住院医师规范化培训《医学检验科》题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》题库（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.RF有IgM、IgG、IgA、IgE型。目前临床免疫实验中，散射比浊自动化检测RA病人血清中的RF属于（）。A、IgMB、IgEC、IgGD、IgAE、IgD正确答案：A答案解析：目前临床免疫实验中，散射比浊自动化检测RA病人血清中的RF多属于IgM型，IgG型和IgA型少。2.钠在体内主要分布于A、细胞内液B、肌肉C、骨骼D、细胞外液E、肝、肾正确答案：D3.关于根除幽门螺杆菌下列正确的是A、糜烂性胃炎应该根除幽门螺杆菌B、无症状者无需根除幽门螺杆菌C、有胃癌家族史无需根除幽门螺杆菌D、超过55岁老人应该根除幽门螺杆菌E、中度萎缩性胃炎无需根除幽门螺杆菌正确答案：A4.分析前阶段质量保证的主要目的是保证检验结果的A、稳定性B、再现性C、重复性D、反映患者当前病情的真实性E、准确性正确答案：D5.溶血性贫血在溶血发作期外周血网织红细胞计数一般是A、＞5％B、1.5％C、0.5％D、2％E、2％～4％正确答案：A答案解析：发生溶血性贫血时，由于大量的红细胞被破坏，骨髓的造血功能增强，骨髓红系明显增生，外周血中网织红细胞增多，在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般＞5％。6.对于LDL-C的测定意义正确的是A、反映LDL中胆固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替Apo-A的测定D、可以代替Apo-B的测定E、反映总胆固醇的水平正确答案：A答案解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo-B100。7.下列有关胰岛的叙述中，正确的是A、胰岛能分泌黏液，消化食物B、胰岛细胞不能分泌胰高血糖素C、胰岛细胞能分泌胰岛素D、胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度E、许多胰岛联合在一起构成胰腺正确答案：C8.对新批号质控品应确定控制限，控制限通常以下述哪一个表示A、标准差倍数B、变异系数C、平均值D、标准差E、中位数正确答案：A9.某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞53％，胞质内有大量密集的粗大颗粒，其FAB分型应为A、AML-M1B、AML-M3C、AML-M2aD、ALLE、AML-M4正确答案：B答案解析：FAB分型AML-M3为急性早幼粒细胞白血病，骨髓中异常早幼粒细胞≥30％(NEC)，胞质内有大量密集甚至融合的粗大颗粒，常有成束的棒状小体。M3为变异型急性早幼粒细胞白血病，胞质内颗粒较小或无。10.有关谷氨酸的代谢与特性的叙述不正确的是A、PA病人CSF中谷氨酸含量减少B、作用于中枢神经系统C、谷氨酸可能有3种受体D、谷氨酸难以通过血脑屏障E、脑内谷氨酸来源于自身的合成正确答案：D11.护理人员最基本的道德义务是A、完全按照病人的意愿进行护理B、服从医院领导的命令C、为病人尽职尽责，帮助其恢复健康D、积极配合医生的治疗方案E、不接受病人的礼物正确答案：C12.下列不属于细菌生理生化分类标记的是A、毒性酶类B、菌体成分C、细菌的生长条件D、细菌的致病力和毒力E、核酸同源值测定正确答案：E答案解析：核酸同源值测定属于遗传学分类法。13.可用荚膜肿胀试验分型的细菌是A、甲型溶血性链球菌B、乙型溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、丙型溶血性链球菌正确答案：D14.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：A、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用B、阻抑TH的释放C、降低基础代谢率D、增强抗甲状腺药物的作用E、抑制TH的合成正确答案：B15.电化学发光免疫分析与其他标记发光免疫分析原理的不同之处在于（）。A、化学发光反应在容器表面进行B、化学发光反应在液相中进行C、化学发光反应在磁珠表面进行D、由电能导致发光E、化学发光反应在电极表面进行正确答案：E答案解析：电化学发光免疫测定（ECLI）是一种在电极表面由电化学引发的特异性发光反应，这是它与其他标记16.正常人氧的运送形式下列哪项是正确的A、血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式B、血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式C、高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式D、以上都是E、以上都不是正确答案：A17.下列哪种疾病时，脑脊液pH下降最为明显A、新型隐球菌性脑膜炎B、乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜炎正确答案：E18.