护理考研《基础护理学》-名校历年考试真题库500题（含详解）

PAGEPAGE1一、单选题1.青霉素过敏试验的操作过程不正确的做法是（）河北大学17A、试验前询问患者“三史”B、皮试液现用现配C、准确配制皮试液D、皮试时消毒不用碘剂E、青霉素停药24h需重新皮试阴性后使用答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P339-340,人卫6版P389。凡首次用药、停用3天后再次使用或中途更换批号均需重做过敏试验,故E不正确。2.测量血压时出现假性高读数的原因可能是（）江苏大学17、兰州大学22A、血压计袖带宽度太宽B、血压计袖带缠绕过紧C、被测者手臂位置高于心脏D、被测者在进食后立即测量血压E、测量时，放气速度太快答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P224,人卫6版P258。紧，宽，高，不足，血压值偏低；窄，过松，血压值偏高；测量前，运动，激动，紧张，兴奋等情绪，进食，排泄，吸烟，都有可能使血压升高。3.术后第三天,患者留置导尿引流出深黄色尿液,应警惕该患者可能发生（）吉林大学18A、少尿B、无尿C、尿潴留D、尿路感染E、术后感染答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P289,人卫6版P336。留置导尿管时尿液出现色深、浑浊、沉淀或有结晶时提示发生泌尿系感染,故D正确。4.急性肺水肿病人吸氧时使用20%-30%乙醇湿化的目的（）成都中医药21、川北医学院22、中国医科大23A、促进炎症吸收B、扩张支气管血管C、降低肺泡内泡沫的表面张力D、增加肺泡内压力E、解除支气管平滑肌痉挛答案：C5.下列属于Ⅰ型变态反应的一组疾病是（）广西医科大学22A、链球菌感染后肾小球肾炎、输血反应、血清病B、哮喘、过敏性休克、皮肤荨麻疹C、输血反应、皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎D、移植排斥反应、枯草热、哮喘E、过敏性休克、过敏性鼻炎、结核菌反应答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P338,人卫6版P389。本题考点:药物过敏反应。I型变态反应又称速发型过敏反应,是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应,由IgE介导触发,主要引起过敏性休克、过敏性鼻炎、荨麻疹、喉头水肿和支气管哮喘等(B对);Ⅱ型变态反应:又称细胞毒性抗体反应,主要引起输血反应、溶血性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少等;Ⅲ型变态反应:又称免疫复合物型变态反应,主要引起血清病、药物热等;Ⅳ型变态反应:又称迟发型过敏反应,一般需经48~72小时,主要引起接触性皮炎、大疱性表皮松解症、结核菌反应和间质性肾炎等(ACDE错)。6.以下患者中适宜用口腔测量体温的是（）青岛大学14A、口鼻手术患者B、肛门手术患者C、呼吸困难患者D、婴幼儿患者E、昏迷患者答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P246。婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量。7.使用以下药物可引起静脉炎的是（）中国医科大学24A、柔红霉素B、阿糖胞苷C、甲氨蝶呤D、三尖杉E、环磷酰胺答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P367,人卫6版P418。本题考点:化疗药物的应用及不良反应。柔红霉素属于葸醌类广谱抗癌抗生素,为高效发泡剂,对血管刺激性大,易引起静脉炎,化疗时药物外渗,可引起化学性损伤,轻者可使局部红肿热痛,烧灼感,严重者可造成局部软组织损伤(A对);阿糖胞苷是抗代谢性抗肿瘤药物,通过抑制DNA多聚酶干扰细胞增殖发挥抗肿瘤作用。主治疾病包括急性髓系白血病、慢性髓系白血病的诱导缓解和维持治疗。也可用于急性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病及红白血病的诱导缓解,有骨髓抑制,消化道反应,肝损害,巨幼变,高尿酸血症等不良反应(B错);甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药,通过抑制二氢叶酸还原酶阻碍肿瘤细胞DNA合成,治疗白血病、肿瘤、调节免疫功能和异位妊娠出血等。主治疾病包括各型急性白血病、淋巴瘤、癌、恶性葡萄胎、银屑病、类风湿关节炎,主要有骨髓抑制,口腔及胃肠道黏膜炎症,肝损害等不良反应(C错);三尖杉一般是指三尖杉属植物三尖杉的根,具有祛风除湿、活血消肿、清热解毒、抗癌的功效与作用,主要有骨髓抑制,心脏损害,消化道反应,低血压等不良反应(D错);环磷酰胺适用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤,对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效,主要有骨髓抑制,消化道反应,出血性膀胱炎(E错)。8.简易呼吸器辅助呼吸时,每挤压气囊一次,进入肺的空气量为（）成都中医药大学22A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、1200ml答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P461,人卫6版P508。本题考点:简易呼吸器使用。使用简易呼吸器时,有节律的挤压呼吸囊,一次挤压可有500ml左右的空气进入肺内;频率保持在10次/min(D对ABCE错)。9.血液气体分析标本的采集方法,下列正确的是（）广西医科大学22A、大多取肘静脉血B、一般取0.5ml血液C、拔出针头后即送验D、选用1ml干燥注射器E、注射器需用肝素稀释答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P403,人卫6版P456。血气分析的用物:含肝素的试管,防止血液凝固。本题考点:标本采集。穿刺前先抽吸肝素0.5ml稀释(E对);血气分析首选桡动脉,其次可选股动脉(A错);采血量一般为0.1~1ml(B错);送检空针内不能有空气,拔针后应立即将针头刺入橡胶塞后立即送检,以免影响检验结果(C错);选用动脉血气针规格2ml或5ml(D错)。10.压力蒸汽灭菌法不能用于下列哪种物品的灭菌（）天津医科大学16A、各类器械B、滑石粉C、敷料D、搪瓷E、玻璃制品答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P032，人卫6版P036。压力蒸汽灭菌法不能用油类和粉剂的灭菌。压力蒸汽灭菌用于耐热耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌。11.病人李某因脑溢血住院，意识障碍，躁动，需要使用约束具以保护病人安全，应用约束具时应注意病人的肢体应处于（）成都中医药大学21A、主动体位B、被动体位C、强迫体位D、功能位置E、稳定体位答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P117,人卫6版P131。“【注意事项】……3.使用保护具时，应保持肢体及各关节处手功能位”(D对)。本题考点：约束具时病人的肢体的体位。用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位及一定活动度，并协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适(D对E错)；主动卧位是病人身体活动自如，体位可随意改变的卧位(A错)；被动卧位是病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位(B错)强迫卧位是病人意识存在，也有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位(C错)。12.药物保管中下列不正确的是（）湖州师范学院20A、各种药物分类放置、标签鲜明B、药柜应放在光线明亮,避免阳光直射C、专人保管,麻醉药应加锁并班班交接D、瓶签模糊的药物需二人核对后再用E、定期检查,保持药柜整洁答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P308,人卫6版P358。药物要定期检查,如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变等现象,或标签脱落、辨认不清,应立即停止使用。13.与紫外线消毒相关的内容是（）河北大学17A、适用于紧急使用的金属器械B、海拔每增加300m，消毒时间增加2minC、纺织类物品放在金属物品的上面D、常用于被服书籍等物品的消毒E、物品表面消毒有效距离为25-60cm答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P031-033,人卫6版P036-038。物品消毒时间20-30分钟，物品表面消毒有效距离为25-60cm。A指的是燃烧法；B指的是煮沸消毒法；C指的是压力蒸汽灭菌法；D指的是日光暴晒法。14.输液器的点滴系数为15,500ml的溶液需要维持5小时输注,每分钟的滴速应调至（）内蒙古医科大学17A、15滴/分钟B、20滴/分钟C、25滴/分钟D、30滴/分钟E、40滴/分钟答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P365,人卫6版P416。滴。15.