2025年华医网项目学习常见社区健康问题(症状)规范化全科诊疗路径题库答案

2025年常见社区健康问题（症状）规范化全科诊疗路径题库答案华医网继续教育答案目录TOC\o"1-3"\f\h\u14274标准化全科诊疗路径 110782乏力患者的全科诊疗路径 326098腹痛患者的全科诊疗路径 515922胸痛患者的全科诊疗路径 71258发热患者的全科诊疗路径 910824头晕患者的标准化全科诊疗路径 1121967排尿异常的标准化全科诊疗路径 1310179腹泻患者的标准化全科诊疗路径 1532259婴儿哭闹的全科诊疗路径 1731199心悸患者的全科诊疗路径 198614咳嗽患者的全科诊疗路径 2121164腰痛患者的全科诊疗路径 23标准化全科诊疗路径1.实践化的全科临床思维是以（）的系统思维和整体思维A.临床决策体系B.经验医学C.以人为中心D.安全诊断策略E.循证医学参考答案：C2.对于一项任务，将目前认为最好的实施方法作为标准，让所有做这项工作的人执行这个标准并不断完善它，整个过程称之为（）A.标准化B.规范化C.全科诊疗思维D.临床思维E.临床诊疗参考答案：A3.全科诊疗特点和目标指出标准问题A.机械化B.规范化C.流程化D.标准化E.工具化参考答案：E4.实践化的全科临床思维是以（）为框架的诊断思维A.临床决策体系B.经验医学C.以人为中心D.安全诊断策略E.循证医学参考答案：D5.全科诊疗特点和目标指出流程问题A.机械化B.规范化C.流程化D.标准化E.工具化参考答案：D乏力患者的全科诊疗路径1.“过往家人均要旅行社工作”中的“家”指的是A.职业B.过敏史C.月经婚育史D.个人生活史E.家族史参考答案：E2.全科诊疗四大任务包括A.处理现患问题B.照顾慢性健康问题C.提供机会性预防D.改善患者依从性E.以上都是参考答案：E3.关于伴随症状下列说法不正确的是A.心悸多见于高血压心脏病、COPD.肺部感染B.发热多见于感染性疾病、系统性风湿病、癌症C.纳差、腹胀、嗳气、上腹部不适等消化不良表现多提示消化系统疾病可能D.贫血患者会伴有头晕、心悸、皮肤黏膜苍白表现E.T2DM患者可以疲劳为主诉，注意三多一少症候群表现，患者也可能无其他临床症状参考答案：A4.问诊中“市”主要是询问患者A.严重程度B.性质、特征C.起病情况D.持续时间E.部位参考答案：D5.患者自诉乏力持续时间2周一般多考虑A.生理性或器质性疾病B.非器质性病变C.慢性疲劳综合征D.心理性疾病E.以上都是参考答案：A腹痛患者的全科诊疗路径1.腹痛阵发性加重一般多提示A.功能性疾病B.消化性溃疡C.急腹症D.恶性肿瘤E.肠管/胆管/泌尿道蠕动增强引起，如肾绞痛、胆绞痛、肠梗阻参考答案：E2.“世卫建议厨房钻研水鱼”钻指的是A.ReferralB.ReassureC.AdviceD.InvestigationE.Prevention参考答案：A3.主动脉触诊有直径≥（）cm膨胀性搏动的脐周肿块可提示腹主动脉瘤A.2B.3C.4D.5E.6参考答案：B4.排除红旗征的工具是A.奇特城市不加班B.过往家人均要旅行社工作C.VIPD.ICEE.鉴别诊断参考答案：C5.关于腹痛说法错误的是A.全身性风湿代谢类疾病很少引起腹痛B.全科最常见的主诉之一C.腹部内脏器官可引起腹痛D.腹部外的器官也可引起腹痛E.全面的病史采集和规范的体格检查是诊断基础参考答案：A胸痛患者的全科诊疗路径1.（）性质常为压迫、发闷或紧缩感，有的患者仅为胸部不适，有的表现为乏力、气短，主观感觉个体差异较大A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉高压D.