2025年医学影像三基三严考试题库含答案之影像技术

2025年医学影像三基三严考试题库含答案之影像技术一、单项选择题1.X线成像中，决定照片对比度的主要参数是：A.管电压（kVp）B.管电流（mA）C.曝光时间（s）D.焦-片距（FFD）答案：A（管电压影响X线质，直接决定不同组织对X线吸收差异，是对比度的主要影响因素）2.关于CT扫描层厚的描述，正确的是：A.层厚越薄，空间分辨率越低B.层厚由准直器宽度决定C.层厚增加可减少部分容积效应D.螺旋CT层厚等于螺距答案：B（CT层厚由X线束通过准直器后的宽度决定，层厚越薄空间分辨率越高，层厚增加会加重部分容积效应，螺距=扫描床移动距离/层厚）3.MRI检查中，T1加权像（T1WI）的成像参数设置特点是：A.长TR（重复时间）、长TE（回波时间）B.长TR、短TEC.短TR、长TED.短TR、短TE答案：D（T1WI通过短TR、短TE突出组织T1弛豫差异，适合显示解剖结构）4.DSA（数字减影血管造影）检查中，常用的对比剂类型是：A.离子型高渗对比剂B.非离子型等渗对比剂C.离子型低渗对比剂D.非离子型高渗对比剂答案：B（非离子型等渗对比剂渗透压接近血液，安全性更高，是DSA首选）5.乳腺钼靶摄影的最佳管电压范围是：A.20-25kVpB.25-30kVpC.30-35kVpD.35-40kVp答案：B（乳腺组织密度低，25-30kVp的软X线可提高对比度，显示微小钙化）6.CR（计算机X线摄影）与DR（数字X线摄影）的核心区别在于：A.CR使用影像板（IP），DR使用平板探测器B.CR分辨率高于DRC.CR无需后处理，DR需后处理D.CR辐射剂量低于DR答案：A（CR通过IP板采集信号，经激光扫描读取；DR通过平板探测器直接转换为电信号，是两者的本质差异）7.PET-CT中，18F-FDG的成像原理基于：A.组织对X线的吸收差异B.组织的质子密度C.葡萄糖代谢活性D.血流灌注水平答案：C（18F-FDG是葡萄糖类似物，通过细胞摄取反映代谢活性，用于肿瘤、癫痫等诊断）8.衡量辐射生物效应的剂量单位是：A.戈瑞（Gy）B.希沃特（Sv）C.库仑每千克（C/kg）D.贝克勒尔（Bq）答案：B（希沃特是当量剂量单位，反映辐射对生物组织的危害程度）9.移动DR在急诊床边摄影中的优势不包括：A.无需患者移动B.可快速完成检查C.空间分辨率高于固定DRD.适用于重症患者答案：C（移动DR受设备限制，空间分辨率通常低于固定DR）10.CTA（CT血管造影）扫描时，确定对比剂注射延迟时间的常用方法是：A.经验法（固定延迟15秒）B.小剂量测试法（团注追踪）C.患者年龄计算法D.体重计算法答案：B（团注追踪通过监测感兴趣区CT值变化，精准确定扫描时机，提高血管显影效果）二、多项选择题1.X线防护的基本原则包括：A.时间防护（缩短曝光时间）B.距离防护（增大与源距离）C.屏蔽防护（使用铅板、铅衣）D.剂量防护（忽略低剂量辐射）答案：ABC（辐射防护遵循ALARA原则，需综合时间、距离、屏蔽措施，低剂量辐射也需重视）2.CT质量控制的常规检测项目包括：A.层厚准确性B.噪声与均匀性C.空间分辨率D.患者姓名录入正确性答案：ABC（质量控制关注设备性能，包括层厚、噪声、分辨率等；患者信息属于操作规范）3.MRI检查的绝对禁忌症包括：A.心脏起搏器植入者B.体内有铁磁性动脉瘤夹C.幽闭恐惧症未控制者D.