住院医师规范化培训《预防医学科》考试题与参考答案

住院医师规范化培训《预防医学科》考试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.人误食被新鲜粪便污染的蔬菜后可能感染A、蛔虫B、鞭虫C、钩虫D、蛲虫E、以上都不可能正确答案：E答案解析：蛔虫、鞭虫、钩虫的虫卵均须在外界发育至感染期虫卵才具感染性；旋毛虫的感染是由于吞食了含有旋毛虫活囊包的动物的肉，所以误食被新鲜粪便污染的食物不可能感染以上的线虫。2.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级正确答案：B答案解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级)3.急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是A、发热B、吞咽困难C、呼吸困难D、心前区疼痛E、声音嘶哑正确答案：C答案解析：急性渗出性心包炎心包积液时，患者因心包填塞，使回心血量减少，心脏搏出量减少，出现呼吸困难。呼吸困难严重时，也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，还可有发热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心包炎心前区疼痛为主要症状。4.分子流行病学与传统流行病学的主要区别是（）。A、研究目标不同B、群体调查方法不同C、测量的结局不同D、研究对象不同E、设计思想不同正确答案：C答案解析：传统流行病学测量的结局一般都是疾病的最终结局，如发病、死亡等；而分子流行病学根据疾病自然史原理，将疾病发生、发展分解为不同阶段，并以一系列生物标志测量来代表疾病不同阶段的结局测量。因此答案选C。5.临床糖尿病肾病最早期的表现是（）。A、高血压B、水肿C、低蛋白血症D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿正确答案：E答案解析：糖尿病肾病可分为五期：①Ⅰ期：为糖尿病初期，肾小球超滤过是此期最突出的特征，肾小球滤过率（GFR）明显升高；②Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜（GBM）增厚及系膜基质轻度增宽；尿白蛋白排泄率（UAER）多数正常；③Ⅲ期：早期糖尿病肾病期，GBM增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变；出现持续微量白蛋白尿，UAER持续在20～200μg/min（正常＜10μg/min），GFR仍高于正常或正常；④Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化；尿蛋白逐渐增多，尿蛋白总量＞0.5g/24h，GFR下降；可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；部分患者可表现为肾病综合征；⑤V期：尿毒症期，多数肾单位闭锁；UAER降低，血肌酐升高，血压升高。6.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A、右心功能不全表现B、肺气肿体征C、肺动脉高压D、颈静脉充盈E、活动后呼吸困难正确答案：C7.干扰素受体属于（）A、趋化细胞因子受体B、Ⅰ型细胞因子受体家族C、Ⅱ型细胞因子受体家族D、免疫球蛋白基因超家族E、Ⅲ型细胞因子受体家族正确答案：C8."入芝兰之室，久闻不觉其香"，这是A、感觉的适应性B、知觉的选择性C、知觉的理解性D、感觉的对比现象E、联觉正确答案：A答案解析：适应是由于刺激物的持续作用而使感受性发生变化的现象。9.可使水生物体内污染物浓度呈几何级数增加的是A、水体污染B、水体自净作用C、生物浓缩作用D、生物放大作用E、生物蓄积作用正确答案：D10.关于序贯试验，以下说法错误的是（）。A、由于序贯试验所用受试对象明显少于其他设计，故务必切实注意样本的代表性与可比性B、序贯试验要求较快获得结果，所以反应慢的过程不宜选用序贯试验C、由于序贯试验能回答多个方面问题，因此适宜用于多因素研究D、将序贯试验与其他设计结合起来，将有利于复杂研究工作的进E、以上都不是正确答案：C11.统计推断的内容（）。A、是用样本指标估计相应的总体指标B、是检验统计上的“假设”C、A、B均不是D、A、B均是E、以上都错正确答案：D12.女性，18岁。反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽2年。查体：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）。A、最大呼气流量显著降低B、最大呼气中段流量降低C、一秒钟用力呼气容积降低D、胸片显示肺纹理增多E、支气管舒张试验阳性正确答案：E13.内源性医院感染的原因是（）。