心包炎E.稳定型心绞痛参考答案：E2.持续时间非常短暂（）多见于非心因性疼痛、肌肉骨骼疼痛、食管裂孔疝、心因性疼痛A.30sB.60sC.15sD.2-20minE.20min到数小时参考答案：C3.致命性疾病PAPPA，第一个A指的是A.心包填塞B.AADC.张力性气胸D.APEE.ACS参考答案：D4.（）引起的胸痛多为严重的“撕裂”或“剥离”胸痛A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉高压D.心包炎E.稳定型心绞痛参考答案：A5.病史采集、体格检查和辅助检验对于最终诊断的影响说法正确的是A.仅根据问诊得出的诊断82%B.体检后改变的诊断50%C.辅助检查后改变的诊断29%D.仅根据问诊得出的诊断70%E.辅助检查后改变的诊断50%参考答案：A发热患者的全科诊疗路径1.“OPQRST”中的O指的是A.起病B.特点C.程度D.时间E.部位参考答案：A2.针对发热患者的全科处理应遵循的原则包括A.解释安慰B.处理C.共同决策D.安全网E.以上都是参考答案：E3.红旗疾病“V”指的是A.严重的感染性疾病B.恶性肿瘤C.难以解释的皮疹D.心血管病E.HIV感染参考答案：D4.下列不属于基础检查的是A.结核菌素皮肤试验B.血常规C.CRP/ESRD.胸片E.血生化参考答案：A5.不明原因发热下列说法不正确的是A.发热持续时间≥21天B.“基础检查”后仍不能明确诊断C.应询问其旅行史、动物接触史、免疫抑制情况、药物和毒物使用史等D.感染以脓肿、结核最多见E.多次测量体温半数超过38.3℃参考答案：E头晕患者的标准化全科诊疗路径1.（）头晕的发作特点为特定体位诱发头晕，患者平躺、起床以及翻身时易发生头晕，限制体位活动时头晕好转A.持续性姿势知觉性头晕B.脑干小脑肿瘤C.良性阵发性位置性眩晕D.前庭神经炎E.短暂性脑缺血发作（TIA.）参考答案：C2.当患者出现哪些情况应注意及时转诊A.头晕伴有听力下降或耳鸣者B.眩晕伴严重呕吐且进食少，出现水电解质失衡需要补液者C.瓣膜性心脏病或心律不齐的患者D.怀疑中枢神经系统疾病，如肿瘤、感染、脑血管意外E.以上都是参考答案：E3.哪种药物引起的头晕发生在患者突然停药后A.阿司匹林B.苯妥英钠C.帕罗西汀D.硝酸甘油E.降压药参考答案：C4.（）引起的头晕早晨发生更普遍A.前庭神经炎B.脑干小脑肿瘤C.良性阵发性位置性眩晕D.梅尼埃晚期E.短暂性脑缺血发作（TIA.）参考答案：A5.大部分头晕症状是活动后加重，制动后头晕减轻，但（）患者于活动后自觉头晕减轻A.梅尼埃病B.焦虑症C.短暂性脑缺血发作（TIA.）D.BPPVE.前庭性偏头痛参考答案：B排尿异常的标准化全科诊疗路径1.降压药/血管扩张药（如ACEI、酚苄明、哌唑嗪等）多引起A.充盈性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.中毒型急性肾衰竭E.特发性尿失禁参考答案：B2.以排尿困难或尿痛为首发症状提示A.蛋白尿B.IgA肾病C.下尿路（即尿道、膀胱或前列腺）黏膜炎症D.肾病综合征E.尿道下裂参考答案：C3.酒精、利尿剂等多引起A.充盈性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.中毒型急性肾衰竭E.特发性尿失禁参考答案：C4.排尿异常患者（）常规尿培养A.不推荐B.推荐参考答案：A5.急性泌尿系感染引起的排尿异常多A.