伤口造口失禁护理考试试题及答案

伤口造口失禁护理考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于伤口愈合的分期？（）A.炎症期B.增生期C.塑形期D.瘢痕期答案：D解析：伤口愈合主要分为炎症期、增生期和塑形期，瘢痕是伤口愈合后的一种表现，并非愈合分期。2.对于压力性损伤Ⅰ期的描述，正确的是（）A.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露答案：A解析：压力性损伤Ⅰ期表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；B选项是Ⅱ期表现；C选项是Ⅲ期表现；D选项是Ⅳ期表现。3.造口周围皮肤出现过敏性皮炎，最可能的原因是（）A.造口袋粘贴时间过长B.对造口袋底盘材质过敏C.造口排泄物刺激D.未及时更换造口袋答案：B解析：对造口袋底盘材质过敏会直接导致造口周围皮肤出现过敏性皮炎；造口袋粘贴时间过长、未及时更换造口袋主要易引起造口周围皮肤浸渍；造口排泄物刺激多引起刺激性皮炎。4.失禁相关性皮炎的主要护理措施不包括（）A.及时清洁皮肤B.使用皮肤保护剂C.频繁使用肥皂清洗D.保持皮肤干燥答案：C解析：频繁使用肥皂清洗会破坏皮肤的屏障功能，加重失禁相关性皮炎，应使用温和的清洁产品。及时清洁皮肤、使用皮肤保护剂、保持皮肤干燥都是正确的护理措施。5.下列哪种伤口敷料适用于渗出较多的伤口？（）A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.泡沫敷料D.硅胶敷料答案：B解析：藻酸盐敷料具有良好的吸收渗出液的能力，适用于渗出较多的伤口；水胶体敷料适用于浅度伤口、少量渗出的伤口；泡沫敷料适用于中到大量渗出的伤口，但吸收能力不如藻酸盐敷料；硅胶敷料主要用于保护伤口周围皮肤。6.结肠造口开放时间一般为术后（）A.12天B.23天C.34天D.45天答案：B解析：结肠造口一般在术后23天开放，过早开放可能因肠道功能未恢复导致粪便排出不畅，过晚开放可能引起造口周围皮肤问题。7.测量造口大小时，应选择（）A.造口最小直径B.造口最大直径C.造口平均直径D.比造口大12mm的尺寸答案：D解析：测量造口大小时，应选择比造口大12mm的尺寸，以保证造口袋能贴合造口，又不会对造口造成过度压迫。8.对于造口患者的饮食指导，错误的是（）A.增加膳食纤维的摄入B.避免食用易产气的食物C.多饮水D.可以随意食用辛辣食物答案：D解析：造口患者应避免食用辛辣食物，辛辣食物可能刺激肠道，引起腹泻或造口周围皮肤不适。增加膳食纤维摄入、避免食用易产气食物、多饮水都是正确的饮食指导。9.伤口出现异味，可能的原因是（）A.伤口感染B.伤口清洁不彻底C.使用了有异味的敷料D.以上都是答案：D解析：伤口感染会产生异味，伤口清洁不彻底会残留分泌物产生异味，使用有异味的敷料也会使伤口出现异味。10.失禁患者使用纸尿裤时，更换的时间间隔一般为（）A.12小时B.23小时C.34小时D.45小时答案：B解析：失禁患者使用纸尿裤时，一般23小时更换一次，以保持皮肤干燥，减少皮肤与尿液、粪便的接触时间，预防失禁相关性皮炎。11.水胶体敷料的优点不包括（）A.促进自溶性清创B.吸收大量渗出液C.提供湿润的愈合环境D.减轻疼痛答案：B解析：水胶体敷料主要适用于少量渗出的伤口，不能吸收大量渗出液。它可以促进自溶性清创、提供湿润的愈合环境、减轻疼痛。12.造口患者进行运动时，应注意（）A.避免剧烈运动B.运动前更换造口袋C.选择合适的运动服装D.以上都是答案：D解析：造口患者运动时应避免剧烈运动，防止造口受到外力冲击；运动前更换造口袋可避免运动过程中造口袋渗漏；选择合适的运动服装可以减少对造口的摩擦。13.对于伤口渗血较多的情况，首先应采取的措施是（）A.更换敷料B.压迫止血C.使用止血药物D.通知医生答案：B解析：伤口渗血较多时，首先应采取压迫止血的方法，以迅速控制出血。