(2025)伤口、造口、失禁性皮炎知识考试题及答案

(2025)伤口、造口、失禁性皮炎知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.关于急性伤口与慢性伤口的鉴别，下列哪项最具决定性？（）A.伤口颜色B.伤口面积C.伤口愈合时间是否超过4周D.伤口渗液量答案：C2.造口回缩最常见于术后第几天？（）A.第1天B.第2～3天C.第5～7天D.第10～14天答案：C3.成人失禁性皮炎（IAD）与压疮最主要的临床鉴别点是（）A.部位是否骨突处B.是否伴有红斑C.是否伴有皮肤破损D.是否呈镜面状分布答案：D4.下列哪种敷料最适合用于浅表渗液量中等的压疮Ⅱ期？（）A.透明薄膜敷料B.水胶体敷料C.高渗盐敷料D.干纱布答案：B5.肠造口术后早期出现造口黏膜暗紫色、触痛明显，应首先考虑（）A.造口坏死B.造口回缩C.造口脱垂D.造口旁疝答案：A6.对于大便失禁患者，预防IAD的首要措施是（）A.每次便后使用爽身粉B.立即使用强效糖皮质激素软膏C.及时清除粪便并应用皮肤保护剂D.每日一次氧化锌软膏厚涂答案：C7.伤口床准备“TIME”原则中，“T”代表（）A.TissueinfectionB.TissuenonviableC.TissuebleedingD.Tissueedema答案：B8.下列关于负压封闭引流（NPWT）的禁忌证，哪项是正确的？（）A.急性创伤伤口B.恶性肿瘤溃疡创面C.糖尿病足溃疡D.Ⅲ期压疮答案：B9.造口定位时，患者取半卧位、坐位、站立位反复评估的主要目的是（）A.减少手术时间B.避免造口置于皮肤皱褶C.降低麻醉风险D.便于术后更换造口袋答案：B10.对于深部组织损伤（DTI）早期，皮肤表现可为（）A.水疱破裂B.局部温度升高或降低C.黄白色腐肉D.焦痂形成答案：B11.下列哪项不是造口旁疝的高危因素？（）A.肥胖B.术后早期提重物C.造口位于腹直肌内D.慢性咳嗽答案：C12.使用含氯己定的皮肤清洗液对IAD患者进行护理时，最需警惕的不良反应是（）A.皮肤干燥B.接触性皮炎C.耳毒性D.甲状腺功能紊乱答案：B13.伤口渗液管理中，最能反映敷料更换时机的指标是（）A.敷料外观颜色B.敷料背面渗液是否到达边缘2cm内C.患者主观疼痛评分D.伤口气味答案：B14.对于回肠造口患者，术后第3天造口排出量达1800mL，此时最应警惕的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.代谢性碱中毒答案：B15.下列关于造口袋更换频率的说法，正确的是（）A.回肠造口袋应每24小时更换一次B.结肠造口袋可每5～7天更换一次C.更换频率与造口类型无关D.造口袋渗漏后应在12小时后更换答案：B16.伤口细菌生物膜最典型的临床特征是（）A.剧烈搏动性疼痛B.渗液突然减少C.延迟愈合且反复出现渗液增多D.创面干燥焦痂答案：C17.成人IAD严重分级中，皮肤出现弥漫性红斑伴浅表糜烂，属于（）A.轻度IADB.中度IADC.重度IADD.真菌感染答案：C18.下列哪项不是造口术后早期评估内容？（）A.造口颜色B.造口高度C.造口排气情况D.造口性生活满意度答案：D19.对于下肢静脉性溃疡，压力治疗首选（）A.间歇式气动泵B.股四头肌锻炼C.多层弹力绷带（30～40mmHg）D.冷敷答案：C20.造口底盘裁剪时，直径应大于造口根部（）A.0mmB.1～2mmC.3～5mmD.6～8mm答案：B21.下列关于糖尿病足Wagner分级的描述，错误的是（）A.1级：表浅溃疡未累及深部组织B.2级：溃疡深达肌腱或关节囊C.3级：合并骨髓炎D.4级：局限性坏疽局限于足趾答案：D22.使用含银离子敷料时，最长连续使用时间一般不超过（）A.24小时B.3天C.7天D.14天答案：C23.关于造口术后饮食指导，下列哪项是错误的？（）A.