应采取中凹卧位的是（）潍坊医学院21A、腹部检查者B、肌内注射者C、休克者D、椎管内麻醉者E、胎膜早破者答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P090,人卫6版P098。“中凹卧位(休克卧位)”“中凹卧位适用范围：休克患者”(C对)。凹卧位适用范围休克患者，有利于改善肺通气保持呼吸道通畅和静脉血回流(C对)；腹部检查者适宜屈膝仰卧位(A错)；肌内注射者若是臀部肌肉注射适宜侧卧位，下腿弯曲，上腿伸直可使肌肉放松(B错)；椎管内麻醉者取适宜取去枕平卧位，可预防颅内压降低而引起的头疼(D错)；胎膜早破者要绝对卧床，并抬高臀部，防止脐带脱垂(E错)。16.同时抽取多项血标本时,应将血液最先注入（）广东药科大学22A、抗凝管B、干燥试管C、血培养试管D、普通清洁试管E、以上均可答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P400,人卫6版P454。真空采血器采血时,多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血:血培养瓶→柠檬酸钠抗凝采血管→血清采血管(包括含有促凝剂和/或分离胶)→肝素抗凝采血管(含有或不含分离胶)→EDTA抗凝采血管(含有或不含分离胶)→葡萄糖酵解抑制采血管。17.下列解除尿潴留的措施中错误的是（）杭州师范大学18A、以习惯的姿势排尿B、温水冲洗会阴C、听流水声D、口服双氢克尿噻E、热敷,按摩下腹部答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P282-283,人卫6版P329。尿潴留病人的护理:提供隐蔽的排尿环境,调整体位和姿势,诱导排尿(利用条件反射如听流水声或温水冲洗会阴诱导排尿)热敷按摩,双氢克尿噻具有利尿作用,尿潴留患者不能直接利尿,故D错。18.肥胖的患者,静脉穿刺应（）吉林大学17A、先行局部热敷B、由静脉上方刺入,加大进针角度C、沿静脉走向以手指按压片刻快速穿刺D、因脆性大,要注意固定血管答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P331,人卫6版P381。肥胖病人注射时,在摸清血管走向后,由静脉上方进针,进针角度稍加大19.患者,男性,5分钟前误服硫酸,目前患者神志清楚,最好的处理是立即给患者（）中南大学12A、用1:5000高锰酸钾溶液洗胃B、用硫酸镁导泻C、饮牛奶D、口服碳酸氢钠E、用碳酸氢钠溶液洗胃答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P460,人卫6版P507。患者吞服强酸强碱等腐蚀性药物时禁忌洗胃,以免造成穿孔,可吞服豆浆、蛋清等保护胃黏膜。20.测量血压时听到搏动声音突然变弱或消失，此时袖带内压力（）暨南大学11A、大于心脏收缩压B、等于心脏收缩压C、小于心脏收缩压D、等于心脏舒张压E、大于心脏舒张压答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P227，人卫6版P258。测量血压时听到搏动声音突然变弱或消失，此时袖带内压力等于舒张压。21.下列不符合取药操作要求的是（）武汉大学14A、取固体药用药匙B、取水剂药液前将药摇匀C、药液量不足1ml,用滴管吸取D、油剂药液滴入药杯后加入适量冷开水答案：D解析：《基础护理学》人卫7版、6版未具体说明该知识内容。具体参考《新编护理学基础》第4版P413。药液不足1ml或油剂,先在药杯内倒入少许温开水,用滴管吸取所需药液量。22.患者孙某,男性,30岁。静脉推注药物时,抽吸有回血,但患者主诉穿刺部位有疼痛感,局部稍隆起,此时应考虑（）遵义医科大学21A、针头滑出静脉B、针头未完全刺入静脉,针尖部分斜面在血管外C、针头刺入较深,针尖斜面一半穿透对侧血管壁D、针头全部刺入静脉,针尖斜面紧贴血管壁E、针头刺入过深,针尖完全刺破对侧血管壁答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P331,人卫6版P381。本题考点:静脉注射失败的常见原因。针头斜面未全部进入血管内,部分药液溢出至皮下。表现为可有回血,穿刺部位局部隆起,疼痛(B对);针头滑出血管外液体注入皮下组织,可见局部肿胀并有疼痛(A错);针头刺破对侧血管壁,针头斜面部分在血管内,部分在对侧血管壁外。表现为可有回血,疼痛(C错);针头全部刺入静脉,针尖斜面紧贴血管壁,阻碍液体顺利滴入血管,调整针头位置或适当变换肢体位置(D错);针头穿刺对侧血管壁。临床表现为无回血,注入药物无隆起,疼痛(E错)。23.霍乱传播的主要途径是（）成都中医药大学22A、直接接触传播B、间接接触传播C、飞沫传播D、呼吸道传播E、空气传播答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P028,人卫6版P032。“(2)间接接触传播……如脊髓灰质炎、霍乱、狂犬病”(B对)。本题考点：疾病传播途径。霍乱可因医院水源或食物被病原微生物污染而引起传播，属于间接接触传播(B对)；直接接触传播是感染源直接将病原微生物传播给易感宿主。直接接触血液或其他血液污染的体液(如唾液)，是引起血源性传染病直接传播的主要途径(A错)；飞沫传播指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播(CD错)；空气传播指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播(E错)。24.患者因脑外伤昏迷，给予降颅压和抗生素治疗。患者2周后出现口腔溃疡，有白色膜状物。用棉签拭去，创面出血。为其做口腔护理，漱口应选用（）成都中医药大学22、兰州大学22A、2%-3%硼酸溶液B、0.1%醋酸溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、1%-4%碳酸氢钠溶液E、3%过氧化氢溶液答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P137,人卫6版P151。“表6-2常用口腔护理液”(D对)。本题考点：口腔护理液。长期使用抗生素可导致抵抗力下降，易造成真菌感染，鹅口疮有白色膜状物，感染时常用1%~4%碳酸氢钠溶液漱口(D对)；2%~3%硼酸溶液有抑制细菌的作用(A错)；0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染(B错)；0.02%呋喃西林溶液可以清洁口腔，广谱抗菌(C错)；3%过氧化氢溶液可防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者(E错)。25.氧气雾化吸入时,应调节氧流量为（）吉林大学14A、2-4L/minB、4-6L/minC、6-8L/minD、10-12L/min答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P336,人卫6版P386。氧气雾化吸入时,必须有足够的氧流量,一般需6-8L/min,氧气流量勿过小。26.对芽孢无效的消毒剂是（）兰州大学22A、2%戊二醛B、70%酒精C、0.5%过氧乙酸D、37%甲醛溶液E、环氧乙烷答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P035-036,人卫6版P040-041。“(1)灭菌剂：能杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)……如戊二醛、环氧乙烷等”“(2)高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)……对细菌芽孢也有一定杀灭作用的制剂。如过氧乙酸、过氧化氢等”(B错，为本题正确答案)。70%酒精属于中效消毒剂，不能杀灭细菌芽孢(B错，为本题正确答案)；戊二醛、过氧乙酸、甲醛溶液、环氧乙烷等都属于灭菌剂，能杀灭一切微生物，包括细菌芽(ACDE对)。27.女,24岁,因右脚底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT1500UIMst皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施（）遵义医科大学22A、按常规注射TATB、报告医生改用其他药物C、将TAT稀释,分2次注射D、将TAT稀释,分4次注射E、按常规注射TAT,并注射肾上腺素答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P343,人卫6版P393。“表13-7破伤风抗毒素脱敏注射法”。TAT皮试结果判断标准:阴性:局部无红肿、全身无异常反应。阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感;若结果为阳性,需采用脱敏注射法,将TAT稀释,分4次注射,每隔20min肌内注射TAT一次。注射过程中,应密切观察患者的反应。如果发现患者有面容苍白,发绀,荨麻疹,头晕,心悸等不适或过敏性休克时,应立即停止注射,并配合医生抢救(D对ABCE错)。28.患者，男，32岁，脑外伤术后，查体见右上肢可前后移动，但无法抬起，此时患者的肌力为（）暨大23、浙大的A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P181，人卫6版P201。本题考查肌力的分级。0级：完全瘫痪、肌力完全丧失。1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体活动。2级：肢体可移动位置但不能抬起。3级：肢体能抬离但不能对抗阻力。4级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级：肌力正常。