N0-N2层级护理人员理论考核试题及答案

N0N2层级护理人员理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种不属于常见输液反应（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：B。常见输液反应有发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等，过敏反应不属于典型的输液反应，输液过程中的过敏多是药物过敏等情况。2.成人鼻饲时，胃管插入的深度为（）A.3540cmB.4045cmC.4555cmD.5560cm答案：C。成人鼻饲胃管插入深度一般为4555cm，相当于前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离。3.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室持物钳每周消毒一次D.使用时持物钳端向上答案：B。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止触及容器口边缘及溶液面以上的容器内壁；无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；手术室等使用频率高的部门持物钳应每天消毒；使用时持物钳端应向下，防止消毒液倒流污染钳端。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。5.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.30:2B.15:2C.20:2D.30:1答案：A。目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。6.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。7.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。8.为病人进行热疗时，下列说法正确的是（）A.温水擦浴时水温应为3234℃B.麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为5060℃C.热水坐浴时水温为5060℃D.湿热敷时水温为6070℃答案：A。温水擦浴水温3234℃；麻醉未清醒病人用热水袋温度应低于50℃，防止烫伤；热水坐浴水温4045℃；湿热敷水温5060℃。9.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑答案：B。护士不能自行调整医嘱，应严格按照医嘱执行，发现医嘱有误、与病情不符等情况时，应及时向医生提出质疑，必要时拒绝执行；执行口头医嘱时先复诵一遍，确认无误后方可执行。10.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤破损C.皮肤受潮湿、摩擦刺激D.营养不良答案：A。压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧、营养不良而坏死。11.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.流质饮食D.低蛋白饮食答案：C。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食；高热量饮食、糖尿病饮食、低蛋白饮食等属于治疗饮食。12.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm。13.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即（）A.更换引流管B.重新连接引流管C.夹闭引流管近端D.通知医生答案：C。发现引流管衔接处脱节，应立即夹闭引流管近端，防止空气进入或引流液逆流引起感染等情况，然后再进一步处理。14.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理适用对象；特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等。15.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，防止发生凝血或溶血反应。16.患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问，这种意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：C。昏睡是指患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动身体等）可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。嗜睡是可被唤醒，能正确回答问题；意识模糊表现为思维和语言不连贯；昏迷是不能唤醒。17.下列关于吸氧的注意事项，错误的是（）A.氧气筒应放在阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽C.吸氧过程中可直接调节氧流量D.用氧应做好四防答案：C。吸氧过程中不可直接调节氧流量，应先分离吸氧管与氧气装置，调节好氧流量后再连接吸氧管，防止大量高浓度氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。氧气筒应放在阴凉处，不可用尽，用氧应做好防火、防热、防油、防震四防。18.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血答案：A。高热患者降温可实施大量不保留灌肠，通过灌入低温液体带走热量。心肌梗死患者、急腹症、消化道出血等禁忌灌肠，防止加重病情。19.下列关于皮内注射的说法，错误的是（）A.进针角度为5°B.常用于药物过敏试验C.拔针后用棉签按压D.注射部位为前臂掌侧下段答案：C。皮内注射进针角度为5°，常用于药物过敏试验，注射部位一般为前臂掌侧下段。皮内注射后不可用棉签按压，以免影响结果观察。20.下列哪项不属于护理文件记录的要求（）A.及时B.准确C.完整D.主观答案：D。护理文件记录要求及时、准确、完整、客观、清晰等，不能主观臆断。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于急救药品的有（）A.肾上腺素B.多巴胺C.西地兰D.氨茶碱答案：ABCD。肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；多巴胺可升高血压、改善微循环；西地兰用于急性和慢性心力衰竭等；氨茶碱可解除支气管痉挛等，均属于急救药品。2.下列哪些是输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：ABCD。输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、枸橼酸钠中毒反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需烘干才能使用D.取无菌物品时必须使用无菌持物钳答案：ABD。操作前半小时停止清扫地面，减少空气中尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品应分开放置；无菌包受潮后不能使用，应重新灭菌；取无菌物品时必须使用无菌持物钳。4.下列属于长期医嘱的有（）A.一级护理B.低盐饮食C.安定5mgqnD.庆大霉素8万Uimbid答案：ABCD。长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。一级护理、低盐饮食、安定5mgqn（每晚一次）、庆大霉素8万Uimbid（肌内注射每日两次）均属于长期医嘱。5.下列关于体温测量的说法，正确的有（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动B.口温测量时间为3分钟C.肛温测量时，润滑肛表前端，插入肛门34cmD.腋温测量时间为10分钟答案：ACD。测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等；口温测量时间为5分钟；肛温测量时，润滑肛表前端，插入肛门34cm；腋温测量时间为10分钟。6.下列哪些是预防压疮的措施（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养D.使用气垫床答案：ABCD。定时翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受潮湿、摩擦刺激；增加营养可增强皮肤抵抗力；使用气垫床可降低局部压力，这些都是预防压疮的措施。7.下列关于静脉输液的说法，正确的有（）A.输液前应排尽输液器内空气B.输液过程中应加强巡视C.连续输液24小时以上应每日更换输液器D.输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质调节答案：ABCD。输液前排尽输液器内空气可防止空气栓塞；输液过程中加强巡视可及时发现问题并处理；连续输液24小时以上应每日更换输液器，防止感染；输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质调节。8.下列属于沟通技巧的有（）A.倾听B.提问C.沉默D.触摸答案：ABCD。倾听可让患者感受到被尊重，了解患者需求；提问有助于获取更多信息；沉默在适当时候可给患者思考和表达情感的时间；触摸是一种非语言沟通方式，可表达关心和安慰。9.下列关于导尿术的说法，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度：男性2022cm，女性46cm答案：ABCD。导尿术必须严格遵守无菌操作原则；初次消毒顺序是由外向内、自上而下，以清洁尿道口周围；再次消毒顺序是由内向外、自上而下，进行更严格的消毒；导尿管插入深度男性为2022cm，女性为46cm。10.下列关于病情观察的内容，正确的有（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.心理状态答案：ABCD。病情观察内容包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、心理状态、症状和体征等多个方面。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前必须做皮肤过敏试验，皮试液应现用现配，浓度与剂量必须准确。（3）做过敏试验和用药过程中，应严密观察患者反应，并备好急救药品，如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素者需观察30分钟。（4）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。（5）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验，确认试验结果为阴性方可用药。（6）患者使用青霉素治疗过程中更换不同批号或不同厂家的青霉素时，需重新做过敏试验。2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。（2）患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：（1）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为68L/min，同时湿化瓶内加入20%30%的酒精，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落，显露潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，促进水疱自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以烫伤油等，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死