11月住院医师规范化培训《骨科》模拟题（附答案解析）

11月住院医师规范化培训《骨科》模拟题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪种骨折愈合最慢？（）A、股骨转子间骨折B、胫骨中、下1/3骨折C、桡骨远端骨折D、肱骨髁上骨折E、胫骨内髁骨折正确答案：B答案解析：胫骨中、下1/3骨折受血供不良的影响，愈合缓慢，也容易出现骨折不愈合。2.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型属于（）。A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：B答案解析：肠梗阻常伴频繁呕吐，丢失大量胃液，含胆汁、胰液等碱性液体，钠钾丢失严重，而组织缺氧产生大量酸性代谢产物，引起代谢性酸中毒伴低钾、低钠血症。3.手外伤处理最基本要求是A、一期肌腱缝合B、抗菌素的应用C、骨折的解剖复位D、一期神经修复E、彻底清除正确答案：E4.关于骨折愈合标准，下列不正确的是（）。A、无局部反常活动B、局部无压痛及纵向叩击痛C、骨折后已满3个月D、拆除外固定功能锻炼后继续观察2周，骨折不变形E、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线正确答案：C答案解析：骨折愈合标准包括：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线平片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊。因此答案选C。5.在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于（）。A、医学公益观B、人道主义观C、科学技术观D、医学人道观E、生命神圣观正确答案：D答案解析：医学人道观是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。6.肱骨干中段骨折后主要的并发症是A、肱二头肌骨化性肌炎B、肩关节功能障碍C、肱动、静脉损伤D、臂丛神经损伤E、桡神经损伤正确答案：E答案解析：桡神经在桡神经沟处紧贴骨面，并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上，活动性小，因此，当肱骨骨干中部或中下1／3交界处骨折时，易伤及桡神经。7.脾功能亢进主要发生于A、脾肿瘤B、脾肉瘤C、巨大脾囊肿D、充血性脾大E、脾良性肿瘤正确答案：D8.中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）。A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/minE、0.6～0.8ml/min正确答案：B答案解析：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，脑脊液每小时分泌量约20ml。按照每小时约20ml，每分钟约为0.333ml。9.下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现？（）A、多见于年轻人B、好发于骨骺生长活跃部位C、骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E、早期肺转移正确答案：D答案解析：骨肉瘤的典型临床表现包括：骨肉瘤好发年龄青少年。好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。临床表现主要症状为局部疼痛。多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶病质。附近关节功能活动受限。X线表现可有不同形态，主要表现为有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象。D项，蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块不是肿瘤临床表现。因此答案选D。10.有关狭窄性腱鞘炎，下列错误的是A、晨僵疼痛，活动后好转B、腱鞘炎局部封闭有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、病变不仅限于屈肌腱鞘E、局部压痛正确答案：A答案解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿关节炎的表现。11.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A、本病能自愈B、本病是关节周围多种软组织的慢性炎症C、外展，外旋受限最严重D、特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩E、病变结果为关节外软组织粘连正确答案：E12.成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（）。专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台A、脑脓肿B、胶质瘤C、皮样囊肿D、脑梗死E、脑膜瘤正确答案：A答案解析：CT和MRI已成为诊断脑脓肿最主要的影像学方法，较典型的表现为囊壁光滑的环形强化占位灶，周围伴不同程度水肿。因此答案选A。13.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术？（）A、不能自行吸收的脓肿B、合并肾结核C、不易控制的单纯滑膜结核D、长期不愈的窦道E、脊髓神经压迫症状正确答案：B答案解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。14.反映诊断试验可靠性的指标是（）。A、灵敏度B、特异度C、约登指数D、阳性似然比E、符合率正确答案：E答案解析：评价诊断试验可靠性的指标有：①变异系数：该指标适用于作定量测定试验的可靠性分析。②符合率：适用于作定性测定试验的可靠性的分析，它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。③Kappa值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。ABC三项，为评价诊断试验真实性的指标。D项，为评价诊断试验收益的指标。15.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是A、肝区疼痛B、肝癌坏死液化C、贫血D、右上腹部肿块E、发热正确答案：B答案解析：肝癌出现液化在体征和影像上和肝脓肿相似，故易混淆。16.关于前列腺增生症的手术适应证，哪一项是不恰当的？（）A、膀胱内残余尿＞30mlB、有急性尿潴留病史C、反复的尿路感染D、伴有膀胱结石E、继发双肾积水正确答案：A答案解析：膀胱内残余尿量＞60ml时，是前列腺增生症的手术指征。17.下列各种复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是（）。A、Stimson法（悬垂法，用于复位肩关节）B、Kocher法（旋转法，用于复位肩关节）C、Biglew法（旋转法，用于复位髋关节）D、Allis法（提拉法，用于复位髋关节）E、Hippocrates法（足蹬法，用于复位肩关节）正确答案：C答案解析：Biglew法：在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90°，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋使股骨头离开髂骨，然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位（助手可协助将股骨头推入髋臼）。此法是利用杠杆原理使股骨头复位，动作宜轻柔，操作不当会发生股骨头骨折，应予注意。18.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A、屈指、屈腕功能丧失B、屈指、伸指功能丧失C、伸指、伸腕功能丧失D、伸腕功能存在，伸指功能丧失E、手指不能靠拢正确答案：C答案解析：肱骨干骨折并有桡神经损伤，患者伸指、伸腕功能均会出现障碍。19.