2025年(新)医务人员手卫生规范试题(含答案)

2025年(新)医务人员手卫生规范试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于《2025年医务人员手卫生规范》中“手卫生”的范畴？A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套前的手部清洁答案：D2.执行卫生手消毒时，取适量速干手消毒剂均匀涂抹至双手所有部位，揉搓至干燥的时间应不少于？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C3.接触患者黏膜或破损皮肤后，应执行的手卫生措施是？A.仅流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.无需特殊处理答案：B4.外科手消毒时，刷手至肘上的范围应为？A.肘上5cmB.肘上10cmC.肘上15cmD.肘上20cm答案：B5.关于手卫生效果的监测，卫生手消毒后细菌菌落数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A6.下列哪项是医务人员手卫生的“五个时刻”之一？A.接触患者前B.接触患者后离开病房时C.接触患者周围环境后未接触患者时D.接触患者药物前答案：A7.当手部有肉眼可见污染物时，应首选的手卫生方式是？A.使用速干手消毒剂B.流动水洗手C.外科手消毒D.戴手套替代答案：B8.外科手消毒的流程中，刷手顺序应为？A.指尖→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→手背→指尖→腕部→前臂→肘部C.指尖→手掌→手背→腕部→肘部→前臂D.手背→手掌→指尖→肘部→前臂→腕部答案：A9.某护士为一名开放性伤口患者换药后，未执行手卫生直接为下一名患者测量血压，最可能导致的后果是？A.自身感染B.患者间交叉感染C.医疗设备污染D.药物污染答案：B10.速干手消毒剂的主要成分不包括？A.乙醇B.氯己定C.季铵盐D.碘伏答案：D11.医务人员手卫生依从性监测的重点部门不包括？A.重症监护室（ICU）B.门诊输液室C.行政办公室D.新生儿科答案：C12.外科手消毒后，双手应保持的姿势是？A.自然下垂B.举过头顶C.低于腰部D.置于胸前，避免下垂或抬高答案：D13.下列哪项不属于影响手卫生依从性的因素？A.手消毒剂的刺激性B.工作繁忙程度C.患者的性别D.手卫生知识掌握水平答案：C14.卫生手消毒的指征不包括？A.接触患者血液后B.接触患者周围环境前C.无菌操作前D.接触患者体液后答案：B15.手卫生规范中，“接触患者”的定义不包括？A.触诊患者腹部B.为患者整理床单位C.给患者发放口服药D.与患者握手问候答案：B16.外科手消毒时，刷手时间应至少为？A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B17.监测手卫生效果时，采样方法应为？A.用无菌棉拭子在双手五指并拢的掌面涂擦B.仅采集右手掌面C.采集双手背侧D.用无菌纱布直接擦拭指尖答案：A18.下列哪种情况可使用速干手消毒剂替代洗手？A.手部有明显血迹B.接触患者痰液后C.接触患者破损皮肤后D.接触患者完整皮肤后答案：D19.手卫生培训的重点内容不包括？A.手卫生的法律责任B.手消毒剂的正确使用方法C.手卫生与医院感染的关系D.手卫生设施的维护答案：A20.某医生在急诊室为创伤患者进行紧急缝合，正确的手卫生流程是？A.流动水洗手→卫生手消毒B.直接使用速干手消毒剂C.外科手消毒→戴无菌手套D.流动水洗手→戴清洁手套答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医务人员手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.卫生手消毒与外科手消毒的区别包括？A.目的不同（前者预防交叉感染，后者预防手术部位感染）B.操作流程不同（前者无需刷手至前臂，后者需刷手至肘上）C.消毒剂要求不同（前者可使用速干手消毒剂，后者需使用外科手消毒剂）D.效果标准不同（前者菌落数≤10cfu/cm²，后者≤5cfu/cm²）E.适用场景不同（前者适用于日常诊疗，后者适用于手术）答案：ABCE3.手卫生依从性的监测方法包括？A.直接观察法B.电子监测系统C.自我报告法D.患者反馈法E.回顾性病历审查答案：ABC4.速干手消毒剂的使用注意事项包括？A.避免接触眼睛B.储存于阴凉干燥处C.对乙醇过敏者禁用D.手部有伤口时可正常使用E.开瓶后有效期不超过30天答案：ABCE5.外科手消毒的操作要点包括？A.先洗手，后消毒B.刷手时保持指尖高于肘部C.