（新版）护理考研《外科护理学》考试（重点）题库300题（含答案）

PAGEPAGE1一、单选题1.骨折和脱位共有的特征是（）吉林大学14A、畸形B、反常活动C、弹性固定D、关节盂空虚答案：A解析：骨折和脱位共有的特征是：畸形，详见第六版外科P742，第七版外科护理学P593。2.单纯性肠梗阻的病理特点是（）中南大学19A、肠壁血循环供血不足B、肠壁供血基本正常C、肠壁供血完全停止D、肠壁穿孔E、肠壁坏死答案：B解析：记忆题。单纯性血运一般正常。详见第6版外科护理学p472，外护第七版397。3.气胸闭式引流的护理，错误的是（）中山大学11A、患者取半卧位.B、引流瓶应放置在胸部平面以下C、嘱患者避免深呼吸或咳嗽D、保持引流管的通畅E、定时更换引流瓶答案：C解析：鼓励病人咳嗽和深呼吸，促使胸内气体排出，促进肺复张：详见第六版外科护理学P314，第七版外科护理学P2714.下列哪项表现不是肾细胞癌的肾外临床表现（）中南大学17A、高钙血症B、高血压C、红细胞增多D、非转移性肝功能异常E、包块答案：E解析：肾癌的副癌综合征表现为高血压，贫血，红细胞增多症，肝功能异常，高钙血症，高血糖等。而肿块属于肾癌三联征，非肾外表现。详见第六版课本P667页副癌综合征，第七版课本P536页。5.膀胱损伤病人出现休克的常见原因是（）天津中医药大学15A、合并骨盆骨折B、合并心衰C、疼痛性休克D、感染性休克E、神经源性休克答案：A解析：一般合并骨盆骨折所致剧痛、大出血可致休克;详见外科护理学第六版P620;详见外科护理学第七版P5096.患者、男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是（）暨南大学19A、酱牛肉、卷心菜B、炒猪肝、油菜C、豆腐、菜花D、红烧猪肉、E、小白菜、猪血汤答案：C解析：隐血试验饮食:试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等;基础护理学第六版未涉及，此为重要的补充知识点。7.说明有肠梗阻的重要腹部体征是（）河北大学18A、腹部压痛B、腹式呼吸减弱C、腹部膨隆，并有肠型及蠕动波D、腹肌紧张和反跳痛E、移动性浊音答案：C解析：记忆题，肠梗阻是肠型蠕动波。详见第6版外科护理学p473。外护第七版p398。8.患者女，30岁，已婚，右侧乳房出现无痛性肿块，3～5cm大小，局部皮肤呈酒窝征，腋窝可触及3个散在可活动淋巴结，诊断为乳癌，请判断属于哪一期（）青岛大学09A、I期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、IV期E、以上都不是答案：B解析：T2N0-1M0;T2肿瘤最大直径>20mm而≤50mm;N1同侧1、I级腋窝淋巴结转移，可推动：详见第六版外科护理学P296，第七版外科护理学P253。9.现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时，应首先（）武汉大学13A、固定骨折B、止痛C、止血D、输血答案：C解析：对于开放性损伤股骨干骨折,大出血,急救的首要任务是抢救生命，优先控制出血等危及生命的情况。如果不立刻止血,会因大出血而发生失血性休克，甚至导致患者死亡。详见第六版课本P714，第七版课本P569。10.患儿，5岁，玩耍时被芦苇根刺入左手食指指甲缝，在当地卫生院简单清创处理，1周后出现头晕、乏力、咀嚼无力、患儿哭闹、颈项强直、呼吸急促，查体：T38.8℃,P110次/分，BP105/65mmlig,神志清楚，全身肌肉肌张力增高，阵发性痉挛，左手食指指尖甲床下伤口，红肿，有脓液流出。该患儿可能的诊断为（）江苏大学17A、甲沟炎B、破伤风C、脓毒症D、疖E、脓性指头炎答案：B解析：患儿在被异物刺伤后出现颈项强直，全身肌张力增高等表现，可判断为破伤风。详见第六版外科护理学P135，第七版P12111.下列各项，属于好发于中年妇女腹外疝的是（）浙江中医药大学12A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、切口疝D、股疝E、白线疝答案：D解析：详见外科护理学P414页。股疝的发病率约占腹外疝的3%-5%，多见于40岁以上妇女。外科护理学第七版P36412.患者，王某，62岁，周大部分切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出。检查发现伤口裂开，有约0.5cm小肠脱出，首先应（）青岛大学17A、立即将脱出肠管送回腹腔B、立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔C、安慰患者，立即用无菌盐水纱布覆盖，用腹带包扎，送手术室处理D、立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理E、防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口答案：C解析：体内物质外漏，肠管脱出者,切勿将其直接回纳腹腔,以免引起腹腔感染,用无菌生理盐水纱布覆盖切口用腹带轻轻包扎与医师联系立即送往手术室重新缝合。详见第六版课本P117，第七版P105.13.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是（）江苏大学18A、血压B、脉搏C、末梢循环情况D、尿量E、精神状态答案：D解析：尿量是反映微循环灌注改善与否的重要判断指标。成人尿量大于30ml/h说明组织灌注良好。考察休克护理措施的病情观察。详见第六版课本P40/第七版课本P36.14.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律是（）大连大学14A、发病后6h开始上升，24h达高峰且下降较缓慢B、发病后12~24h开始上升且下降较迅速C、发病后8h开始上升，24h达高峰且下降较缓慢D、发病后2h开始上升，24h达高峰且下降较缓慢E、发病后48h开始上升，维持4-5天答案：D解析：血清淀粉在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，持续4-5日后逐渐降至正常；详见第六版课本P573+详见第5版外科教材P539、第七版P476。15.患者行肺癌切除术遵医嘱行胸腔闭式引流。术后两小时，护士发现引流管水柱不波动。可能原因是什么（）浙中医大学21A、引流装置漏气B、肺部已完全复张C、引流管通畅D、引流管堵塞或扭曲答案：D解析：水柱不波动，可能是引流管堵塞或扭曲。补充知识点：在手术结束之后，5～7天左右的时间，肺部就有可能可以得到复张。题干中患者术后两小时，发现水柱不动，则最大的可能就是引流管堵塞或扭曲所致。详见第六版课本314、345；外科护理学第七版P272、29716.严重创伤性休克后，首先应预防的是（）扬州大学21A、感染B、肝性脑病C、急性心力衰竭D、肾衰竭少尿E、急性呼吸窘迫综合征答案：A解析：外科6p45严重创伤性休克后首先应预防的是感染，尽早使用抗生素。/第七版课本P4017.成人体重65Kg,Ⅱ度烧伤面积15%,Ⅲ度烧伤面积5%,第一个24小时补液量为（）扬州大学23A、1950mlB、2950mlC、3450mlD、3550mlE、3950ml答案：E解析：详见外科护理学第6版P163,第七版外科护理学P137。伤后第1个24h:补液总量的一半应在伤后8h内输入。每1%烧伤面积(II度、III度)每千克体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml(儿童为1.8ml,婴儿为2ml),另加每日生理需要量2000ml(儿童60~80ml/kg,婴儿100ml/kg)。即:第1个24h补液量=体重(kg)x烧伤面积x1.5ml(儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml(儿童60~80ml/kg,婴儿100ml/kg)。根据公式计算可得，65(15+5)1.5+2000=3950ml。18.全肺切除术后为了预防纵隔移位，可采取（）苏州大学09A、侧卧位B、平卧位C、1/4侧卧位D、半坐卧位答案：C解析：全肺切除术后，避免过度侧卧，可取1/4患侧卧位，预防纵隔移位和压迫健侧肺导致呼吸循环功能障碍；详见第六版课本P344.外科护理学第七版P29619.胃大部分切除术后24~48小时内，常见的并发症（）天津中医药大学17A、胃出血B、吻合口梗阻C、胃肠吻合口瘘D、倾倒综合E、胃潴留答案：A解析：此为记忆题，选项出得不严谨。24h内出血常见，24-48h是十二指肠残端破裂20.结肠癌最早出现的症状是（）浙江中医药大学14A、排便习惯和粪便性状的改变B、腹痛C、腹部肿块D、肠梗阻答案：A解析：结肠癌最早出现的症状是排便习惯和粪便性状的改变。详见外科护理学第六版P499，第七版教材P417.21.决定是否可做大隐静脉剥脱术或结扎术的检查是（）江苏大学19A、浅静脉瓣膜功能试验B、深静脉瓣膜功能试验C、交通支静脉瓣膜功能试验D、深静脉通畅试验E、浅静脉通畅试验答案：D解析：手术治疗适用于深静脉通畅，无手术禁忌症者：详见外科护理学第六版P598：详见外科护理学第七版P498。