2025年8月住院医师规范化培训《中医内科》模拟练习题（含参考答案）

2025年8月住院医师规范化培训《中医内科》模拟练习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.头痛无汗，全身酸痛，恶寒发热，心中烦热，口渴甚，脘痞溺赤，舌红苔微腻，脉濡数，治宜（）A、黄连香薷饮B、银翘散加知母、黄芩、栀子C、银翘散加藿香、郁金D、桑菊饮加石膏、知母、花粉E、三仁汤正确答案：A2.颅内压升高不能出现A、脑疝B、视觉障碍C、呕吐D、恶心E、头痛正确答案：D答案解析：颅内压升高主要表现头痛、呕吐和视觉障碍三联症，引起脑组织移位和脑疝。3.类风湿关节炎最早的关节症状是A、关节强直B、关节疼痛C、关节畸形D、皮肤发红E、梭形肿大正确答案：B4.清气化痰丸的功用是A、荡涤实热，攻逐顽痰B、理气化痰，和胃利胆C、清热化痰，理气止咳D、清热化痰，宽胸散结E、和解少阳，清热化痰正确答案：C5.下列各项，不属妊娠慎用药物的是A、牛膝B、白术C、大黄D、红花E、附子正确答案：B答案解析：白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎之功，不属于妊娠用药禁忌，故应选B。6.患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事，有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是A、中风（中经络肝肾阴虚风阳上扰）B、中风（中脏腑脱证）C、中风（中经络络脉空虚风邪人中）D、中风（中脏腑闭证阴闭）E、中风（中脏腑闭证阳闭）正确答案：E答案解析：不省人事--中脏腑，牙关紧闭--闭证，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数--热象，为阳证。7.痢疾与泄泻的鉴别点，下列哪项无鉴别意义A、里急后重之有无B、泻下爽利与否C、泻下有无脓血D、泻下次数之多少E、泻下稀薄或赤白黏胨正确答案：D8.《伤寒论》的辨证体系是在哪部书里的“六经分证”基础上发展而来的（）A、《神农本草经经》B、《汤液经》C、《素问》D、《难经》E、《灵枢》正确答案：C9.金银花、连翘在清营汤中的作用是（）A、清热解毒，透热转气B、疏散风热，清泄里热C、清热解毒，消痈散结D、清热解暑，生津止渴E、以上都不是正确答案：A10."太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉"，主治方为A、麻黄加葛根汤B、桂枝加葛根汤C、葛根汤D、瓜蒌桂枝汤E、大承气汤正确答案：D答案解析：柔痉为风寒邪气阻滞经脉，营卫运行不利，津液不能正常输布所致，所以有太阳病的典型表现，同时又见津液不能濡润筋脉所导致的身体强，几几然，脉象是沉迟的。用瓜蒌桂枝汤疏散风邪，调和营卫，滋液柔筋。方中瓜蒌根即天花粉，甘凉生津滋液，柔润筋脉，合桂枝汤疏散风邪，调和营卫。11.心脏骤停后大脑出现不可逆损害的时间是A、4～6分钟B、2～4分钟C、6～8分钟D、1～2分钟E、30秒～1分钟正确答案：A12.胶类药应当A、先煎B、另煎C、后下D、烊化E、包煎正确答案：D13.导致“气消”的情志因素是A、怒B、喜C、悲D、恐E、惊正确答案：C14.驱虫药应在何时服用效果最好A、饭后B、腹痛时C、睡前D、随时E、空腹正确答案：E答案解析：考点：使用驱虫药时，需根据患者不同的体质和兼证配伍，根据病证可分别与泻下药、消导积滞药、健脾和胃药等配伍使用。本类药物一般应空腹服用，无泻下作用的药物，可加服泻下药以促进虫体排出，应用毒性较大的驱虫药，需注意用量用法，孕妇、年老体弱者慎用，发热或腹痛剧烈者，不宜驱虫。15.内分泌紊乱综合征多见于A、腺癌B、鳞状上皮细胞癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌E、肺泡细胞癌正确答案：D16.判定心脏骤停后应立即施行的首先是A、人工呼吸B、捶击复律C、电除颤D、心外按压E、急送抢救室正确答案：B17.具有镇静安神，平肝潜阳，收敛固涩功效的药物是A、菊花B、龙骨C、石决明D、夏枯草E、朱砂正确答案：B18.中风闭证的病机是A、热结胃肠B、热动肝风C、邪实内闭D、痰湿内阻E、热人心包正确答案：C答案解析：中风中脏腑的主要表现是突然昏倒，不省人事。根据正邪情况有闭证和脱证的区别。闭证以邪实内闭为主，属实证，脱证以阳气欲脱为主，属虚证。19.患者心悸健忘，失眠多梦，头晕面白，唇舌色淡，脉细，宜诊为A、心阳虚脱证B、心血虚证C、心阳虚证D、心阴虚证E、心气虚证正确答案：B20.《素问·阴阳应象大论》中“清阳发腠理”，“清阳”是指A、使上窍发挥各种功能的精微物质B、糟粕C、卫气D、津液E、饮食化生的精气正确答案：C21.