2025年护士“三基”训练综合试卷(含答案)

2025年护士“三基”训练综合试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌持物钳的正确使用方法是：A.取放时钳端向上B.可夹取油纱布C.浸泡时轴节打开，液面浸没钳的2/3D.用后立即放回无菌容器内答案：C2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压：A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是：A.输液管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快答案：A4.下列哪种药物需在冰箱内（2-8℃）保存？A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可答案：B6.下列不属于压疮高危人群的是：A.截瘫患者B.肥胖患者C.高热多汗患者D.术后早期活动患者答案：D7.输血前需两人核对的内容不包括：A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血液外观、有效期D.输血器型号答案：D8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B9.下列关于导尿术的描述，错误的是：A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml答案：A10.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D11.胰岛素注射的常用部位不包括：A.腹部B.大腿前侧C.上臂三角肌D.臀部答案：D12.下列哪种情况需立即停止输血？A.轻度发热反应B.荨麻疹C.呼吸困难、血压下降D.局部皮肤瘙痒答案：C13.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管的直径应小于气管插管内径的：A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A14.下列关于鼻饲的护理措施，错误的是：A.鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内B.鼻饲液温度为38-40℃C.鼻饲后立即翻身拍背D.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：C15.患者出现洋地黄中毒时，最常见的心律失常是：A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.心房颤动答案：A16.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：A.快速复温，1-2小时内体温达正常B.逐步复温，6-12小时内体温达正常C.先升温环境，再复温患儿D.复温时无需监测生命体征答案：B17.烧伤患者第一个24小时补液量的计算，正确的是：A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml（儿童）+1000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml（婴儿）+500mlD.仅需补充晶体液答案：A18.癫痫大发作时，首要的护理措施是：A.立即注射抗癫痫药物B.保持呼吸道通畅C.按压肢体防止受伤D.记录发作时间答案：B19.下列关于产后出血的定义，正确的是：A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥300mlD.产后1周内出血量≥500ml答案：A20.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：A.空腹时B.餐后1小时C.餐后3小时D.睡前答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于压疮炎性浸润期表现的是：A.局部皮肤红肿热痛B.皮下产生硬结C.表皮水疱形成D.浅层组织坏死答案：BC2.静脉输液时，预防空气栓塞的措施包括：A.输液前排尽空气B.输液过程中及时更换液体C.加压输液时专人守护D.输液完毕及时拔针答案：ABCD3.下列关于青霉素过敏试验的描述，正确的是：A.皮试液浓度为200-500U/mlB.皮内注射0.1mlC.注射后20分钟观察结果D.阳性表现为局部红晕直径＞1cm答案：ABCD4.急性左心衰竭患者的典型症状包括：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.肺部湿啰音答案：ABD5.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD6.下列关于化疗药物外渗的处理措施，正确的是：A.立即停止输液，保留针头回抽药液B.局部冷敷（除植物碱类药物）C.抬高患肢D.24小时后热敷答案：ABCD7.属于特级护理的适用对象是：A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植患者D.生活完全不能自理者答案：ABC8.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是：A.氧气筒应放置在阴凉处B.用氧时先调节流量再插管C.停氧时先拔管再关流量表D.持续鼻导管吸氧者，每8-12小时更换鼻导管答案：ABCD9.下列属于甲亢危象表现的是：A.高热（＞39℃）B.心动过速（＞140次/分）C.恶心、呕吐D.意识模糊答案：ABCD10.下列关于新生儿脐部护理的措施，正确的是：A.每日用75%乙醇消毒脐部B.保持脐部干燥C.尿布勿覆盖脐部D.脐部渗血时立即包扎答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌包打开后未用完，可保留24小时。（）答案：√2.测量腋温时，需夹紧体温计10分钟。（）答案：√3.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）答案：×（成人0.5-1ml，儿童酌减）4.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用开口器从门齿处放入。（）答案：×（应从臼齿处放入）5.输血时，血液内可加入少量生理盐水稀释。（）答案：√6.留置导尿患者，每日尿量应记录，若尿量＜400ml为少尿。（）答案：×（＜400ml/24h或＜17ml/h为少尿）7.胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）答案：√8.早产儿暖箱温度应根据体重和日龄调整，体重越轻，箱温越高。（）答案：√9.产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。（）答案：√10.糖尿病患者的理想空腹血糖控制目标是4.4-7.0mmol/L。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及要点。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼叫）；③判断呼吸（观察胸廓起伏，5-10秒）；④呼救并取除颤仪；⑤胸外按压（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑥开放气道（仰头提颏法，清除口鼻异物）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起）；⑧持续5个循环后评估，直至高级生命支持到达。2.压疮分为哪几期？各期的临床表现是什么？答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，易破溃；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，深浅不一的溃疡，基底红润，有黄色渗出液；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：组织坏死达肌肉、骨骼，有腐肉或焦痂，气味恶臭。3.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（儿童酌减），必要时重复；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管插管或切开；④抗过敏（地塞米松5-10mg静推，或氢化可的松200mg+5%葡萄糖静滴）；⑤抗休克（补充血容量，多巴胺等升压药）；⑥密切观察生命体征、尿量等。4.简述静脉输液时常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。答案：临床表现：突发呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部湿啰音，心率快，血压升高。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（西地兰）、利尿（速尿）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时四肢轮扎，减少回心血量。5.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①观察黄疸进展（每日监测胆红素值，观察皮肤、巩膜黄染程度）；②光照疗法护理（保护眼睛和会阴部，监测体温，及时补充水分）；③保持大便通畅（口服益生菌或灌肠，促进胆红素排泄）；④合理喂养（尽早开奶，保证奶量）；⑤预防感染（严格无菌操作，避免交叉感染）；⑥观察并发症（如嗜睡、拒乳、抽搐等核黄疸表现，及时报告医生）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理问题（至少3个）。3.简述急性期的护理措施。答案：1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性心力衰竭。3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；③心电监护，密切观察心率、心律、血压及心电图变化；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（低分子肝素）药物；⑤饮食护理：低盐、低脂、易消化，少量多餐，避免过饱；⑥心理护理：安慰患者，减轻焦虑；⑦保持大便通畅（必要时使用缓泻剂，避免用力排便增加心脏负荷）；⑧准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗，配合医生完成术前准备。案例2：产妇女性，28岁，G1P1，顺产一男婴，体重3500g，产后2小时内阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题：1.该患者最可能的产后出血原因是什么？2.列出紧急处理措施（至少5项）。3.简述产后出血的预防措施。答案：1.产后出血原因：子宫收缩乏力（最常见原因，表现为子宫软、轮廓不清）。2.紧急处理措施：①按摩子宫（经腹或经阴道双手按摩）；②应用宫缩剂（缩宫素10U静推或肌注，麦角新碱0.2mg肌注，卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③宫腔填塞