故本题选C。29.急性肾小球肾炎最具特征性的尿液味（）安徽医科大学17A、血尿B、蛋白尿C、脓尿D、乳糜尿E、脂质尿答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P280,人卫6版P326。血尿常见于急性肾小球肾炎,输尿管结石,泌尿系统肿瘤,结核及感染等。30.休克患者立即采取（）湖州即范学院20A、平卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、头腿足高位E、中凹卧位答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P090，人卫6版P098。休克患者取中凹卧位。半做卧位适用于某些面部及颈部手术后患者。31.患者，男性，23岁。面部有开放性伤口，清创缝合后该患者应采取的卧位是（）山西中医药大学22A、头高足低位B、半坐卧位C、仰卧位D、膝胸位E、侧卧位答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P091,人卫6版P100。“(三)半坐卧位(semi-Fowlerposition)……2.适用范围(1)某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血”(B对)。本题考点：面部有开放性伤口应采取的卧位。半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者，采取半坐卧位可减少局部出血(B对)；头高足低位适用于颈椎骨折患者做颅骨牵引时，用作反牵引力、降低颅内压，预防脑水肿、颅脑术后患者(A错)；仰卧位，头偏向一侧，适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症(C错)；膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗、矫正胎位不正或子宫后倾、促进产后子宫复原(D错)；侧卧位适用于灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等、预防压力性损伤、臀部肌内注射(E错)。32.下列药物中毒禁忌洗胃的是（）复旦大学15A、氰化物B、异烟肼C、敌百虫D、浓盐酸E、苯巴比妥答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P460,人卫6版P507。浓盐酸为强酸,不能洗胃,避免穿孔。33.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出，测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为（）郑州大学15A、29%,2L/minB、33%,3L/minC、37%,4L/minD、41%,5L/min答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P237，人卫6版P275。根据氧分压和二氧化碳分压，病人存在二型呼衰(PaO2＜8kpa(60mmhg),paco2>6.6Kpa(50mmhg)),因此应给予低流量1-2L/min,低浓度25-29%,不能给予高流量吸氧,以免解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止.34.张女士踝关节扭伤12h,经检查局部肿胀,疼痛明显,医生嘱其冷敷,目的是（）山东大学15A、减轻深部组织充血B、促进炎症局限C、促进末梢循环加快D、减轻局部出血、充血答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P243,人卫6版P281。局部软组织损伤初期用冷可减轻局部充血或出血。35.取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了（）遵义医科大学21A、冲洗瓶口B、检查溶液的颜色C、冲洗无菌容器D、检查溶液有无污染E、检查溶液有无浑浊答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P058,人卫6版P064。“【操作步骤】……4.倒液……倒出少量溶液旋转冲洗瓶口”(A对)。本题考点：倒取无菌溶液法。瓶签朝向掌心，手持试剂瓶，倒少量溶液旋转冲洗瓶口(A对)；在查对步骤中检查溶液是否沉淀、浑浊、变色等(BCDE错)。36.临终患者表示,“假如再给我一年时间,我会⋯⋯”该患者的心理反应为（）延安大学18A、否认期B、接收期C、抑郁期D、愤怒期E、协议期答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P476,人卫6版P525。假如…我会……这是协议期患者典型的心理活动。此期病人对生存抱有希望,也肯努力配合治疗。37.吸痰时若遇痰液粘稠不易吸出，不可（）湖州师范学院19A、滴入生理盐水B、变换吸痰管位置C、拍背D、延长吸痰时间E、滴入0.5%糜蛋白酶答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P233,人卫6版P268。若遇痰液粘稠不易吸出，不可延长吸痰时间或增大负压，以免造成缺氧或损伤黏膜。38.体温过低的老年患者，下列护理措施哪项不妥（）中南大学12A、持续监测体温变化B、增加患者活动量C、给予热饮料D、提高室温E、保暖答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P210,人卫6版P242。体温过低保暖措施：给予毛毯、棉被、电热毯、热水袋、添加衣物，防止体热散失；维持室温在22-24℃左右；持续监测体温变化。39.重度缺氧时，血气分析PaO₂，指标为（）重庆医科大学22A、70-80mmHgB、＜30mmHgC、80-100mmHgD、50-70mmHgE、＜50mmHg答案：B40.负压隔离病区适用于以下哪类患者的隔离（）中国医科大学16A、经血液体液传播疾病患者B、保护性隔离患者C、经空气传播疾病患者D、经接触传播疾病患者E、肠道隔离患者答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P061，人卫6版P068。呼吸道传染病病区的布局与隔离要求：空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室。接触传播隔离的疾病，如肠道感染、多重耐药菌感染、埃博拉出血热、皮肤感染等；空气传播隔离疾病：肺结核、水痘；保护性隔离用于严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者。41.患者刘某,肺癌切除术后伤口疼痛。下列有关护士对该患者健康教育内容的叙述,错误的是（）杭州师范18A、术后疼痛控制不佳,会引发术后并发症的产生B、镇痛药的不良反应及处理C、可适当夸大疼痛,以引起医生的重视并给予积极治疗D、术后镇痛的方式E、术后镇痛大致的费用答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P431,人卫6版P482。对疼痛患者进行健康教育时,应指导患者准确描述和客观叙述,既不能夸大疼痛的程度,也不要忍痛。42.一车祸病人,输血数分钟后出现胸闷、头部胀痛、腰背部剧痛,继之出现血红蛋白尿、寒战、呼吸困难、血压下降,该患者发生了（）杭州师范大学20A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、空气栓塞E、心力衰竭答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P382,人卫6版P434。必考点,溶血反应的分期及抢救措施,溶血反应第一阶段出现面部潮红,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛第二阶段出现血红蛋白尿。寒战高热和血压下降。43.深长而规则的呼吸常见于（）郑州大学14A、甲状腺功能亢进B、代谢性酸中毒C、濒死病人D、哮喘病人答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P228,人卫6版P261。库斯莫呼吸又称深度呼吸，指一种深而规则的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒，代酸等，以便机体排出较多的二氧化碳，调节血中的酸碱平衡。44.患者中毒后最佳的洗胃时间是（）扬州大学16A、4-6hB、6-8hC、8-10hD、10-12hE、14h答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P458,人卫6版P504。服毒后4-6小时洗胃最有效。45.属于节律异常的脉搏是（）湖州师范学院16、浙江中医药大学19、复旦大学17A、速脉B、绌脉C、细脉D、缓脉E、洪脉答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P216，人卫6版P248。节律异常的脉搏为间歇脉和绌脉。46.患者洪某，男性，35岁，甲状腺术后，护士安排其体位时，应将患者床头抬高（）复旦大学16A、10-20°B、20-30°C、30-50°D、50-60°E、70-80°答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P091，人卫6版P100。甲状腺术后采取半坐卧位，床头摇高甲状腺手术位于颈部，采用半坐卧位可减少局部出血。47.对病毒性肝炎患者使用过的化纤织物，最好的消毒方法是（）遵义医科大学22A、紫外线照射B、高压蒸汽灭菌C、环氧乙烷气体消毒D、过氧乙酸浸泡E、氯胺喷雾答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P036,人卫6版P041。