护理学基础练习题(附答案)

护理学基础练习题(附答案)一、单项选择题1.下列哪项不属于护理学的四个基本概念A.人B.环境C.健康D.护理E.病人答案：E解析：护理学的四个基本概念是人、环境、健康、护理，病人并非护理学四个基本概念之一。2.关于系统的描述，下列错误的是A.系统是由相互联系、相互作用的要素组成B.系统的整体功能大于各要素功能之和C.系统的功能不受周围环境的影响D.系统有自然系统和人造系统之分E.系统按属性可分为开放系统和闭合系统答案：C解析：系统是开放的，其功能会受到周围环境的影响，所以C选项错误。其他选项对系统的描述均正确。3.下列属于主观资料的是A.体温38.5℃B.面色苍白C.腹部胀痛D.呼吸困难E.黄疸答案：C解析：主观资料是患者自己感觉到的不适，如疼痛、麻木等。腹部胀痛是患者主观感受，属于主观资料。而体温、面色、呼吸困难、黄疸等是护士通过观察、检查等获得的客观资料。4.下列属于护理程序计划阶段内容的是A.分析资料B.确定护理诊断C.设定预期目标D.实施护理措施E.评价护理效果答案：C解析：护理程序计划阶段主要是针对护理诊断，设定预期目标和制定护理措施。分析资料和确定护理诊断属于评估和诊断阶段；实施护理措施是实施阶段；评价护理效果是评价阶段。5.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高答案：A解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而引起的。机体营养不良、皮肤潮湿等是压疮发生的诱因。6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.开口器D.吸水管E.弯盘答案：D解析：昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，开口器用于协助开口，弯盘用于盛放污物。7.下列关于睡眠的描述，正确的是A.睡眠是一种均匀安静的休息状态B.睡眠是一种被动的状态C.睡眠是一种周期现象D.睡眠时身体各器官活动都停止E.睡眠时大脑皮质完全抑制答案：C解析：睡眠是一种周期现象，由不同的睡眠时相组成，呈周期性交替。睡眠并非均匀安静的休息状态，身体各器官活动也不会停止，大脑皮质也不是完全抑制，所以A、D、E选项错误。睡眠是一种主动过程，不是被动状态，B选项错误。8.下列哪种食物可以促进睡眠A.浓茶B.咖啡C.可乐D.牛奶E.巧克力答案：D解析：牛奶中含有色氨酸，色氨酸能促进大脑神经细胞分泌血清素，血清素具有抑制大脑皮质兴奋的作用，有助于睡眠。而浓茶、咖啡、可乐、巧克力中含有咖啡因等物质，会兴奋神经，不利于睡眠。9.下列属于医院基本饮食的是A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：D解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低盐饮食等属于治疗饮食。10.下列关于鼻饲法的操作，错误的是A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离B.插入胃管过程中，如患者出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出胃管C.确认胃管在胃内后，先注入少量温开水，再注入流质饮食D.鼻饲完毕后，将胃管末端反折，用纱布包好，固定于患者枕旁E.每日进行口腔护理2～3次答案：D解析：鼻饲完毕后，将胃管末端反折，用纱布包好，固定于患者鼻翼处，而不是枕旁，所以D选项错误。其他选项关于鼻饲法的操作均正确。二、多项选择题1.下列属于护理诊断的组成部分的有A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.预期目标答案：ABCD解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。预期目标是护理程序计划阶段的内容，不属于护理诊断的组成部分。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有A.操作前半小时应停止清扫地面等工作B.操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离C.无菌物品取出后未使用，应及时放回无菌容器内D.取用无菌物品应使用无菌持物钳E.无菌包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期和时间答案：ABDE解析：无菌物品取出后，即使未使用，也不能再放回无菌容器内，以免污染无菌物品，所以C选项错误。其他选项关于无菌技术操作原则的描述均正确。3.下列关于体温测量的描述，正确的有A.测量体温前应将体温计的汞柱甩至35℃以下B.口腔测温适用于婴幼儿、昏迷患者C.腋下测温时，应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤D.直肠测温时，体温计插入深度为成人4～6cm，儿童2～3cmE.测量体温时，应在安静状态下进行答案：ACDE解析：口腔测温不适用于婴幼儿、昏迷患者，因为他们不能配合，容易导致体温计被咬碎或误吞，所以B选项错误。其他选项关于体温测量的描述均正确。4.下列关于血压测量的描述，正确的有A.测量血压前应安静休息15～30分钟B.袖带过宽会使测量值偏高C.袖带过窄会使测量值偏高D.测量血压时，听诊器胸件应放在袖带下方E.测量血压时，应测量两次，取平均值答案：ACE解析：袖带过宽会使测量值偏低，袖带过窄会使测量值偏高，所以B选项错误。测量血压时，听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不能放在袖带下方，D选项错误。其他选项关于血压测量的描述均正确。5.下列关于药物保管的描述，正确的有A.易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃、易爆的药物应单独存放，远离明火C.生物制品应放在冰箱内保存D.抗生素应现用现配E.各类药物应按有效期先后顺序摆放答案：ABCDE解析：以上选项关于药物保管的描述均正确。易挥发等药物装瓶盖紧可防止药物变质；易燃、易爆药物单独存放远离明火可确保安全；生物制品需低温保存；抗生素现用现配可保证药效；按有效期先后顺序摆放药物可避免药物过期。三、填空题1.护理程序包括____、____、____、____和____五个步骤。答案：评估、诊断、计划、实施、评价解析：护理程序是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，由这五个步骤组成，是一个动态的、循环的过程。2.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即____、____和____。