刷手工具一人一用一消毒D.消毒后双手避免接触未消毒物品E.消毒后可自然干燥或使用无菌巾擦干答案：ACD6.影响手卫生效果的因素有？A.手消毒剂的浓度B.揉搓时间C.手部污染程度D.环境温度E.医务人员的年龄答案：ABCD7.下列哪些情况必须执行流动水洗手？A.接触患者呕吐物后B.接触患者开放性伤口后C.手部有肉眼可见污染物D.为患者进行静脉穿刺前E.接触患者使用过的便盆后答案：ABCE8.手卫生规范中，“接触患者周围环境”包括？A.调整患者床头高度B.整理患者床头柜C.清洁患者使用的血压计D.搬运患者床旁座椅E.查看患者床头卡答案：ABCD9.手卫生培训的对象包括？A.医生B.护士C.实习学生D.护工E.保洁人员答案：ABCDE10.外科手消毒后，正确的防护措施是？A.立即戴无菌手套B.双手保持在胸前C.避免触碰手术衣无菌区域D.若手套破损，需重新进行外科手消毒E.手术结束后直接脱手套无需手卫生答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.速干手消毒剂的作用时间为15秒，需揉搓至完全干燥。（）答案：√3.接触患者前的手卫生仅指接触患者身体时，接触患者衣物不属于“接触患者前”。（）答案：×4.外科手消毒时，刷手顺序应为从指尖到肘部，且刷手工具可重复使用。（）答案：×5.卫生手消毒后，细菌菌落数应≤5cfu/cm²，与外科手消毒标准相同。（）答案：×6.手卫生设施应包括流动水、皂液、干手物品和速干手消毒剂。（）答案：√7.为多重耐药菌患者护理后，需执行卫生手消毒，无需洗手。（）答案：×8.医务人员手卫生依从性是指实际执行手卫生次数与应执行手卫生次数的比值。（）答案：√9.速干手消毒剂开瓶后若未用完，可继续使用至有效期结束。（）答案：×10.外科手消毒后，若双手触碰非无菌物品（如手术灯），需重新进行消毒。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的定义及分类。答案：手卫生是为医务人员在从事职业活动过程中，洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。分类包括：①流动水洗手（用肥皂/皂液和流动水清洁双手，去除部分微生物）；②卫生手消毒（用速干手消毒剂揉搓双手，减少暂居菌，达到消毒目的）；③外科手消毒（用外科手消毒剂清洁双手、前臂和肘上，杀灭暂居菌并抑制常驻菌繁殖）。2.列举卫生手消毒的5项指征。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后（如血液、分泌物）；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后（如床栏、床头柜）。3.简述外科手消毒的操作流程。答案：①流动水洗手（用肥皂/皂液清洁双手、前臂至肘上10cm，顺序为指尖→手背→手掌→腕部→前臂→肘部）；②用无菌刷或海绵蘸取外科手消毒剂，按上述顺序刷手2分钟，刷手时保持指尖高于肘部；③流动水冲洗（从指尖向肘部冲洗，避免污水倒流）；④用无菌巾擦干双手、前臂至肘上（从指尖向肘部单向擦拭）；⑤取外科手消毒剂均匀涂抹双手、前臂至肘上，揉搓至干燥（时间≥2分钟）；⑥保持双手置于胸前，避免下垂或触碰非无菌物品，立即戴无菌手套。4.如何提高医务人员手卫生依从性？答案：①加强培训（定期开展手卫生知识、操作规范培训，结合案例分析）；②优化设施（在诊疗区域就近配备速干手消毒剂，确保流动水、皂液等供应充足）；③建立监测与反馈机制（通过直接观察、电子系统等监测依从性，及时反馈结果并奖惩）；④营造手卫生文化（通过宣传海报、科室竞赛等提升医务人员意识）；⑤解决实际障碍（如手消毒剂刺激性强时更换温和产品，减少工作繁忙时的操作负担）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士小王，30分钟内依次完成以下操作：①为发热患者测量体温（未戴手套）；②为外伤患者清理伤口（戴手套）；③为糖尿病患者静脉注射胰岛素（未戴手套）；④整理治疗车（接触车表面）。问题：小王在上述操作中应执行手卫生的时刻及方式是什么？答案：应执行手卫生的时刻及方式：①操作①后（接触患者后）：因未戴手套，需执行卫生手消毒（速干手消毒剂揉搓15秒）；②操作②后（脱手套后）：接触患者体液（伤口分泌物），需流动水洗手+卫生手消毒；③操作③前（无菌操作前）：接触患者前需卫生手消毒；④操作③后（接触患者后）：需卫生手消毒；⑤操作④后（接触患者周围环境后）：需卫生手消毒。案例2：某外科医生准备为患者进行阑尾切除术，进入手术室后直接用速干手消毒剂揉搓双手，未进行刷手，随后戴无菌手套开始手术。问题：该医生的手卫生操作存在哪些错误？正确流程是什么？