“表3-3常用化学消毒剂”(C对ABDE错)。环氧乙烷消毒适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械、器具、物品的灭菌。然而化纤织物不耐热且不耐湿，首选环氧乙烷气体消毒(C对ABDE错)。48.患者,男性,75岁,近三月发现下肢浮肿,血肌酐值250微摩尔每升,拟做肌酐实验饮食协助诊断,要求全日蛋白质总的摄入量为（）中南大学20A、小于40gB、小于50gC、小于60gD、小于70gE、小于80g答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P265,人卫6版P310。第六版:肌酐试验要求蛋白质的供给量＜40g/d。第七版:限制蛋白质的摄入(每日蛋白质供给量＜0.8g/kg).49.在体温单40~42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）武汉大学12A、住院日数B、术后日期C、体重D、转科时间答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P192,人卫6版P212。本题考查体温单的书写。体温单的之间的相应时间栏内纵行填写病人入院、转入、手术、分娩、出院和死亡等。故本题选D。50.乳糜尿见于（）潍坊医学院21A、泌尿系统感染B、酮症酸中毒C、肾病综合征D、丝虫病E、肾结核答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P280,人卫6版P327。。乳糜尿尿液中含有淋巴液,排出的尿液呈乳白色,见于丝虫病(D对);酮症酸中毒时,因尿液中含有大量丙酮,可闻到烂苹果气味(B错);肾病综合征会出现大量蛋白尿(C错);肾结核会出现血尿情况(E错)。51.压疮炎性浸润期处理方法错误的是（）郑州大学17A、保护受损皮肤，减少摩擦B、手臂的水泡均应剪去表皮，用无菌敷料包扎C、预防感染D、小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P157,人卫6版P173。Ⅱ期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤，加强创面水疱内渗液的保护和处理，预防感染。第七版在压疮的局部治疗与护理中没有像第六版一样明确提出每期护理重点，故参考第六版即可。1期淤血红润期护理重点是去除致病原因，保护局部皮肤，促进局部血液循环，防止压疮继续发展；2期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤，加强创面水疱内渗液的保护和处理，预防感染，3期和4期溃疡期的护理重点是清洁伤口，清除坏死组织，妥善处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长预防和控制感染。52.有关医嘱的描述，正确的是（）复旦大学15A、医护人员拟定治疗、检查、护理方案B、医生执行的依据C、临时备用医嘱有效时间24h内D、护士必须认真、毫无疑问的执行E、抢救过程中可执行口头医嘱答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P194,人卫6版P214。医嘱是医生根据病人病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐，A错误；一般由医生开写医嘱，护士执行，B错误；临时备用医嘱12小时内有效，C错误；对有疑问的医嘱，必须核对清楚后执行，D错误；临时医嘱有效时间在24小时以内。53.属于高效消毒剂的是（）中山大学16A、乙醇B、碘伏C、碘酊D、新洁尔灭E、过氧乙酸答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P035，人卫6版P040。高效消毒剂：过氧乙酸，过氧化氢，部分含氯消毒剂等。乙醇、碘伏、碘酊属于中效消毒剂。54.自体输血适用于（）吉林大学15A、贫血B、脾破裂C、血友病D、血小板减少或功能障碍性出血E、粒细胞减少合并严重感染答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P379,人卫6版P431。自体输血适应证:①胸腔或腹腔内出血,如脾破裂、异位妊娠破裂出血者:②估计出血量在1000ml以上的大手术,如肝叶切除术;③⑧手术后引流血液回输,一般仅能回输术后6小时肉的引流血液;④体外循环或深低温下进行心内直视手术:⑤病人血型特殊,难以找到供血者时。55.出院后，排列在病历最后两项的是（）暨南大学19A、体温单、医嘱单B、医嘱单、体温单C、入院记录、护理记录D、出院或死亡记录、住院病历首页E、住院病历首页、出院或死亡记录答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P191,人卫6版P211。出院(转院、死亡)后病历排列顺序：(1)住院病历首页；(2)出院或死亡记录；(3)入院记录；(4)病史及体格检查；(5)病程记录；(6)各种检验及检查报告单；(7)护理记录单等；(8)医嘱单；(9)长期医嘱执行单；(10)体温单。住院期间病历排列顺序(1)体温单(按时间先后倒排)(2)医嘱单(按时间先后倒排)(3)入院记录(4)病史及体格检查(5)病程记录(手术、分娩记录单等)(6)会诊记录(7)各种检验和检查报告(8)护理记录单56.常见的输血反应是（）浙江中医药大学12A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞E、出血倾向答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P381,人卫6版P433。最常见的输血反应是发热反应。57.低张性缺氧见于（）天津中医药大学17A、慢性阻塞性肺气肿B、严重贫血C、休克D、心衰E、CO中毒答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P233，人卫6版P269。低张性缺氧常见于高山病、先心病、COPD等。58.注射给药时进针角度正确的是（）黑龙江中医药大学22、重庆医科大学22A、皮内注射:15°B、皮下注射:60°-70°C、肌内注射:90°D、静脉注射:50°E、动脉注射:15°-20°答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P320,人卫6版P370。“图13-6常用注射法”肌内注射时进针角度为(C对);皮内注射时进针角度为(A错);皮下注射时进针角度为(B错);静脉注射时进针角度为(D错);动脉注射时进针角度为或(E错)。59.乐果中毒时洗胃不宜选用溶液为（）中国医科大学16A、生理盐水B、1:15000高锰酸钾C、2%碳酸氢钠D、50%硫酸镁E、3%过氧化氢答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P458,人卫6版P505。乐果(1605/1509/4049)应用2%-4%的碳酸氢钠,禁用高锰酸钾洗胃,否则氧化成毒性更强的物质。60.有关尿液评估哪项内容描述不正确（）河北大学16A、正常成人尿量1000-2000ml/dB、正常尿pH4.5-7.5C、正常尿比重1.015-1.025D、24小时尿量少于100ml为无尿E、洗肉水样尿液常见于血型不合的溶血患者答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P280,人卫6版P328。出血量多者尿色常呈洗肉水色;溶血患者尿色常为浓茶色或酱油样色。61.患者车某,男性,68岁。确诊为动脉粥样硬化。其每天胆固醇摄入量应低于（）南京医科大22、遵义医科大22A、300mgB、350mgC、380mgD、400mgE、450mg答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P265,人卫6版P309。动脉粥样硬化患者应采用低胆固醇饮食,即胆固醇摄入量少于300mg/d,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏、脑、鱼子、蛋黄、肥肉、动物油等(A对BCDE错)。62.溶血反应的第一阶段典型表现是（）青岛大学10A、四肢麻木、腰背疼痛B、寒战发热C、呼吸困难D、皮肤瘙痒E、面部潮红答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P382,人卫6版P434。第一阶段,受血者血清中的凝集素与输入血中红细胞表面的凝集原发生凝集反应是红细胞凝集成团。阻塞部分小血管,病人出现头部胀痛,面部潮红,恶心呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应。63.关于平衡与稳定的描述错误的是（）武汉大学13A、支撑面的大小与稳定度成正比B、物体的重量与稳定度成反比C、物体的重心高度与稳定度成反比D、重力线必须通过支撑面，才能保持人或物体的程答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P105，人卫6版P116。物体的重量与稳定度成正比。物体重量越大，稳定性越高。64.男性，56岁，高处坠落伤，查体：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。该患者急救时正确的搬运方法是（）兰大22A、背驮B、抱持C、两人抬往医院D、三人分别托扶头背、腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上，另加一人牵引固定头部E、三人分别托扶头背、腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P100，人卫6版P111。