住院医师规范化培训《麻醉科》模拟练习题（附答案解析）

住院医师规范化培训《麻醉科》模拟练习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的RRR和ARR分别是（）。A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正确答案：D2.氯胺酮对心血管的作用是（）。A、直接兴奋心肌，抑制交感神经中枢B、直接抑制心肌，抑制交感神经中枢C、直接抑制心肌，兴奋交感神经中枢D、对心肌、交感神经中枢无明显作用E、直接兴奋心肌，兴奋交感神经中枢正确答案：C答案解析：氯胺酮对心血管的影响主要是直接兴奋中枢交感神经系统，促进去甲肾上腺素释放，抑制其再摄取，故在无自主神经控制时，对心肌有直接抑制作用。3.房室延搁的生理意义在于（）。A、心室肌不应期延长B、心室肌不应期缩短C、心室肌不会产生完全强直收缩D、增强心肌收缩力E、心房、心室顺序收缩正确答案：E答案解析：房室延搁是指兴奋在房室交界处的缓慢传播而至耗时较长的现象，其目的是避免心房与心室同时收缩，可使心房收缩先于心室，有利于心室的血液充盈。4.关于颈丛的叙述，下列正确的是（）。A、位于中斜角肌起端的后方B、只有感觉神经C、位于胸锁乳突肌下部的深面D、只有运动神经E、由第1～4颈神经前支构成正确答案：E答案解析：ABCD四项，第1颈神经主要是运动神经，支配枕骨下角区肌肉，后3对颈神经均为感觉神经，出椎间孔后，从后面横过椎动脉及椎静脉，向外延伸，到达横突尖端时分为升支及降支，这些分支与上下相邻的颈神经分支在胸锁乳突肌之后连接成网状，称为颈神经丛。E项，颈神经丛由颈1～4脊神经前支组成。5.对于研究罕见病病因，为节省人力和物力应选以下哪一种研究方法？（）。A、队列研究B、实验研究C、现况调查D、暴发调查E、病例对照研究正确答案：E6.俗称“落枕”的颈椎病类型是（）。A、交感型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈型颈椎病E、神经根型颈椎病正确答案：D答案解析：俗称“落枕”的颈椎病类型是颈型颈椎病，主要表现为颈项部疼痛，病程较长者可有颈项僵硬及异常响声。7.急性腰扭伤的病因不包括（）。A、椎间小关节紊乱症B、肌疝C、腰肌撕裂D、骶髋关节滑膜嵌顿E、腰椎骶化正确答案：E答案解析：急性腰扭伤的病因包括腰扭伤（腰肌撕裂）、腰挫裂伤、椎间小关节损伤（椎间小关节紊乱症、骶髋关节滑膜嵌顿）、肌疝等。E项，腰椎骶化是造成椎管狭窄的原因。8.心搏骤停是指（）。A、呼吸突然停止B、循环突然停止C、心搏突然停止D、心室纤颤E、心力衰竭正确答案：B答案解析：心脏骤停包括3种类型：室颤、心搏完全停止，心电机械分离，三者的共同特点是循环功能的停止。9.气道内径缩小一倍，呼吸阻力增加（）。A、4倍B、32倍C、8倍D、16倍E、2倍正确答案：D答案解析：气道半径是影响气道阻力最重要的因素，气道阻力的大小与管道半径的四次方成反比，因此气道内径缩小一倍，则呼吸阻力增加16倍。10.咽部的结构不包括（）。A、腭扁桃体B、咽鼓管圆枕C、蝶筛隐窝D、咽鼓管扁桃体E、梨状隐窝正确答案：C答案解析：咽是前后略扁的漏斗状肌性管道，是消化、呼吸的共同通道。分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽的结构包括咽鼓管口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管咽口和咽鼓管扁桃体。A项，腭扁桃体属于口咽的结构。C项，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝，不属于咽部结构。11.手术创伤可导致机体内分泌反应改变，使（）。A、胰高血糖素分泌减少B、交感肾上腺髓质反应增强C、甲状腺素分泌增多D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低E、抗利尿激素释放减少正确答案：B答案解析：创伤后蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋；下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活；因此，交感肾上腺髓质反应增强，胰高血糖素分泌增多、抗利尿激素分泌增多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、但促甲状腺素和甲状腺素都分泌减少。12.N2O的特点不包括（）。A、肌松作用好B、循环抑制轻C、诱导、苏醒迅速D、呼吸抑制轻E、易造成缺氧正确答案：A答案解析：N2O的特点包括对心肌无抑制作用，对心率、心排量、血压等无影响；对呼吸道无刺激性，亦不引起呼吸抑制；易造成弥散性缺氧；麻醉诱导和苏醒迅速。13.不符合肺心病的体征的是（）。A、心脏浊音界向左下扩大B、剑突下示心脏搏动C、肝颈静脉回流征阳性D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、颈静脉怒张正确答案：A答案解析：肺心病常由于肺动脉压增加引起右心功能不全，其体征包括肺动脉瓣区第二心音亢进、心脏浊音界向左扩大、肝颈静脉回流征阳性、颈静脉怒张、剑突下示心脏搏动等。