医院7S管理检查标准

医院7S管理检查标准说明本标准依据医疗行业规范、医院感染控制要求及7S管理核心理念制定，适用于各级各类医院（综合医院、专科医院、社区医院等）的临床科室、医技科室、行政办公区、后勤保障区等所有区域，旨在通过标准化管理提升医疗服务质量、保障医疗安全、优化就医环境。检查实行百分制，90分及以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。一、整理（Seiri）：区分必要与不必要，清除无用物品（15分）检查项目与标准检查内容合格标准扣分细则分值医疗区域物品1.诊疗器械、药品、耗材等必要物品按需求定量存放；.无过期药品、失效器械、废弃耗材等无用物品；3.私人物品（水杯、衣物等）集中存放于指定区域，不占用诊疗空间1.发现1件无用物品未清除，扣1分；2.私人物品乱堆乱放，每件扣0.5分；3.过期药品/失效器械未及时清理，每件扣2分5办公区域物品1.办公设备、文件资料、办公用品分类摆放，无废弃文件、破损设备；.桌面仅放置当前使用的物品，闲置物品存入柜中；>3.无与工作无关的杂物（零食、玩具等）1.闲置物品未收纳，每件扣0.5分；2.与工作无关杂物，每件扣1分；废弃文件未及时清理，扣1-2分4后勤区域物品1.后勤物资（清洁工具、维修材料等）分类存放，无废弃工具、过期物资；2.医疗废物与生活垃圾分类存放，标识清晰，及时转运；3.仓库物资按“先进先出”原则摆放，无积压无用物资1.废弃工具/过期物资未清除，每件扣1分；2.垃圾分类不规范，扣2分；3.仓库积压无用物资，扣1-3分3公共区域物品1.候诊区、走廊无废弃座椅、破损标识、闲置设备等；>2.卫生间、电梯间无杂物堆积，垃圾桶及时清理；>3.绿化带、通道无废弃物品，无违规堆放物资1.发现1处闲置物品/杂物堆积，扣1分；2.垃圾桶未及时清理溢满，扣1分3二、整顿（Seiton）：物品定置摆放，取用便捷（15分）检查项目与标准检查内容合格标准扣分细则分值定置管理1.所有物品（医疗器械、药品、文件、工具等）均有固定存放位置，设置清晰标识；2.诊疗器械按使用频率摆放（常用器械放易取位），药品按剂型/功效分类定置；3.文件资料编号归档，存放位置与目录一致，查找时间≤30秒1.物品无固定存放位置或标识不清，每件扣0.5分；.器械/药品摆放混乱，取用不便，扣1-2分；3.文件查找超时或归档错误，每份扣1分5标识规范1.科室标识、区域标识（诊疗区、检查区、等候区等）清晰醒目，统一规范；2.药品、耗材、器械包装标识完整，与实物一致，无模糊/破损；3.危险物品（酒精、消毒剂等）、医疗废物桶、消防器材等设置警示标识1.标识缺失/模糊/错误，每处扣1分；>2.危险物品无警示标识，每件扣2分；3.医疗废物桶标识不规范，每个扣1分4通道畅通1.诊疗通道、消防通道、急救通道宽度符合规范（急救通道≥2.4米），无物品占用；2.病房走廊、候诊区无违规摆放物资，确保人员通行顺畅；3.电梯口、楼梯口无堆积物品，应急通道标识清晰，无遮挡1.通道宽度不达标，扣2分；2.通道内堆放物品，每处扣1分；.应急通道标识被遮挡/缺失，扣1-2分3设备摆放1.医疗设备（CT、彩超、呼吸机等）按操作需求定置摆放，与墙/其他设备保持安全距离；小型设备（血压计、听诊器等）使用后及时归位，摆放整齐；.办公设备（电脑、打印机等）摆放合理，线路规整，不占用通道1.设备未归位/摆放混乱，每件扣1分；设备间距不符合安全要求，每处扣1分；线路杂乱无章，扣1分3三、清扫（Seiso）：清除垃圾污垢，保持环境洁净（15分）检查项目与标准检查内容合格标准扣分细则分值诊疗区域清洁1.诊疗床、操作台、器械柜表面无灰尘、污渍、血迹；2.地面无垃圾、积水、杂物，墙角无污垢堆积；窗户、墙面、天花板无蛛网、灰尘，玻璃洁净透明1.表面有灰尘/污渍/血迹，每处扣1分；2.地面有垃圾/积水，每处扣1分；3.有蛛网/灰尘堆积，每处扣0.5分5办公区域清洁1.桌面、办公设备表面无灰尘、污渍，键盘、鼠标无污垢；2.地面、墙角无垃圾、杂物，垃圾桶清洁无异味；3.文件柜、书架内部无灰尘，资料摆放整洁1.表面有灰尘/污渍，每处扣0.5分；2.垃圾桶有异味/未清理，扣1分；3.柜内有灰尘，扣1分4公共区域清洁1.候诊区座椅、茶几无灰尘、污渍，地面洁净无垃圾；.卫生间地面、墙面、便器无污垢、异味，洗手台无积水、杂物；.电梯轿厢、楼梯扶手无灰尘、污渍，定期消毒1.座椅/茶几有灰尘/污渍，每处扣0.5分；2.卫生间有污垢/异味，扣1-2分；3.扶手/电梯轿厢有灰尘，每处扣0.5分3设备清洁1.医疗设备表面无灰尘、污渍、血迹，定期清洁维护；2.清洁工具（抹布、拖把等）分类使用，定期消毒，无异味；>3.医疗废物转运工具清洁无渗漏，每次使用后消毒1.设备表面有污垢，每件扣1分；清洁工具未分类/未消毒，扣1分；转运工具不洁/渗漏，扣2分3四、清洁（Seiketsu）：维持整理整顿清扫成果，建立标准化（15分）检查项目与标准检查内容合格标准扣分细则分值制度建设1.