四格表资料的卡方检验时无需校正，应满足的条件是（）。A、总例数大于40B、理论数大于5C、实际数均大于lD、总例数大于40且理论数均大于或等于5E、总例数小于40正确答案：D19.Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是（）A、应终生使用激素替代治疗B、给药途径以肌肉注射为主C、只有当感染、创伤等应激情沉时才应用D、剂量一旦确定，则终生不变E、合并结核时禁用正确答案：A20.血涂片经瑞特染色后白细胞核不着色或着色浅，而胞质着色尚可，最可能的原因是（）。A、染液浓度低B、缓冲液偏酸C、冲洗时间太久D、缓冲液偏碱E、瑞特染液放置过久正确答案：B答案解析：白细胞核蛋白是酸性物质，与碱性染料结合，所加缓冲液偏酸可能会导致着色不良。21.长期使用抗生素易引起（）。A、缺陷病毒感染B、厌氧芽孢杆菌感染C、梅毒螺旋体感染D、病毒感染E、无芽孢厌氧菌感染正确答案：E答案解析：无芽孢厌氧菌，包括多种革兰阴性和革兰阳性厌氧菌，大多为人体正常菌群重要组成部分，其致病力不强，为条件致病菌，长期应用抗生素治疗容易使正常菌群失调，引起无芽孢厌氧菌感染。22.男，40岁，反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是A、慢性十二指肠球炎B、慢性胃炎C、慢性肝炎D、慢性胰腺炎E、慢性胆囊炎正确答案：D23.血红素合成障碍所致的贫血是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、海洋性贫血D、慢性病性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E24.维拉帕米应用正确的是A、5mg快速静推B、5mg，10～15分钟静推C、10mg，5分钟内静推D、5mg，2～3分钟内静推E、10mg快速静推正确答案：D25.肌酸激酶-MB在急性心肌梗死发病后多久开始升高？（）A、14～18小时B、18～24小时C、3～8小时D、35～36小时E、1～2小时正确答案：C答案解析：当发生AMI时，CK活性在3～8h升高，血中半寿期约为15h，峰值在10～36h之间，3～4d后恢复至正常水平。AMI时CK升高一般为参考范围的数倍，很少超过参考范围的30倍。26.关于瑞氏染色后细胞着色情况的叙述，错误的是A、淋巴细胞胞质蓝色B、嗜酸性颗粒桔红色C、单核细胞胞质灰蓝色D、嗜碱性颗粒紫红色E、中性颗粒淡紫红色正确答案：D27.糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）A、症状好转后立即停用B、根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量C、清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3D、发热等合并症时加量E、开始剂量氢化可的松20～30mg/d正确答案：A28.染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于（）。A、小细胞低色素性贫血B、双相性贫血C、小细胞性贫血D、巨幼细胞性贫血E、大细胞性贫血正确答案：D答案解析：染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，大者可达12μm，小者仅2.5μm，与骨髓粗制滥造有关。见于严重的增生性贫血，如巨幼细胞性贫血。29.补体活性片段中过敏毒素作用最强的是A、C3aB、C4aC、C5aD、C4bE、C3b正确答案：A答案解析：C3a、C5a可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，引起类似过敏反应的病理变化，C3a活性较强。C4a也有较弱的过敏毒素作用。30.不符合粪便标本正确取材方法的是A、取脓液和血液交界处的粪便B、取多个部位的粪便C、取脓液、血液和黏液交界处粪便D、取黏液最多的粪便E、取采便管采集的粪便正确答案：E31.评价实验的过程就是评价测定方法的（）。A、不精密度B、误差C、不准确度D、准确度E、精密度正确答案：B答案解析：评价实验的过程就是评价测定方法的误差，即一定实验条件下测定方法多次测定的平均值与真值相符合的程度。32.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是（）。A、临床经验和病人选择的结合B、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合C、病人选择D、临床经验E、教科书的经典知识正确答案：B33.在临床化学室间质量评价全年的两次活动中，对于血钾检测，第一次得分为60％，第二次得分仍为40％，其全年的质评成绩应判断为A、满意的EQA成绩B、不满意的EQA成绩C、成功的EQA成绩D、不成功的EQA成绩E、满足要求正确答案：D34.细菌性食物中毒发生的先决条件是（）A、机体抵抗力力降低B、夏秋季节，气温较高C、细菌在被污染的食物中大量繁殖并产生大量毒素D、有传染源E、有传播途径正确答案：C35.异型淋巴细胞增多主要见于A、各种病毒感染B、化脓性胆囊炎C、急性胰腺炎D、心肌梗死E、阑尾炎正确答案：A36.