2025年9月住院医师规范化培训《整形外科》练习题库+参考答案

2025年9月住院医师规范化培训《整形外科》练习题库+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为（）。A、远侧骨折端向掌侧移位B、远侧骨折端向背侧移位C、远侧骨折端向尺侧移位D、远侧骨折端向桡侧移位E、以上均不正确正确答案：B答案解析：银叉样畸形是远侧骨折端向背侧、桡侧移位。向背侧移位，造成掌倾角消失或变负，从侧面观察如同银叉样，正面观察如同枪刺样。2.急性肾盂肾炎临床表现为A、发热B、腰痛C、膀胱刺激症状D、尿检查发现白细胞E、以上都对正确答案：E答案解析：急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，临床表现为发热、腰痛、膀胱刺激征。尿液检查有白细胞，可培养出致病菌。3.头皮植入扩张器的层次位于（）。A、帽状腱膜下间隙B、额肌内C、骨膜下间隙D、皮下E、毛囊层内正确答案：A4.升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是恰当的？（）A、结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗B、结肠脾曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗C、结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除D、结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术E、以上均不正确正确答案：D答案解析：部分结肠癌可有多原发癌，可分为异时性及同时性。病人2年前诊断为升结肠腺癌，2年后发生结肠脾曲腺癌，应诊断为异时性原发癌，应按原发性结肠癌处理，行结肠癌根治术。5.膝关节腔穿刺的操作描述，不正确的是（）。A、当针进入关节腔后，右手不动，固定针头及注射器，左手抽动注射器筒栓进行抽液或注药B、用7～9号注射针头，一般于髌骨上方、股四头肌腱外侧向内下刺入关节腔C、患者仰卧于床或操作台上，两小腿自然下垂D、术者右手持注射器，左手固定穿刺点，边抽吸边进针，注意有无新鲜血流E、穿刺部位按常规进行皮肤消毒，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉正确答案：A答案解析：当针进入关节腔后，左手不动，固定针头及注射器，右手缓慢抽动注射器筒栓进行抽液或注药等操作，如有阻塞，可将注射器取下，注入少许空气，将阻塞排除，再继续抽吸。6.下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因？（）A、股骨圆韧带小动脉B、旋股内侧动脉C、干骺端上侧动脉D、旋股外侧动脉E、股骨干滋养动脉正确答案：B答案解析：旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。7.关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的？（）A、基底型骨折相对容易愈合B、外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折C、头下型骨折容易发生缺血性坏死D、儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死E、股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死正确答案：D答案解析：儿童及青壮年股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死概率较老年人高，约40%。8.在新鲜手外伤的早期处理中，清洗伤口的最主要目的是A、消毒伤口及其周围皮肤B、稀释伤口及周围皮肤的细菌C、清除所有的坏死组织D、观察伤口E、进一步止血正确答案：B答案解析：在新鲜手外伤的早期处理中，清洗伤口的最主要目的是稀释伤口及周围皮肤的细菌，尽量避免使沾染的创面发生化脓感染。9.三叉神经上颌支由（）。A、颅底圆孔出颅B、茎乳孔出颅C、眶下裂出颅D、卵圆孔出颅E、以上都不对正确答案：A答案解析：三叉神经上颌支经海绵窦外侧壁，穿圆孔出颅，发出眶下神经、上牙槽神经，颧神经及翼腭神经等，分布于上颌牙、牙龈，鼻腔黏膜等。因此答案选A。10.Paget病是指A、髓样癌B、湿疹样乳腺癌C、导管内癌D、硬癌E、炎性乳腺癌正确答案：B11./9.33kPa(90/70mmHg)，血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的A、补充血容量B、静脉滴注间羟胺C、静脉滴注碳酸氢钠液D、应用抗菌药物E、切开引流正确答案：B12.风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变不包括（）。A、瓣膜交界融合B、瓣环扩大C、瓣叶活动受限制D、瓣膜卷缩增厚E、瓣膜面积缩小正确答案：A答案解析：风心病引起二尖瓣关闭不全，瓣膜卷缩增厚，瓣叶面积缩小，瓣环扩大，活动受限，但交界不融合。13.下列哪种皮瓣常被用来修复眉缺损A、枕动脉岛状瓣B、眶上动脉岛状瓣C、颞浅动脉岛状瓣D、滑车上动脉岛状瓣E、耳后皮瓣正确答案：C答案解析：颞浅动脉血运较好，易于浅部扩张，颞部供区不需植皮，可直接缝合，避免术后色素沉着及凹陷性瘢痕，颞部皮片可生长皮毛，补充眉毛，使修复之后的眉毛美观。14.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、局部血运不好B、肢体活动过早C、机体抵抗力低D、治疗不及时和不恰当E、细菌数量多，毒力强正确答案：D答案解析：主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。15.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。16.尿道下裂发生于A、胚胎的8～10周B、胚胎的9～16周C、胚胎的10～14周D、胚胎的7～10周E、胚胎的8～15周正确答案：E答案解析：尿道下裂一般发生于胚胎的8～15周。17.房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致A、右向左分流B、右心房和右心室肥大C、二尖瓣关闭不全D、左心衰竭E、左心房和左心室肥大正确答案：B18.男性，18岁。外伤性眼球内陷1个月，持续出现复视。根据患者情况，目前治疗宜采取A、松解眼睑瘢痕B、每日滴眼药水C、早期手术D、眶内容不足可暂不修复E、理疗正确答案：C19.脾破裂时，不应出现的X线征象是A、出现气液平面B、左隔升高，结肠脾曲下除C、胃大弯有受压现象D、胃与横结肠间距离增宽E、胃向右前方移位正确答案：A20.下列哪项指标能反映左心室前负荷变化A、肺动脉楔压(PAWP)B、心排血量C、中心静脉压D、平均动脉压E、Vmax正确答案：A答案解析：左心室前负荷是容量负荷，肺动脉楔压(PAWP)是评定容量负荷较准确的指标。21.关于输血的描述，下列哪项是错误的A、老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注B、输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右C、不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血D、输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单E、加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染正确答案：E答案解析：输血后血袋应保留2小时，以便必要时化验检查。