制定科室7S管理实施细则、清洁消毒制度、物品管理规范等；>2.明确各区域、各岗位7S管理责任人，责任到人；3.建立定期检查、考核、整改机制，有记录可查1.无相关制度，扣3分；.责任未明确到人，扣2分；3.无检查考核记录，扣1-2分5日常维护1.整理、整顿、清扫成果每日维护，无反弹现象；2.清洁消毒按规定频次执行（如诊疗区域每日至少2次消毒），有记录；.物品使用后及时归位，保持环境整洁有序1.成果反弹（如物品乱摆、污垢堆积），每处扣1分；2.清洁消毒未按频次执行/无记录，扣1-3分；>3.物品使用后未归位，每件扣0.5分4标准化执行1.所有操作（物品摆放、清洁消毒、设备使用等）按标准流程执行；标识、定置、清洁等标准统一，无随意更改；3.新员工入职后进行7S管理标准培训，确保规范执行1.未按标准流程操作，每次扣1分；2.标准不统一/随意更改，每处扣1分；>3.新员工未培训，每人次扣1分3环境美化1.科室环境整洁美观，无乱贴乱画、违规悬挂物品；2.适当布置绿色植物（无毒、易养护），无枯萎绿植；3.墙面、地面、天花板无破损，及时修补1.乱贴乱画/违规悬挂，每处扣1分；枯萎绿植未更换，每盆扣0.5分；.墙面/地面/天花板破损未修补，每处扣1分3五、素养（Shitsuke）：养成良好习惯，提升职业素养（15分）检查项目与标准检查内容合格标准扣分细则分值仪容仪表1.医护人员按规定着装（工作服、护士服等），整洁规范，无污渍、破损；佩戴工牌，头发、指甲整洁（男性头发不超过耳际，女性长发盘起，指甲长度不影响操作）；3.不佩戴夸张首饰，不化浓妆，保持职业形象1.着装不规范/有污渍，每人次扣1分；2.未佩戴工牌，每人次扣0.5分；仪容不符合要求，每人次扣0.5分5行为规范1.工作时间不做与工作无关的事（玩手机、聊天、吃零食等）；2.说话文明礼貌，使用规范服务用语（如“您好”“请稍等”“谢谢配合”）；3.尊重患者及家属，耐心解答疑问，无态度恶劣、争执现象1.做与工作无关的事，每人次扣1分；2.未使用规范服务用语，每人次扣0.5分；.与患者发生争执，每次扣2-3分4工作态度1.按时上下班，不迟到、早退、旷工，请假手续齐全；2.工作认真负责，无敷衍了事、推诿扯皮现象；3.主动维护科室环境，发现问题及时处理或上报1.迟到/早退，每人次扣1分；推诿扯皮/敷衍工作，每次扣1-2分；.发现问题未处理/未上报，每次扣1分3团队协作1.同事间互相配合、团结协作，无争吵、内耗现象；积极参与7S管理活动，主动提出改进建议；服从管理，执行科室各项规章制度1.同事间争吵，每次扣2分；>2.不参与7S活动/无改进建议，扣1分；3.不服从管理/违反规章制度，每次扣1-2分3六、安全（Safety）：防范安全风险，保障医疗安全（15分）检查项目与标准检查内容合格标准扣分细则分值医疗安全1.严格执行诊疗规范，无违规操作、医疗差错；2.药品、器械使用前双人核对，防止错用、误用；患者身份识别准确（至少两种识别方式），病历记录完整规范1.违规操作，每次扣2分；2.未双人核对，每次扣1分；.身份识别错误/病历记录不完整，每次扣1-2分5消防安全1.消防器材（灭火器、消防栓等）按规定配置，完好有效，无遮挡；工作人员掌握基本消防知识（如灭火器使用方法、疏散路线）；>3.无违规用火、用电（如私拉乱接电线、使用大功率电器）1.消防器材失效/被遮挡，每件扣1分；.工作人员未掌握消防知识，每人次扣0.5分；>3.违规用火用电，每处扣2分4设施安全1.医疗设备定期维护保养，有记录，无安全隐患；>2.地面防滑、走廊扶手牢固，卫生间、楼梯间有安全警示；门窗、锁具完好，防盗设施有效；4.危险化学品（酒精、消毒剂等）单独存放，符合安全要求1.设备未维护/有安全隐患，每件扣1分；防滑/扶手/警示缺失，每处扣1分；.门窗/锁具破损，每处扣0.5分；>4.危险化学品存放不规范，扣1-2分3感染控制1.严格执行手卫生规范（七步洗手法），洗手设施齐全；2.诊疗器械按规定消毒灭菌，无交叉感染风险；3.医务人员按要求佩戴口罩、手套等防护用品，职业暴露及时处理1.未执行手卫生规范，每人次扣1分；2.器械消毒不规范，每件扣1分；3.未按要求佩戴防护用品，每人次扣0.5分；4.职业暴露未及时处理，每次扣2分3七、节约（Save）：合理利用资源，杜绝浪费（10分）检查项目与标准检查内容合格标准扣分细则分值物资节约1.药品、耗材按需领用，无浪费、积压现象；办公用品（纸张、笔、打印机耗材等）合理使用，纸张双面打印；3.医疗废物分类回收，可回收物资（如塑料瓶、废纸等）单独存放1.物资浪费/积压，每次扣1分；2.办公用品未合理使用（如纸张单面打印），每次扣0.5分；3.可回收物资未单独存放，扣1分3能源节约1.人走灯灭，及时关闭空调、电脑、打印机等设备电源；空调温度设置合理（夏季不低于26℃，冬季不高于20℃），无