更换敷料可能会加重出血，使用止血药物和通知医生可在压迫止血后根据情况进行。14.造口周围皮肤出现真菌感染，可使用的药物是（）A.莫匹罗星软膏B.酮康唑乳膏C.红霉素软膏D.氧化锌软膏答案：B解析：酮康唑乳膏是抗真菌药物，适用于造口周围皮肤真菌感染。莫匹罗星软膏和红霉素软膏主要用于细菌感染；氧化锌软膏主要用于保护皮肤、减轻皮肤炎症。15.失禁相关性皮炎的好发部位不包括（）A.骶尾部B.腹股沟C.背部D.大腿内侧答案：C解析：失禁相关性皮炎好发于与尿液、粪便接触的部位，如骶尾部、腹股沟、大腿内侧等，背部一般不会直接接触尿液和粪便，不是好发部位。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.伤口评估的内容包括（）A.伤口大小B.伤口深度C.伤口颜色D.伤口渗出物E.伤口周围皮肤情况答案：ABCDE解析：伤口评估需要全面了解伤口的情况，包括伤口大小、深度、颜色、渗出物以及伤口周围皮肤情况等。2.造口护理的注意事项有（）A.保持造口周围皮肤清洁干燥B.选择合适的造口袋C.定期更换造口袋D.观察造口的颜色、形状和大小E.指导患者正确的造口护理方法答案：ABCDE解析：造口护理要保持造口周围皮肤清洁干燥，防止感染；选择合适的造口袋能保证造口护理效果；定期更换造口袋可避免渗漏和皮肤问题；观察造口的颜色、形状和大小有助于及时发现异常；指导患者正确的造口护理方法可提高患者的自我护理能力。3.失禁相关性皮炎的预防措施包括（）A.及时清理尿液和粪便B.使用皮肤保护剂C.保持皮肤干燥D.选择合适的失禁护理产品E.定期翻身答案：ABCD解析：及时清理尿液和粪便、使用皮肤保护剂、保持皮肤干燥、选择合适的失禁护理产品都可以预防失禁相关性皮炎。定期翻身主要是预防压力性损伤，与失禁相关性皮炎的预防关系不大。4.常见的伤口敷料类型有（）A.纱布敷料B.水胶体敷料C.藻酸盐敷料D.泡沫敷料E.银离子敷料答案：ABCDE解析：常见的伤口敷料包括纱布敷料、水胶体敷料、藻酸盐敷料、泡沫敷料、银离子敷料等，不同类型的敷料适用于不同情况的伤口。5.造口患者的心理护理要点包括（）A.倾听患者的感受B.给予心理支持和鼓励C.帮助患者树立信心D.介绍成功的造口康复案例E.避免提及造口相关话题答案：ABCD解析：造口患者可能会出现心理问题，需要倾听患者的感受，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，介绍成功的造口康复案例可以让患者看到希望。避免提及造口相关话题不利于患者面对现实和进行心理调适。6.压力性损伤的高危人群包括（）A.老年人B.肥胖者C.长期卧床者D.糖尿病患者E.营养不良者答案：ABCDE解析：老年人皮肤弹性和抵抗力下降；肥胖者身体压力大，局部皮肤承受压力增加；长期卧床者局部皮肤持续受压；糖尿病患者皮肤愈合能力差；营养不良者身体修复能力弱，这些人群都是压力性损伤的高危人群。7.伤口感染的迹象有（）A.伤口红肿B.伤口疼痛加剧C.伤口有异味D.伤口渗出物增多且颜色异常E.体温升高答案：ABCDE解析：伤口感染时会出现红肿、疼痛加剧、有异味、渗出物增多且颜色异常等局部表现，严重时可能会引起全身症状，如体温升高。8.造口患者饮食调整的原则有（）A.均衡饮食B.控制膳食纤维摄入C.避免食用易引起腹泻或便秘的食物D.适量饮水E.规律进食答案：ABCDE解析：造口患者饮食应均衡，保证营养摄入；控制膳食纤维摄入，避免过多或过少引起排便问题；避免食用易引起腹泻或便秘的食物，以维持造口排便的规律；适量饮水有助于保持肠道通畅；规律进食有利于肠道功能的稳定。9.失禁患者皮肤护理的正确方法有（）A.用温水清洗皮肤B.轻轻擦干皮肤C.涂抹皮肤保护剂D.避免使用刺激性清洁剂E.让皮肤自然风干答案：ABCD解析：失禁患者皮肤护理应用温水清洗，避免使用刺激性清洁剂，轻轻擦干皮肤后涂抹皮肤保护剂。让皮肤自然风干可能会使皮肤长时间处于潮湿状态，增加皮肤损伤的风险。10.水胶体敷料适用于（）A.浅度伤口B.少量渗出的伤口C.感染性伤口D.