22.门静脉高压症最危急的并发症是（）武汉大小13A、上消化道出血B、肝性脑病C、脾功能亢进D、肝功能衰竭答案：A解析：详见外科护理学第6版P536、第7版P435。食管胃底静脉一旦破裂，即刻发生急性大出血，呕吐鲜红色血液(A对)。23.静脉补钾浓度一般不宜超过（）浙江大学A、20mmol/LB、30mmol/LC、40mmol/LD、50mmol/LE、60mmol/L答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P19，第7版课本P16。静脉补钾时浓度不宜超过0.3%，即1000mI溶液中最多加入10%氯化钾30ml(相当于氯化钾3g)。但要注意，第六、七版并没有给出多少mmol/L,做了部分内容的删除。补充知识点，第五版教材补钾浓度一般不宜超过40mmol/L，速度不宜超过20mmol/h.鼓励病人多进食肉类、牛奶、香蕉、橘子汁、番茄汁等含钾丰富的食物。②见尿补钾:静脉补钾前先了解肾功能,因肾功能不良可影响钾离子排出。每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。③控制补液中钾浓度:静禁止静脉直接推注氯化钾补液中钾浓度不宜超过40mmol/L(相当于氯化钾3g)钾以血钾突然升高致心搏骤停。④速度勿快:溶液应缓慢滴注补钾速度不宜超过20mmol/h。⑤总量限制、严密监测:定时监测血钾浓度,及时调整每日补钾总量。一般每日补钾40~80mmol,以每克氯化钾等于13.4mmol钾计算,每日补氯化钾约3~6g。此外,因低钾血症常伴碱中毒,而补给的氯化钾中的C有助于减轻碱中毒。同时,CI缺乏会影响肾的保钾能力,故输入氯化钾还可增强肾的保钾能力。2.减少受伤的危险参见等渗性缺水。3.健康教育长时间禁食者、长期控制饮食摄入者或近期有呕吐、腹泻、胃肠道引流者,应及时补钾,以防发生低钾血症。24.急性阑尾炎非手术治疗期间出现寒战，高热.黄疸，首先考虑的并发症是（）青岛大学10A、膈下脓肿B、胞管炎C、急性肝炎D、肝脓肿答案：D解析：记忆题490、528。寒战、发热、黄疸为门静脉炎，从而引起细菌性肝脓肿。外护第七版40825.全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施错误的是（）河北大学18A、保持引流管呈持续钳闭状态B、保持患侧内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵膈移位C、若发现气管向健侧移位，可酌情放出适量的引流液D、每次放液量不可过快E、放液速度要快答案：E解析：肺癌全切术后，每次放液量不能超过100m1速度宜慢，以免快速多量放液引起纵隔移位，导致心搏骤停：详见第六版课本P345.外科护理学第七版P29726.张先生77岁，高血压数年，近月来，睡眠不佳，排尿困难，体重下降，且有腹部不适感，左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大，可进入阴囊考虑该病人可能是腹股沟疝与发病有关的因素是（）扬州大学19A、高血压数年B、睡眠不佳C、排尿困难D、腹部不适E、体重下降答案：C解析：腹内压增高是腹外疝发病的常见原因之一，腹内压增高常见原因有慢性咳嗽，长期便秘，排尿困难。详见第六版课本407;外科护理学第七版P35727.导致伤口发生破伤风感染的因素应除外（）复旦大学17A、伤口周围血液循环丰富B、伤口深，窄C、伤口引流不畅D、伤口内坏死组织多E、伤口内混有其他需氧菌答案：A解析：破伤风梭菌为厌氧性芽孢梭菌，而血液循环丰富则含氧丰富，破伤风杆菌为厌氧菌，不利于生长，故A说法错误。补充破伤风病因:尤其是伤口窄而深、局部缺血、异物存留、组织坏死、填塞过紧、引流不畅或同时混有其他需氧菌感染等导致伤口缺氧，当机体抵抗力低下时，更利于破伤风的发生(第六版内容，第七版已做部分删除)。第六版外科护理学135页，第七版P121。28.骨折血肿机化演进期大约需要()天津中医药大学17A、3天B、5天C、1周D、2周E、3.周答案：D29.甲亢患者术前服用复方碘剂的方法是（）江苏大学A、3滴/次开始、3次/日、逐日每次加1滴至16滴，维持2周B、5滴/次开始，3次/日，逐日每次加1滴至10滴，维持2周C、5滴/次开始，3次/日，逐日每次加1滴至15滴，维持2周D、3滴/次开始，3次/日，逐日每次加1滴至18滴，维持2周E、8滴/次开始，3次/日，逐日每次加1滴至20滴，维持2周答案：A解析：复方碘化钾溶液口服，从3滴/次开始，3次/日逐日每次加1滴至16滴，维持2～3周后甲亢症状得到基本控制：详见第六版外科护理学P280，第七版外科护理学P24030.临床上等渗性缺水的最常见原因是（）河北大学13A、水分摄入不足B、水分丢失过多C、消化液的急性丧失D、消化液长期慢性丢失E、补充等渗溶液过多答案：C解析：常因体液急性丧失引起，其中常见的病因有消化液的急性丧失等。考察等渗性脱水的病因。详见第六版课本P11/第七版课本P831.烧伤后体液渗出一般在什么时候达到高峰（）浙江大学10A、烧伤后数分钟B、烧伤后2-3分钟C、烧伤后8小时D、烧伤后12-36小时E烧伤后48小时答案：C解析：详见外科护理学第6版P151、第7版P134。烧伤后立即发生的反应是体液渗出，最快在伤后6-12h。32.前臂缺血性肌挛缩造成的特有体征是（）安医大14A、“银叉”畸形。B、“枪刺样”畸形。C、垂腕畸形D、猿手畸形E、爪形手畸形答案：E解析：缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。常见原因是骨折处处理不当，特别是外固定过紧，也可由骨折和软组织损伤直接导致。可造成典型的爪型手或爪形足。详见第六版课本P711，第七版课本P564页。33.早期肝癌目前最有效的治疗方法（）天津医科大学10A、免疫治疗B、手术切除C、化疗D、放疗E、中医治疗答案：B解析：肝切除是目前治疗肝癌首选和最有效的方法。详见第六版外科护理学p522，第七版P441。34.7岁男孩，高热寒战5h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞90%。X线未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是（）中山大学18A、左膝化脓性关节炎B、急性血源性骨髓炎C、急性蜂窝织炎D、膝关节结核E、创伤性关书炎答案：B解析：急性血源性骨髓炎起病急，出现寒战，高热达39℃C以上，全身中毒症状，患儿可烦躁、惊厥，严重时发生休克或昏迷。患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限，当骨膜下脓肿形成或已破入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或波动感。脓肿穿破皮肤形成窦道，合并化脓性关节炎时，出现关节红、肿、热痛。详见第六版外科护理学P782，第七版外科护理学P625。35.初步诊断最可能是（）郑州大学11A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎答案：C解析：原发性甲亢最常见常伴有突眼：继发性甲亢病人先有结节性甲状腺肿多年，无突眼易发生心肌损害详见第六版外科护理学P278，第七版外科护理学P238。36.急性枕骨大孔疝早期主要表现为（）一直到大学23A、意识障碍B、呼吸和循环障碍C、瞳孔散大D、肢体瘫痪答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P224，第7版课本P192。枕骨大孔疝生命体征改变出现较早，常迅速发生呼吸和循环障碍。37.护理食管癌根治术后患者，应特别注意（）暨南大学15A、做好心理护理B、维持体液平衡C、严格控制进食时间D、绝对卧床休息E、保持大小便通畅答案：C解析：由于食管的解剖特点，手术方式等，食管癌术后病人吻合口愈合比较困难，容易发生吻合口。为预防吻合口瘘，术后早期病人要严格禁食，能进食时也要加倍小心，从饮水开始，逐渐过渡到流食，半流食等。食管癌术后3-4日需禁食、胃肠减压，停止胃肠减压24小时后，无吻合口等表现时，可开始进食。详见外科护理学第六版P361;外科护理学第七版P31138.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是()杭州师范大学11A、疝囊有无压痛B、疝内容物能不能回纳C、疝内容物有无血运障碍D、是否有休克E、否有机械性肠梗阻的表现答案：C解析：嵌顿性疝如不能解除，发生血运障碍导致血流完全阻断即为绞窄性疝。所以区别为有无血运障碍。详见第6版教材408页。外科护理学第七版P35939.门静脉高压形成的原因是（）复旦大学09A、门静脉血栓形成B、门静脉主干畸形C、门静脉炎D、肝硬化E、急性肝炎答案：D解析：详见外科护理学第6版P525、第7版P445。肝癌术后不可早期下床以免引起出血(A错)，禁给予肥皂水灌肠(B错)，可用生理盐水。限制血氨、蛋白摄入，减少血氨和蛋白来源(C错)，口服新霉素减少细菌繁殖，抑制氨产生(E错)。术后间歇吸氧3-4d，保护肝功能(D对)。40.