三基三严试题及答案新版护士2025年

三基三严试题及答案新版护士2025年一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的（）A.操作前半小时停止清扫地面B.治疗室每日用紫外线消毒C.操作者衣帽整洁、洗手戴口罩D.取出的无菌物品未使用，应立即放回无菌容器内答案：D。解析：取出的无菌物品未使用，不可再放回无菌容器内，以防止污染无菌容器内物品。2.正常成人安静时的呼吸频率为（）A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分答案：A。解析：正常成人安静时呼吸频率为16-20次/分。3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A。解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。4.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。5.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充营养，供给热能B.输入药物，治疗疾病C.增加血红蛋白，纠正贫血D.补充水分及电解质，维持酸碱平衡答案：C。解析：增加血红蛋白、纠正贫血一般通过输血等方式，不是静脉输液的目的。静脉输液可补充营养、供给热能，输入药物治疗疾病，补充水分及电解质维持酸碱平衡。6.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。7.臀大肌注射时，应避免损伤（）A.臀部动脉B.臀部静脉C.坐骨神经D.臀部淋巴答案：C。解析：臀大肌注射时如果部位选择不当，容易损伤坐骨神经。8.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：D。解析：生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理适用对象。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等。9.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹答案：A。解析：输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛，这是因为红细胞凝集成团，阻塞部分小血管所致。10.下列哪项不属于吸氧的适应证（）A.气胸B.心力衰竭C.安眠药中毒D.急性胃炎答案：D。解析：气胸、心力衰竭、安眠药中毒等可导致机体缺氧，需要吸氧。急性胃炎一般不涉及缺氧问题，不属于吸氧适应证。11.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D。解析：鼻饲液的温度应保持在38-40℃，以避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。12.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度降低D.儿童体温可略高于成人答案：C。解析：女性在月经前期体温可轻度升高，而不是降低。清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高，儿童体温可略高于成人。13.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血答案：A。解析：高热患者降温可实施大量不保留灌肠，利用灌肠液的温度和液体量来降低体温。心肌梗死患者、急腹症、消化道出血患者禁忌大量不保留灌肠。14.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝试管D.血培养标本应在发热时采集答案：D。解析：血培养标本应在使用抗生素前、寒战高热时采集，而不是单纯发热时采集。血清标本注入干燥试管，生化检验标本一般在空腹时采集，全血标本注入抗凝试管。15.下列哪项不属于压疮的好发部位（）A.仰卧位时的枕骨粗隆处B.侧卧位时的髋部C.俯卧位时的腹部D.坐位时的坐骨结节处答案：C。解析：俯卧位时压疮好发部位有面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。仰卧位时枕骨粗隆处、侧卧位时髋部、坐位时坐骨结节处都是压疮好发部位。16.下列关于导尿术的注意事项，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作时动作应轻柔C.为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入D.第一次放尿不应超过800ml答案：D。解析：第一次放尿不应超过1000ml，以防腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；同时，膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。导尿时要严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，为女患者导尿误入阴道应更换导尿管重新插入。17.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.青霉素C.胰岛素D.氨茶碱答案：D。解析：氨茶碱遇光易变质，需要避光保存。维生素C一般密封保存即可，青霉素需冷藏保存，胰岛素需冷藏保存。18.下列关于吸痰法的操作，错误的是（）A.吸痰前应检查吸引器性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.先吸气管内分泌物，再吸口腔内分泌物D.吸痰导管可重复使用答案：D。解析：吸痰导管为一次性使用物品，不可重复使用，以防止交叉感染。吸痰前应检查吸引器性能，每次吸痰时间不超过15秒，先吸气管内分泌物，再吸口腔内分泌物。19.下列哪项不属于护理文件书写的基本原则（）A.客观B.真实C.准确D.随意答案：D。解析：护理文件书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的基本原则，而不是随意书写。