妊娠期妇女（孕3个月内）答案：AB（心脏起搏器、铁磁性植入物在强磁场中会移位或损坏，是绝对禁忌；幽闭恐惧症可镇静后检查，孕3个月内一般建议暂缓）4.DSA的临床适应症包括：A.脑血管狭窄的诊断与治疗B.肝癌的动脉化疗栓塞（TACE）C.肺静脉畸形的显示D.骨折复位后的骨密度评估答案：ABC（DSA主要用于血管性疾病诊断与介入治疗；骨密度评估首选DXA）5.乳腺钼靶摄影的技术要点包括：A.适度压迫乳腺（减少厚度，提高对比度）B.使用高千伏（40kVp以上）增加穿透性C.采用小焦点（≤0.3mm）提高分辨率D.常规摄取头尾位（CC）和内外斜位（MLO）答案：ACD（乳腺摄影需低千伏（25-30kVp）以显示软组织细节，压迫可固定乳腺、降低剂量）6.CR图像处理中，常用的参数调整包括：A.谐调曲线（GSI）调整对比度B.空间频率处理（SF）增强边缘C.噪声抑制（NS）减少量子噪声D.自动亮度控制（ABC）替代人工曝光答案：ABC（CR后处理通过GSI、SF、NS优化图像；ABC是曝光控制技术，非后处理参数）7.辐射剂量优化的措施包括：A.遵循ALARA原则（合理最低剂量）B.儿童检查使用成人参数C.屏蔽非受检部位（铅橡皮）D.减少不必要的重复曝光答案：ACD（儿童需降低剂量，调整参数；ALARA、屏蔽、减少重复是核心优化措施）8.移动DR的临床应用场景包括：A.急诊室床边摄影B.ICU重症患者复查C.手术室术中透视D.胸部高千伏摄影（120kVp以上）答案：ABC（移动DR受功率限制，难以实现高千伏摄影，后者通常由固定DR完成）9.CT灌注成像（CTP）的主要参数包括：A.脑血流量（CBF）B.脑血容量（CBV）C.平均通过时间（MTT）D.表面通透性（PS）答案：ABCD（CTP通过对比剂动力学计算CBF、CBV、MTT、PS，评估组织灌注）10.MRI脂肪抑制技术的常用方法包括：A.短TI反转恢复序列（STIR）B.频率选择饱和法（SPAIR）C.Dixon水脂分离技术D.梯度回波序列（GRE）答案：ABC（STIR、SPAIR、Dixon是常用脂肪抑制方法；GRE是序列类型，非脂肪抑制技术）三、判断题（正确√，错误×）1.X线的穿透性与物质的密度和厚度成正比。（×）（穿透性与密度、厚度成反比，密度越高、厚度越大，X线越难穿透）2.CT螺距（Pitch）增大，患者受照剂量降低。（√）（螺距=床速/层厚，螺距增大，扫描覆盖范围增加，单位长度剂量降低）3.MRIT2加权像（T2WI）对显示脑水肿敏感。（√）（水肿组织T2弛豫时间延长，T2WI呈高信号，显示更清晰）4.DSA检查必须使用离子型对比剂。（×）（非离子型对比剂安全性更高，是DSA首选）5.乳腺钼靶摄影的焦-片距（FFD）通常固定为100cm。（√）（固定FFD可保证图像放大率一致，提高微小钙化的检出率）6.CR的影像板（IP）可重复使用5000次以上。（√）（IP板经擦除后可重复使用，寿命约5000-10000次）7.PET-CT中，18F-FDG的摄取与肿瘤恶性程度负相关。（×）（恶性程度越高，代谢越活跃，FDG摄取越多）8.辐射剂量中，1Sv=1Gy×辐射权重因子。（√）（当量剂量（Sv）=吸收剂量（Gy）×辐射权重因子）9.移动DR可以完全替代固定DR进行胸部高千伏摄影。（×）（移动DR功率有限，难以达到高千伏（120kVp以上）的曝光要求）10.CTA扫描时，对比剂注射速率一般为1-2ml/s。（×）（CTA需快速充盈血管，注射速率通常为3-5ml/s）四、简答题1.