2025年中医基础理论试题答案

2025年中医基础理论试题答案一、名词解释1.阴阳互根：指阴阳双方相互依存、互为根本的关系，即阴依存于阳，阳依存于阴，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。《素问·阴阳应象大论》言“孤阴不生，独阳不长”，强调阴阳互根是事物提供、发展的基础。如人体的物质（阴）与功能（阳），物质为功能提供基础，功能促进物质代谢，二者缺一不可。2.五行相乘：指五行中某一行对其所胜之行的过度制约或克制，属于异常的相克关系。相乘的顺序与相克一致（木→土→水→火→金→木），但强度超过正常范围。例如，肝气亢盛（木）过度克制脾土，导致脾失健运，出现胸胁胀痛、腹胀便溏等症，即“木旺乘土”。3.肝主疏泄：指肝具有疏通、畅达全身气机，促进气血津液运行、脾胃运化、情志调畅及生殖功能的生理特性。具体表现为：①调畅气机，推动气的升降出入有序；②促进脾胃运化，协调脾胃之气的升降及胆汁分泌；③调畅情志，使情绪平和；④调节男子排精、女子行经。4.津血同源：指津液与血液均由水谷精微化生，且二者可相互转化的关系。《灵枢·痈疽》载“中焦出气如露，上注溪谷而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”，说明津液是血液提供的原料之一。病理上，失血过多可致津液耗伤（“衄家不可发汗”），津亏液少亦可影响血液提供（“夺汗者无血”）。二、简答题1.简述肺主治节的具体表现。肺主治节是肺辅助心君治理调节全身生理活动的功能，《素问·灵兰秘典论》称“肺者，相傅之官，治节出焉”。具体表现为：①调节呼吸，通过呼吸运动维持清气与浊气的交换；②调节气机，通过宣发肃降推动气的升降出入；③助心行血，肺气推动血液运行至全身（“肺朝百脉”）；④调节水液代谢，通过宣发将津液输布全身，通过肃降将代谢后的水液下输膀胱。2.脾主运化的生理意义及病理表现。脾主运化包括运化水谷和运化水液两方面。生理意义：①运化水谷，将饮食物化为水谷精微，并转输至全身，为气血生化之源（“脾为后天之本”）；②运化水液，吸收、转输水液，防止水湿停聚。病理表现：运化水谷失常则见纳呆、腹胀、便溏、气血不足（面黄肌瘦、神疲乏力）；运化水液失常则见水肿、痰饮（如肢体困重、痰涎增多）。3.简述六淫致病的共同特点。六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）致病的共同特点：①外感性，多从肌表、口鼻侵入人体；②季节性，如春多风病、夏多暑病；③地域性，如江南多湿病、西北多燥病；④相兼性，可单一或两种以上同时致病（如风寒感冒、湿热泄泻）；⑤转化性，随体质或病程变化可相互转化（如寒邪入里化热）。三、论述题1.从气血关系分析气滞血瘀的病理机制及临床特征。气血关系可概括为“气为血之帅，血为气之母”，具体包括气能生血、行血、摄血，血能载气、养气。气滞血瘀的病理机制基于“气行则血行，气滞则血瘀”：（1）气行血：气的推动作用是血液运行的动力。若情志抑郁（如怒伤肝）、痰饮阻滞等导致气机郁滞，气的推动功能减弱，血液运行不畅，停滞而成瘀血。例如，肝郁气滞时，肝失疏泄，气机不畅，血行受阻，可见胸胁刺痛、女子经行不畅或痛经。（2）血载气：血液是气的载体，血瘀则气的运行亦受阻碍，进一步加重气滞，形成恶性循环。如心脉瘀阻（血瘀）时，心气运行受阻，可见胸闷、短气，甚则胸痛彻背。临床特征：①气滞表现为胀闷、疼痛（胀痛、走窜痛），部位不固定（如胁胀、脘痞）；②血瘀表现为刺痛、固定不移、拒按，可见肿块（癥积）、出血（色紫暗有块）、舌紫暗或有瘀斑、脉细涩。二者并见时，如肝气滞血瘀可见胁肋刺痛、情绪抑郁、月经紫暗有块；心气滞血瘀可见心胸憋闷刺痛、面唇青紫。2.结合藏象理论说明心肾相交的生理基础及病理表现。心肾相交（水火既济）是心肾两脏在生理上的协调关系，基于阴阳、水火、升降的动态平衡。（1）生理基础：①心属火，位居上焦，肾属水，位居下焦。心火必须下降于肾，温煦肾水，使肾水不寒；肾水必须上济于心，制约心火，使心火不亢。《格致余论》言“心以肾为体，肾以心为用”，即此之谓。②心肾阴阳互制互济：心阴（肾水上济）制约心阳，防止心阳过亢；肾阳（心阳下温）温煦肾阴，防止肾阴过寒。③君相安位：心为君火，肾藏相火（命火），君火明则相火守位，相火旺则君火得助，共主人体气化。（2）病理表现：①心肾不交：肾水不足，不能上济心阴，心火偏亢，可见心烦、失眠、多梦、潮热盗汗、腰膝酸软（心阴虚火旺，肾阴虚）；或心火不能下温肾水，肾水寒凝，可见形寒肢冷、心悸、水肿（心阳不足，肾阳虚）。②临床常见症状：失眠（心阳独亢，神不守舍）、遗精（肾失封藏，相火妄动）、眩晕（水火失济，清窍失养）等。四、案例分析题患者，女，45岁，近3月来情绪抑郁，胸胁胀满疼痛，善太息，月经周期延后10-15天，经量少、色紫暗有块，舌质紫暗，脉弦涩。（1）辨证：肝郁气滞，血瘀胞宫。（2）分析：①情绪抑郁、胸胁胀痛、善太息为肝郁气滞之象（肝主疏泄，调畅情志及气机，肝郁则气机不畅，经气不利）；②月经延后、量少、色紫暗有块，舌紫暗、脉弦涩为血瘀之征（气滞则血行不畅，瘀血内阻胞宫，冲任不调）。（3）治则与方药：治以疏肝理气、活血化瘀。方选逍遥散合血府逐瘀汤加减。逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜）疏肝解郁、养血健脾；血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）活血化瘀、行气止痛。可加香附、郁金增强疏