“四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者”(D对)。四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者，急救时可采用三人分别托扶头背、腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上，另加一人牵引固定头部的方法进行(D对ABCE错)65.标本采集原则的描述,下列错误的是（）湖南中医药大学22、南昌大学21A、根据检验目的选择容器B、培养标本需放入无菌容器内C、立即送检,必要时注明时间D、血培养标本应在使用抗生素前采集E、均应在患者空腹时进行答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P397,人卫6版P452。并非所有标本都需要空腹采集,如血常规、血型、急诊生化等无需空腹。E错,为本题正确答案);根据检验目的选择容器(A对);培养标本需放入无菌容器内(B对);标本采集后应及时送检,不可放置时间过久,以免影响检查结果(C对);又如细菌培养标本,尽量在使用抗生素前采集(D对)。66.皮内注射,下述步骤哪个是错误的（）江南大学18A、做皮肤试验前必须询问过敏史B、拔针后用棉签轻按针刺处C、注射部位禁忌用碘酊消毒D、选用1ml注射器和4.5号针头E、进针时,针头与皮肤呈5°角答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P321,人卫6版P370。皮内注射完毕后,迅速拔针头,勿按压针眼。67.正常情况下成人尿量与次数的描述错误的是（）复旦大学17A、一般白天排尿3-5次B、夜间通常2-3次C、200-400mlD、24h尿量约1000-2000mlE、24h平均尿量在1500ml答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P280,人卫6版P326。一般成人白天排尿次,夜间01次。正常情况下,每次尿量约200-400ml,24小时的尿量约1000-2000ml,平均在1500ml。68.以下哪一项属于高度危险物品（）川北医学院22A、胃镜B、子宫帽C、活体组织检查钳D、气管镜E、呼吸机管道答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P040,人卫6版P044。“二、消毒、灭菌方法的选择原则……2.根据物品污染后导致感染风险高低，选择相应的消毒或灭菌方法……高度危险性物品……活检钳”(C对)。本题考点：高度危险物品的器械。高度危险性物品有活检钳、手术器械、穿刺针、腹腔镜、脏器移植物等，是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险(C对)；胃镜是中度危险性物品(A错)；子宫帽是中度危险性物品(B错)；气管镜是中度危险性物品(D错)；呼吸机管道是中度危险性物品(E错)。69.患者，男性，68岁，两周前因肺炎住院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，评估口腔感染的类型（）汕头大学22A、维生素缺乏B、霉菌感染C、凝血功能障碍D、病毒感染E、绿脓杆菌感染答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P137，人卫6版P151。题干中附着者白色膜状物，提示患者有真菌感染。70.对白血病患者应采取哪种隔离措施（）河北大学16A、严密隔离B、消化道隔离C、呼吸道隔离D、接触性隔离E、保护性隔离答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P065，人卫6版P071。白血病为保护性隔离。保护性隔离是以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等病人。接触传播的隔离是对确诊或可疑了经接触传播疾病如肠道感染(如伤寒，细菌性痢疾)，多重耐药均感染，埃博拉出血热，皮肤感染等采取的隔离与预防。71.应用链霉素患者发生中毒反应,应选用以下哪种药物拮抗治疗（）河北大学18、成都中医药大学21A、乳酸钠B、溴化钙C、碳酸钙D、葡萄糖酸钙E、硫酸钙答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P344,人卫6版P395。注射链霉素发生毒性反应时的救治措施与青霉素过敏性休克基本相同,但患者若有抽搐,用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙;患者若有肌肉无力、呼吸困难,宜用新斯的明。72.疼痛评估内容不包括（）重庆医科大学22A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、疼痛的时间D、疼痛的伴随症状E、家族史答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P423,人卫6版P476。疼痛的评估包括疼痛的部位(包括疼痛发生的主要部位、牵涉痛或放射性疼痛的部位)、程度、性质、时间、伴随症状、加重和缓解因素、疼痛发生时的表达方式及目前处理和疗效等。疼痛相关健康史的评估包括既往诊断、既往所患的慢性疼痛情况、既往镇痛治疗及减轻疼痛的方法等(E错,为本题正确答案;ABCD对)。73.患者大量输血后出现粘膜瘀斑,牙龈渗血时,正确的处理方法（）杭州师范大学20A、补充钙剂B、补充新鲜血C、减慢输血速度D、注射抗过敏药物E、采取保温措施答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P383,人卫6版P435。没输库存血3~5个单位,应补充1个单位的新鲜血。74.产妇，28岁。分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，给予湿热敷，操作时应特别注意（）浙江大学10A、床单上铺橡胶中单B、水温调节适度C、每5分钟更换敷布1次D、伤口处涂凡士林E、无菌操作答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P253，人卫6版P294。若热敷部位有伤口，须按无菌技术处理伤口75.患者董某，男性，60岁。因心力衰竭卧床已3周，主诉尾骶部疼痛。护士仔细观察后并确认为是压疮炎性浸润期。进行晨间护理时，应特别注意（）福建中医药大学21A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤变化答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P151,人卫6版P166。“1.进行皮肤和组织评估皮肤和组织评估对于压力性损伤的预防、分期、诊断及治疗至关重要”(E对)。本题考点：压力性损伤的预防与护理。压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。皮肤和组织评估对于压力性损伤的预防、分期、诊断及治疗至关重要。因此晨间护理时需要特别注意观察皮肤情况(E对)；卫生宣教、心理护理不属于晨间护理(AB错)；其次晨间护理还需要观察患者是否舒适并及时整理床单位(CD错)。76.为昏迷患者做口腔护理时，特别需注意（）重庆医科大学22A、观察口腔黏膜B、不可用暴力助其张口C、从外向里擦净口腔及牙齿各面D、需用张口器时，应从臼齿处放入E、血管钳夹紧棉球，每次一个，水不可过多答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P138,人卫6版P152。“棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸”(E对)。为昏迷病人进行口腔护理时棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸(E对)；进行口护时应观察口腔黏膜，检查是否存在溃疡、出血点等，但不是特别注意事项(A错)；为昏迷病人进行口护时不可用暴力助其张口，以免造成损伤，但不是特别注意事项(B错)；口护时先擦洗外侧面，由臼齿洗向门齿。但不是特别注意事项(C错)；张口器应从臼齿处放入，防止损伤，但不是特别注意事项(D错)。77.临终患者最后消失的为（）杭州师范大学12、上海交通大学16、延安大学18、贵州医科大21、潍坊医学院21A、听觉B、视觉C、味觉D、嗅觉E、触觉答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P474,人卫6版P522。听觉常是临终患者最后消失的一个感觉。78.杀菌作用最强的紫外线波长是（）安徽医科大学10A、253.7nmB、210nmC、328nmD、280.7nmE、312nm答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P033，人卫6版P038。消毒使用的C波紫外线波长为250-270nm，其中杀菌作用最强的是253.7nm。更新为消毒使用的C波紫外线波长为200-280nm,其中杀菌作用最强为253.7nm.79.格拉斯哥昏迷记分法,昏迷最深是（）重庆医科大学22A、2分B、3分C、8分D、14分E、15分答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P446,人卫6版P492GCS量表总分范围为分,15分表示意识清醒,按意识障碍的差异分为轻、中、重三度,轻度1314分,中度分,重度38分,低于8分者为昏迷,3分为程度最深的昏迷(B对ACDE错)。