简述X线产生的四个必要条件。答：①电子源（阴极灯丝加热发射电子）；②高速电子流（阴阳极间高电压加速电子）；③靶物质（阳极钨靶，电子撞击产生X线）；④高真空环境（玻璃管内真空，防止电子与空气分子碰撞）。2.CT图像伪影的常见类型及产生原因。答：①运动伪影：患者或器官（如心脏、呼吸）移动导致，表现为条纹状伪影；②金属伪影：体内金属植入物（如钢板、假牙）对X线吸收差异大，产生放射状伪影；③射线硬化伪影：X线束通过物体后低能光子被吸收，剩余高能光子导致CT值偏差，常见于高密度组织（如骨）周围；④环状伪影：CT探测器损坏或校准不良，表现为环形低密度或高密度影。3.简述MRIT1WI与T2WI的成像原理及临床应用。答：T1WI（T1加权像）：采用短TR（重复时间）、短TE（回波时间），突出组织T1弛豫差异。T1短的组织（如脂肪）呈高信号，T1长的组织（如水）呈低信号，主要用于显示解剖结构。T2WI（T2加权像）：采用长TR、长TE，突出组织T2弛豫差异。T2长的组织（如水、水肿）呈高信号，T2短的组织（如骨皮质）呈低信号，主要用于显示病变（如炎症、肿瘤）。4.DSA减影技术的基本原理及临床价值。答：原理：先获取蒙片（未注射对比剂的图像），再获取造影片（注射对比剂后血管显影的图像），通过计算机将造影片与蒙片相减，消除骨、软组织等背景结构，仅保留血管影像。临床价值：提高血管显示清晰度，降低对比剂用量，适用于血管狭窄、动脉瘤、动静脉畸形的诊断及介入治疗（如支架置入、栓塞）。5.乳腺钼靶摄影中，压迫的目的及注意事项。答：目的：①固定乳腺，减少运动伪影；②减少乳腺厚度，降低辐射剂量；③拉伸乳腺组织，提高腺体与病变的对比度；④使乳腺组织均匀分布，避免重叠。注意事项：①压迫力度适中（患者可耐受，避免疼痛）；②压迫板与乳腺皮肤紧密接触，避免褶皱；③哺乳期或乳腺炎症患者需减轻压迫；④压迫后需确认乳腺边缘（尤其是外上象限）完全包含在照射野内。五、案例分析题案例1：患者，男，65岁，因“突发右侧肢体无力2小时”急诊就诊，拟行头颅CT检查。扫描过程中患者因躁动出现运动伪影，图像质量差，无法明确诊断。问题：（1）运动伪影对CT诊断的影响；（2）可采取哪些措施避免或减轻运动伪影？答：（1）运动伪影表现为条纹状或模糊影，可能掩盖小梗死灶、出血灶，导致漏诊或误诊。（2）措施：①检查前与患者沟通，解释配合的重要性；②对躁动患者使用镇静剂（如地西泮）；③缩短扫描时间（采用螺旋扫描或快速序列）；④使用约束带固定患者肢体；⑤对于无法配合的儿童或重症患者，优先选择短时间扫描序列（如螺旋CT的单圈扫描）。案例2：患者，女，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入ICU，需每日床边胸部DR复查。问题：（1）移动DR与固定DR在成像质量上的主要差异；（2）为降低患者辐射剂量，操作中应注意哪些要点？答：（1）差异：移动DR受限于探测器尺寸、管电流容量，空间分辨率和对比度通常低于固定DR，尤其在高千伏摄影时（如120kVp以上）图像噪声更明显。（2）剂量优化要点：①选择合适的kVp/mAs组合（高千伏、低mAs，如100kVp、2mAs）；②使用自动曝光控制（AEC）减少重复曝光；③屏蔽非受检部位（甲状腺、性腺）；④调整焦-片距（通常100-120cm，避免过近增加剂量）；⑤定期校准设备，确保剂量输出准确。案例3：患者，女，45岁，因“左侧乳腺肿块”拟行钼靶检查，检查时因疼痛拒绝乳腺压迫。问