急性起病B.亚急性起病C.慢性起病D.和习惯、焦虑、压力、寒冷天气等相关E.由药物引起参考答案：A腹泻患者的标准化全科诊疗路径1.排除红旗征的工具是A.奇特城市不加班B.过往家人均要旅行社工作C.VIPD.ICEE.鉴别诊断参考答案：C2.腹泻伴（）需考虑过敏性紫癜、败血症、EHEC相关的溶血性尿毒综合征A.反应性关节炎B.皮疹C.与情绪相关D.紫癜或皮下出血E.厌食、暴食等不良饮食行为参考答案：D3.腹泻全科转诊的条件不包括A.严重脱水、生命体征不稳定或者不能耐受口服补液等B.有红旗征C.无红旗征D.经一般治疗后无好转、腹泻持续或反复腹泻E.腹泻出现生长发育迟缓或营养不良参考答案：C4.下列哪种病属于急性起病A.炎症性肠病（IBD.）B.感染性肠炎C.肠易激综合征（IBS）D.乳糖不耐受腹泻E.乳糜泻参考答案：B5.体格检查麦氏点压痛、反跳痛多提示A.肠结核B.肠套叠C.肿瘤D.溃疡性结肠炎E.严重脱水参考答案：A婴儿哭闹的全科诊疗路径1.喂养时哭闹加重提示（）可能A.喂养不当（吞咽空气）B.肠绞痛C.鹅口疮D.胃食管返流E.蛲虫病参考答案：C2.（）的婴儿哭闹可能存在持续、过度、难以安抚的特点，哭闹声更尖锐、音调更高且富于变化，且照顾者对于这种哭声特点的感受可能是反感、不适和愤怒的A.存在器质性病因B.亚急性起病C.急性起病D.慢性病程E.尿路梗阻参考答案：A3.体格检查要注意检查皮肤，排除A.毛发缠绞B.尿布疹C.创伤D.烫伤可能E.以上都是参考答案：E4.婴儿哭闹急性起病一般不会由（）引起A.尿路梗阻B.佝偻病C.尿道口溃疡D.毛发-细线绞缠综合征E.肠套叠参考答案：B5.（）的哭闹均提示哭闹程度严重，需进一步排除器质性病因A.持续B.过度C.不能安抚D.以上都是E.以上都不是参考答案：D心悸患者的全科诊疗路径1.奇特城市不加班的“市”指的是A.起病情况B.部位C.严重程度D.时间、时间特点（尤其是季节性疾病E.加重缓解因素参考答案：D2.RICE原则中，“R"指的是A.患者对疾病的看法B.患者对疾病的担忧C.患者就诊原因D.患者对医生处置上的期待E.家属对医生处置的期待参考答案：C3.问诊中“奇”主要是询问患者A.严重程度B.性质、特征C.起病情况D.持续时间E.部位参考答案：C4.排除红旗征的工具是A.奇特城市不加班B.过往家人均要旅行社工作C.VIPD.ICEE.鉴别诊断参考答案：C5.探询ICE中的“I”指的是A.ConcernB.IdeaC.ExpectationD.IdealE.以上都不正确参考答案：B咳嗽患者的全科诊疗路径1.鸡鸣样咳嗽多由（）引起A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.百日咳D.纵膈肿瘤E.严重肺气肿参考答案：C2.查体发现患者鼻梁蝶形红斑多提示（）可能A.过敏B.肺结核C.急性肺水肿D.系统性红斑狼疮E.肺动脉高压参考答案：C3.急性咽喉炎引起的咳嗽多属于A.湿性咳嗽B.干性/刺激性咳嗽C.犬吠样咳嗽D.咳嗽声音嘶哑E.金属音咳嗽参考答案：B4.听诊湿啰音多提示（）可能A.肺梗死B.纤维素性胸膜炎C.心源性哮喘D.肺水肿E.COPD参考答案：D5.哪种疾病引起的咳嗽多是急性起病A.普通感冒B.上呼吸道感染后咳嗽C.支气管哮喘D.特发性肺纤维化E.吸烟者咳嗽参考答案：A腰痛患者的全科诊疗路径1.（）腰痛特点：有陈旧伤或既往发作史，活动后加重，休息后缓解，可伴有短暂的僵硬A.劳损性B.炎性脊柱损伤C.腰椎退行性变D.脊柱肿瘤E.椎管狭窄参考答案：A2.探询ICE中