为了减少倾倒综合征的危险，护士可以告诉患者下列哪种方法（）A、餐后坐着，不要立即躺下B、进餐时喝水C、减少蛋白质食物的摄入量D、减少碳水化合物食物的摄入量答案：D解析：详见外科护理学第6版P462、第7版P388-389。本题考察倾倒综合征的护理。针对早期倾倒综合征的护理是指导患者调整饮食，即少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食;宜进低碳水化合物、高蛋白饮食;用餐时限制饮水喝汤;进餐后平卧20min。多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失，术后半年到1年内能逐渐自愈。极少数症状严重而持久的病人需手术治疗。针对晚期倾倒综合征的护理是饮食中减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例,少量多餐可防止其发生;出现症状时稍进饮食，尤其是糖类，即可缓解。41.一名脑外科病人，目前呼唤能睁眼，回答问题吐字不清，肢体异常屈曲，以格拉斯昏迷计分法进行评分的结果，正确的是（）苏州大学10A、7分B、8分C、9分D、10分答案：C解析：呼唤能睁眼3分，回答问题吐字不清3分，肢体异常屈曲3分，总计9分;详见第六版课本P219，第七版教材P188。42.降低颅内压主要措施是（）郑州大学09A、床头抬高15-30cmB、限制每日输液量C、按时使用甘露醇D、吸氧，物理降温答案：C解析：高渗性脱水剂20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注完，每日2-4次，达到减轻水肿和降低颅内压的目的。详见第六版课本P220，第七版教材P185。43.肺癌大多起源于（）杭州师范大学15A、肺毛细血管B、肺小动脉C、肺小静脉D、支气管黏膜上皮E、肺泡上皮答案：D解析：肺癌大多起源于支气管黏膜上皮，也称为支气管肺癌：详见第六版课本P337：外科护理学第七版P289（第七版有改动）44.颅内压增高病人液体摄入量应限制在每日（）湖州师范15A、1000~1200mlB、1200~1500mlC、2000~2500mlD、1500~2000mlE、2500~3000ml答案：D45.继发性腹膜炎的腹痛特点是（）A、阵发性全腹绞痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、逐渐加重的胀痛D、高热后全腹痛E、剧烈持续性全腹痛，原发部位显著答案：E解析：书上有原话，详见第6版外科教材P442腹部体征触诊处。第七版外护348页46.下列哪项膀胱冲洗的护理措施不得当（）天津中医药大学15A、冲洗速度要快，持续时间要长B、确保冲洗及引流的管道通畅C、准确记录冲洗量，排出量D、术后用生理盐水持续冲洗膀胱E、膀胱冲洗适用于前列腺切除术后答案：A解析：冲洗速度可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢。所以A错。详见外科护理学第6版P643；详见外科护理学第七版P52947.患者王某，女，40岁，门静脉高压症，行脾切除术术后3天，出现腹痛、腹胀、血便、体温38.5℃,应首先考虑（）暨南大学20A、盆腔脓肿B、腹膜炎C、肠系膜静脉血栓形成D、阑尾炎E、肠间脓肿答案：C解析：脾切除术后出现发热、腹痛、腹胀、血便等应考虑肠系膜静脉血栓形成。详见第六版外科护理学p541，第七版P439。48.某男性，24岁既因上腹部疼痛半月加剧3小时入院。既往有溃疡病史。查：痛苦面容，满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出黄色混浊液5ml,白细胞计数2.3×109/L,中性92%,应考虑（）湖州师范17A、阑尾穿孔B、肝脓肿穿孔C、胃十二指肠溃疡穿孔D、肠穿孔E、腹腔淋巴结结核穿孔答案：C解析：腹穿抽出黄色混浊液5ml，白细胞计数2.3x109/L，中性92%，通过既往史再结合实验室检查可知是溃疡病穿孔。详见第6版外科护理学p455，外护第七版383。49.在地震中搬运伤者时正确的是（）武汉大学15A、注意保护颈椎B、一旦发现伤者应立即从废墟中拖出C、四肢受压的伤者应立即搬开压住伤者的重物D、用轮椅运送伤者答案：A解析：详见外科护理学第6版P158、第七版P132，经过现场初步处理后，迅速，安全，平稳地转运伤员多用担架或徒手搬运，搬运病人时注意勿使伤处移位，扭曲，震动等搬运脊柱损伤者应注意保护伤处稳定物弯曲或扭动，以免加重搬运昏迷患者时头偏一侧。50.患者，女，25岁、颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗3个月，以原发性甲状腺功能亢进收住入院、查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软，可触及震颤，闻及成管杂，BP:40/90mmHg,P;110次/分，准备手术治疗，该患者进行术前准备应使用的药物是（）A、复方碘化钾B、普恭洛尔C、阿托品D、甲状腺片E、钙剂答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P280，第7版课本P240。根据患者表现，术前通过单用碘剂降低基础代谢率。51.患者男性，52岁，因右上腹胀痛伴黄疸拟肝癌入院准备接受介入治疗，介入治疗前的护理措施下列哪项是错误的（）河北大学19A、备好所需物品及药品B、穿刺处皮肤准备C、纠正低蛋白血症D、术前禁食12小时E、术前做好出凝血时间、肝肾功能等检查答案：D解析：术前应禁食6小时，训练床上大小便，穿刺区皮肤准备，建立静脉通道，备好所需物品及药品。详见第六版外科护理学p525，第七版P445。52.以下属于静脉麻醉药的是（）天津中医药大学17A、芬太尼B、丙泊酚C、琥珀胆碱D、氧化亚氮E、异氟烷答案：B解析：详见第六版课本P94，第七版P85。静脉麻醉药物有丙泊酚、氯胺酮、硫喷妥钠。A芬太尼属于麻醉性镇痛药，C琥珀胆碱为肌肉松弛药，DE属于吸入麻醉药。53.下列哪项为低钾血症病因（）吉林大学14A、急性肾衰B、代谢性酸中毒C、严重挤压伤D、长期禁食答案：D解析：长期禁食或禁食不足会导致低钾。外科第六版课本P18/第七版课本P14.54.张某，男性，12岁，面部危险三角区疖已3天，今日入院，在护理过程中，应特别警惕患儿发生的病情是（）暨南大学21A、窒息B、颅内海绵状静脉窦炎C、败血症D、脓血症E、接触性感染答案：B解析：面部危险三角区的面疖如被挤压或处理不当，可引起化脓性海绵状静脉窦炎，详见外科护理学第六版P127，第七版P114。55.一位患者因下肢深部血栓性静脉炎入院。在治疗的最初几天里，护士应该（）武汉大学11A、将病人置于脚高头低斜坡卧位B、每日使用冰袋(3～4次/天)冷敷，以减轻疼痛C、每班按摩受累的肢体一次D、每班鼓励病人进行双脚的主动运动答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P601，第7版课本P500。休息时患肢高于心脏平面20—30cm，改善静脉回流，减轻水肿和疼痛，避免受寒冷刺激，禁止热敷、按摩，以免血栓脱落。56.胆总管探查术后，对T管的护理不妥的是（）天津中医药大学10A、观察记录胆汁的颜色、性质及量B、保持引流通畅，避免管腔阻塞C、更换引流袋时要注意无菌操作D、胆道造影通畅即可立即拔除T管E、妥善固定T管，防止翻身活动时拔除答案：D解析：胆道造影通畅后，再次夹闭T管24～48小时，病人无不适可予拔管；详见第六版课本P557、第七版P463-46457.患者为7岁男童，头颈部发生浅Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为（）青岛大学13A、7%B、9%C、14%D、16%E、18%答案：C解析：详见第六版课本P152，第七版P135。头颈部占儿童体表面积9+12-年龄，7岁男童，头颈部发生浅II度烧伤，则计算公式为9+12-7=14，选择C。58.急性胰腺炎的主要症状是（）杭州师范大学13A、恶心B、呕吐C、腹痛D、发热E、休克答案：C解析：详见第六版腹痛是本病的主要表现和首发症状：－课本P572。内护P340、第七版P475。59.男性，39岁，脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中明确的是（）延安大学17A、避免猛力转头动作B、12周后症状即可完全消失C、日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D、枕头高度以头颈部未压上时有一拳头为宜E、乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方答案：A解析：脊型颈椎病接受手术治疗出院健康教育时应加强颈部保护，防止颈部突然、用力、大范围活动，避免乘坐高速汽车。每工作1h应活动颈部或按摩，缓解颈部肌肉劳损。详见第六版外科护理学P769，第七版外科护理学P615.60.肱骨干骨折最容易受伤的神经是（）浙江大学12A、腋神经B、尺神经C、正中神经D、桡神经E、胸长神经答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P716，第7版课本P572。