2025年(护士)专业实务模考试题+参考答案

2025年(护士)专业实务模考试题+参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作。动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.中流量吸氧（4-6L/min）C.低流量吸氧（1-2L/min）D.高压氧舱治疗2.某新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。其Apgar评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者女，45岁，诊断为甲状腺功能亢进症，行抗甲状腺药物治疗。护士应重点观察的药物不良反应是A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.肝功能损伤D.皮肤瘙痒4.患者男，35岁，因“上腹部剧烈疼痛6小时”入院，血淀粉酶1200U/L（正常参考值30-110U/L），诊断为急性胰腺炎。首要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.给予哌替啶止痛C.静脉补充液体D.监测生命体征5.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎头受压D.子宫收缩过强6.患者男，72岁，因“突发右侧肢体无力2小时”入院，头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作7.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今日午餐前未进食即注射胰岛素，1小时后出现心慌、手抖、出汗。此时应立即A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射肾上腺素D.静脉滴注生理盐水8.患者女，50岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→握拳→屈肘→梳头B.握拳→屈肘→手指爬墙→梳头C.屈肘→握拳→梳头→手指爬墙D.梳头→手指爬墙→握拳→屈肘9.患者男，6岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.5℃，R40次/分，双肺可闻及细湿啰音。此时首要的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉补液D.应用抗生素10.患者女，30岁，因“停经45天，阴道少量出血2天”就诊，血hCG升高，B超未探及宫内孕囊。最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.葡萄胎D.难免流产11.患者男，40岁，因“车祸致左下肢开放性骨折”入院，急诊行清创内固定术。术后第2天，患者诉伤口疼痛加剧，局部红肿、有脓性分泌物。最可能的并发症是A.脂肪栓塞B.深静脉血栓C.伤口感染D.骨筋膜室综合征12.患者女，65岁，诊断为阿尔茨海默病，近期出现昼夜颠倒、夜间吵闹。护士应采取的护理措施是A.给予镇静药物B.限制白天睡眠C.强制约束患者D.减少夜间光照13.某早产儿出生体重1500g，出生后需放入暖箱保暖。暖箱温度应维持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃14.患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现大量腹水。护士应重点观察的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎15.患者女，25岁，诊断为癫痫，长期服用丙戊酸钠。护士应告知患者定期监测的指标是A.血常规B.肝功能C.肾功能D.血药浓度16.患者男，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第1天。护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少肺部感染D.促进排尿17.患者女，40岁，诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁治疗。护士应指导患者A.与牛奶同服B.餐后服用C.茶水送服D.餐前服用18.患者男，75岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱给予地高辛0.125mg每日1次口服。护士发药前应重点监测A.血压B.心率C.呼吸D.体温19.患者女，18岁，因“大面积烧伤”入院，休克期最主要的护理措施是A.镇静止痛B.保持呼吸道通畅C.快速补液D.预防感染20.患者男，50岁，诊断为胃溃疡，近期出现黑便。提示出血量至少为A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml二、多项选择题（共10题，每题2分）1.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者2.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗3.胰岛素使用的注意事项包括A.注射部位轮换B.未开封的胰岛素放冰箱冷冻层C.抽取时先抽短效再抽中长效D.注射后30分钟内进食4.急性左心衰竭患者的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音5.小儿腹泻的护理措施包括A.调整饮食B.口服补液盐C.记录24小时出入量D.频繁使用止泻药6.乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防措施有A.避免患侧测血压B.避免提重物C.早期进行握拳活动D.患侧上肢下垂7.消化性溃疡的主要并发症有A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变8.慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗原则是A.低流量B.低浓度C.长时间D.高流量9.腰椎间盘突出症患者的护理措施包括A.绝对卧床休息B.骨盆牵引C.指导腰背肌锻炼D.早期剧烈运动10.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者女，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP140/90mmHg；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.急性期应避免的活动有哪些？（二）患者女，28岁，孕38周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大6cm，胎头S+2，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。胎心监护显示晚期减速，基线变异减少。问题：1.胎心监护异常提示什么？2.应立即采取的措施有哪些？3.新生儿娩出后需重点观察的内容是什么？（三）患者男，40岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1天”入院。3年来空腹时上腹痛明显，进食后缓解，1天前呕出咖啡样液体约300ml，排黑便2次。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，上腹部轻压痛。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.目前存在的主要护理问题有哪些？3.止血治疗的首选药物是什么？参考答案一、单项选择题1.C（COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧血症刺激呼吸，故需低流量吸氧）2.B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），共3分）3.B（抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞减少，可导致感染）4.A（急性胰腺炎首要措施是禁食、胃肠减压，减少胰液分泌）5.A（变异减速多因脐带受压引起）6.B（脑梗死早期CT无明显异常，脑出血CT可见高密度影）7.B（患者为低血糖轻度症状，口服含糖饮料即可缓解）8.B（乳腺癌术后锻炼顺序：握拳→屈肘→抬臂→手指爬墙→梳头）9.B（支气管肺炎患儿喘憋时，保持呼吸道通畅是首要措施）10.B（停经、阴道出血、hCG阳性但B超未见宫内孕囊，考虑异位妊娠）11.C（伤口红肿、脓性分泌物提示感染）12.B（阿尔茨海默病患者昼夜颠倒需调整作息，限制白天睡眠）13.C（1500g早产儿暖箱温度34℃，体重越低温度越高）14.A（肝硬化大量腹水易诱发肝性脑病）15.B（丙戊酸钠主要经肝脏代谢，需监测肝功能）16.B（术后早期活动主要预防肠粘连）17.B（铁剂对胃有刺激，应餐后服用；牛奶、茶水影响吸收）18.B（地高辛治疗量与中毒量接近，需监测心率（＜60次/分停药））19.C（烧伤休克期主要问题是体液渗出，需快速补液）20.B（黑便提示出血量50-70ml以上）二、多项选择题1.ABC（术后早期活动可降低压疮风险）2.ABCD（新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤）3.ACD（未开封胰岛素放冰箱冷藏层（2-8℃），不可冷冻）4.ABD（双下肢水肿为右心衰表现）5.ABC（频繁止泻药可能抑制毒素排出）6.ABC（患侧上肢应抬高促进回流，避免下垂）7.ABCD（均为消化性溃疡并发症）8.ABC（COPD需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、长时间（15小时/天）氧疗）9.ABC（早期剧烈运动可能加重病情）10.ABCD（均为产后出血常见原因）三、案例分析题（一）1.最可能诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：胸骨后压榨性疼痛、含硝酸甘油不缓解、V1-V4导联ST段抬高）。2.首要护理措施：绝对卧床休息，吸氧（2-4L/min），持续心电监护，遵医嘱给予吗啡止痛，建立静脉通路。3.急性期避免的活动：用力排便、情绪激动、自行翻身、饱餐。（二）1.胎心监护异常提示：胎儿窘迫（晚期减速、基线变异减少为胎儿缺氧表现）。2.立即采取的措施：左侧卧位，吸氧（10L/min，面罩给氧），加快补液