12月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（含参考答案解析）

12月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、四分位数间距E、标准差正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表：DE两项，四分位数间距（Q）和标准差（S）为描述离散程度的指标。2.慢性胃炎的特异症状是（）。A、进食后中上腹疼痛B、饥饿时上腹痛C、呕吐苦水D、反复上消化道出血E、以上都不是正确答案：E答案解析：慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，无特异性。3.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括（）。A、肾功能衰竭期B、尿毒症期C、肾功能失代偿期D、尿毒症早期E、肾功能代偿期正确答案：D答案解析：根据肾功能受损的不同程度从轻到重可分为：肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期；肾功能衰竭期；尿毒症期。4.有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是A、发病过程隐匿B、症状无特异性C、确诊需特殊技术D、发病率高但病死率低E、漏诊率和误诊率较高正确答案：D5.家庭圈评价的是A、家庭外资源B、家庭内资源C、家庭动力D、家庭功能E、家庭结构正确答案：D6.男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC(+)／HP，PC(+)／HP，WBC(+++)／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为A、慢性菌痢迁延型B、慢性菌痢隐匿型C、慢性菌痢急性发作D、急性菌痢普遍型E、急性菌痢轻型正确答案：D7.下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是A、多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周B、淤乳和乳头损伤为主要病因C、乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大D、初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿E、以上都是正确答案：E8.男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是A、肋间隙增宽B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、肺内广泛高响度哮鸣音D、肺叩诊过清音E、心脏绝对浊音界缩小正确答案：B9.高钾血症是指血清钾高于（）。A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L正确答案：E答案解析：高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。10.脊髓灰质炎初种的年龄应是A、1个月B、4个月C、5个月D、3个月E、2个月正确答案：E11.问卷的主体通常包括（）。A、封面信、单选和问答B、标题、内容和日期C、单选和问答D、封面信和问卷主体E、标题和内容正确答案：D12.患者男，45岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150/90～95mmHg。心率为56次/分。该患者治疗首选的药物是（）。A、培哚普利B、利血平C、维拉帕米D、比索洛尔E、哌唑嗪正确答案：A答案解析：培哚普利属于ACEI，起效较慢，副作用小，而且作用于外周血管，对心脏不产生负性作用，适于轻度高血压患者。13.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的A、成人尿量在20～30ml／h情况下，往往提示输液量比较合适B、成人尿量在30～50ml／h情况下，往往提示输液量比较合适C、成人尿量在>50ml／h情况下，往往提示输液量比较合适D、发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂E、发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害正确答案：C答案解析：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml／h，至少应保持30～50ml／h，但最好保持在50ml／h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察；而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。14.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变A、溶血B、血容量骤增C、血浆渗透压升高D、血浆渗透压降低E、缺氧正确答案：E答案解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。15.能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。A、医德认识B、传统习俗C、医德教育D、医疗审慎E、临终关怀正确答案：E答案解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。16.急性阑尾炎的手术适应证中，不包括A、急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B、急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C、急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D、阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E、慢性阑尾炎急性发作者正确答案：D答案解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。17.男性，58岁。患肝硬化8年，4天前曾进行抽取腹水操作，畏寒发热、腹痛2天，体量38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／日，住院后经检查有以下体征，对目前病情爿断最有意义的是A、腹部移动性浊音阳性B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、蜘蛛痣及肝掌D、脾大E、全腹压痛及反跳痛正确答案：E答案解析：患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒发热腹痛2天，考虑为感染所致，全腹痛，腹部明显膨隆，考虑腹膜炎可能，腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。18.电复律治疗时出现心室颤动，应A、再次电复律B、静脉注射利多卡因C、人工心脏起搏D、心内注射利多卡因E、以上都不对正确答案：A19.雷电击时最常出现A、发生急性肾衰竭B、发生意识丧失、心跳和呼吸骤停C、心肌和传导系统损害D、惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸E、低血容量性休克正确答案：B答案解析：雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。