慢性伤口E.疼痛明显的伤口答案：ABDE解析：水胶体敷料适用于浅度伤口、少量渗出的伤口、慢性伤口和疼痛明显的伤口。对于感染性伤口，一般需要先进行清创和抗感染处理，水胶体敷料可能不适合直接用于感染性伤口。三、判断题（每题2分，共20分）1.伤口愈合过程中，炎症期持续时间越长越好。（）答案：错误解析：炎症期是伤口愈合的初始阶段，但炎症期持续时间过长可能提示伤口存在感染等问题，不利于伤口愈合。2.造口袋可以一直使用，直到装满排泄物再更换。（）答案：错误解析：造口袋需要定期更换，不能等到装满排泄物再更换，否则容易发生渗漏，刺激造口周围皮肤。3.失禁相关性皮炎主要是由细菌感染引起的。（）答案：错误解析：失禁相关性皮炎主要是由于皮肤长期暴露于尿液和粪便中，受到尿液中的尿素、尿酸和粪便中的消化酶等刺激引起的，并非主要由细菌感染引起。4.所有伤口都需要使用抗生素进行治疗。（）答案：错误解析：只有存在感染或有感染风险的伤口才需要使用抗生素，对于清洁伤口等一般不需要常规使用抗生素。5.结肠造口术后应尽早进食，促进肠道功能恢复。（）答案：错误解析：结肠造口术后需要等肠道功能恢复，出现肛门排气后再开始进食，过早进食可能导致腹胀、呕吐等问题。6.水胶体敷料可以用于大量渗出的伤口。（）答案：错误解析：水胶体敷料适用于少量渗出的伤口，对于大量渗出的伤口，应选择吸收能力更强的敷料，如水凝胶敷料、藻酸盐敷料等。7.造口患者可以参加游泳等水上运动。（）答案：正确解析：造口患者在伤口愈合良好、造口袋粘贴牢固的情况下可以参加游泳等水上运动，但运动后要及时更换造口袋。8.压力性损伤一旦发生，就无法逆转。（）答案：错误解析：早期的压力性损伤，如Ⅰ期和部分Ⅱ期压力性损伤，通过及时有效的护理措施，是可以逆转和愈合的。9.伤口换药时，应从伤口中心向外消毒。（）答案：正确解析：伤口换药时，从伤口中心向外消毒可以避免将周围的细菌带入伤口，减少感染的风险。10.失禁患者使用纸尿裤可以完全预防失禁相关性皮炎。（）答案：错误解析：纸尿裤虽然可以吸收尿液和粪便，但如果不及时更换，仍然会导致皮肤长时间处于潮湿状态，增加失禁相关性皮炎的发生风险，不能完全预防。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述伤口换药的注意事项。答案：（1）严格遵守无菌操作原则：换药前洗手、戴口罩、帽子，换药过程中使用的器械、敷料等应保持无菌，避免交叉感染。（2）评估伤口情况：换药时要仔细观察伤口的大小、深度、颜色、渗出物、有无异味、有无感染等情况，根据伤口情况选择合适的敷料和换药方法。（3）正确消毒伤口：消毒时应从伤口中心向外消毒，消毒范围应大于伤口边缘15cm左右，消毒顺序要正确，避免来回擦拭。（4）动作轻柔：换药过程中动作要轻柔，避免损伤新生的组织和肉芽，尤其是对于疼痛敏感的伤口。（5）妥善固定敷料：更换的敷料应妥善固定，防止脱落和移位，影响伤口愈合。（6）注意患者反应：换药过程中要注意观察患者的反应，如有无疼痛加剧、头晕、心慌等不适，如有异常应及时处理。（7）记录伤口情况：换药后应详细记录伤口的情况，包括伤口外观、渗出物的量和性质、换药所用的敷料等，以便观察伤口的愈合过程和调整治疗方案。2.请阐述造口患者的健康教育内容。答案：（1）造口护理知识：向患者介绍造口的正常外观、颜色和形状，指导患者正确观察造口的情况，如发现造口颜色异常、出血、肿胀等情况应及时就医。教会患者正确的造口护理方法，包括清洁造口周围皮肤、测量造口大小、选择合适的造口袋、更换造口袋的方法和频率等。（2）饮食指导：告知患者饮食应均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，但要注意适量，避免过多或过少引起排便问题。避免食用易产气、易引起腹泻或便秘的食物，如豆类、洋葱、辣椒等。指导患者规律进食，适量饮水，保持肠道通畅。（3）活动与运动：鼓励患者适当活动和运动，但要避免剧烈运动和重体力劳动，防止造口受到外力冲击。运动前可更换造口袋，选择合适的运动服装