肱骨干骨折是发生在肱骨外科颈下1—2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此处骨折容易发生桡神经损伤。61.30岁男性，神志淡漠，心律不齐，血钾浓度为7.2mmol/L,应首先给予（）天津中医药大学17A、呋塞米20mgB、10%葡萄糖500mlC、10%葡萄糖酸钙10ml和25%葡萄糖10mlD、25%葡萄糖200ml和胰岛素20uE、10%葡萄糖500ml和胰岛素20u答案：C解析：病人出现了心律不齐，处理高钾血症导致的心律失常应立即用10%葡萄糖酸钙20ml加等量25%葡萄糖溶液缓慢静推。考点:高血钾的处理原则。详见第六版课本P20/第七版课本P1762.李女士，50岁，右乳房外上象限可扪及2Cm×3Cm肿块，质硬，尚能活动，皮肤有“橘皮祥”变，被诊为癌，乳腺癌的“橘皮样”改变是由于（）中南大学14、武汉科技大学10、中山大学17A、淋巴水肿B、低蛋白水肿C、静脉水肿D、炎性水肿E、营养性水肿答案：A解析：橘皮样改变是由于淋巴管被癌细胞堵塞。详见第六版外科护理学P294，第七版外科护理学P25263.骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的（）湖南师范大学15A、球部B、阴茎部C、尿道外口D、膜部E、尿道内口答案：D解析：骨盆骨折会引起后尿道损伤，对发生于膜部;详见外科护理学第6版P621;详见外科护理学第七版P51064.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）河北大学16A、胃大弯B、胃小弯C、幽门管D、十二指肠后壁E、胃角答案：D解析：急性为十二指肠前壁或胃前壁，慢性为十二指肠后壁。详见内科护理学P293。详见第6版外科护理学p453，第七版外护382。65.某颅脑损伤患者，呼唤睁眼，回答问题吐字不清，刺痛时回缩，其格拉斯哥昏迷计分为（）江苏大学16、青岛大学17、湖州师范18A、14分B、12分C、10分D、8分E、5分答案：C解析：呼唤睁眼3分，回答问题吐字不清3分，刺痛时回缩4分，总计10分。详见第六版课本P219，第七版教材P188。66.男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战高热、头痛、昏迷。首先应考虑（）扬州大学14A、败血症B、菌血症C、膝毒血症D、蜂窝织炎E、海绵状静脉窦炎答案：E解析：详见第六版课本P127，第七版P114。危险三角区容易引起化脓性海绵静脉窦炎，上唇疖挤压或处理不当会出现寒战高热、头痛甚至昏迷的表现，故E正确。67.下列哪项不是脑室引流的护理内容（）河北大学17A、引流管口高于侧脑室平面10-15cmB、每日引流量不宜超过800mlC、保持引流管通畅D、脑脊液浑浊呈毛玻璃状提示有感染存在E脑室引流管放置时间一般不超过5-7天答案：B解析：每日引流量不宜超过500ml。详见第六版课本P221，第七版教材P189。68.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压13.3/11.3千帕(100/85mmtig),应考虑（）湖州师范20A、休克B、休克早期C、休克晚期D、休克期E、以上都不是答案：B解析：休克早期病人表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、呼吸急促，动脉血压变化不大。详见外科护理学P37/第七版课本P33.69.空腔脏器肿瘤的主要表现是（）杭州师范大学15A、疼痛B、溃疡C、出血D、梗阻E、肿块答案：D解析：详见第六版课本P170，第七版课本P151，空腔脏器肿瘤的主要表现是梗阻。梗阻:肿瘤可堵塞或压迫空腔器官导致梗阻，出现不同的临床表现，如胃癌伴幽门梗阻可致呕吐，肠肿瘤可致肠梗阻;胰头癌和胆管癌可压迫胆总管而出现黄疸。70.急性化脓性膝关节炎，经长期注射药物和抗菌药物积极治疗3~4天后，症状未能控制，首先应采取的下列措施是（）浙江大学A、调整抗菌药物B、切开排脓冲洗抗菌药物滴注C、切开引流，创口散开D、外敷药物E、施行彻底的病灶清除术答案：B解析：急性化脓性膝关节炎处理原则，处理的关键是早期诊断和正确治疗，尽快控制感染，防止炎症扩散，及时切开减压引流脓液，防止死骨形成以及演变为慢性骨髓炎.详见第六版外科护理学P783，第七版外科护理学P627.71.前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要（）浙江大学09A、静滴止血芳酸、B、低温等渗盐水膀胱冲洗C、膀胱冲洗液内加凝血药D、避免肛管排气，禁忌灌肠E、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧答案：E解析：详见外科护理学第6版课本P644，第7版课本P529。前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理中最重要的是将气囊导尿管充水并固定在大腿内侧。72.在手术时患者被置入鼻胃管，术后患者通过鼻胃管进食来满足营养需求。通过鼻胃管进食的原因是（）A、预防吞咽引起疼痛B、保证足够的摄入C、预防瘘管形成D、让伤口充分愈合答案：B解析：详见基础护理学第6版P315,第7版P270。安置鼻胃管的目的:对不能自行经口进食的患者，从鼻胃管供给食物和药物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利于早日康复。73.颅脑手术病人防治脑水肿，液体输液量控制在（）河南科技大学19A、2000-3000mlB、1500-2000mlC、1000-1500mlD、3000-3500mlE、2000-4000ml答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P218，第7版课本P187。成人每日静脉输液量在1500-2000ml，其中等渗盐水不超过500m1,保持每日尿量不少600m1.应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。74.患者，女，40岁。外伤后出现头痛，呕吐，呼之无反应。测血压170/100mmHg,脉搏50次/min,呼吸深慢。该患者可能出现了（）浙江中医药大学18A、急性颅内压增高B、高血压危象C、枕骨大孔疝D、大脑镰下疝E、脑出血答案：A75.女性，37岁，患者现感口渴、烦躁、乏力、口舌干燥、皮肤弹性差、尿少，测血清钠160mmol/1.尿比重1.020。现应首先输注下列哪种溶液（）安医大17A、0.9%NaClB、10%葡萄糖盐水C、5%葡萄糖盐水D、5%葡萄糖水E、5%NaCl答案：D解析：高渗性缺水血清钠高于150mmol/L，且病人行大面积烧伤行暴露疗法，有口渴，为高渗性脱水，首先外科护理学第七版课本P13。76.解剖学变异导致胆囊与胆总管平行，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，临床可出现胆囊炎，胆管炎或阻塞性黄疸称为（）河北大学17A、Murphy症B、Mirizzi综合症C、Charcot三联症D、Rovsiling症答案：B解析：Mirizzi是一种特殊类型的胆囊结石，由于胆囊管与肝总管伴行过长或胆囊管与肝总管汇合位置过低持续嵌顿于胆囊颈部的结石或较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄；炎症反复发作导致胆囊肝总管瘘，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管己起反有发作的旧事炎明等为明显的阳性黄疸。详见第六版课本P550、第七版P45877.早期胃癌是指癌组织（）中南大学15A、局限于胃窦内B、局限于黏膜及黏膜下层C、直径在2cm以内D、无淋巴结转移E、尚未侵及浆膜层答案：B解析：此为记忆题，注意早期，书原话:局限于黏膜及黏膜下层。详见第6版外科护理学p463，外护第七版390。78.肛裂“三联症”是指同时存在（）湖州师范15/17、复旦大学15A、肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B、肛裂、肛瘘、痔。C、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛D、肛裂、混合痔及肛乳头肥大。E、肛裂、肛瘘及肝乳头肥大答案：A解析：“前哨痔”、肛裂与肛乳头肥大常同时存在，合称肛裂“三联症”;详见第六版课本P513、第七版P430。79.全身麻醉患者完全清醒的标志是（）青岛大学16A、睫毛反射恢复B、能睁眼看人C、眼球转动D、呻吟翻身E、能准确回答问题答案：E解析：笔记详见第六版外护P99.第七版P90，确定转出PACU时机，全身麻醉患者完全清醒（神志清醒）能够准确回答问题。（第七版做了删除）80.硬膜外阻滞最危险的术中并发症是（）中山大学18、复旦大学16、天津中医药大学17A、硬膜外腔出血B、全脊髓麻醉C、硬膜外导管折断D、血压下降E、恶心、呕吐答案：B解析：硬膜外阻滞最危险的术中并发症是全脊髓麻醉病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，呼吸，心跳停止，详见第六版课本92、第七版课本P83.81.