2025年执业医师资格考试口腔类别冲刺试卷及答案

2025年执业医师资格考试口腔类别冲刺试卷及答案一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.牙本质过敏症的主要发病机制是A.细菌感染B.全身疾病的影响C.牙本质小管暴露，神经传导D.牙本质暴露E.牙本质小管阻塞答案：C解析：牙本质过敏症的主要发病机制是牙本质小管暴露，外界刺激通过牙本质小管传导到牙髓神经，从而引起过敏症状。细菌感染主要与龋病、牙髓病等相关；全身疾病一般不是牙本质过敏症的直接发病机制；单纯牙本质暴露若牙本质小管未开放也不一定导致过敏；牙本质小管阻塞可缓解牙本质过敏症状而非发病机制。2.窝洞制备时，抗力形的要求，哪一项是错误的A.洞的深度达到釉牙本质界下0.2～0.5mmB.盒状洞形：底平，壁直C.复面洞阶梯的龈壁应与牙长轴平行D.去除薄壁弱尖E.洞缘曲线圆钝答案：C解析：复面洞阶梯的龈壁应与牙长轴垂直，而不是平行。洞的深度达到釉牙本质界下0.20.5mm可保证一定的固位和抗力；盒状洞形底平壁直有利于修复体的稳定和承受咬合力；去除薄壁弱尖可防止充填后牙齿折裂；洞缘曲线圆钝可减少应力集中。3.急性化脓性根尖周炎的临床表现，除外A.自发性剧烈跳痛B.不敢咀嚼，牙有伸长感C.根尖区红肿、压痛D.相应面部反应性水肿E.体温升高，白细胞计数正常答案：E解析：急性化脓性根尖周炎时，由于炎症反应，体温会升高，白细胞计数通常也会升高，而不是正常。自发性剧烈跳痛、不敢咀嚼且牙有伸长感、根尖区红肿压痛、相应面部反应性水肿均是急性化脓性根尖周炎的常见临床表现。4.以下哪种情况最适合根管治疗一次法A.由于修复需要行根管治疗的健康前牙B.渗出性根管C.慢性根尖周炎D.难治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎答案：A解析：由于修复需要行根管治疗的健康前牙，牙髓多为正常或仅有轻微炎症，根管条件较好，适合根管治疗一次法。渗出性根管、慢性根尖周炎、难治性根尖周炎、逆行性牙髓炎等情况往往炎症较为复杂，根管内渗出物多或有根尖周病变，一次法治疗可能无法有效控制炎症，一般采用多次法根管治疗。5.急性牙髓炎的疼痛特点为A.冷热刺激痛，持续时间短暂，无自发痛B.自发性、阵发性痛，夜间痛加剧，温度刺激痛加剧C.食物嵌塞痛，无自发痛D.持续性钝痛，咬合痛E.以上都不是答案：B解析：急性牙髓炎的典型疼痛特点是自发性、阵发性痛，夜间痛加剧，温度刺激痛加剧。冷热刺激痛持续时间短暂、无自发痛多见于可复性牙髓炎；食物嵌塞痛、无自发痛常见于龋病；持续性钝痛、咬合痛多见于根尖周炎。6.以下关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的A.女性多见，与内分泌有关B.可以破坏牙槽骨壁C.一般应将病变波及的牙齿拔除D.病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除E.因非真性肿瘤，切除后不易复发答案：E解析：牙龈瘤虽非真性肿瘤，但切除后易复发。牙龈瘤女性多见，与内分泌有关；较大的牙龈瘤可以破坏牙槽骨壁；治疗时一般应将病变波及的牙齿拔除，同时病变波及的骨膜及邻近骨组织也需要去除，以减少复发的可能。7.以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿A.根尖周囊肿B.含牙囊肿C.鼻腭管囊肿D.角化囊肿E.始基囊肿答案：C解析：鼻腭管囊肿属于非牙源性囊肿，是由鼻腭管残余上皮发展而来。根尖周囊肿、含牙囊肿、角化囊肿（现称牙源性角化囊性瘤）、始基囊肿均属于牙源性囊肿，分别与根尖部的炎症、牙胚发育异常等有关。8.以下哪种情况应暂缓拔牙A.高血压血压控制在160/100mmHg以下B.妊娠第4、5、6个月C.糖尿病血糖控制在8.88mmol/L以下D.急性智齿冠周炎E.口腔颌面部放疗后1年答案：D解析：急性智齿冠周炎时，炎症处于急性期，此时拔牙可能导致炎症扩散，应暂缓拔牙，待炎症控制后再进行拔牙操作。高血压血压控制在160/100mmHg以下、妊娠第4、5、6个月、糖尿病血糖控制在8.88mmol/L以下一般可以考虑拔牙；口腔颌面部放疗后1年，若符合拔牙适应证也可拔牙，但放疗后拔牙有一定风险，需谨慎评估。9.以下关于牙种植体植入原则的叙述，哪项是错误的A.手术的微创性B.种植体的初期稳定性C.种植体植入后即可承受咬合负荷D.尽量保留健康的附着龈E.避免损伤邻牙答案：C解析：种植体植入后需要一定的愈合期，在愈合期内不能过早承受咬合负荷，否则会影响种植体与骨组织的结合，导致种植失败。手术的微创性、保证种植体的初期稳定性、尽量保留健康的附着龈、避免损伤邻牙均是牙种植体植入的重要原则。