20.下列关于患者搬运法，错误的是（）A.挪动法适用于病情允许，能在床上配合的患者B.一人搬运法适用于体重较轻或儿科患者C.二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者答案：D。解析：四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者及病情较重、不能活动的患者。表述本身正确，但题目要求选错误的，所以不选此项。选项中没有错误内容。21.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：B。解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、在原有感染基础上出现其他部位新的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。22.下列关于心肺复苏的操作，错误的是（）A.按压部位为两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.人工呼吸与胸外按压的比例为2:30答案：D。解析：成人心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压的比例为2:30；但如果是单人施救，不管是成人、儿童还是婴儿，按压-通气比均为30:2；双人施救时，儿童和婴儿的按压-通气比为15:2。所以该项表述不准确。按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm。23.下列哪项不属于静脉炎的临床表现（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.伴有畏寒、发热等全身症状D.局部皮肤苍白、发凉答案：D。解析：静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、疼痛，严重时可伴有畏寒、发热等全身症状。局部皮肤苍白、发凉一般不是静脉炎的表现。24.下列关于药物过敏试验的说法，错误的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史C.皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单等上注明D.皮试结果阴性者，用药过程中就不会发生过敏反应答案：D。解析：皮试结果阴性者，在用药过程中仍有可能发生过敏反应，因为皮试只是一种预测方法，不能完全排除过敏的可能性。皮试液应现用现配，皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史，皮试结果阳性者应在病历、医嘱单等上注明。25.下列哪种情况可导致脉搏短绌（）A.心房颤动B.房室传导阻滞C.窦性心动过速D.室性早搏答案：A。解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者。房室传导阻滞可出现心率改变等情况，但一般不会导致脉搏短绌；窦性心动过速主要表现为心率加快；室性早搏可出现心悸等症状，也不会典型地导致脉搏短绌。26.下列关于无菌容器的使用，错误的是（）A.打开无菌容器时，盖的内面应朝上B.无菌物品取出后，未使用应立即放回C.手持无菌容器时，应托住底部D.无菌容器应定期消毒答案：B。解析：无菌物品取出后，即使未使用也不可放回无菌容器内，以防污染容器内物品。打开无菌容器时，盖的内面应朝上，手持无菌容器时应托住底部，无菌容器应定期消毒。27.下列哪项不属于物理降温的方法（）A.冰袋降温B.温水擦浴C.酒精擦浴D.服用退烧药答案：D。解析：服用退烧药属于药物降温方法，冰袋降温、温水擦浴、酒精擦浴都属于物理降温方法。28.下列关于灌肠的溶液选择，错误的是（）A.降温时用28-32℃的生理盐水B.中暑时用4℃的生理盐水C.清洁灌肠用0.1%-0.2%的肥皂液D.为伤寒患者灌肠时，溶液量不超过1000ml答案：D。解析：为伤寒患者灌肠时，溶液量不超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm），以防肠穿孔等并发症。降温时用28-32℃的生理盐水，中暑时用4℃的生理盐水，清洁灌肠用0.1%-0.2%的肥皂液。29.下列关于输血的注意事项，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：D。解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检，查找输血不良反应原因等，而不是立即丢弃。输血前需两人核对无误方可输入，输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度，输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水。30.下列关于隔离技术的说法，错误的是（）A.严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病B.呼吸道隔离适用于通过空气传播的感染性疾病C.消化道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病D.接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风等答案：A。解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等，表述正确，但本题要求选错误的，所以不选此项。选项中没有错误内容。31.下列关于护理程序的说法，错误的是（）A.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤B.护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题的判断C.护理计划应根据护理诊断来制定D.护理评价只需要评价护理措施的效果答案：D。解析：护理评价不仅要评价护理措施的效果，还要评价护理目标是否达到、护理过程是否合理等多方面内容。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题的判断，护理计划应根据护理诊断来制定。