直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理哪项不安（）武汉大学13A、妥善固定敷料B、每日温水坐浴C、引流管负压吸引D、观察有无渗血，随时更换渗湿敷料答案：A82.男性，45岁，头痛8个月，多出现于清晨及晚间，用力时加重.伴有恶心.偶有呕吐.CT示颅内占位性病变。入院后第三日，因用力排便时突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失。查体：P56次/分，R16次/分即150/80mmHg,左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，巴宾斯基征阳性。自愿者发生哪种病理生理改变（）江苏大学17A、枕骨大孔疝，视神经受压B、小脑幕裂孔疝，右侧动眼神经受压C、小脑幕裂孔疝，左侧动眼神经受压D、大脑镰下疝，视神经受压E、大脑镰下疝，左侧动眼神经受压答案：C解析：小脑幕裂孔疝，早期患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，病变对侧肢体障碍。详见第六版课本P223，第七版教材P191。83.无菌器械桌铺巾后无菌单应下垂至少（）湖州师范15A、15cmB、20cmC、25cmD、30cmE、35cm答案：D解析：无菌器械桌铺巾后无菌单应下里至少30cn，详见第六版课本P78/第七版课本P7084.男性，33岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。应首先采取的措施是（）河北大学14A、注意保暖B、抬高患肢C、给予止痛药D、做下肢被动活动E、适当松懈石膏绷带答案：E解析：根据脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱等表现，提示患者存在肢体血运障碍，可能是石膏绷带缠绕过紧，应尽快解除压力恢复血供。所以需适当松懈石膏绷带。详见第六版课本P700，第七版课本P569页。85.单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别是（）哈医大18A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍E、有无并发症答案：D解析：详见外科护理学第6版P472、第7版P397。按肠壁有无血运障碍分类(1)单纯性肠梗阻(simpleintestinalobstruction):只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。(2)绞窄性肠梗阻(strangulatedintestinalobstruction):伴有肠管血运障碍86.股骨颈骨折时患肢常出现以下何种畸形（）杭州师范大学14A、外旋B、外展C、内旋D、内收E、延长答案：A解析：内收型骨折病人(股骨颈骨折)可有患肢缩短，出现45-60°外旋畸形，病人患处局部压痛和轴向叩击痛。详见第六版课本P721页，第七版课本P576。87.急性心肌梗阻病人发病后多长时间内不宜择期手术（）安医大17A、2个月内B、3个月内C、4个月内D、5个月内E、6个月内答案：E解析：急性心肌梗阻病人发病后6个月内不宜择期手术6个月以上无心绞痛发作者.可在良好监护下施行手术，全心力衰竭病人应在心力衰竭控制3~4周后再施行手术。详见外科第五版教材97页，第六，七版教材均已删除该部分内容88.患者，男，35岁，从小生活在寒湿环境，有吸烟史17年，3个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。该患者可能患有的疾病（）杭州师范大学20A、血栓闭塞性脉管炎B、周围血管损伤C、下肢静脉曲张D、深静脉血栓形成E、动脉硬化闭塞症答案：A解析：根据血栓闭塞性脉管炎病因（吸烟，居住于寒冷潮湿地区等）以及临床表现（患肢麻木，发凉，行走易疲劳，间歇性跛行等）；详见外科护理学第六版P596：详见外科护理学第七版P495。89.骨关节结核最常见的发病部位是（）中山大学11A、脊柱B、膝关节C、髋关节D、肘关节E、踝关节答案：A解析：脊柱结核是骨关节结核病发病率最高的，约占半数以上。绝大多数是椎体结核。腰椎活动最大患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。详见第6版外科护理学P792，第七版外科护理学P635.90.右肱骨干中下1/3交界处骨折，伴有垂腕，掌指关节不能主动伸直，虎口区皮肤感觉减低，可能合并的损伤为（）中南大学14A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、肱动脉损伤D、尺神经损伤E、尺动脉损伤答案：B解析：在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此处骨折容易发生桡神经损伤。若合并桡神经损伤，则会出现垂腕畸形，手背“虎口”区皮肤麻木，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。详见第六版课本P691页，第七版课本P572页。91.下列属于癌症三级预防的是（）浙江大学11A、减少暴露于致癌物B、提高生存质量C、合理饮食D、早期治疗癌症E、定期体检答案：B解析：详见外科护理学第六版183、第七版P155。肿瘤的三级预防是指治疗后的康复，主要包括姑息治疗和对症治疗以提高生命症状减轻痛苦延长生命。一级预防为病因预防，是指消除或减少可能致癌的因素，降低发病率。例如改变不良的饮食习惯，生活习惯，戒烟限酒，接种疫苗等;二级预防是指早发现，早诊断，早治疗，一般以某种肿瘤的高发区和高危人群为对象进行定期筛查。92.患者的右胸部手术部位留置了两根引流管，该引流管应该（）A、接无菌引流袋B、接无菌引流瓶C、接持续负压吸引D、经常冲水以保持通E、不接任何装置答案：C解析：引流管护理乳腺癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压引流装置，如负压引流球或负压引流鼓，也可连接墙壁负压装置负压吸引可及时、有效地吸出胸腔内的积液、积血并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合。详见第六版外科护理学P300，第七版外科护理学P25793.患者女，21岁。骑自行车不慎被汽车撞到，30分钟后来医院，主诉腹痛。检查：全腹均有压痛，反跳痛和腹肌紧张，腹穿抽到不凝固的血液。最可能的诊断是（）杭州师范大学20A、肠系膜血肿B、腹膜后血肿C、误穿入腹内血管D、实质性脏器破裂E、空腔脏器破裂答案：D解析：出现腹膜刺激征、不凝固血液等症状多为实质性脏器损伤，如肝、脾、胰、肾等。详见第6版外科教材P422。第七版教材370页94.直肠癌根治术是否保留肛门，主要决定于（）哈医大18、21A、肿瘤的病理类型B、肿瘤的大小C、肿瘤距肛门的距离D、肿瘤是否侵犯周围组织E、乙状结肠的长度答案：C解析：第七版外科护理学P419“②腹会阴联合直肠癌根治术(APR):自即Miles手术，适用于腹膜返折以下的直肠癌;③直肠低位前切除术(LAR):或称经腹直肠癌切除术，即Dixon手术，适用于腹膜返折线以上的直肠癌本题考查直肠癌病人的治疗。直肠癌根治性手术是根据癌肿的部位、大小、活动度、细胞分化程度及术前控便能力等选择手术方式。直肠低位前切除术(经腹直肠癌切除术，Dixon手术)适用于腹膜返折线以上的直肠癌，保留肛门。腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于腹膜返折以下的直肠癌，不保留肛门。一般在临床上，腹膜返折水平距肛缘视为10~11cm。腹膜返折以上至骶岬水平，称为上段直肠;腹膜返折以下至齿状线，称为下段直肠。综上所述，直肠癌切除术后能否保留肛门主要取决于肿瘤距肛门的距离(C对)。95.关于髋关节后脱位哪项不正确（）天津中医药大学19A、局部明显疼痛B、髋部呈屈曲、内收、内旋畸形C、伤肢弹性固定D、伤肢长度相对延长E、臀部呈异常隆起，有时合并坐骨神经损伤答案：D解析：髋关节后脱位时，髋关节呈屈曲、内收、内旋即缩短畸形。详见第六版课本P749页，第七版课本P598页。96.下列关于石膏患者的护理，错误的是（）浙江中医药大学21A、观察患者固定肢体的血运B、患者感觉石膏内疼痛，应及时使用有效止痛药C、固定处伤口需换药，应在石膏未干固前开窗D、鼓励和指导患者常活动未固定的关节和肢体答案：B解析：患者感觉石膏内疼痛，应及时开窗检查疼痛原因，并对症处理。而非随意服用止痛药。详见第六版课本P700，第七版课本P570页。97.患者，65岁，全麻下行甲状腺癌切除术，术后安返病房。意识清醒，血压脉搏平稳.开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征。