回肠造口患者应增加高纤维食物B.结肠造口患者术后1周内避免进食易产气食物C.避免一次大量进食D.每日足量饮水答案：A24.伤口疼痛评估工具中，对于认知障碍患者最适用的是（）A.VASB.NRSC.FLACC量表D.McGill问卷答案：C25.下列哪项不是IAD的诱发因素？（）A.碱性尿液B.水样便C.留置导尿管D.频繁清洗答案：C26.造口术后患者主诉底盘粘贴不牢，护士检查发现造口周围皮肤呈“火山口”样凹陷，应首先考虑（）A.造口回缩B.造口脱垂C.造口狭窄D.造口坏死答案：A27.对于Ⅳ期压疮，下列处理顺序正确的是（）A.清创→控制感染→填充→覆盖B.覆盖→清创→控制感染→填充C.控制感染→覆盖→清创→填充D.填充→清创→控制感染→覆盖答案：A28.下列关于造口术后性生活的指导，正确的是（）A.术后1个月内禁止任何性活动B.性生活前2小时禁食C.可选择遮盖造口袋以增加自信D.性生活后立即更换造口袋答案：C29.伤口渗液呈绿色、带有甜腥味，提示最可能的致病菌是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧链球菌答案：A30.关于儿童IAD与成人IAD的区别，下列说法正确的是（）A.儿童皮肤角质层更厚，耐受性更好B.儿童IAD无需使用屏障产品C.儿童皮肤pH值更高，更易受刺激D.儿童IAD好发于腹股沟、臀部答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者，男，68岁，体重指数32kg/m²，因直肠癌行腹腔镜下Miles术，术后第5天，回肠造口黏膜色泽暗红，高度回缩至皮肤水平，底盘渗漏频繁，周围皮肤红斑、糜烂。31.该患者目前最主要的护理诊断是（）A.急性疼痛B.造口回缩伴周围皮肤完整性受损C.营养失调D.焦虑答案：B32.针对造口回缩，首选的护理措施是（）A.立即手术重建B.使用凸面底盘+腰带加压固定C.局部涂抹抗生素软膏D.改为结肠造口答案：B33.对于周围皮肤糜烂，应选择的皮肤保护剂是（）A.10%氧化锌软膏B.含酒精皮肤保护膜C.氯己定溶液D.碘伏答案：A【案例2】患者，女，56岁，长期卧床，骶尾部可见6cm×8cmⅢ期压疮，创面75%黄色腐肉，渗液量大，伴恶臭，疼痛NRS7分。34.该患者目前最需要优先处理的问题是（）A.疼痛控制B.清创C.控制感染D.营养支持答案：C35.最适合的清创方式是（）A.外科锐性清创B.自溶性清创+保守锐器清创C.生物清创D.湿干纱布清创答案：B36.选择敷料时，应优先考虑的组合是（）A.高渗盐+泡沫敷料B.含银藻酸钙+泡沫敷料C.水胶体+透明膜D.干纱布+绷带答案：B【案例3】患者，男，45岁，脊髓损伤后神经源性膀胱，长期留置导尿管，今日拔除导尿管后出现尿失禁，会阴及臀部皮肤弥漫性红斑、丘疹，患者主诉烧灼感。37.该患者最可能的诊断是（）A.Ⅱ度压疮B.真菌性皮炎C.中度IADD.接触性皮炎答案：C38.护理措施中，错误的是（）A.立即使用强效含氟激素软膏B.温水清洗后轻拍干C.使用3M无痛保护膜D.每2小时评估排尿情况答案：A39.若皮肤出现卫星状脓疱，应考虑的并发症是（）A.细菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.药物过敏答案：B40.为预防复发，出院指导应重点强调（）A.长期口服抗生素B.间歇导尿训练+皮肤保护C.每日使用碱性肥皂清洗D.夜间穿纸尿裤即可答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于造口术后早期并发症的有（）A.造口坏死B.造口回缩C.造口狭窄D.造口旁疝E.造口脱垂答案：ABE42.关于IAD评估工具，下列说法正确的有（）A.IAD分类量表（IADS）分轻、中、重三级B.会阴评估量表（PAT）含4个维度C.