32.下列哪种情况可导致瞳孔缩小（）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.颅内压增高D.濒死状态答案：A。解析：有机磷农药中毒可导致瞳孔缩小，呈针尖样。阿托品中毒可使瞳孔扩大，颅内压增高可出现瞳孔不等大等情况，濒死状态瞳孔可散大。33.下列关于雾化吸入的注意事项，错误的是（）A.雾化前应先清除口腔分泌物B.雾化过程中应观察患者的反应C.雾化后应指导患者漱口D.雾化器使用后应直接浸泡在消毒液中答案：D。解析：雾化器使用后应先清洗干净，再浸泡在消毒液中，而不是直接浸泡，以防杂质影响消毒效果和损坏雾化器。雾化前应先清除口腔分泌物，雾化过程中应观察患者的反应，雾化后应指导患者漱口。34.下列哪项不属于临终患者的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.抑郁期D.康复期答案：D。解析：临终患者的心理反应阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，不包括康复期。35.下列关于标本采集的时间，错误的是（）A.血培养标本应在使用抗生素前采集B.痰培养标本应在清晨起床后未进食前采集C.尿标本一般宜在饭后2小时留取D.粪便隐血试验前3天应禁食肉类、动物血等答案：C。解析：尿标本一般宜留取晨尿，因为晨尿浓度较高，检验结果更准确，而不是饭后2小时留取。血培养标本应在使用抗生素前采集，痰培养标本应在清晨起床后未进食前采集，粪便隐血试验前3天应禁食肉类、动物血等。36.下列关于输液速度的调节，错误的是（）A.一般成人40-60滴/分B.儿童20-40滴/分C.年老体弱、婴幼儿输液速度宜慢D.脱水严重者输液速度宜慢答案：D。解析：脱水严重者输液速度宜快，以尽快补充水分和电解质，纠正脱水状态。一般成人输液速度40-60滴/分，儿童20-40滴/分，年老体弱、婴幼儿输液速度宜慢。37.下列关于口腔护理的目的，错误的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.观察口腔黏膜和舌苔的变化D.清除口腔内的所有细菌答案：D。解析：口腔护理不能清除口腔内的所有细菌，只能减少细菌数量，保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，观察口腔黏膜和舌苔的变化。38.下列关于急救物品的管理，错误的是（）A.应做到定数量品种B.应做到定点安置C.应做到定人保管D.用后无需及时补充答案：D。解析：急救物品应做到定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修（五定），用后应及时补充，以保证在紧急情况下能正常使用。39.下列关于冷疗的禁忌证，错误的是（）A.局部血液循环不良B.慢性炎症或深部化脓病灶C.对冷过敏D.高热患者答案：D。解析：高热患者是冷疗的适应证，可通过冷疗降低体温。局部血液循环不良、慢性炎症或深部化脓病灶、对冷过敏都属于冷疗的禁忌证。40.下列关于医嘱的处理，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.医嘱处理后无需签名答案：D。解析：医嘱处理后必须签名，以明确责任。长期医嘱有效时间在24小时以上，临时医嘱有效时间在24小时以内，备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护士义务的有（）A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务D.保护患者隐私的义务答案：ABCD。解析：护士依法具有依法进行临床护理义务、紧急救治患者的义务、正确查对执行医嘱的义务以及保护患者隐私的义务等。2.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床等减压设备答案：ABCD。解析：预防压疮需要定时翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，防止潮湿等刺激；加强营养，增强机体抵抗力；使用气垫床等减压设备，减轻压力。3.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.严重创伤或大面积烧伤的患者B.器官移植、大面积烧伤等重大手术后的患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者答案：ABCD。解析：严重创伤或大面积烧伤的患者、器官移植及大面积烧伤等重大手术后的患者、各种复杂或者大手术后的患者、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需要严密监护生命体征的患者等都需要进行特级护理。4.下列关于输血的不良反应，正确的有（）A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应可导致急性肾衰竭D.大量输血可导致枸橼酸钠中毒答案：ABCD。解析：发热反应是最常见的输血反应；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应严重时可导致急性肾衰竭；大量输血时，由于库存血中含有枸橼酸钠，可导致枸橼酸钠中毒。5.下列关于无菌技术的操作，正确的有（）A.无菌包打开后未用完，有效期为24小时B.取用无菌物品时应使用无菌持物钳C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.戴无菌手套时，应先戴手套再穿手术衣答案：ABC。解析：无菌包打开后未用完，有效期为24小时；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；铺好的无菌盘有效期为4小时。戴无菌手套时，应先穿手术衣再戴手套。6.下列关于药物保管的原则，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药品应分类放置，剧毒药、麻醉药应加锁保管C.内服药与外用药应分开放置D.药物的标签要明显，注明药名、浓度、剂量等答案：ABCD。