医疗机构处方审核培训试题汇编

医疗机构处方审核培训试题汇编处方审核是保障患者用药安全、合理、有效的核心环节，直接关系医疗质量与安全。本汇编围绕处方规范性审核、用药适宜性审核、特殊人群用药审核及综合案例分析四大维度，结合临床场景设计试题并配套解析，助力医护药人员提升审核能力，规范用药行为。一、处方规范性审核试题（一）知识点回顾需重点核查处方要素完整性（前记、正文、后记）与书写规范性：药品名称需用规范中文/英文，剂型、规格表述清晰，用法用量无歧义，医师签名/签章与留样一致（遵循《处方管理办法》）。（二）试题示例与解析1.处方前记的必填内容是（）A.药品名称B.用法用量C.患者年龄D.医师签名解析：处方前记含医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、病历号等；药品名称、用法用量属正文，医师签名属后记。答案：C。2.下列用药剂量书写最规范的是（）A.地塞米松5mg静滴B.维生素C0.1g口服C.胰岛素6u皮下注射D.布洛芬0.3口服解析：A缺用法频次（如qd）；C中胰岛素单位“u”应大写为“U”；D缺剂型（如片）、规格（如0.3g）。答案：B。二、用药适宜性审核试题（一）知识点回顾需从适应证、禁忌证、药物相互作用、剂量合理性四方面评估：药品与诊断是否相符，有无过敏/疾病禁忌，是否存在药动学/药效学相互作用，剂量用法是否符合说明书/指南。（二）试题示例与解析1.患者诊断“支气管哮喘急性发作”，处方开具“普萘洛尔片10mgpotid”，问题在于（）A.适应证不符B.禁忌证用药C.剂量过大D.用法错误解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可收缩支气管平滑肌，哮喘患者禁用（加重气道痉挛）。答案：B。2.患者服用华法林（抗凝），因“呼吸道感染”开具“阿奇霉素片0.5gpoqd”，药师需重点关注（）A.阿奇霉素疗效B.药物相互作用C.剂量合理性D.肝肾功能解析：阿奇霉素抑制CYP450酶系，延缓华法林代谢，增加出血风险（药动学相互作用）。答案：B。三、特殊人群用药审核试题（一）知识点回顾特殊人群需结合生理特点调整：儿童避免喹诺酮类（软骨损害）、四环素类（牙釉质发育不良）；孕妇参照FDA妊娠分级（如对乙酰氨基酚为B类，相对安全）；老人肝肾功能减退，需减量或延长给药间隔。（二）试题示例与解析1.2岁儿童“中耳炎”，处方开具“左氧氟沙星滴耳液5滴耳浴bid”，是否合理？（）A.合理（局部用药全身吸收少）B.不合理（儿童禁用喹诺酮类）C.合理（剂量正确）D.不合理（用法应为qd）解析：喹诺酮类口服/注射可致儿童软骨损害，但滴耳液局部给药全身暴露量极低，短期使用利大于弊（需排除过敏）。答案：A。2.妊娠3个月孕妇“感冒发热”，处方开具“对乙酰氨基酚片0.5gpoprn”，是否合理？（）A.合理（妊娠B类药）B.不合理（孕妇禁用解热镇痛药）C.合理（剂量合规）D.不合理（应选布洛芬）解析：对乙酰氨基酚属FDA妊娠B类（动物实验无致畸，人类研究证据充分），妊娠期间短期、常规剂量使用安全；布洛芬妊娠晚期禁用（增加胎儿动脉导管早闭风险）。答案：A。四、处方审核案例分析题（一）知识点回顾需结合患者信息（年龄、诊断、过敏史）与处方药品信息（名称、剂型、规格、用法用量），从规范性、适宜性多维度分析，提出审核意见（如停药、换药、调整剂量）。（二）案例示例与解析患者：张某，男，65岁，诊断：2型糖尿病、高血压、前列腺增生；过敏史：青霉素过敏。处方：1.二甲双胍片0.5gpotid（餐后）2.氨氯地平片5mgpoqd3.特拉唑嗪片2mgpoqn4.阿莫西林胶囊0.5gpotid（因“上呼吸道感染”）5.消渴丸10丸potid（餐前）问题分析：1.过敏禁忌：患者青霉素过敏，阿莫西林为青霉素类，禁忌证用药，建议换用阿奇霉素（需确认无大环内酯类过敏）。2.药物相互作用：消渴丸含格列本脲（磺脲类），与二甲双胍联用需警惕低血糖风险（两者均降血糖），需结合血糖调整剂量；特拉唑嗪（α受体阻滞剂）+氨氯地平（钙通道阻滞剂），老年患者易发生体位性低血压，需监测血压。3.用药适宜性：阿莫西林用于“上呼吸道感染”，需确认细菌感染指征（如血常规提示细菌感染），否则属无指征用药；二甲双胍普通片餐时/餐后服用可减少胃肠道反应（处方“餐后”合理，但需关注患者胃肠耐受）。五、学习与实操建议1.法规结合：试题需结合《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等法规，确保知识准确性。2.场景模拟：将试题与临床真实处方（如门诊/住院处方）结