80.溶血后容易出现（）湖州师范17/19、上海交大16、延安大学17A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾E、低血钾和低血钠答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P382,人卫6版P434。急性溶血反应第三阶段:导致急性肾衰竭表现为少尿或无尿,管型尿和蛋白尿,高钾血症,酸中毒,严重者可致死亡。81.青霉素皮试液的剂量为（）川北医学院22A、200-500U/mlB、150IU/mlC、2500U/mlD、0.25mg/mlE、500ug/ml答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P339,人卫6版P390。本题考点:青霉素皮试液的剂量。青霉素皮试液的剂量通常以每毫升含青霉素500U的皮肤试验液(以下简称皮试液)为标准,注入剂量为0.1ml,含青霉素50U,根据《中国药典临床用药须知》规定,注射用青霉素G稀释为500U/ml的皮试液,来进行检验青霉素过敏试验(A对BCDE错)。82.尿毒症病人应选择（）吉林大学10A、少渣饮食B、高热量饮食C、低蛋白饮食D、低脂饮食答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P264,人卫6版P309。低蛋白饮食适用于限制蛋白摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等病人。83.下列哪种异常脉搏提示心包填塞（）南昌大学22、南京医科大学22A、交替脉B、水冲脉C、重搏脉D、间歇脉E、奇脉答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P217,人卫6版P249。“(5)奇脉……常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心脏压塞的重要体征之一”(E对)。交替脉是左心衰的重要体征之一(A错)；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等(B错)；重搏脉常见于主动脉瓣关闭不全(C错)；间歇脉见于各种器质性心脏病(D错)。84.患者，张某，胃溃术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：西咪替丁10mg，sos，此项医嘱失效时间为（）扬州大学16A、第二日10amB、第二日10pmC、医生开出停止时间D、当天10pmE、当天2pm答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P194,人卫6版P214。Sos是指临时备用医嘱，12h内有效；prn是指长期备用医嘱，有效期在24h以上。85.学生刘某,男性,18岁。篮球比赛时不慎踝部扭伤,应立即给予（）青岛大学10、兰州大学22、潍坊医学院21A、局部按摩B、局部冷湿敷C、红外线照射D、放置热水袋E、松节油涂擦答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P243,人卫6版P281。急性损伤初期先用冷疗。86.患者,男,32岁。脚底被铁锈钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果:红肿大于1.5cm,周围红晕达6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是（）成都中医药大学22、贵州医科大学22A、分4等分,分次注射B、分5等分,分次注射C、分4次注射,剂量渐减D、分5次注射,剂量渐增E、分4次注射,剂量渐增答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P343,人卫6版P393。“表13-7破伤风抗毒素脱敏注射法”。本题考点:破伤风抗毒素脱敏注射法。TAT脱敏注射法是将所需要的TAT剂量分次少量注入体内,分4次注射,剂量逐渐增加(E对ABCD错)。87.属于治疗饮食的是（）湖南中医药大学22A、要素饮食B、软质饮食C、流质饮食D、胆囊造影饮食E、吸碘试验饮食答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P264,人卫6版P309。治疗饮食是指在基本饮食的基础上,适当调节能量和营养素,以达到治疗或辅助治疗的目的(A对);软质饮食和流质饮食属于基本饮食(BC错);胆囊造影饮食和吸碘试验饮食属于试验饮食(DE错)。88.胸外心脏按压频率为（）遵义医科大学21A、20-40次/分B、40-60次/分C、60-80次/分D、80-100次/分E、100次/分以上答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P454,人卫6版P500。本题考点:心肺复苏术(CPR)操作步骤。按压的频率为100~120次/min(E对ABCD错)。89.患者王某,女性,35岁,患乳腺癌广泛转移,病情日趋恶化,病人常独自一人坐在床上哭泣,不愿与医护人员、家属等交谈,你认为该临终患者的心理反应处于哪一阶段（）大连医科大学16A、否认期B、协议期C、忧郁期D、转变期E、接受期答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P476,人卫6版P525。独自一人坐在床上哭泣,不愿与医护人员、家属等交谈,这是忧郁期典型表现。90.关于无菌操作的叙述不正确的是（）河北大学17A、盛放无菌持物钳的无菌干罐使用过程应4h更换一次B、灭菌后的无菌包有效时间为7天C、铺好的无菌盘4h内有效D、打开后未污染的无菌包有效时间为4hE、无菌容器一经打开使用时间不得超过24h答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P056，人卫6版P061。未污染的无菌包，包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用。91.为两岁以下婴幼儿进行肌肉注射时,不妥的是（）武汉科技大学20A、选择臀大肌注射B、注射时应固定好肢体,以防折针C、勿将针梗全部刺入D、经常注射时注意更换注射部位E、注意药物配伍禁忌答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P324,人卫6版P376。对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险,最好选用股外侧肌、臀中肌和臀小肌注射。92.患者,男,25岁。支气管肺炎。医嘱:青霉素40万单位肌内注射,注射前先行青霉素皮试。护士行青霉素皮试,宜选择的皮试部位是前臂的（）北京大学21A、掌侧下三分之一处B、掌侧上二分之一处C、掌侧上三分之一处D、掌侧下二分之一处E、尺侧上二分之一处答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P320,人卫6版P370。“【操作步骤】以药物过敏试验为例”皮试采用皮内注射方法,正确部位一般位于前臂掌侧下1/3处皮肤(A对BCDE错)。93.口腔护理时开口器应从（）重庆医科大学22A、门齿处放入B、尖齿处放入C、臼齿处放入D、双腭处放入E、脸颊处放入答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P137,人卫6版P152。“开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤”(C对)。口腔护理时开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤(C对ABDE错)。94.吸气时脉搏明显减弱或消失称为（）吉林大学09、川北医学院22A、间歇脉B、脉搏短绌C、交替脉D、奇脉答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P217，人卫6版P249。在平静吸气时脉搏明显减弱，这种脉搏称为奇脉，常见心包积液。95.姜女士56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是（）兰州大学22A、使用床档B、躁动不安时可使用约束具C、必要时用牙垫D、为防止口腔并发症应定期漱口E、做好皮肤清洁护理答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P139,人卫6版P153。1.昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸”(D错，为本题正确答案)。昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸(D错，为本题正确答案)；患者意识模糊需要使用床档，必要时使用约束带以免意外发生(AB对)；垫牙垫可防止患者舌咬伤(C对)；昏迷患者应做好皮肤清洁工作，防止压疮的发生(E对)。96.临时备用医嘱的有效时间为（）山东大学15、中山大学22A、12hB、16hC、20hD、24h答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P194,人卫6版P214。临时备用医嘱仅在12h内有效，必要时使用，只执行一次，过期未执行则失效；临时医嘱有效时间在24小时以内。长期医嘱有效时间在24小时以上。97.局部湿热敷操作,不妥的做法是（）杭州师范大学15A、敷料每3~5min更换一次B、有创面的部位热敷后按换药法处理伤口C、热敷部位涂凡士林,其范围等于热敷面积D、若为开放伤口,所使用的用物均需是无菌物品E、敷料以不滴水为度答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P253,人卫6版P294。