此时病人已发生下列哪种情况（）安医大11A、上呼吸道完全梗阻B、上呼吸道部分梗阻C、下呼吸道完全梗阻D、下呼吸道部分梗阻E、上、下呼吸道均有部分梗阻答案：A解析：见外护97页，第七版P88-89。上呼吸道不全梗阻随时表现为呼吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征的表现。该患者呼吸有鼾声，且出现了鼻翼扇动和三凹征，属于上呼吸道完全梗阻98.关于小脑幕切迹疝的临床表现，错误的是（）青岛大学17A、剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B、颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停C、有进行性意识障碍D、由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大E、有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍答案：B解析：小脑幕切迹疝无颈项强直，B为枕骨大孔疝的症状;枕骨大孔疝生命体征改变早，瞳孔和意识障碍出现晚:详见第六版课本P223，第七版教材P191小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，运动障碍表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，严重时可出现去大脑强直发作。99.可疑脊柱骨折患者急救运送时，下列哪项是正确的（）扬州大学19A、疑有颈椎骨折时，去枕平卧B、一人抬头.一人抬足的方法C、仰卧在床单上D、由人搂抱E、仰卧在硬板上答案：E解析：对疑有脊柱骨折者应尽量避免搬动，若确需要搬动，应采取平托或滚动法移至硬担架、木板或门板上。且始终让病人保持脊柱中立位严禁一人抬头一人抬脚或者搂抱。颈椎损伤需专人托扶头部并沿纵轴向上略加牵引，搬运后用沙袋或折好的衣服放在颈部两侧以固定头颈部。详见第六版课本P729页，第七版课本P583页。100.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（）青岛大学10A、平卧位，膝下垫软枕B、预防便秘尿潴留C、切口处用沙袋压迫并托起阴囊D、咳嗽时用于按压伤口E、不宜过早下床活动答案：C解析：取平卧位，膝下垫软枕是为了降低腹股沟区切口张力和减少腹腔内压力，有利于切口愈合和减轻切口疼痛。C.为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿胀情况。详见第六版课本413页;第七版P363101.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是（）暨南大学19A、胃肠减压B、纠正水、电解质酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血E、抗生素应用答案：B解析：急性肠梗阻的治疗原则是纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱.详见第6版外科护理学p474，外护第七版400。102.对怀疑肠梗阻病人禁忌做以下哪项检查（）苏州大学16A、肛门直肠指检B、钡剂灌肠造影C、口服钡餐透视D、血气分析答案：C解析：记忆题，与幽门梗阻同理，需要禁食、胃肠减压。口服钡餐容易加重症状，详见第6版外科护理学p474，外护第七版p400。103.休克病人最适宜的体位是（）河北大学14A、头低足高位B、头高足低位C、平卧将躯干和下肢各抬高10~20D、平卧将躯干和下肢各抬高20°~30°E、头和躯干抬高20%~30%,下肢抬高15°答案：E解析：休克体位，头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°。详见外科护理学P42/第七版课本P37104.典型桡骨下端骨折远端骨折处的移位特点（）天津医科大学10A、向背侧桡侧移位B、向背侧移位并向掌侧旋转C、向掌侧尺侧移位D、向掌侧移位并向掌侧旋转E、向尺侧移位并嵌插答案：A解析：桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)是由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，前臂旋前导致，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨松质和骨密质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位;桡骨远端屈曲型骨折(Smith骨折/反Colles骨折)常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地导致，骨折远端向掌侧和桡侧移位，通常比较少见。详见第六版课本P709、720，第七版课本P575。105.毛先生，71岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是（）武汉大学14A、密闭式持续膀胱冲洗B、冲洗液用无菌生理盐水C、每次冲洗量200～300ml1D、记录冲洗和排出量答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P643，第7版课本P529。无菌操作，要密闭式持续膀胱冲洗，冲洗液用无菌生理盐水，冲洗速度根据尿色而定，色深则快，色浅则慢，同时记录冲洗和排出量。106.颅内压持续增高多少并伴有头痛、恶心呕吐和视乳头水肿称为颅内压增高（）河北大学17A、200mmH₂OB、100mmH₂OC、70mmH₂OD、250mmH₂OE、300mmH₂O答案：A解析：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，使颅内压持续高于200mmH20时称为颅内压增高。详见第六版课本P213，第七版教材P182.107.手术后第一天，患者出现伤口疼痛，下列处理措施不妥的是（）郑州大学14A、适当给予镇静剂B、安慰患者，转移注意力C、给予止痛药D、限制患者活动答案：D解析：疼痛的护理措施中，在指导病人开展功能活动前，一方面告知其早期活动的重要性，取得配合，另一方面还要根据病人的身体状况，循序渐进地指导其开展功能活动，若病人因疼痛无法完成某项功能活动时，及时终止该活动并采取镇痛措施。所以，可以指导病人适当开展活动，而不是限制患者活动。见第六版外科护理学P115，第七版P104。108.严重创伤急救中的ABC是指（）中南大学02A、保持呼吸道通畅、呼吸和循环的支持B、保持呼吸道通畅，立即止血、迅速送医院C、呼吸和循环支持系统、固定骨折肢体、搬动轻柔D、送医院急诊，立即止血，轻搬动E、保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带答案：A解析：严重创伤急救中的ABC是指A-airway;B-breath;C-circulation，保持呼吸道通畅、呼吸和循环的支持。(结合基护及内科的心肺复苏内容)109.某男，45岁，从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发热、怕冷，足趾麻木尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该患者可能有（）中山大学13A、丹毒B、痛风C、深静脉血栓形成D、单纯性下肢静脉曲张E、血栓闭塞性脉管炎答案：E解析：根据血栓闭塞性脉管炎病因（吸烟，居住于寒冷潮湿地区等）以及临床表现（患肢麻木，发凉，行走易疲劳，间歇性跛行等）；详见外科护理学第六版P596；详见外科护理学第七版P495:110.腰椎间盘最常见的突出部位是（）苏州大学16A、L3～4,L4～5B、L4～5,L5～S1C、L2～3,L3～4D、L3～4,L5~S1E、L2～3,L4~5答案：B解析：腰椎椎间盘突出最常见的部位是第四腰椎以及第五腰椎之间的椎间盘突出，腰5以及骶1腰椎间盘突出，因为这两个部位是处于腰椎的生理性前凸的最突出的地方。详见第六版外科护理学P772，第七版外科护理学P618.111.急性腹膜炎患者一般采用的体位是（）浙江中医药大学21A、半卧位,B、俯位C、平卧位D、侧卧位答案：A解析：休克病人取休克体位。无休克时取半卧位，以利于腹腔内渗液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，同时可使腹腔内脏器下移，利于呼吸与循环，且半卧位时腹肌松弛，有助于减轻腹肌紧张引起的腹胀等不适。详见第六版P445。第七版外护346页。112.影响骨折愈合的最重要因素是（）郑州大学13A、患者年龄B、骨折固定是否确切C、是否达到解剖复位D、骨折局部血液供应答案：D解析：影响骨折愈合的因素包括全身因素、局部因素和治疗方法的影响。全身因素包括年龄和健康状况。局部因素包括骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌入和感染。治疗方法的影响包括反复多次的手法复位、治疗操作不当、骨折固定不牢固和过早或不恰当的功能锻炼等。其中骨折局部血液供应最重要。