女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为A、中药治疗B、根治性手术C、激光烧灼D、放疗E、化疗正确答案：B答案解析：直肠癌首选的治疗方法为根治性手术。22.鉴别太阳伤寒证与太阳中风证最有意义的是A、有无恶寒B、有无恶风C、有无头痛D、有无汗出E、有无发热正确答案：D23.益母草具有的功效是A、活血调经，利尿，清热通便B、活血调经，消癥散结C、活血调经，利水消肿，清热解毒D、活血通经，凉血止血E、活血止痛，消癥散结正确答案：C24.女性，54岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可们及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A、B超B、CTC、CEAD、直肠指诊、结肠镜E、大便潜血试验正确答案：D答案解析：我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠指检时触及。因此凡遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。指检可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。25.舌体软弱，不能随意伸缩回旋者，称A、颤动舌B、痿软舌C、短缩舌D、强硬舌E、吐弄舌正确答案：B26.女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol／L。最可能的诊断是A、神经衰弱B、甲状腺功能减退症C、高血脂D、甲状腺功能亢进症E、单纯性肥胖正确答案：B27.胸骨后痛常见于A、心脏神经官能症B、反流性食管炎C、胸膜炎D、肺梗死E、自发性气胸正确答案：B28.阴阳属性的相对性主要表现是A、阴中求阳，阳中求阴B、阴中有阳，阳中有阴C、阴转化为阳，阳转化为阴D、阴阳相互转化和无限可分E、重阴必阳，重阳必阴正确答案：D29.根据《素问·至真要大论》论述，下列不属于反治法的是A、腹胀用四君子汤B、热结旁流用承气汤C、热的症状者用四逆汤D、寒的症状者用白虎、承气辈E、火旺用知柏地黄丸正确答案：E答案解析：正治法、反治法是《内经》诸治法大纲。要点有二，一是从脉证关系相顺相逆而言"正者正治，反者反治"，顺者正、逆者反。二是从病象真假与治法关系而言"微者逆之，甚者从之""逆者正治，从者反治"。30.水停胁下，肝肺气机不利，升降失常，气饮相搏是下列哪项的证候机理（）A、悬饮B、溢饮C、伏饮D、痰饮E、支饮正确答案：A31.从病因学角度归类，提出"真中"、"类中"的医家是A、叶天士B、刘河间C、张景岳D、李中梓E、王履正确答案：E32.下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点131A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸I率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案：D答案解析：单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无131甲状腺功能异常。病人无甲亢症状，吸I率可升高，但高峰不前移，T3抑制试验正常，激素测定正常。33.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A、血乳酸下降B、血白细胞下降C、血钾不变D、二氧化碳结合力下降E、血钠升高正确答案：D34.秋燥症见身热，腹胀满，便秘，口干，唇燥，或见谵语，苔黑干燥，脉沉细，选用下列何方治疗（）A、调胃承气汤加鲜首乌、鲜生地、鲜石斛B、大承气汤C、枳实导滞汤D、阿胶黄芩汤E、五仁橘皮汤正确答案：A35.男性，76岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重一周。血气分析结果如下：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB46mmol／L，血钾2.8mmol／L，血氯80mmol／L，考虑诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿期正确答案：D36.在中医发病学中，不属于与发病有关的外环境因素是A、工作环境B、气候因素C、地域因素D、生活环境E、精神状态正确答案：E答案解析：气候因素、地域因素、生活环境、工作环境因素是发病的外环境。37.