14.关于CVP，PAWP的描述，错误的是（）。A、PAWP大于18mmHg表示血容量超负荷B、PAWP小于10mmHg表示左心室射血不良C、CVP大于20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷D、CVP反映右心对回心血量的泵出功能E、CVP小于2.5cmH2O表示右房充盈欠佳或血容量不足正确答案：B答案解析：中心静脉压（CVP）代表右心功能，肺血管楔压（PAWP）代表左心功能。CVP的正常值为5～12cmH2O，当CVP小于2.5cmH2O表示右房充盈欠佳或血容量不足，大于20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷；PAWP的正常值是5～12mmHg，当PAWP大于18mmHg表示血容量超负荷，大于20mmHg表示左心室射血不良。15.强心苷治疗心衰的药理学基础是（）。A、加强心肌收缩力而不增加耗氧量B、抑制窦房结C、缩短心房的有效不应期D、抑制房室传导E、增加房室结的隐匿性传导正确答案：A答案解析：心衰发生的生理学机制是心肌收缩力降低，心排血量减少。强心苷治疗心衰的机理是增强心肌收缩力，且不增加甚至降低衰竭心肌的耗氧量。16.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D17.下面关于流行病学病因概念的认识中哪一项是错误的？（）A、流行病学研究中所谓的病因通常具有一定的预防意义B、当一个或多个病因不存在时，疾病发生的频率会随之下降C、病因就是导致疾病发生的病理、生理因素D、历史上的纯病因论忽视了环境因素和宿主因素E、历史上的特异病因论只强调外环境，而忽视了宿主因素正确答案：C18.计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）。A、n＝2[（s/d）（zα＋zβ）]/2B、n＝3[（s/d）（zα＋zβ）]/2C、n＝4[（s/d）（zα＋zβ）]/2D、n＝5[（s/d）（zα＋zβ）]/2E、以上都不是正确答案：A19.预后研究的方法同其他临床科研方法基本相同。但由于其影响因素复杂，其结局分析通常采用以下哪一种方法？（）A、决策树B、数学模型分析C、矩阵分析D、出身队列研究E、抽样调查分析正确答案：B20.循证医学证据的种类包括（）。A、直接证据和间接证据B、现场调查结果和实验结果C、电子期刊和专著D、原始研究证据和二级研究证据E、科研论文和文献综述正确答案：D21.近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低？（）A、传染性疾病B、慢性呼吸系统疾病C、循环系统疾病D、癌症E、以上都不是正确答案：A22.妊娠末期肺内功能残气量减少（）。A、40%～55%B、15%～20%C、25%～40%D、5%～10%E、＞55%正确答案：B答案解析：妊娠末期由于膈肌上抬，肺内功能残气量减少15%～20%，功能残气量减少导致孕妇氧的储备能力明显下降。23.关于异氟烷的特点，说法正确的是（）。A、代谢率高B、升高颅内压明显C、无气道刺激性D、毒性大E、心血管安全性大正确答案：E答案解析：异氟烷最大的特点是对循环功能抑制弱，心血管安全性大。24.下列关于肺顺应性的描述，错误的是（）。A、呼吸频率可影响肺静态顺应性的测定B、肺动态顺应性除反应肺组织弹性外，还受气道阻力的影响C、肺静态顺应性反应肺组织的弹性D、肺总顺应性为肺动态顺应性和肺静态顺应性之和E、肺动态顺应性的测定可受呼吸频率的影响正确答案：A答案解析：A项，肺静态顺应性主要反应肺实质的病变，呼吸频率可影响肺动态顺应性的测定，而非肺静态顺应性。25.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门给予的处理为（）。A、给予警告B、暂停执业活动C、追究刑事责任D、吊销执业证书E、罚款正确答案：D答案解析：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。26.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、延误危急患者的抢救B、收受患者财物C、泄露患者隐私D、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明E、隐匿医学文书正确答案：D答案解析：医师在执业活动中，违反规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的；⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；⑧未经患者或其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐私，造成严重后果的；⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的；发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；发生医疗事故或发现传染病疫情及患者涉嫌伤害事件或非正常死亡，不按照规定报告的。