详见第六版课本P708页，113.患者，女性，20岁，反复呕吐20天就诊，主诉全身乏力，腹部隐痛。查体示脉搏110次/分钟，血压90/60mmHg。实验室检查：Hb180g/L,RBC6x10°/L,BUN7.0mmol/L,血钾3.0mmol/L,给予补液补钾治疗。该患者在补钾治疗过程中下列哪项是错误的（）安医大16A、尽量口服补钾B、静脉注射补钾时心电监护C、浓度不宜过高，速度不宜过快D、一天总量一般不超过6gE、见尿补钾答案：B解析：补钾的注意事项、补钾时禁止静脉推注!详见外科护理第六版P19/第七版课本P16.114.护士在做术前准备时，应采取以下哪项措施（）A、手术前两天禁食B、手术前一晚给予卡那霉素预防感染C、告诉患者手术中不会给患者放置引流管D、让患者严格卧床休息答案：B解析：详见外科护理学第6版P503、第7版P421。传统饮食术前3天进少渣半流质饮食，术前1-2天进进食无渣流质饮食(A错)。术前前一晚进行肠道清洁,预防肠道感染(B对)。术晨放置胃管和导尿管，可减轻腹胀和术后尿潴留(C错)。患者术前不需要严格卧床(D错)。115.容易发生急性肾功能衰竭的软组织损伤是（）中南大学03A、裂伤B、挫伤C、扭伤D、严重挤压伤E、闭合性骨折答案：D解析：外科6p150，第七版P132-133。容易发生急性肾功能衰竭的软组织损伤是严重挤压伤。挤压综合征:凡四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压致肌肉组织缺血性坏死，继而引起肌红蛋白血症，肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。116.血栓闭塞性脉管炎患者患肢保暖的正确方法是（）浙江中医药大学18A、烤灯B、热水袋C、局部湿热敷D、穿棉袜E、热水浸泡答案：D解析：患肢护理：保暖但避免局部热疗，健康教育：保护患肢，选择宽松的棉质鞋袜。详见外科护理学第六版P594、595；详见外科护理学第七版P493、496。117.下列哪项不是等渗性脱水的原因（）河北大学18A、大量呕吐B、急性腹膜炎C、大面积烧伤D、肠梗阻E、长期胃肠减压答案：E解析：长期胃肠减压是低渗性脱水，其余选项均为等渗性脱水。考察等渗的病因。详见第六版课本P14/第七版课本P8118.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（）安医大12A、下肢溃疡B、下肢静脉曲张C、下肢静脉破裂出血D、肺动脉栓塞E、下肢严重水肿答案：D解析：下肢静脉曲张并发症：出血（是抗凝、溶栓治疗的严重并发症）、肺栓塞（补充知识点：若下肢深静脉血栓栓子脱落，并随血流进入肺动脉造成栓塞，可导致患者死亡，故是最严重的并发症。）故，本题中提问的是肺栓塞导致的最严重并发症应该是肺栓塞。详见外科护理学第六版P601；详见外科护理学第七版P500。119.脑室体外引流患者每日引流量不应超过（）山东大学14、中山大学16A、200mlB、300mlC、400mlD、500ml答案：D解析：控制引流速度和量:术后早期应抬高引流袋，缓慢引流，每日引流量以不超过500mr为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。但在抢救脑疝等危急情况下，可先快速引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。颅内感染病人脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以免水电解质紊乱，详见第六版课本P221，第七版教材P189。120.方先生，67岁，行冠状动脉搭桥术后，告诉护士取血管侧的大腿感到疼痛，护士应该立即采取的措施是（）杭州师范大学17A、使用止痛药B、抬高患侧肢体C、按摩患侧肢体D、评估该侧肢体的温度和循环情况E、通知医师答案：D解析：详见外科护理学第6版P393、第7版P337。术后注意观察体温和末梢循环，术后早期积极复温，注意保暖，促进末梢循环恢复。121.男，30岁。建筑工地上头部跌伤住院，观察神志不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为（）武汉大学14A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、淡漠答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P219，第7版课本P187。根据患者表现:不能叫醒但压迫眶上孔处有皱眉反应，对应意识状态为浅昏迷。122.下列各项。属于急性乳房癌好发对象的是（）郑州大学12、浙江中医药大学14、湖州师范17A、妊娠期妇女B、初产哺乳的妇女C、哺乳半年后的妇女D、乳头凹陷的青年妇女E、长期哺乳的妇女答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P302，第7版课本P259。乳房触诊检查时间最好选在月经周期的第7—10日，或月经结束后2—3日，已经绝经的女性应选择每个月固定的1日检查。根据题意，C选项为最合适的答案，记住该知识点即可。123.关于降低颅内压的护理错误的是（）青岛大学16A、抬高床头15~30°,有利于静脉回流B、吸入氧气，改善脑缺氧C、成人每日输液量不少于3000mlD、昏迷或高热者可采用冬眠低温疗法降低脑组织代谢和耗氧量E、保持每日尿量不少于600ml答案：C解析：成人每日输液量在1500-2000m1,保持每日尿量不少于600ml;详见第六版课本P218，第七版教材P187.124.可采取非手术治疗的肾损伤是（）青岛大学13A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂血管断裂D、严重肾部分裂伤E、肾损伤合并输尿管损伤答案：A解析：非手术治疗:适用于轻度肾损伤以及无合并胸腹部脏器损伤者(A选项肾挫伤符合)。主要措施包括:绝对卧床休息2~4周:早期合理应用广谱抗生素以预防感染;补充血容量，给予输液、输血等支持治疗;合理应用镇痛、镇静和止血药物。详见第六版外科书125.某患者头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑为（）浙江大学12A、鼻骨骨折B、颅盖骨骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折,E、颅后窝骨折答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P234，第7版课本P199。结合患者表现:球结膜下出血，且有鼻漏为颅前窝骨折。126.胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是（）河北大学16A、疼痛部位B、疼痛性质C、有无反酸D、胃液分析答案：B解析：鉴别依据是疼痛的性质。详见第6版外科护理学p454-455，外护第七版383。本题考查消化性溃疡的鉴别。消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。胃溃疡和十二指肠溃疡最为常见。上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛，或呈饥饿样不适感。疼痛部位多位于上腹中部、偏右或偏左。多数消化性溃疡病人的疼痛具有典型节律性(B对)，这也是胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据。十二指肠溃疡表现为空腹痛，即餐后2~4小时或(及)午夜痛，进食或服用抗酸剂后可缓解;其疼痛节律性可概括为疼痛-进食-缓解。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1~2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再次出现疼痛，午夜痛也可发生，但较十二指肠溃疡少见;其疼痛节律性可概括为进食-疼痛-缓解。部分病人可无上述典型疼痛，而仅表现为无规律性的上腹隐痛不适。也可因并发症而发生疼痛性质及节律的改变。127.下列哪项是乳腺癌发生最重要的危险因素（）浙江大学12A、初潮年龄为13岁B、雌激素水平高C、初次足月妊娠年龄大于35岁D、经常饮酒E、母乳喂养.答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P294，第7版课本P251。乳腺癌与激素作用有关：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。128.触不到肿块的肠梗阻为（）暨南大学14A、肠扭转B、绞窄性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、肠套叠E、麻痹性肠梗阻答案：E解析：肠扭转为绞窄性肠梗阻的一种，绞窄性肠梗阻腹部局限性隆起或触痛性肿块:蛔虫性肠梗阻触及条索状团块;肠套叠腊肠样肿块。详见第6版外科护理学p473，外护第七版398触诊，129.王先生，24岁。