2025口腔修复 全真模拟试题及答案

2025口腔修复全真模拟试题及答案一、单选题1.以下哪种材料常用于制作全冠修复体的基底冠？A.银汞合金B.复合树脂C.铸造金属D.玻璃离子水门汀答案：C。铸造金属具有良好的机械性能和边缘适合性，常用于制作全冠修复体的基底冠。银汞合金主要用于后牙充填；复合树脂多用于直接修复；玻璃离子水门汀主要用于垫底、充填等，不适合做基底冠。2.桩核冠修复中，桩的长度要求为：A.根长的1/3B.根长的1/2C.根长的2/33/4D.根长的3/44/5答案：C。桩的长度一般要求达到根长的2/33/4，这样能保证桩核冠有足够的固位和抗力。如果桩过短，固位力不足；过长可能会导致根折等并发症。3.可摘局部义齿中，起稳定作用的部件是：A.卡环B.基托C.支托D.连接体答案：B。基托可以与黏膜广泛接触，分散力，起到稳定义齿的作用。卡环主要起固位作用；支托主要起支持作用；连接体主要起连接作用。4.全口义齿初戴时，出现恶心的原因不包括：A.上颌义齿后缘过长B.义齿基托与黏膜不贴合C.唾液分泌过多D.垂直距离过高答案：C。上颌义齿后缘过长、义齿基托与黏膜不贴合、垂直距离过高等都可能刺激软腭等部位，引起恶心。而唾液分泌过多一般不是初戴全口义齿出现恶心的原因。5.瓷全冠修复体的优点不包括：A.美观B.生物相容性好C.强度高，不易折裂D.对牙周组织刺激性小答案：C。瓷全冠美观性好，生物相容性佳，对牙周组织刺激性小。但瓷的脆性较大，相比金属等材料，强度相对较低，容易折裂。二、多选题1.固定义齿的组成部分包括：A.固位体B.桥体C.连接体D.基牙答案：ABC。固定义齿由固位体、桥体和连接体组成。基牙是固定义齿的支持基础，不属于固定义齿的组成部分。2.可摘局部义齿的适应证包括：A.各种牙列缺损，尤其是游离端缺失B.牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者C.需在修复缺失牙的同时升高垂直距离者D.牙列缺损的过渡性修复答案：ABCD。可摘局部义齿适用于各种牙列缺损情况，包括游离端缺失；对于伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者可进行修复；能在修复缺失牙时升高垂直距离；还可作为牙列缺损的过渡性修复。3.影响全口义齿固位的因素有：A.颌骨的解剖形态B.唾液的质和量C.基托的边缘伸展D.基托与黏膜的密合程度答案：ABCD。颌骨的解剖形态，如牙槽嵴的高度、宽度等影响义齿的吸附面积；唾液的质和量会影响吸附力；基托的边缘伸展合适能增加固位；基托与黏膜密合程度好，固位力强。4.桩核冠修复的禁忌证包括：A.根尖周感染未控制B.牙槽骨吸收超过根长的1/3C.牙根有足够长度和直径D.根管壁侧穿答案：ABD。根尖周感染未控制时进行桩核冠修复会导致感染加重；牙槽骨吸收超过根长的1/3，基牙支持力不足；根管壁侧穿会影响桩的固位和基牙的稳定性。而牙根有足够长度和直径是桩核冠修复的有利条件，不是禁忌证。5.铸造金属全冠的适应证包括：A.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者B.后牙存在低牙合、邻接不良等需要恢复正常解剖外形者C.固定义齿的固位体D.对美观要求较高的患者答案：ABC。铸造金属全冠强度高，适合后牙牙体严重缺损、需要恢复正常解剖外形以及作为固定义齿固位体等情况。但铸造金属全冠颜色不美观，不适合对美观要求较高的患者。三、简答题1.简述可摘局部义齿的优缺点。优点：适用范围广，可用于各种牙列缺损情况，尤其是游离端缺失。磨除牙体组织少，对基牙的损伤相对较小。患者能自行摘戴，便于清洁和维护口腔卫生。