27.为了节省样本，结合临床病人陆续就医的特点，做防治研究宜采用的设计方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉试验D、自身前后对照试验E、序贯试验正确答案：E28.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（）。131A、放射免疫分析法测定T4B、T3放射免疫分析法测定C、血清蛋白结合碘测定D、I吸收试验E、基础代谢率正确答案：B答案解析：甲状腺功能亢进的实验室检查方法包括甲状腺功能检查和甲状腺抗体检查。甲状腺功能检查表现为T3、T4、FT3、FT4均上升，TSH下降，其中使用放射免疫分析法测定T3是诊断甲状腺功能亢进最灵敏可靠的方法。29.无尿的概念是指24小时尿量少于（）。A、100mLB、200mLC、50mLD、500mLE、10mL正确答案：A答案解析：少尿是指24h尿量少于400mL，无尿是指24h尿量少于100mL。30.患者，女性，32岁。诊断为右侧甲状腺囊肿，拟行囊肿摘除术。以1%利多卡因＋0.25%布比卡因＋1:20万肾上腺素共15mL，以改良法行右侧颈丛阻滞。注射局麻药10分钟后，患者右侧面部潮红，眼结膜充血，眼裂及瞳孔较左侧变小。此时可能为（）。A、阿托品效应（麻醉前用药）B、喉返神经阻滞C、局麻药毒性反应D、星状神经节阻滞E、高位硬膜外阻滞正确答案：D答案解析：该患者在行颈丛阻滞后出现面部潮红，眼结膜充血，眼裂及瞳孔较左侧变小的症状，考虑为星状神经节阻滞。星状神经节阻滞的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征，表现为瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，眼结膜充血，面微红，无汗，温暖感。31.在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的？（）A、通过配比可以控制信息偏倚B、所选择的匹配变量越多越好C、匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D、研究因素与非研究因素均可作为配比条件E、对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件正确答案：C32.给药部位pH升高，局麻药（）。A、解离型增多、局麻作用减弱B、未解离型增多、局麻作用增强C、解离型增多、局麻作用增强D、解离型减少、局麻作用减弱E、以上都不对正确答案：B答案解析：局麻药多为弱碱性叔胺或仲胺，这些胺基不溶于水且不稳定，必须与酸结合形成可溶于水的盐。当给药部位pH升高时，使未带电荷的碱性形式局麻药含量增加，因此导致未解离型局麻药增多，增大了穿透神经鞘和神经膜的弥散速度，导致局麻药作用增强。33.去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，下列哪种可对抗这一作用？（）A、腺苷B、阿托品C、酚妥拉明D、育亨宾E、东莨菪碱正确答案：C答案解析：去甲肾上腺素外漏导致局部血管收缩，组织缺血坏死，其机制与激动α受体有关，可用α受体阻断药酚妥拉明进行对抗。34.经口气管内插管时，下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近呈直线？（）A、头正中前倾位B、头正中抬高位C、头抬高后仰位D、头正中后仰位E、头正中仰卧位正确答案：C答案解析：患者平卧位时，口轴、咽轴、喉轴三条轴线相互交叉。头抬高10cm，可使咽轴、喉轴重叠，继而在寰枕关节处使头后仰，即可使三条轴线重叠近呈直线。35.男，50岁。胆囊炎、胆石症合并肝硬化。恩氟烷气管内麻醉下行胆囊切除术。静脉滴注0.1%琥珀胆碱维持肌松，手术过程平稳，术毕患者持续性呼吸抑制。其原因首先考虑（）。A、低血浆胆碱酯酶B、高血浆胆碱酯酶C、球蛋白过多D、尿素氮增加E、高胆固醇血症正确答案：A答案解析：血浆胆碱酯酶又称假性胆碱酯酶，由肝脏合成，可水解琥珀胆碱。患者具有肝硬化病史，肝功能损伤影响血浆碱酯酶的合成，造成琥珀胆碱水解缓慢，导致患者出现持续性呼吸抑制。36.有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。特异度和阳性似然比为（）。A、80%，6B、80%，0.6C、60%，1.5D、60%，0.5E、80%，3正确答案：E37.《执业医师法》的立法首先是加强医师队伍建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师合法权益以及（）。A、促进医疗行业发展B、化解医疗纠纷C、构建和谐医患关系D、规范医师执业E、保护人民健康正确答案：E答案解析：《执业医师法》第一条：为了加强医师队伍的建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。38.心室的易损期在下列哪个时间内？（）A、P波初始20msB、T波升至顶峰之前约30msC、QRS波末到ST段