患者男，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取A、全胰腺切除术B、胆囊空肠吻合术C、全胰十二指肠切除术D、胰十二指肠切除术E、胰头切除术正确答案：D答案解析：手术探查胰头部包块尚能推动，说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短，一般情况良好，无手术禁忌证，故宜采取胰十二指肠切除术。20.不属于完全骨折的是（）。A、螺旋骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、压缩骨折E、骨骺分离正确答案：B答案解析：完全骨折是指骨的完整性和连续性全部中断，按骨折线的方向及其形态主要可分为以下八种：①横形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折；⑤嵌插骨折；⑥压缩性骨折；⑦凹陷性骨折；⑧骨骺分离。B项，青枝骨折属于不完全性骨折，常见于儿童，其完整性和连续性仅部分中断。21.某县卫生局组织人员对全县麻风病进行普查，在1个月内查完全县40万人口，共查出麻风病患者80人。此县麻风病的流行病学统计结果为（）。A、发病率为20/10万B、罹患率为20/10万C、患病率为20/10万D、生存率为20/10万E、续发率为20/10万正确答案：C答案解析：患病率＝某特定时间内一定人群中现患某病的新、旧病例数/同期平均人口数。根据题干，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例）共80人，分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数共40万人。故患病率＝80/40万＝20/10万。A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。B项，与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，但与发病率相比，更适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。D项，生存率又称存活率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。E项，续发率又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。22.女，40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0.6cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A、膝关节外翻B、膝关节僵硬C、膝关节创伤性关节炎D、褥疮E、骨化性肌炎正确答案：C答案解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。23.诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是（）。A、腰穿B、CTC、MRID、脑血管造影E、B超经颅多普勒正确答案：B答案解析：CT诊断急性SAH的准确率几乎达到100%，出血1周内其显示最清晰；MRI对发病l周内的急性SAH很难查出；而腰穿检查对伴有高颅压者可能诱发脑疝及对动脉破裂造成的SAH有导致动脉瘤再次破裂出血的危险。另外脑血管造影只是确定SAH病因的一种检查手段。24.下述哪项骨折为稳定性骨折？（）。A、股骨颈骨折内收型B、单一桡骨干的斜骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、股骨干的横骨折E、尺、桡骨双骨的青枝骨折正确答案：E答案解析：稳定骨折包括：横行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂纹骨折等。不稳定骨折包括：斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨横行骨折，因有肌肉牵拉，仍属不稳定骨折，伸直型肱骨髁上骨折容易损伤肱动脉、正中神经。25.患者男，55岁，近1年来出现上腹不适，与饮食无关，口服抗酸药后症状无缓解，体重下降5kg，为明确诊断应选何种检查？（）A、CTB、腹部B超C、纤维结肠镜D、胃镜E、上消化道造影正确答案：D答案解析：患者近来出现腹部不适，口服抗酸药后症状无缓解，伴体重明显下降，考虑为胃癌，需行纤维胃镜加活组织病理检查以明确诊断。26.预防哺乳期乳腺炎，下列不恰当的是A、纠正乳头内陷B、积极哺乳，避免淤乳C、预防性应用抗生素D、保护乳头皮肤，避免皮肤破损E、经常清洗乳头正确答案：C27.成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式是（）。A、内、后B、前、内旋C、前、外及外旋D、前、内及外旋E、内、前正确答案：C答案解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌，臀中、小肌和外旋肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。28.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E29.箭头所指的解剖结构是（）。A、坐骨B、骶骨C、髂骨D、闭孔E、耻骨正确答案：A答案解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，经关节、软骨及韧带连结而成。髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成，髋骨的后下部有坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹。根据图像显示髋骨后下部的位置，可判断为坐骨。因此答案选A。30.小夹板同定扎带最适宜的松紧度是A、可动2.5cmB、可动0.5cmC、可动2cmD、可动1cmE、可动1.5cm正确答案：D31.下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点A、操作相对简单易于在基层推广B、有利于门静脉高压性胃病的恢复C、手术创伤相对较小D、有可能改善部分肝功能E、可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量正确答案：B32.下列骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是A、可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤B、是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤C、主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限D、好发年龄20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端E、以上都是正确答案：E33.脊柱结核最易发生在脊椎的A、椎体B、关节突C、横突D、椎板E、棘突正确答案：A34.标准正态分布的两个参数值分别是（）。A、μ＝0，σ＝1B、μ＝1，σ＝0C、μ＝1，σ＝－1D、μ＝1，σ＝1E、μ＝0，σ＝0正确答案：A答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，对于任何一个均数和标准差分贝为μ与σ的正态分布，都可以通过变量的标准化变换，使之成为标准正态分布，用N（0，1）表示，即均数为0，标准差为1。35.男，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是A、清创后外固定架固定B、清创后小夹板固定C、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定D、清创交锁髓内针固定E、清创钢板固定正确答案：C答案解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。36.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A、对医学指导意见有异议的B、对孕妇、产妇保健服务有异议的C、对婚前医学检查结果有异议的D、对产前检查结果有异议的E、对婚前卫生咨询有异议的正确答案：C答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。