颤心肌细胞的动作电位不同于一般骨骼肌细胞，在动作电位复极化时，心肌细胞质膜上特有的Ca2+通道开放，Ca2+内流，与外流的K+相互拮抗，导致动作电位复极化时出现特殊的平台期，平台期延长了心肌细胞动作电位的不应期，避免心肌出现强直收缩，有利于确保心脏跳动的节律性。2.室颤与除颤心室颤动（室颤）是心室肌不能有效收缩，只进行快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤的现象，是一种严重的心律失常，可能会诱发心音和脉搏消失，是最常见的猝死原因之一。临床上治疗心室颤动的方式统称为除颤，主要有电除颤、药物除颤等。电除颤是利用电流消除心律失常，使心脏恢复正常心率的方法，一般通过除颤器来进行，除颤器分为体内和体外两种，体内除颤器（ICD）可植入患者体内，即时除颤，减少患者猝死的可能。自动体外除颤器（AED）是手术室必备的急救设备，现在也见于学校、车站等公共场所。2.室颤与除颤药物除颤是利用药物治疗心律失常，如钠通道阻滞剂利多卡因、β受体阻滞剂索他洛尔等。一般来说，心室颤动极易诱发心跳骤停，所以除颤治疗常和心肺复苏术（CPR）同时进行，提高患者成活率。两种药物发挥作用的原理是什么？2.室颤与除颤1．兴奋在神经纤维上的传导和在细胞间的传递涉及许多生理变化。回答下列问题：(3)K+通道阻滞剂是治疗心率异常的重要药物，而心肌细胞产生动作电位变化的情况和神经细胞类似，则K+通道阻滞剂主要影响图乙中的___________（填图中序号）阶段。试题见学案2.室颤与除颤2.(3)交感节后神经细胞分泌的神经递质——去甲肾上腺素（NA）能作用于血管的a受体和心脏的β受体，使血管收缩，心肌收缩加强，心率加快。图3是NA分泌和作用的示意图。在交感节后神经细胞中，NA合成后储存在_____中。交感节后神经细胞接受刺激释放NA，NA作用于突触后受体引起突触后神经细胞产生兴奋，同时也作用于突触前受体，以抑制NA的释放。NA分泌的调节机制是____________，其生理意义是____________。试题见学案2.室颤与除颤3.(1)在心脏的搏动中，交感神经释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的β—肾上腺素受体结合，心率加快:副交感神经释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上M型受体结合，心率减慢。为研究这两种神经对心脏作用的强度差异，科学家给两组健康志愿青年分别注射等量的阿托品和心得安，给药次序和测得的平均心率如上图所示。根据实验结果，可推测心得安是_______受体的阻断剂。注射心得安会使得交感神经的促进作用_________，注射阿托品后心率的变化幅度明显_____注射心得安后心率的变化幅度，这说明副交感神经对心跳的抑制作用_______交感神经对心跳的促进作用。试题见学案3.神经系统异常疾病——阿尔茨海默病阿尔茨海默病（Alzheimer'sdisease，AD），即老年性痴呆，是一种神经退行性疾病，患者的认知、记忆、语言、日常生活等能力会逐渐下降，同时伴有精神症状（如抑郁、焦虑等）和行为障碍。阿尔茨海默病患者受损脑区通常存在明显的老年斑样结构，由β-淀粉样蛋白的沉积形成。大量β-淀粉样蛋白的异常聚集和沉积具有直接性的细胞毒性，同时可以放大低血糖、自由基积累等不利条件的损伤作用，造成神经元死亡，引起认知、记忆等功能出现障碍。除阿尔茨海默病以外，也有其他疾病会引起痴呆症状，如脑血管疾病会导致血管性痴呆。3.神经系统异常疾病——阿尔茨海默病1．我国是世界上人口老龄化程度较高的国家之一，截至2022年底，全国60岁及以上人口约2.8亿，占全国人口的19.8%。