A、病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性降低B、病人本身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性增加C、病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加D、病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性降低E、以上都不是正确答案：C答案解析：自身感染又称内源性感染，是指患者自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的感染。其感染源是患者本身，一起感染的微生物有的是患者自身的正常菌群，有的是身体其他部位感染的微生物，还有一部分是患者在入院之后从其他患者或者环境中获得的微生物。14.健康促进的基本内涵包括（）A、个人行为改变和政府行为（社会环境）改变两个方面B、某一特殊人群的行为改变C、政府行为（社会环境）改变D、家庭行为改变E、个人行为改变正确答案：A15.哪些不属于病例对照研究的特点？（）A、可以从研究的结果中估计相对危险性B、难以避免回忆偏性C、可以计算发病率D、代价（成本）较低E、可以进行病因的广泛探索正确答案：C16.我国有五大寄生虫病，它们是A、血吸虫病、钩虫病、蛔虫病、痢疾阿米巴病、丝虫病B、疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、锥虫病C、疟疾、血吸虫病、钩虫病、痢疾阿米巴病、蛔虫病D、疟疾、血吸虫病、钩虫病、丝虫病、黑热病E、疟疾、钩虫病、丝虫病、蛲虫病、蛔虫病正确答案：D17.循证医学发展最快的阶段在于（）。A、20世纪70年代中期B、20世纪60年代中期C、20世纪90年代中期D、20世纪50年代中期E、20世纪80年代中期正确答案：C18.为防止血压升高，高血压患者可摄入足量的（）。A、磷和镁B、钙和钠C、钾和钙D、钾和镁E、钾和钠正确答案：C答案解析：高血压的营养指导原则有：①控制总能量的摄入；②严格限制钠盐摄入；③摄入足量的钾和钙：摄入充足的钾和钙可以防止血压升高；④供给充足的蛋白质：尤其应增加优质蛋白质的摄入，如肉、鱼、蛋、豆类蛋白等；⑤降低脂肪摄入总量；⑥多吃富含多种维生素及膳食纤维的绿叶蔬菜和新鲜水果。19.下列哪组致癌物为非遗传毒性致癌物（）A、促癌剂、前致癌物、细胞毒物B、激素、固态物质、无机致癌物C、免疫抑制剂、无机致癌物、促癌剂D、直接致癌物、过氧化物酶体增生剂、细胞毒物E、免疫抑制剂、过氧化物酶体增生剂、促癌剂正确答案：E20.下列哪项不是风湿性心脏病的常见并发症A、感染性心内膜炎B、支气管哮喘C、肺部感染D、充血性心力衰竭E、心律失常正确答案：B21.食品强化通常有弥补营养缺陷、补充加工损失等几种目的（）A、6种B、7种C、3种D、5种E、4种正确答案：E22.原发性免疫缺陷病中最常见的是A、联合免疫缺陷B、吞噬细胞缺陷C、B淋巴细胞缺陷D、T淋巴细胞缺陷E、补体缺陷正确答案：E23.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是A、应用利尿剂B、大量静点激素C、心包穿刺D、大量静点抗生素E、应用多巴胺正确答案：C24.溶组织内阿米巴生活史的基本环节是A、滋养体-大滋养体-包囊B、包囊-滋养体-包囊C、滋养体-包囊D、滋养体-包囊-滋养体E、滋养体正确答案：B25.肿瘤细胞的细胞周期调控机制破坏是()。A、细胞周期抑制因素活化的结果B、抑癌基因活化的结果C、癌基因活化的结果D、细胞周期促进因素活化的结果E、多种因素综合作用正确答案：E26.VisualFoxPro的报表文件.FRX中保存的是()A、打印报表的预览格式B、已经生成的完整报表C、报表的格式和数据D、报表设计格式的定义E、报表的标题正确答案：C答案解析：报表文件．FRX实际上是一个表，保存报表中各个控件的内容及位置信息。27.患者男，60岁，有冠心病史。TC5.3mmol/L，TG正常，肝功能正常。目前治疗首选的是（）。A、饮食治疗B、运动治疗C、饮食＋他汀类D、饮食＋贝特类E、他汀类＋贝特类正确答案：D答案解析：根据题意，该患者最可能为高胆固醇血症。饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础。药物治疗首选他汀类药物。他汀类药物适用于高CH血症、混合型高脂血症和ASCVD。28.产生温室效应的气体不包括（）。A、CO2B、甲烷C、氧化亚氮（N2O）D、HClE、含氯氟烃（氟利昂，CFCs）正确答案：D答案解析：大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应，其中这些气体统称为温室气体，主要包括：CO2、甲烷、氧化亚氮（N2O）和含氯氟烃（氟利昂，CFCs）等。29.