2025年护理学基础试题及答案

2025年护理学基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量口温时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝B.舌面中央C.颊部黏膜D.上颚答案：A3.为减轻脑水肿患者颅内压，应采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位答案：C4.易氧化和遇光变质的药物应保存于（）A.有色瓶中B.冰箱内C.阴凉处D.密封容器答案：A5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.挤压滴管，使液面下降C.更换输液管D.打开调节器，加快滴速答案：A6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，真皮层暴露C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C7.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B8.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B9.下列情况禁用冷疗的是（）A.鼻出血B.局部软组织损伤早期C.中暑D.慢性炎症答案：D10.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B11.关于无菌手套的使用，错误的是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩B.未戴手套的手不可触及手套外面C.已戴手套的手不可触及未戴手套的手D.脱手套时从手套口向下翻转脱下答案：B12.测量脉搏时，正常成人脉率的范围是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A13.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.舌面放入D.唇间放入答案：B14.静脉输液时，溶液不滴的原因不包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：C15.压疮浅度溃疡期的典型表现是（）A.局部皮肤发红B.水疱形成C.真皮层感染D.全层皮肤破坏答案：C16.鼻饲液的温度应控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C17.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）A.使尿道膜部扩张B.使尿道耻骨前弯消失C.使尿道耻骨下弯消失D.便于插入尿管答案：B18.下列情况适用热疗的是（）A.急性阑尾炎B.局部软组织损伤48小时后C.鼻出血D.面部三角区感染答案：B19.关于临终关怀的核心，正确的是（）A.延长患者生命B.治愈疾病C.提高生存质量D.减轻家属负担答案：C20.无菌区域的定义是（）A.经过灭菌处理的区域B.未被病原微生物污染的区域C.用无菌包覆盖的区域D.医护人员操作的区域答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.使用无菌包时，正确的操作有（）A.检查包外标签及灭菌日期B.手不可触及包布内面C.包内物品未用完时按原折痕包好D.有效期为7天（未污染）E.潮湿的无菌包可烘干后使用答案：ABCD3.体温过高患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.物理降温后30分钟复测体温C.补充水分和电解质D.保持病室温度18-22℃E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：ABCDE4.口腔护理的目的有（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.去除口臭E.促进食欲答案：ABCDE5.影响血压的因素包括（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.体位答案：ABCDE6.静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括（）A.立即停止输液B.置患者左侧头低足高位C.高流量氧气吸入D.通知医生E.监测生命体征答案：ABCDE7.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE8.鼻饲法可能出现的并发症有（）A.误吸B.胃潴留C.腹泻D.便秘E.黏膜损伤答案：ABCDE9.导尿术的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.女患者导尿时注意区分尿道口和阴道口C.首次放尿不超过1000mlD.男性患者导尿时动作轻柔E.尿潴留患者导尿后立即拔管答案：ABCD10.临终关怀的内容包括（）A.缓解疼痛B.心理支持C.生活护理D.家属照护E.死亡教育答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述护理程序的步骤及各阶段的主要任务。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估阶段通过观察、询问、检查等方法收集患者生理、心理、社会等方面的资料；诊断阶段分析资料，确定护理问题并作出护理诊断；计划阶段根据护理诊断制定护理目标和具体措施；实施阶段执行护理计划并记录；评价阶段比较护理结果与目标，判断效果并调整计划。2.无菌技术的基本原则有哪些？①操作环境清洁、宽敞，定期消毒；②操作者衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需在有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；⑤操作中保持无菌区域不被污染，无菌物品不可跨越无菌区；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。3.静脉输液时如何根据患者情况调节滴速？①年龄：成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人宜慢；②病情：心肺功能不全、婴幼儿、输注高渗或刺激性药物时减慢；严重脱水、血容量不足时适当加快；③药物性质：高渗溶液（如甘露醇）、升压药、含钾溶液需慢滴；脱水剂（如20%甘露醇）需快速滴入（120滴/分以上）。4.压疮各期的临床表现是什么？①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期：表皮水疱形成或破溃，真皮层暴露，创面有渗出液，疼痛加剧；③浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期：组织坏死发黑，可深达骨面，有臭味，严重时可引起败血症。5.鼻饲法的操作要点有哪些？①评估患者意识、吞咽反射及鼻腔情况；②测量插入长度（前额发际至胸骨剑突或鼻尖至耳垂再至剑突），一般45-55cm；③插入过程中若患者出现恶心，暂停插入并嘱深呼吸；出现呛咳、呼吸困难，立即拔出；④确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端放入水中无气泡）；⑤鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔2小时以上；⑥鼻饲后保持半卧位30分钟，避免误吸；⑦每日口腔护理2次，定期更换胃管（乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女，78岁，因“脑梗死”昏迷2天，留置胃管鼻饲饮食，今日发现口腔黏膜有白色膜状物，不易拭去。问题：（1）该患者可能出现了哪种口腔感染？（2）应选择何种漱口液？（3）口腔护理的操作要点有哪些？答案：（1）真菌感染（鹅口疮）。（2）1%-4%碳酸氢钠溶液。（3）操作要点：①协助患者头偏向一侧，铺治疗巾；②用压舌板轻轻撑开口腔，观察黏膜情况；③用血管钳夹取浸有漱口液的棉球，从臼齿处开始擦洗（昏迷患者禁忌漱口）；④棉球不可过湿，防止误吸；⑤擦洗顺序：唇→颊→上颚→舌面→舌下；⑥有义齿者取下清洗，浸泡于冷水中；⑦擦洗后用湿纱布清洁口唇，整理用物并记录。案例2：患者男，50岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+垂体后叶素20U静脉滴注，滴速40滴/分。输液1小时后，患者主诉腹痛、恶心，查体：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。问题：（1）患者可能发生了什么输液反应？（2）