因脾破裂失血性休克急诊收住入院，进行快速输液中，监测得中心静脉压4cmH₂O,BP80/50mmHg。应采取的措施是（）杭州师范大学18A、加快输液B、减慢输液速度C、暂停输液D、减慢输液，加用强心剂E、用升压药答案：A解析：CVP下降，BP下降，说明血容量严重不足，应加快输液速度。考察:中心静脉压、血压与补液的关系。详见第六版课本P41/第七版课本P37130.破伤风的潜伏期平均为（）湖州师范16A、2天以内B、2周C、3～4周D、4～5周答案：B解析：详见第六版课本P136，第七版P121。第六版内容:破伤风潜伏期一般为7-8日，最短24小时，最长可达数月。第七版改为:潜伏期:通常为3~2ld，多数在10d左右，但根据伤口特征、范围和部位，可能为1d到数月之间。这里没有按照日，综合两个版本教材内容，C正确。131.关于人体体液平衡的描述，错误的是（）浙江中医药大学15A、细胞内液所在的空间称为第一间隙B、正常成年人24小时液体出入量约为2000-2500m1C、钠是细胞内液的主要阳离子D、氧和碳酸氢根是细胞外液的主要阴离子E、血液缓冲系统中最主要的缓冲对是HCO₃-/H2CO₃答案：C解析：钾是细胞内液的主要阳离子，钠是细胞外液的主要阳离子。考察体液的主要成分电解质。详见第五版课本P9页132.患者，女，65岁。胃癌根治术后第8天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但未化脓。其愈合类型是（）浙中医15A、甲级愈合B、乙级愈合C、丙级愈合D、丁级愈合E、不愈合答案：B解析：详见第六版课本P114，第七版P103。切口处愈合有炎症反应，但未化脓，判断愈合类型属于乙级愈合。考察:手术伤口护理。133.于先生，42岁。近1个月经常排便后滴少量鲜血，肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、7点各有一突出肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为（）中南大学21A、直肠息肉B、I度内痔C、Ⅱ度内痔D、Ⅲ度内痔E、IV度内痔答案：B解析：内痔的分度:I度:便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出，肛门镜检查可见齿状线以上直肠柱结节状突出;II度:便血常见，排便时痔脱出，便后可自行回纳;III度:偶有便血，劳累、步行过久、负重、咳嗽或排便时痔脱出，需用手回纳;IV度:偶有便血，痔长期脱出于肛门外，无法回纳或回纳后又立即脱出。详见第六版外科P508，第七版外科P425。134.患者，刘某，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第~·天了患者对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不对的是（）江苏大学18A、可以预防胃出血B、有利于胃肠功能的恢复C、可以减轻腹胀D、避免胃肠内积气积液E、有利午胃肠吻合口的愈合答案：A解析：留置胃管无预防出血的作用。胃肠道穿孔病人须禁食，并留置胃管持续胃肠减压，其目的是①抽出胃肠道内容物和气体;②减少消化道内容物继续流入腹腔;③改善胃肠壁的血运，促进胃肠道蠕动的恢复。④有利于炎症的局限和吸收;⑤促进胃肠道蠕动的恢复。详见第6版教材P445;第七版外护351页。第七版删除了目的④⑤。(4-5题共用题干)男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3~5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。青岛大学12135.颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生（）暨南大学16A、硬脑膜外血肿B、硬脑膜下血肿C、脑内血肿D、脑挫伤E、脑疝答案：A解析：硬脑膜外血肿存在“中间清醒期”即昏迷-清醒-昏迷。详见第六版课本P243，第七版教材P208。136.抢救颅内压增高时首选（）暨南大学11A、腰椎穿刺B、激素C、脱水剂D、镇痛E、止吐答案：C解析：首选高渗性脱水剂20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注完，达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。详见第六版课本P220，第七版教材P185。137.急性感染一般指病程在多长时间以内（）湖州师范20A、1周B、2周C、3周D、1个月E、2个月答案：C解析：3周以内为急性感染。详见外科护理学P124，第七版P111。138.患者，男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（）浙江大学10A、压腹部排尿B、膀胱造瘘C、留置导尿D、急诊行前列腺摘除术E、针灸答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P643，第7版课本P528。判断患者为前列腺增生，出现尿潴留情况，应及时留置导尿。139.行胸腔闭式引流的患者下床活动，引流瓶应低于（）哈医大18A、胸壁引流平面50cmB、胸壁引流口平面60-100cmC、膝关节D、髋关节E、大腿中部答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P314，第7版课本P271。引流瓶位置低于胸壁引流口平面60—100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸腔，造成逆行感染。140.男性，70岁、尿频、夜尿次数增多5年。被诊断为前列腺增生症，行TURF术治疗，术后约4小时，病人出现恶心、呕吐、烦躁不安，并伴有抽搐、昏迷。患者出现该并发症，可能的原因是什么（）武汉大学A、高容量性稀释性低钠血症B、脑出血C、碱中毒D、膀胱穿孔腹膜炎答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P644，第7版课本P529。出现经尿道电切综合征，以血容量过多和稀释性低钠血症为主要特征。141.李先生，49岁。因刺激性干咳5个月，视物不清10日入院。无咯血、胸闷、气促等症状。胸片显示左肺上叶尖段边缘直径8厘米不规则块状阴影。医师称此病变造成了Horner综合征，下列表现不属于Horner综合征的是（）中南大学11A、面部无汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、声音嘶哑E、同侧上眼睑下垂答案：D解析：鳞癌和小细胞癌多见于老年男性，与吸烟密切相关。详见外科护理学第六版P338；第七版P290142.护理某成年烧伤患者，在抗休克输液观察中，下列哪项表明该患者有效循环血容量尚未恢复（）安徽医科大13A、脉搏110次/minB、尿量40ml/hC、收缩压92mmHgD、中心静脉压4.9cmH₂OE、肢端温暖、毛细血管充盈良好答案：D解析：中心静脉压4.9cmH20＜5.0,中心静脉压正常值为5-12cmH20。考察休克的复苏指标。详见第六版课本P41/第七版课本P37143.甲状腺术后并发甲状腺危象多发生于术后（）湖州师范17A、36～72小时B、8～10小时C、12～36小时D、4～5天E、6～7天答案：C解析：术后12—36小时出现甲状腺危象：详见第六版外科护理学P281，第七版外科护理学P240144.支气管扩张患者术前应控制感染，减少痰量，保持呼吸道通畅，尽可能将痰液控制在多少以内（）浙江大学12A、20ml/dB、50ml/dC、80ml/dD、100ml/dE、120ml/d答案：B解析：第七版302页。肺部及胸腔感染：使用雾化吸入、体位引流、呼吸训练等治疗，控制感染和减少痰量，争取每日排痰量在50ml以下（B选项，对）；加强呼吸道护理；协助做好药物敏感试验；遵医嘱使用抗生素。145.器官移植术后慢性排异反应的正确陈述是（）杭州师范大学18A、术后1～2周内发生B、术后24小时内发生C、突发寒战、高热D、移植器官功能逐渐减退E、移植器官肿大、局部疼痛答案：D解析：慢性排异反应发生在术后数月甚至数年，临床以移植器官功能逐渐减退为主要表现。详见第六版课本P186，第七版教材P165。146.下列情况不宜作直肠指检的是（）中山大学17A、内痔出血B、肛门部下坠感C、疼痛性便血D、肛门有脓性分泌物E、经常有稀便答案：C解析：肛裂已确诊者，一般不宜行直肠指检或肛门镜检查，避免增加病人痛苦。可以取活组织做病理检查，以明确检查。肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘、出血;详见第六版课本P513-514、第七版P431。147.肾移植术后病人体温38.5℃,在排除急性排斥反应后应首先考虑（）中国医科大学16A、感染B、尿漏C、尿路梗阻D、急性肾小管坏死E、血管栓塞答案：A解析：术后体温>38℃时考虑感染或者排斥反应。详见第六版课本P192，第七版课本P171。148.傅先生，71岁，因下腹隐痛，里急后重，解粘液脓血便三周来院诊治，医生行直肠指检，采用的检查体位是（）杭州师范大