解析：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射；药品应分类放置，剧毒药、麻醉药应加锁保管；内服药与外用药应分开放置；药物的标签要明显，注明药名、浓度、剂量等。7.下列关于病情观察的内容，正确的有（）A.观察生命体征的变化B.观察意识状态的改变C.观察瞳孔的变化D.观察患者的心理状态答案：ABCD。解析：病情观察包括观察生命体征的变化、意识状态的改变、瞳孔的变化以及患者的心理状态等多方面内容。8.下列关于洗胃的注意事项，正确的有（）A.中毒物质不明时，应抽取胃内容物送检B.每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜C.洗胃过程中应密切观察患者的面色、生命体征等D.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4-6小时进行答案：ABCD。解析：中毒物质不明时，应抽取胃内容物送检，以明确毒物性质；每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜，避免灌入过多导致胃扩张等；洗胃过程中应密切观察患者的面色、生命体征等；幽门梗阻患者洗胃应在饭后4-6小时进行，以减少胃内食物残留。9.下列关于护理文件的书写要求，正确的有（）A.应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写B.文字工整，字迹清晰C.不得涂改、刮擦、挖补D.记录应及时、准确、完整答案：ABCD。解析：护理文件书写应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，文字工整，字迹清晰，不得涂改、刮擦、挖补，记录应及时、准确、完整。10.下列关于患者饮食的护理，正确的有（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食B.根据患者病情和身体状况调整饮食C.鼓励患者多饮水D.尊重患者的饮食习惯答案：ABCD。解析：应根据患者病情和身体状况给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，鼓励患者多饮水，同时尊重患者的饮食习惯，必要时进行调整。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。答：静脉输液的注意事项如下：（1）严格遵守无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错事故的发生。（2）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者输液速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者输液速度可适当加快。（3）输液前要排尽输液管及针头内的空气，防止空气栓塞。输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况，如滴速是否通畅、有无液体外渗、有无输液反应等。（4）注意药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序。如需加入药物，应确保药物混合后无不良反应。（5）连续输液24小时以上者，应每日更换输液器。（6）若患者需长期输液，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。（7）输液过程中如出现发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等输液反应，应立即停止输液，并采取相应的处理措施。（8）对于昏迷、小儿等不合作患者，可适当约束肢体，防止针头脱出。2.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏的操作步骤如下：（1）判断意识与反应：轻拍患者肩部并大声呼喊，观察有无应答。同时，观察患者有无呼吸或是否为正常呼吸（仅有濒死叹息样呼吸也应视为呼吸停止）。（2）呼救：一旦确定患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼救，请求他人协助拨打急救电话并取来除颤器（AED）。（3）摆放体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床。（4）胸外按压：按压部位为两乳头连线中点。施救者双手交叠，用手掌根部按压，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm。按压与放松时间大致相等，放松时手掌不离开按压部位。（5）开放气道：采用仰头-抬颌法开放气道，清除患者口腔和鼻腔内的异物或分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察到胸廓有起伏即可。（7）重复操作：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（8）使用AED：如果有AED可用，应尽快使用。按照AED的语音提示操作，将电极片贴在患者胸部正确位置，分析心律，必要时进行电击除颤。电击除颤后，立即继续进行心肺复苏。3.简述压疮的分期及各期的护理措施。答：压疮分为以下四期，各期护理措施如下：（1）淤血红润期：-表现：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。-护理措施：此期是压疮的初期，应及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压，保持皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：-表现：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落，显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。-护理措施：保护皮肤，避免水疱破裂。未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。同时，继续加强翻身等减压措施，改善局部血液循环。（3）浅度溃