关于食品卫生检验中样品的保存叙述不正确的是A、易腐败的样品需要冷藏B、要尽量从已开启的包装中取样C、如果是干燥的，一定要保存在干燥洁净的容器内D、样品要保持原来的状态E、不同异味的样品不要一起保存正确答案：B答案解析：要尽量从原包装中取样，不要从已开启的包装中取样。30.下列哪种超敏反应可经细胞被动转移（）A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上均正确正确答案：D31.普通教室内的噪声应小于或等于（）A、30dBB、40dBC、50dBD、60dBE、70dB正确答案：C32.男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是A、急性心肌梗死B、劳力性心绞痛C、主动脉夹层D、肺动脉栓塞E、变异性心绞痛正确答案：E33.地方性砷中毒是机体长期砷暴露发生的（）A、急性中毒B、药物性中毒C、职业性中毒D、慢性中毒E、亚急性中毒正确答案：D34.从事精细作业时腰部承受的负荷主要是（）A、姿势负荷B、运动负荷C、脑力劳动负荷D、工作用力负荷E、A和D正确答案：A35.决定大气污染程度最基本的因素是()A、污染物的排放距离B、污染物的种类C、污染的时间D、气象因素E、污染物的排放量正确答案：E36.普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用()A、发病率B、时点患病率C、期间患病率D、罹患率E、发病专率正确答案：B37.对孕妇及乳母进行尿碘监测，尿碘应不低于A、200μg/LB、1000μg/LC、800μg/LD、1000μg/LE、400μg/L正确答案：D38.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是A、兴奋迷走神经B、减慢心房的传导C、降低窦房结自律性D、直接延长房室结的不应期E、降低心房自律性正确答案：A39.男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛。既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项？（）A、吸烟B、冠心病家族史C、糖尿病D、高血压病E、青年男性正确答案：E答案解析：冠心病的危险因素：吸烟，家族史，糖尿病，高血压，老龄。因此答案选E。40.引起猩红热皮疹的物质主要是（）。A、链激酶B、脂磷壁酸C、红疹毒素D、M蛋白E、透明质酸酶正确答案：C答案解析：乙型A群溶血性链球菌产生的多种致热性外毒素（即红疹毒素）具有发热作用和细胞毒性，可致发热，并使皮肤充血、水肿、上皮细胞增生、白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，形成典型的猩红热皮疹；这类毒素还可增强内毒素的作用而引起中毒性休克。41.我国对新建企业噪声卫生标准的规定是，每日工作8小时，噪声强度不得超过（）。A、80dB（A）B、85dB（A）C、90dB（A）D、95dB（A）E、115dB（A）正确答案：B答案解析：每天接触噪声8小时的情况下，允许噪声强度为85dB（A）。根据等能量的原则，接触时间每减少一半，标准容许放宽3dB（A），但最高不许超过115dB（A）。这一标准只适用于连续稳态噪声。42.有关糖尿病的诊断，下列正确的是（）。A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖＞10mmol/L即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断正确答案：C答案解析：A项，三多一少只是一小部分病人的症状，往往发病较重或有相当病程时才发生。B项，尿糖阳性与否与肾糖阈高低有关，当糖尿病并发肾病或病程久者，肾糖阈升高，则尿糖可与血糖升高不一致。D项，空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。E项，只有当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行OGTT。43.FFDGPET及PET-CT肿瘤显像不能用于()。A、对治疗的反应，疗效监测B、体内肿块的良恶性鉴别C、对肿瘤血管侵犯状况进行评估D、恶性肿瘤的分期，恶性程度评估E、寻找肿瘤原发灶正确答案：C答案解析：FFDGPET及PET-CT肿瘤显像对肿瘤血管侵犯状况不能显示。44.社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、真菌正确答案：A答案解析：社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。因此答案选A。45.世界卫生组织(WHO)划定的青春期为A、10～17岁B、15～19岁C、10～19岁D、15～24岁E、10～18岁正确答案：C46.下列不正确的说法是（）A、用移液管移取放射性液体时，可用口吸取B、用移液管移取放射性液体时，可使用橡皮球吸取C、移