关于春温发病，论述错误的是A、春温后期易伤肝肾之阴B、属于伏邪温病C、感受温热病邪引起D、初起以表热证为主E、多发于春季正确答案：D38.癫狂多见于A、青少年B、壮年与老年C、老年D、青壮年E、少年正确答案：D39.某女，25岁，2年前因暴受惊恐出现心悸失眠，多方治疗不能根治。现病人心烦失眠，常被噩梦惊醒，醒后难于入睡，伴心悸气短，自汗，舌淡，脉细。首选方剂为A、六味地黄丸合交泰丸B、天王补心丹合朱砂安神丸加减C、安神定志丸合酸枣仁汤加减D、安神定志丸加减E、归脾汤加减正确答案：C40.患者，男，16岁。煤气中毒后一个月，突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约5分钟后神志转清，自述疲乏，舌苔白腻，脉象弦滑。该病例中医治法应为A、涤痰熄风B、化痰消饮C、化痰开窍D、理气化痰E、平肝熄风正确答案：A41.对鉴别良、恶性胃溃疡无意义的是A、龛影的形状规整与否B、龛影周围黏膜水肿或中断破坏C、龛影直径是否大于2.5cmD、龛影附近蠕动存在或消失E、龛影位于胃腔内或突出胃腔外正确答案：D42.症见身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似寐或时清时寐，时或谵语，舌苔黄腻，脉濡滑而数。其治疗处方是A、通关散、玉枢丹、藿香正气散B、神犀丹、安宫牛黄丸C、薛氏五叶芦根汤D、苏合香丸、茯苓皮汤E、苏合香丸、菖蒲郁金汤正确答案：E43.镇肝息风汤中配伍生麦芽的用意是A、疏肝和胃B、消食和中C、健脾化滞D、疏肝理气E、和胃护中正确答案：D44.小柴胡汤证“嘿嘿不欲饮食”的产生机制是（）A、胆失疏泄，克犯脾胃B、邪气与正气相搏，结于胁下C、血弱气尽，腠理开D、正邪分争于半表半里E、藏府相连，邪高痛下正确答案：A45.具有强烈传染性的邪气是A、六淫B、暑邪C、六气D、风邪E、疠气正确答案：E答案解析：考点：疠气是一类具有强烈传染性的病邪。有发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行等特点。46.女性，69岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示：pH7.25、PaCO270mmHg，HCO330mm01／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能正确答案：E47.疾病愈后间隔或长或短的时间，原有疾病的重新发作称之为A、卒发B、伏法C、复发D、徐发E、继发正确答案：C48.乌梅丸中用来安蛔的药物是A、乌梅B、细辛C、黄连D、干姜E、附子正确答案：A答案解析：酸以安蛔，辛以伏蛔，苦以下蛔，故乌梅丸重用乌梅以安蛔。49.不符合急性粟粒性肺结核的表现是A、大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环，到达肺部所引起B、两肺从肺尖到肺底均匀分布，小点状阴影，约2mm大小C、病灶大小、密度基本相同，短期病灶可融合D、病灶边缘较清楚，如有渗出性反则较模糊E、1周内可出现典型的结节影正确答案：E50.肋骨骨折病人出现咯血表示（）。A、心脏损伤B、血胸C、气胸D、食管损伤E、肺损伤正确答案：E51.患者，男，32岁，咳嗽5天，咳嗽时伴有胸背痛，咯吐大量脓痰，并便秘，舌质暗，苔黄，脉滑数，宜首选A、陈皮、柴胡B、瓜蒌、浙贝母C、薄荷、桔梗D、鱼腥草、桃仁E、薏苡仁、冬瓜仁正确答案：D52.以下除哪项外，均是攻下药的适应证A、大肠燥热B、冷积便秘C、饮食积滞D、虚寒泻痢E、血热妄行正确答案：D53.对原发性肝癌相对专一的化验检查是A、γ-谷氨酰转肽酶B、癌胚抗原C、甲胎蛋白D、乳酸脱氢酶E、碱性磷酸酶正确答案：C54.女性，40岁，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音，下列哪种疾病可能性大A、蛛网膜下腔出血B、一氧化碳中毒C、有机磷农药中毒D、安定中毒E、脑出血正确答案：C55.心烦失眠，腰酸梦遗，头晕，舌红少苔，宜诊断为A、心阴虚证B、心肾不交证C、肾阴虚证D、肾精不足证E、心火亢盛证正确答案：B56.女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为A、双侧腺叶次全切除B、病侧腺叶大部切除C、病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除D、病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫E、病侧腺叶切除+峡部切除正确答案：E57.多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