《新编基础护理》人卫4版P332)。热敷部位涂凡士林,其范围应该大于热敷面积,以保护皮肤,免于烫伤98.溶血反应时患者排出酱油色尿,因为尿中含有（）武汉大学12A、胆红素B、淋巴液C、血红蛋白D、红细胞答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P382,人卫6版P434。发生溶血反应后,由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白尿释放入血浆,出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。99.下列关于化学消毒剂的说法正确的是（）杭州师范大学20A、甲醛可用于物品、空气的消毒B、用于消毒的乙醇溶液浓度应在95%以上C、戊二醛常用于内镜的消毒、灭菌D、经戊二醛消毒后的物品取出可直接使用E、碘酊常用于皮肤、粘膜的消毒答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P035-036,人卫6版P040-041。注意题目当中是消毒灭菌，碘酊不能用于黏膜消毒。甲醛对人体有毒性和刺激，不能用于空气消毒。戊二醛消毒后的物品要使用，需用无菌水冲净。100.可使血压测量值偏高的因素是（）重庆医科大学22A、手臂位置过高B、袖带过紧C、袖带过宽D、袖带过松E、水银不足答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P224,人卫6版P258。本题考点：影响血压测量的因素。袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高(D对)；可使测得的血压值偏低的操作包括：袖带缠的过紧、位置过高、眼睛视线高于水银柱弯月面、袖带过宽(ABCE错)。101.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是为了（）扬州大学22A、观察瓶口有无松动B、观察溶液的颜色C、观察溶液有无沉淀D、冲洗瓶口E、观察瓶体有无裂隙答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P058，人卫6版P064。倒出少量溶液旋转冲洗瓶口。102.低盐饮食要求每天摄入食盐量少于（）福建中医药大学22、浙江大学12A、0.5gB、1gC、1.5gD、2gE、3g答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P265,人卫6版P309。本题考查低盐饮食使用方法和原则。低盐饮食,每日食盐量小于2g(D对),不包括食物内自然存在的氯化钠。禁用腌制食品,如咸菜,皮蛋,火腿,香肠,咸肉,虾米等。故本题选D。103.下列患者,不宜进半流质饮食的是（）浙江中医药大学15A、消化不良者B、发热者C、咀嚼障碍者D、术后恢复者E、消化道出血者答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P264,人卫6版P309。上消化道大出血伴恶心呕吐应禁食,少量出血无呕吐可进清淡、温凉流质;104.临终患者经历的心理反应第三期是（）川北医学院22A、忧郁期B、愤怒期C、否认期D、接受期E、协议期答案：E解析：《基础护理学》人卫7版P476,人卫6版P525。本题考点:临终患者的心理评估。协议期是临终患者经历的心理反应第三期,是愤怒的心理消失后,患者开始接受自己已患绝症的现实,处于此阶段的患者对生存还抱有希望,也肯努力配合治疗(E对);忧郁期是临终患者经历的心理反应第四期(A错);愤怒期是临终患者经历的心理反应第二期(B错);否认期是临终患者经历的心理反应第一期(C错);接受期是临终患者经历的心理反应第五期(D错)。105.有关执行医嘱的描述不正确的是（）复旦大学17A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效C、对有疑问的医嘱应查询清楚后执行D、医嘱不得涂改，应每班查对E、凡需要下一班执行的临时医嘱要交班答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P195,人卫6版P215。医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补录医嘱；106.患者洪某,男性,48岁。因交通意外而致脑死亡,有关脑死亡的诊断标准,下列表述不正确的是（）贵州医科大21A、对刺激无反应B、无呼吸C、无反射D、心电波平直E、脑电波平直答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P472,人卫6版P520。本题考点:脑死亡的诊断标准。脑死亡的诊断标准包括:①对环境失去一切反应,完全无反射和肌肉活动;②停止自主呼吸;③动脉压下降;④脑电图平直”(D错,为本题正确答案;ABCE对)。107.对于幽门梗阻的患者,为减轻胃粘膜水肿而实施洗胃的最佳时间为（）中山大学19A、餐前0.5-1hB、餐前1-2hC、餐后4-6hD、餐后1-2hE、餐后2-3h答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P460,人卫6版P505。幽门梗阻患者洗胃可在饭后4~6小时后进行。108.禁忌洗胃的中毒药物是（）扬州大学14A、敌百虫B、硝酸C、苯巴比妥类D、敌敌畏E、氰化物答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P460,人卫6版P507。强腐蚀性毒物(强酸,强碱)中毒不可以洗胃,以免穿孔。109.王某,60岁,误服农药中毒入院,农药性质不明。入院时患者意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。该患者处于何种意识状态（）杭州师范大学20A、昏睡B、嗜睡C、意识模糊D、轻度昏迷E、深度昏迷答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P445-446,人卫6版P492。意识大部分丧失,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,可判断为浅昏迷。A选项昏睡为患者处于熟睡状态,不易唤醒,经压迫眶上神经,摇动身体等强烈刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后马上又进入熟睡状态。B选项嗜睡为最轻程度的意识障碍,病人处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,刺激去除后很快又入睡。C选项对时间、地点及人物的定向力完全发生障碍,为意识模糊。E选项深昏迷为病人意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,偶有深反射亢进或病理反射出现,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁或尿潴留。110.患者男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿24h后引流出尿液75ml,请估计该患者的排尿状况是（）武大11A、正常B、少尿C、尿闭D、排尿困难答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P281,人卫6版P328。本题考查异常尿液评估。正常尿量是24h1000ml-2000ml,平均每天1500ml(A错);多尿指24小时尿量超过2500ml;少尿至24小时尿量少于400ml或每小时尿量小于17ml(B错);无尿或尿闭至24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生(C对)。排尿困难是排尿时需增加负压才能排出,病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留(D错)。故本题选C。111.体温上升期患者的表现为（）河南科技大学20、遵义医科大学21A、畏寒、皮肤潮红、无汗B、畏寒、皮肤苍白、无汗C、畏寒、皮肤苍白、出汗D、畏寒、皮肤潮湿、出汗E、畏寒、皮肤潮红、出汗答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P208,人卫6版P239。本题考查体温上升期的表现。体温上升期的表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战。故本题选B。112.患儿,男,8岁.因发热而入院治疗,体温39.5℃,需给予物理降温,宜选用的灌肠法是（）浙江大学12A、大量不保留灌肠B、小量不保留灌肠C、保留灌肠D、结肠灌洗E、口服高渗溶液清洁灌肠答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P299,人卫6版P346。本题考察大量不保留灌肠的目的,高热选用大量不保留灌肠。降低温度灌入低温液体,为高热患者降温。113.患者,男性,40岁,痔疮手术后遵医嘱行热水坐浴,下列操作不当的是（）安徽医科大学16A、备无菌坐浴盆B、坐浴前排空膀胱C、水温调至60-70℃D、坐浴时间15-20分钟E、坐浴后按无菌原则更换敷料答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P254,人卫6版P295。痔疮热水坐浴的温度为40-45摄氏度,避免烫伤。114.