皮肤评估量表（SAT）仅用于儿童D.所有量表均需结合皮肤表现与危险因素E.量表结果可指导干预方案答案：ABDE43.下列因素中，可延缓慢性伤口愈合的有（）A.低蛋白血症B.高血糖C.局部缺氧D.吸烟E.使用非甾体抗炎药答案：ABCDE44.关于造口定位原则，正确的有（）A.避开瘢痕、皱褶、骨突B.脐上适用于所有患者C.患者能直视D.不影响腰带位置E.术前由造口治疗师标记答案：ACDE45.下列属于含银敷料使用注意事项的有（）A.不能用于对银过敏者B.不宜与油膏直接接触C.可长期连续使用超过4周D.使用期间需监测肝肾功能E.孕妇大面积慎用答案：ABE46.下列关于伤口细菌生物膜的处理策略，正确的有（）A.机械清创破坏生物膜B.局部使用抗菌敷料C.全身抗生素长期应用D.联合多种清创方式E.控制全身危险因素答案：ABDE47.下列属于造口术后饮食宣教内容的有（）A.咀嚼慢咽B.少量多餐C.观察易堵塞食物D.每日饮水<500mLE.术后1周进食高纤维答案：ABC48.下列关于负压封闭引流（NPWT）适应证的有（）A.糖尿病足溃疡B.Ⅳ期压疮C.急性创伤伤口D.未控制的骨髓炎E.恶性肿瘤溃疡答案：ABC49.下列属于IAD皮肤保护剂的有（）A.氧化锌B.凡士林C.丙烯酸酯无刺痛保护膜D.氯己定E.金霉素软膏答案：ABC50.下列关于儿童造口护理特点，正确的有（）A.皮肤薄，易损伤B.造口尺寸随年龄变化需频繁调整C.需关注生长发育对造口的影响D.可使用成人同型号造口袋E.家长教育为护理重点答案：ABCE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.慢性伤口渗液越多，越应选用高吸收性敷料。（√）52.造口术后患者可永久禁用任何含纤维食物。（×）53.IAD与压疮可同时存在同一患者。（√）54.含碘敷料可用于甲状腺功能亢进患者大面积长期换药。（×）55.造口术后性生活不会导致造口损伤，无需特殊指导。（×）56.伤口疼痛减轻即提示感染已控制。（×）57.造口回缩患者使用凸面底盘时应配合腰带。（√）58.银离子敷料可替代全身抗生素治疗骨髓炎。（×）59.儿童IAD好发部位与成人基本一致。（√）60.负压引流时，泡沫材料需完全填充窦道。（√）五、填空题（每空1分，共20分）61.伤口床准备“TIME”原则中，“I”代表__________。答案：感染或炎症62.造口术后__________小时内应首次评估造口血运。答案：263.成人正常造口黏膜颜色应为__________。答案：牛肉红或粉红色64.Ⅳ期压疮损伤层次达__________。答案：全层皮肤及以下组织（肌肉、骨骼）65.负压封闭引流理想负压值为__________mmHg。答案：125（成人）66.造口定位常规选择__________象限。答案：左下67.含银敷料连续使用不宜超过__________天。答案：768.IAD严重分级中，出现皮肤糜烂伴渗液为__________度。答案：中或重（答“重”亦给分）69.下肢静脉性溃疡压力治疗目标压力为__________mmHg。答案：30～4070.慢性伤口细菌生物膜最经典染色方法是__________。答案：扫描电镜或CLSM（共聚焦激光扫描显微镜）71.造口术后早期最常见的电解质紊乱是__________。答案：低钠血症72.更换造口袋最佳时机为餐后__________小时。答案：273.丙烯酸酯保护膜喷涂后需__________秒再穿衣。答案：3074.压疮风险评估常用量表为__________。答案：Braden量表75.肠造口术后__________天开始评估排便规律。答案：3～576.伤口渗液量分级中，每日__________mL为大量。答案：≥10（每10cm²）77.造口狭窄指造口直径小于__________mm。答案：1078.含碘敷料用于甲状腺疾病患者需监测__