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物A、CKB、CK－MBC、LD1D、cTnE、Mb正确答案：D37.何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义A、尿酮体B、pHC、血钠D、尿内葡萄糖浓度E、血糖值正确答案：B38.离子交换层析是一种A、以纸为支持介质的层析B、液-液相层析C、气-液相层析D、液-固相层析E、气-固相层析正确答案：D答案解析：离子交换层析是一种液-固相层析。39.阻塞性黄疸时，重氮反应为A、直接反应阳性B、双相反应阴性C、双相反应阳性D、直接反应阴性E、直接反应阴性，间接反应强阳性正确答案：A答案解析：结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时，因结合胆红素增加。故直接反应阳性。40.支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰正确答案：C41.正态分布有两个参数是A、均数μ和标准差σB、平均数和标准误C、标准差和标准误D、标准差和变异系数E、标准差和方差正确答案：A42.使白喉棒状杆菌培养菌落呈黑色的培养基是A、亚碲酸钾血琼脂B、中国蓝培养基C、血液琼脂平板D、吕氏血清斜面培养基E、庆大霉素培养基正确答案：A43.眼外伤导致交感性眼炎的致病相关因素是A、分子模拟B、独特型网络调节失常C、非特异性免疫细胞刺激剂D、MHC-Ⅱ类分子异常表达E、眼晶状体隐蔽抗原释放正确答案：E44.患者，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用（）。A、小剂量口服B、小剂量长疗程C、小剂量逐渐递增D、大剂量静脉注射或滴注E、大剂量吸入正确答案：D45.实验：在琼脂板上相距5mm打双排孔，A排加入粗提纯人血清IgG，B排加入兔抗人血清抗体，放入湿盒内，置37℃温育48h后，A排和B排之间可见多条沉淀线。此免疫学方法为A、单向扩散试验B、双向扩散试验C、絮状沉淀试验D、凝胶凝集试验E、双向凝集试验正确答案：B答案解析：双向扩散试验是抗原抗体在琼脂内各自向对方扩散，在最适当的比例初形成抗原抗体沉淀线，再根据沉淀线的位置、形状及比对关系，对抗原或抗体作出定性分析。46.反映肾小管功能的试验为A、BSP排泄试验B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PAH清除率E、ICG排泄试验正确答案：C答案解析：BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验功能；内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。47.判断男性生殖力的主要指标不包括A、异形精子数B、精子总数C、精液量D、精子活动率E、精子活动力正确答案：C48.糖原染色(PAS)中使乙二醇基氧化成双醛基的是A、乙二酸B、乙二醛C、盐酸偏重亚硫酸钠D、偏重亚硫酸钠E、过碘酸正确答案：E49.粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而形态较完整，可见吞噬细胞，最可能为（）。A、溃疡性结肠炎B、阿米巴痢疾C、细菌性痢疾D、慢性肠炎E、急性肠炎正确答案：C答案解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞，因此，吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。50.属于染色体结构异常的是A、嵌合体B、缺失C、随体D、多倍体E、插入正确答案：B答案解析：常见的染色体结构异常有如下几种：①缺失。②倒位。③易位。④环状染色体。⑤等臂染色体。⑥脆性位点。51.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病（）A、24小时尿C肽测定B、24小时尿糖定量C、皮质激素葡萄糖耐量试验D、葡萄糖耐量试验E、24小时尿糖定量正确答案：D52.急性胰腺炎的主要诊断依据是：A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是正确答案：E53.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。A、两样本均数不等B、两总体均数不等C、两样本均数和两总体均数都不等D、其中一个样本均数和总体均数不等E、以上都不是正确答案：B54.急性肾炎首先选用的治疗措施是A、中药治疗B、应用止血药物治疗C、泼尼松治疗D、对症治疗E、细胞毒药物治疗正确答案：D55.HiCN法测定血红蛋白的最大缺点是A、HbCO转化慢B、高球蛋白可致浑浊C、造成公害D、高白细胞可致浑浊E、不能测定SHb正确答案：C56.关于血沉在肿瘤中应用的叙述，错误的是（）。A、恶性肿瘤复发或转移时血沉增快B、恶性肿瘤手术切除后，血沉趋正常C、血沉可作为恶性肿瘤的普查筛选指标之一D、良性肿瘤血沉多正常E、恶性肿瘤血沉加快与肿瘤组织坏死、继发感染无关正确答案：E答案解析