22.急性深静脉血栓形成的临床表现为（）。A、（指）趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成B、间歇性跛行C、“5P”征D、股青肿E、搏动性肿块和杂音正确答案：D答案解析：下肢深静脉血栓形成起病急、下肢突然肿胀，患肢剧烈疼痛，根据血栓形成的部位可分为周围型、中央型、混合型。如果血栓生长使整个静脉系统全部处于阻塞状态，同时引起动脉痉挛，则形成股青肿。23.患者女，43岁。在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱。分析下列哪块肌肉可能受到了损伤（）。A、上直肌B、外直肌C、上斜肌D、下直肌E、下斜肌正确答案：E24.全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生A、切口裂开B、切口感染C、急性肺水肿D、肺不张或肺内感染E、深静脉血栓形成正确答案：D答案解析：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生；肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰；无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化铵等化痰；呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。25.目前美容隆鼻术最常用的材料是（）。A、髂骨B、自体肋软骨C、羟基磷灰石微粒人工骨D、固态医用硅凝胶E、液态医用硅凝胶正确答案：D答案解析：固态硅胶是目前较好的材料。复杂鼻整形主张使用自体骨或肋软骨。羟基磷灰石微粒人工骨和液态医用硅凝胶已少用。因此答案选D。26.下列关于甲亢术后并发症的描述，哪项恰当？（）A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑D、甲状腺危象可出现高热、脉快E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D答案解析：A项，甲状腺手术后的并发症中，切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤通常可引起呼吸困难和窒息。B项，引起饮水呛咳症状的通常是喉上神经损伤。C项，引起声音嘶哑的通常是单侧喉返神经损伤所致。D项，甲状腺危象的临床表现为常伴有呕吐、水样腹泻的术后12～36小时内高热、脉快而弱、烦躁、谵妄，甚至昏迷。E项，损伤甲状旁腺导致的低血钙可导致手足抽搐。27.选用小夹板治疗的是（）。A、肱骨第三度开放性骨折B、肱骨外科颈骨折C、椎体1/3的压缩骨折D、坐骨支骨折E、股骨颈骨折正确答案：B答案解析：肱骨外科颈骨折经复位后可用超肩小夹板或U形石膏外固定。28.小夹板固定治疗骨折的优点，除了（）。A、有效地防止骨折端再发生移位B、便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C、不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D、取材方便，操作简单，并发症少E、需要经常调整正确答案：E答案解析：小夹板固定治疗骨折有很多优点，固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等。但也非常严格，需要经常进行调整，否则会发生严重后果，假如绑扎过紧的话容易产生压迫性溃疡，缺血性肌痉挛甚至于肢体坏疽。29.有关门静脉的叙述，下列错误的是（）。A、门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张B、门静脉无瓣膜C、门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E、门静脉压的正常值在12～20cmH2O正确答案：A答案解析：当门静脉血流受阻压力增高时，首先出现充血性脾大表现，继而出现交通支扩张、腹腔积液等症状。30.桡神经自下列哪些神经根发出？（）A、颈5～7，胸1～2B、颈3～7C、颈6～8，胸1～2D、颈5～8，胸1E、颈8、胸1正确答案：D答案解析：桡神经发自臂丛后束，含有第5～8颈神经纤维，第1胸神经的纤维也有参加的，是臂丛中较大的分支。初在肱动脉背侧下行，后伴肱深动脉入桡神经沟，沿沟绕肱骨中段背侧旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界处穿经外侧肌间隔，至肱桡肌和肱肌之间，在此处分为浅、深二终支。桡神经本干沿途发出的分支有：皮支，在腋窝处发出臂后皮神经，分布于臂后面皮肤；在桡神经沟内发出前臂后皮神经，分布于前臂背面皮肤。肌支，支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。因此答案选D。31.给一般患者行直肠指检时的常用体位是（）。A、右侧卧位B、左侧卧位C、蹲位D、膝胸位E、截石位正确答案：D答案解析：膝胸位（肘膝位）是检查直肠肛管最常用的体位。32.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征不包括（）。A、急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎B、原发性腹膜炎C、早期尚未扩散D、急性输卵管炎所致腹膜炎E、已有局限趋势正确答案：A答案解析：急性化脓性腹膜炎的手术指征：①经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎为手术适应证。33.某单位一周内发生伤害患者30例，死患率15%，该病例属于（）。A、暴发B、散发C、流行D、大流行E、季节性升高正确答案：A答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，大多有共同的传染源或传播途径。34.急性脓胸的临床表现中，不会出现的是A、患侧叩诊呈浊音B、气管向患侧移位C、高热D、严重中毒症E、患侧呼吸音减弱正确答案：B35.直肠息肉中，不会癌变的息肉为A、炎症性息肉B、绒毛状腺瘤C、息肉病D、儿童型息肉E、直肠腺瘤正确答案：D答案解析：儿童型息肉系炎症和腺体阻塞滞留所致，常会自行脱落，不会癌变。36.关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是A、面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现B、多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡C、致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压D、机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血E、重者需要紧急手术正确答案：E答案解析：根据创伤性窒息的发病机制，不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。37.属于乙类传染病但按照甲类管理的是（）。A、霍乱B、艾滋病C、肺炭疽D、黑热病E、H1N1正确答案：C答案解析：《传染病防治法》规定，传染性非