制作相对简单，费用较低。可以根据患者的口腔情况和需求进行调整和修改。缺点：初戴时可能有异物感，需要一定时间适应。稳定性和咀嚼效率相对固定义齿较低。基托可能影响发音，尤其是上颌义齿。义齿的使用寿命相对较短，需要定期更换或维修。长期使用可能导致基牙损伤和牙槽骨吸收。2.全口义齿戴用后出现疼痛的原因有哪些？组织面局部问题：义齿组织面有塑料小瘤、多余的石膏、模型磨损等，会导致局部黏膜压力过大，引起疼痛。基托边缘：基托边缘过长、过锐，会刺激唇、颊、舌侧黏膜和系带处，导致疼痛；边缘过短则固位不良，义齿不稳定也可能引起疼痛。咬合问题：正中咬合和非正中咬合时有早接触或干扰，使义齿受力不均，导致局部黏膜疼痛。义齿不稳定：义齿在行使功能时发生翘动、摆动等，会使支持组织受力不均，产生疼痛。垂直距离过高：患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，面颊部肌肉酸痛，关节不适。患者本身的原因：如牙槽嵴条件差，黏膜较薄，对压力的耐受性低；患者有全身疾病，如糖尿病、贫血等，会影响组织的修复和对疼痛的耐受性。3.简述桩核冠修复的步骤。根管治疗：首先对患牙进行完善的根管治疗，确保根尖周无炎症，观察12周后无异常症状方可进行下一步。桩的制备：根据根管的长度、直径和方向，选择合适的桩钻，预备根管，注意避免侧穿和底穿，保证桩有足够的长度和合适的直径。取印模和模型：制取患牙和对颌牙的印模，灌注石膏模型。制作桩核：在模型上制作桩核，可以采用铸造桩核或预成桩加树脂核的方法。铸造桩核需要先制作蜡型，然后进行铸造；预成桩加树脂核则是选择合适的预成桩，用树脂材料堆塑成核。试戴桩核：将制作好的桩核戴入根管内，检查桩核的就位情况、边缘适合性和固位力，调整合适后进行粘固。全冠修复：在桩核粘固后，制取患牙的印模，制作全冠。全冠可以选择金属全冠、烤瓷全冠或全瓷全冠等。试戴全冠，调整咬合和边缘，合适后进行粘固。四、病例分析题患者，男性，55岁，缺失，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为7mm。设计可摘局部义齿修复。1.请分析该患者的口腔情况。患者缺失，属于牙列缺损，且为游离端缺失。余留牙正常，说明基牙条件较好。口底至舌侧龈缘的距离为7mm，可作为设计义齿基托的参考，该距离相对适中，有利于义齿的固位和稳定。2.请为该患者设计可摘局部义齿的方案，并说明理由。方案：可设计双侧混合支持式可摘局部义齿。理由：由于是游离端缺失，若采用牙支持式义齿，远中游离端没有足够的支持，义齿容易发生翘动和下沉，导致基牙损伤；若采用黏膜支持式义齿，咀嚼效率低，且长期使用会加速牙槽骨吸收。而混合支持式义齿结合了基牙和牙槽嵴的支持作用，能较好地分散力，减轻基牙和牙槽嵴的负担。选择双侧设计可以使义齿的受力更加均匀，增强义齿的稳定性。可以在、上设置卡环固位体，利用基牙的倒凹来固位义齿；在牙槽嵴上设置基托，与黏膜贴合，起到支持和稳定义齿的作用。同时，可设计间接固位体，如在对侧设置支托等，防止义齿的翘动和旋转。3.义齿初戴后可能会出现哪些问题，如何处理？可能出现的问题及处理方法：疼痛：若因基托边缘过长、过锐刺激黏膜引起疼痛，可磨改基托边缘，使其圆钝、光滑。若因组织面有小瘤等导致局部压力过大，可找出痛点，用桃形砂石磨除组织面相应部位，然后抛光。若因咬合早接触引起，可通过调磨早接触点，使咬合均匀。固位不良：若因卡环过松，可调整卡环臂的位置或更换卡环。若因基托与黏膜不贴合，可进行重衬处理，使基托与黏膜贴合紧密。若因义齿设计不合理，如间接固位体位置不当等，可能需要重新设计和制作义齿。义齿翘动、摆动：可检查是否有