对急性损伤初期使用冷疗法的主要目的是（）南昌大学20、遵义医科大学21A、减轻局部充血或出血B、减轻疼痛C、降低体温D、控制炎症扩散E、促进血液循环利于创面愈合答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P243,人卫6版P281。本题考点:冷疗的主要目的。减轻疼痛适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等患者(B对);减轻局部充血或出血适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等患者(A错);降低体温适用于高热、中暑等患者(C错);控制炎症扩散适用于炎症早期的患者(D错);热疗促进血液循环利于创面愈合(E错)。115.假性尿失禁(充溢性尿失禁)表现为（）江苏大学18A、当膀胱充盈到一定压力时,即可不自主溢出尿液B、咳嗽时不自主有少量尿液排出C、膀胱内稍有尿液不自主排出D、运动时致尿液排出E、膀胱与阴道之间有瘘道不自主有尿液排出答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P282,人卫6版P329。膀胱充盈到一定压力时不自主溢出尿液为假性尿失禁(充溢性尿失禁)的表现,故A正确。B、D选项为压力性尿失禁的表现。C选项为持续性尿失禁的表现。E选项为膀胱阴道瘘的表现。116.患者张某，男，21岁，急性阑尾炎术后第二天，护士应协助患者取何种卧位（）武汉大学13A、侧卧位B、半坐卧位C、去枕平卧位D、俯卧位答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P092,人卫6版P101。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。侧卧位适用范围(1)灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。(2)预防压力性损伤：侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压。(3)臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。(4)单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。117.不舒适中最为严重的形式是（）中南大学12A、精神不振B、烦躁不安C、疼痛D、无力E、不能入睡答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P416,人卫6版P470。疼痛是人体最为强烈的应激因素之一。118.铺床时，不符合节力原理的是（）湖南中医药大学22)A、备齐用物物B、按键床顺序放置用物C、铺床时，身体靠近床边D、上身保持一定的弯度度E、两腿前旧分开，稍曲膝答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P082,人卫6版P089。“1.放置用物将铺床用物按操作顺序放于治疗车上……护士双下肢前后分开站立，两腿稍弯，保持身体平衡，使用肘部力量”(D错)。铺床时，先备齐用物(A对)；按铺床顺序放置用物(B对)；身体靠近床边(C对)；上身保持直立(D错，为本题正确答案)；护士双下肢前后分开站立，两腿稍弯，保持身体平衡(E对)。119.患者,男,28岁,不明原因急性腹痛,护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是（）江南大学19A、似痛非痛B、疼痛明显、较重、心跳加快C、疼痛轻微、范围局限D、疼痛明显、心跳减慢E、疼痛剧烈、痛反应剧烈答案：B解析：《基础护理学》人卫7版P419,人卫6版P472。病人发生急性疼痛时,常伴有血压升高、心率增快、呼吸增快。120.小量不保留灌肠时,使用的“1、2、3”溶液是指（）福建医科大学21A、50%硫酸镁20ml,甘油40ml,温开水600mlB、50%硫酸镁10ml,甘油20ml,温开水30mlC、50%硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水60mlD、50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90mlE、50%硫酸镁50ml,甘油100ml,温开水1500ml答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P302,人卫6版P349。本题考点:小量不保留灌肠。“1、2、3”溶液:50%酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml(D对ABCE错)。121.患者身高170cm,体重81kg,其体重指数约为（）遵义医科大学21A、20B、23C、25D、28E、30答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P263,人卫6版P308。本题考点:营养评定。BMI用于营养不良的评定(诊断),是评定营养不良重要指标之一。BMI=体重(kg)/身高正常参考值为为低体重,为超重,结合题干可知,患者体重指数(BMI)约为28,处于超重水平(D对ABCE错)。122.患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。正确测量脉搏的方法是（）北京大学22、福建医科大学21A、先测脉率，再测心率B、护士测脉率，医生测心率C、一人同时测脉率和心率D、一人听心率，一人测脉率，同时测1minE、一人测脉率，一人计时答案：D解析：《基础护理学》人卫7版P219,人卫6版P252。脉搏短绌的特点：细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。根据题干可知该患者发生了脉搏短绌。此时正确测量脉搏的方法为：2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率,同时测量1min(D对ABCE错)。123.死亡过程中描述不正确的是（）兰州大学22、山西中医药大学22A、一般分为3期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期B、尸斑在死亡后2~4h开始出现C、临床死亡期是死亡过程的最后阶段D、死亡后24h左右尸温与环境温度接近E、尸僵在死后1~3h开始出现答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P473,人卫6版P521。一般将死亡分为3期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。生物学死亡期是死亡的最后阶段(C错,为本题正确答案;A对);尸斑在死亡后开始出现,一般出现在身体最低处(B对);死亡后24h左右尸温与环境温度接近(D对);尸僵在死后开始出现,4~6小时扩展全身(E对)。124.男性，56岁。高处坠落伤。查体：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。该患者搬运过程中最正确的体位是（）兰州大学22A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位D、俯卧过伸位E、半坐卧位答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P100，人卫6版P111。“搬运颈椎损伤的患者时，头部应保持中立位”(C对)。搬运颈椎损伤的患者时，头部应保持中立位，采用仰卧过伸位以防止造成二次伤害(C对ABDE错)125.灌肠过程中,患者感觉腹胀,有便意,处理方法是（）大连大学15、吉林大学12A、加大灌肠压力,加速灌入B、拔出肛管,停止灌肠C、降低灌肠袋高度,嘱患者深呼吸D、挤压肛管,嘱患者忍耐片刻答案：C解析：《基础护理学》人卫7版P300,人卫6版P347。可嘱病人张口深呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻。126.患者徐某,64岁,患糖尿病10年,常规进行胰岛素6U.餐前30min,H,tid。选择合适的注射部位是（）重庆医科大学21A、腹部B、股外侧肌C、臀大肌D、前臂外侧E、臀中、臀小肌答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P322,人卫6版P372。“【操作步骤】……3.定位消毒……●可选择的注射部位有上臂三角肌下缘、双侧腹部(耻骨联合以上约1cm、最低肋缘以下约1cm、脐周2.5cm以外区域)、大腿前外侧的上1/3、臀部外上侧、背部等部位”(A对)。本题考点:皮下注射。肌内注射最常用的部位为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌(BCE错);皮内皮注射常选用前臂外侧(D错)。127.下列哪项不符合胆囊造影的饮食要求（）武汉大学14A、造影前晚给低脂饮食B、当天早晨禁食C、摄片后立即服高脂肪饮食D、脂肪总量低于50g答案：A解析：《基础护理学》人卫7版P266,人卫6版P310。本题考查胆囊造影饮食使用方法。检查前3天最好禁食牛奶,豆制品,糖类等易于发酵产气的食物,检查前1晚禁食无脂肪(A错,为本题正确答案),低蛋白,高碳水化合物的清淡饮食。检查当日早晨禁食(B对),若胆囊造影良好,还需要了解胆囊收缩功能,则在第一次B超检查后进食高脂肪餐(C对)脂肪含量25g-50g(D对),若效果不明显,可再等待30~45分钟后再次检查。故本题选A。128.护士长晨会时提问“不属于消毒手的指征是”，护生回答正确的是（）遵义医科大学22A、护理免疫力低下患者前B、实施侵入性