20.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有稳定性与深刻性B、具有物质性与精神性C、具有他律性与强制性D、具有创造性与变动性E、具有继承性与保守性正确答案：A答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。21.直肠癌手术方式的选择，错误的是（）A、只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm，这是选择手术方式的重要依据B、经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌C、Miles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌D、局部切除术包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于因全身情况差，不能耐受Dixon、Miles术的病人正确答案：C22.下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒A、胶襄药物B、橡胶类物品C、器皿D、敷料E、刀片和手术剪正确答案：A23.猝死型冠心病最主要的原因是（）。A、心源性休克B、心脏破裂C、急性广泛心肌梗死D、严重心律失常，特别是心室颤动E、急性左心衰竭正确答案：D24.关于霍乱下列哪项是错误的A、霍乱患者和带菌者是本病传染源B、为甲类传染病C、属国际检疫传染病D、是霍乱弧菌所致的慢性肠道传染病E、传播快正确答案：D答案解析：霍乱是霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病，《中华人民共和国传染病防治法》将其列为甲类传染病。25.急性肠梗阻可出现的变化错误的是A、肠管压力升高B、肠管迅速膨胀C、肠壁血运障碍D、肠壁充血，增厚E、肠壁代偿性肥厚正确答案：E26.对电击伤者现场抢救首选应该A、行人工呼吸B、行胸外心脏按压C、使触电者脱离电源D、吸氧E、静脉注射肾上腺素正确答案：C27.某病人，男性，37岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确A、纠正休克同时及早手术B、静脉补充血容量C、静脉滴注碳酸氢钠D、静脉应用抗生素E、应用血管收缩剂，升高血压正确答案：E28.6kPa(50mmHg)，PaCO28.0kPa(60mmHg)，诊断应除外下列哪项A、慢性肺心痛，呼吸衰竭B、慢性肺源性心脏病C、慢性肺心痛失代偿期D、慢性肺心痛，右心衰竭E、慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿正确答案：D答案解析：该患者体征中无颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。29.由社区卫生服务的概念得知，社区卫生服务是下述何种性质的基本卫生服务？（）A、专门性B、专业性C、综合性D、单一性E、特殊性正确答案：C答案解析：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此属于综合性。30.以下对吸毒危害的描述，不正确的是A、对家庭带来危害B、可能感染AIDS病C、对社会产生危害D、引起严重的肝损害E、长期使用则可能引起大脑器质性病变，形成器质性精神障碍正确答案：D31.正常妊娠的生理改变有A、甲状腺降低B、醒固酮降低C、血浆蛋白降低D、肾上腺皮质激素降低E、皮质醇降低正确答案：C32.每天咯血量为多少时属于中等量咯血A、>100mlB、>500mlC、100～500mlD、500～1000mlE、>1000ml正确答案：C答案解析：24小时咯血量在100ml～500ml为中等量咯血。33.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A、钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、ACEI抑制剂E、利尿剂正确答案：D34.下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的A、下肢静脉曲张B、心力衰竭C、下肢和阴囊水肿D、_腹部搏动性肿物E、呕血和便血正确答案：E答案解析：当腹主动脉瘤破入下腔静脉形成内瘘时，约90%病人可触及腹部搏动性肿物，50%以上的病人因分流量的增多而出现高搏出量性心力衰竭。另外，部分病人可出现下肢和阴囊水肿及下肢静脉曲张等下腔静脉高压的临床表现。而呕血和便血多为合并消化道瘘的腹主动脉瘤的主要表现。35.烧伤休克期造成休克常见的原因是A、疼痛刺激B、大量红细胞丧失C、败血症D、大量水分蒸发E、大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少正确答案：E36.女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可9闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×10／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、阻塞性肺炎B、病毒性肺炎C、肺脓肿D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎正确答案：E37.腹外疝疝内容物最多见的是A、膀胱B、大网膜C、盲肠D、小肠E、乙状结肠正确答案：D答案解析：腹外疝内容物最多见的是小肠，其次为大网膜。盲肠、膀胱通常不会成为疝的内容物，但可移行成为疝囊壁的一部分，称滑动性疝。38.击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起?（）A、蝶窦B、眼C、额窦D、鼻骨E、筛窦正确答案：B39.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是A、外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果B、内在的素质因素是主要的C、精神因素是主要的D、已发现有可疑的器质性改变正确答案：A40.下列药物中抗菌谱最广的是A、青霉素GB、氧氟沙星C、红霉素D、四环素E、诺氟沙星正确答案：D41.细菌性痢疾散发流行的主要途径是A、接触病人的血液经伤口感染B、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染C、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、集体食堂食物被污染造成经口感染正确答案：B42.下列下肢原发性静脉曲张的并发症，不正确的是A、湿疹性皮炎、局部瘙痒B、小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡C、色素沉着、皮肤萎缩D、小腿水肿E、腓肠肌深部静脉血栓形成正确答案：E43.我国白血病发病率为A、2．56／10万B、2．66／10万C、2．76／10万D、2．96／10万E、2．86／10万正确答案：C44.遗忘综合征少见于A、颅脑损伤B、慢性酒精中毒C、精神分裂症D、中毒性脑病E、脑动脉硬化症正确答案：C45.中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是A、左侧延髓