答案：感染源、传播途径、易感宿主解析：这三个条件是医院感染形成的必要因素，缺少任何一个环节，医院感染都无法发生。3.常用的化学消毒剂的使用方法有____、____、____和____。答案：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法解析：这些是常见的化学消毒剂使用方法，根据不同的消毒对象和情况选择合适的方法。4.发热过程可分为三个阶段，即____、____和____。答案：体温上升期、高热持续期、退热期解析：这三个阶段反映了发热的不同过程和特点，在护理工作中，针对不同阶段需要采取不同的护理措施。5.常见的输液反应有____、____、____和____。答案：发热反应、循环负荷过重反应（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞解析：这些是输液过程中可能出现的不良反应，护士应密切观察患者输液情况，及时发现并处理这些反应。四、简答题1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答：护理诊断与医疗诊断的区别主要体现在以下几个方面：（1）决策者不同：护理诊断是由护士作出的判断；而医疗诊断是由医生作出的判断。（2）诊断内容不同：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断；医疗诊断是对个体病理生理变化的一种判断，侧重于疾病的名称和病因。（3）适应范围不同：护理诊断随患者的反应变化而变化，具有动态性；医疗诊断在疾病的过程中相对稳定。（4）职责范围不同：护士有责任对护理诊断进行诊断和处理；医生主要负责医疗诊断和制定治疗方案。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压垫等；保持正确的体位，避免身体局部长时间受压。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持床单平整、无皱褶。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；使用皮肤保护剂，如凡士林、羊毛脂等，保护皮肤免受刺激。（4）促进皮肤血液循环：进行温水擦浴、按摩等，促进局部血液循环。（5）改善机体营养状况：给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因和预防方法，提高他们的预防意识。3.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液前空气未排尽；输液管衔接处松动或漏气；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针等，导致空气进入静脉。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。（3）处理措施：-立即停止输液，通知医生进行紧急处理。-让患者取左侧卧位并头低脚高，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-密切观察患者的病情变化，如生命体征、神志等，及时处理并发症。五、论述题1.请论述如何为一位新入院的患者进行护理评估。答：为新入院患者进行护理评估是护理程序的第一步，全面、准确的评估有助于制定合理的护理计划，提供优质的护理服务。评估内容及方法如下：（1）收集资料-一般资料：通过与患者或家属交谈，了解患者的姓名、年龄、性别、职业、文化程度、民族、婚姻状况、宗教信仰等。这些信息有助于护士了解患者的背景和需求。-健康史：询问患者既往的健康状况，包括是否患过传染病、慢性疾病、手术史、过敏史等。了解患者此次发病的经过，如起病时间、主要症状、病情发展等。-目前健康状况：进行身体评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的测量，以及头、颈、胸、腹、四肢等部位的检查。评估患者的饮食、睡眠、排泄等情况，了解患者的自理能力。-心理社会状况：观察患者的情绪状态，是否存在焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。了解患者的家庭支持系统，包括家庭成员的关系、经济状况等。评估患者的社会支持网络，如朋友、同事的关心程度。-实验室及辅助检查结果：查阅患者的病历，了解各项实验室检查（如血常规、生化检查、微生物检查等）和辅助检查（如X线、CT、B超等）的结果，以便了解患者的身体状况。（2）资料整理与分析-对收集到的资料进行分类整理，如将主观资料和客观资料分开。-分析资料，找出患者现存的或潜在的健康问题。通过对资料的综合分析，判断患者的健康状况和护理需求。（3）形成护理诊断-根据资料分析的结果，确定护理诊断。护理诊断应准确、规范，符合护理诊断的分类和标准。-确定护理诊断的优先顺序，按照首优、中优、次优的原则排列，以便合理安排护理工作。（4）记录资料-将评估结果准确、完整地记录在护理病历中。记录应客观、真实、清晰，使用规范的医学术语。在整个护理评估过程中，护士应与患者建立良好的护患关系，尊重患者的隐私和权利，取得患者的信任和配合，确保评估结果的准确性和可靠性。2.请论述如何为一位高热患者进行护理。答：高热是指体温超过39℃，持续高热会对患者的身体造成不良影响，因此需要及时进行护理。护理措施如下：（1）病情观察-密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可改为每日测量1～2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。-观察患者的伴随症状，如有无寒战、头痛、乏力、恶心、呕吐等，以及症状的变化情况，为诊断和治疗提供依据。（2）降温措施-物理降温：可采用局部冷疗，如冰袋、冰帽等，将冰袋放置在患者的前额、腋窝、腹股沟等大血管处，以降低头部温度或减少身体散热。也可采用全身冷疗，如温水擦浴、乙醇擦浴等。温水擦浴水温一般为32～34℃，乙醇擦浴浓度为25%～35%，温度为30℃左右。-药物降温：遵医嘱给予退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。用药后要注意观察患者的体温变化和出汗情况，防止出汗过多导致虚脱。（3）补充营养和水分-给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋羹、米粥、面条等，以满足患者身体的能量需求。-鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以补充发热导致的水分丢失，促进毒素排出。（4）休息与活动-为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的休息环境，保证患者有足够的睡眠。-高热患者应卧床休息，减少活动，以降