阿尔兹海默症（AD）是老年人常见的一种疾病，它的特征性病理变化是：β淀粉样蛋白（Aβ）“漏出”神经细胞，异常沉积，引起周围的神经细胞膜和线粒体膜的损伤。(4)向患者体内注射抗Aβ的抗体是治疗阿尔茨海默病的方法之一。请结合所学知识和题干分析其原因_________________________________。注射Aβ的抗体可与Aβ结合，降低Aβ对神经细胞膜和线粒体膜的破坏性2．科学家发现牙龈卟啉细菌不仅是引起牙周炎的主要病原体，还易侵入大脑，分泌牙龈蛋白酶等有害物质，诱发阿尔茨海默病，β一淀粉样蛋白在大脑中沉积是该病的典型特征之一。请回答下列问题：(3)根据上述材料，试提出治疗阿尔茨海默病的一条建议：_______。使用能抑制牙龈蛋白酶活性的药物完整试题见学案3.神经系统异常疾病——阿尔茨海默病3．阿尔茨海默病即老年痴呆病，神经元死亡是其主要发病机制之一。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和Ⅱ型糖尿病。近年来大量的研究发现阿尔茨海默病与Ⅱ型糖尿病有着密切的病理学联系，回答下列问题：(1)研究发现，阿尔茨海默病患者体内的乙酰胆碱酯酶活性过高，该病患者体内乙酰胆碱含量比正常人____（填“高”或“低”），兴奋的传递效率下降，据此提出一种治疗阿尔茨海默病的措施_________________。(3)人体内血糖的含量会影响大脑某些神经元的生理功能，调查发现，Ⅱ型糖尿病患者中，阿尔茨海默病的患者较多，据题意推测，可能原因是_____________________________________________。Ⅱ型糖尿病患者高血糖会引起神经元损伤，导致阿尔茨海默病完整试题见学案3.神经系统异常疾病——癫痫癫痫（epilepsy）俗称“羊角风”，是由大脑中神经元异常放电，导致大脑的短暂功能障碍的一种疾病。癫痫是一种慢性疾病，患者大多数时间处于稳定状态，在受到一定诱因影响时，会进入急性发作状态，出现全身强直、痉挛、抽搐、肌肉张力丧失、失神等症状，同时脑电图出现特殊的波形。有多种因素可以诱发癫痫，如遗传因素、颅脑肿瘤、颅内感染、颅脑外伤等。癫痫通常在儿童中较为常见，成年人中发病率下降。癫痫可以采用抗癫痫药物治疗，对部分患者也可以采取手术等治疗方式，但由于癫痫发病急，发病期可能会产生严重后果，对癫痫患者采取正确急救措施也非常重要。对癫痫患者急救时，应让其处于侧卧位，并将其头转向一侧，防止口腔分泌物引起窒息，等待患者自行缓解。同时，不要强行按压患者四肢，以防增加其痛苦。γ-氨基丁酸（GABA是脑内主要的抑制性神经递质，若缺乏可能导致癫痫发作，许多抗癫痫药物，如巴比妥类，通过提高γ-氨基丁酸水平发挥作用。3.神经系统异常疾病——癫痫3.神经系统异常疾病——癫痫2．痛觉的形成与图中神经元A、B有关，神经元C能释放一种抑制疼痛的神经递质内啡肽。机体疼痛发生时会导致糖皮质激素分泌增多以增强机体对应激刺激的应对能力，并且缓解疼痛，此外糖皮质激素可减少脑中抑制性神经递质-氨基丁酸（GABA）的浓度，提高中枢的兴奋性，降低大脑兴奋阈值，促使癫痫的发作。结合图示回答问题：(3)糖皮质激素能促进癫痫的发作是因为_____。抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）作用后可被体内氨基丁酸转氨酶降解而失活，若将氨基丁酸转氨酶的抑制剂作为药物施用于癫痫病人，可缓解病情，这是由于抑制剂_______，从而抑制病人异常兴奋的形成。完整试题见学案3.神经系统异常疾病——抑郁症本专题已经做了/s/DDLSK3iWLtOZhRJuDyJFRQ3.神经系统异常疾病——抑郁症1.经研究表明，脑内5-羟色胺（5-HT）浓度下降是抑郁症的主要原因之