10.全口义齿初戴时，若出现恶心，不可能的原因是A.上颌义齿基托后缘过长B.上颌义齿基托后缘过厚C.下颌义齿远中舌侧基托过厚D.义齿固位差E.垂直距离过高答案：E解析：垂直距离过高主要表现为面部下1/3变长、咀嚼肌酸痛、张口受限等，一般不会导致恶心。上颌义齿基托后缘过长、过厚，下颌义齿远中舌侧基托过厚，义齿固位差导致基托在口腔内活动刺激软腭等都可能引起恶心。二、A2型选择题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，25岁。左上后牙遇冷热刺激痛1周。检查：左上第一磨牙深龋洞，探痛（+），冷测一过性敏感，叩痛（）。该患者的诊断最可能是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：B解析：患者左上后牙遇冷热刺激痛，冷测一过性敏感，叩痛（），符合可复性牙髓炎的表现。深龋一般无冷测一过性敏感，多为食物嵌入痛；急性牙髓炎有自发性、阵发性痛等典型症状；慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛史且疼痛持续时间较长；牙髓坏死对冷热刺激无反应。2.患者，女，30岁。右上后牙自发性疼痛2天。检查：右上第一磨牙近中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探痛（++），冷测疼痛剧烈，叩痛（+）。该患者的治疗方案应是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.活髓切断术E.干髓术答案：C解析：患者右上后牙自发性疼痛，探及穿髓孔，冷测疼痛剧烈，叩痛（+），提示牙髓已感染且有根尖周炎症，应行根管治疗术去除感染的牙髓组织，消除炎症。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径小于0.5mm的情况；间接盖髓术用于深龋近髓但牙髓活力正常的情况；活髓切断术适用于年轻恒牙的早期牙髓炎；干髓术目前已较少使用，且该患者情况不适合。3.患者，男，45岁。右下后牙咀嚼不适3个月。检查：右下第一磨牙远中邻面龋坏，探诊敏感，冷热测同对照牙，叩痛（），松动（）。X线片示：龋坏近髓，根尖周未见异常。该患者的治疗方法是A.安抚治疗B.垫底充填C.直接充填D.根管治疗E.根尖诱导成形术答案：B解析：患者右下后牙龋坏近髓，冷热测同对照牙，叩痛（），说明牙髓活力正常，可先垫底后充填。安抚治疗适用于深龋有明显的激发痛且刺激去除后疼痛持续一段时间的情况；直接充填适用于浅龋；根管治疗用于牙髓感染或根尖周病变的情况；根尖诱导成形术用于年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎的治疗。4.患者，女，22岁。因左下智齿冠周炎就诊。检查：左下智齿萌出不全，远中龈瓣覆盖，盲袋内有食物残渣，探痛（+），龈瓣红肿，压痛（+），无波动感。该患者的治疗措施不包括A.局部冲洗上药B.切开引流C.口服抗生素D.拔除智齿E.使用含漱剂答案：B解析：患者左下智齿冠周炎，龈瓣无波动感，说明尚未形成脓肿，不需要切开引流。局部冲洗上药可清除盲袋内的食物残渣和细菌；口服抗生素可控制炎症；使用含漱剂有助于保持口腔清洁；待炎症控制后可考虑拔除智齿。5.患者，男，65岁。全口义齿初戴后1周，咀嚼时义齿易松动。检查：患者咬合时，上下颌义齿有明显的水平向移动。造成义齿松动的原因可能是A.基托边缘伸展过长B.基托组织面不密合C.垂直距离过高D.咬合不平衡E.人工牙排列偏颊侧答案：D解析：患者咬合时上下颌义齿有明显的水平向移动，提示咬合不平衡，在咬合过程中产生了侧向力，导致义齿松动。基托边缘伸展过长主要表现为黏膜压痛等；基托组织面不密合多导致义齿固位差、易翘动；垂直距离过高主要影响咀嚼功能和面部形态；人工牙排列偏颊侧可能导致咀嚼效率降低和颊部黏膜损伤等，但一般不会出现明显的水平向移动。三、B1型选择题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.急性浆液性根尖周炎B.急性化脓性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.可复性牙髓炎E.不可复性牙髓炎1.患牙有伸长感，咬合痛明显，多为答案：A解析：急性浆液性根尖周炎时，根尖部牙周膜充血、水肿，患牙有伸长感，咬合痛明显。2.患牙自发性、剧烈跳痛，不敢咬合，多为答案：B解析：急性化脓性根尖周炎时，根尖部形成脓肿，压力增大，患牙出现自发性、剧烈跳痛，不敢咬合。3.X线片显示根尖周有骨质破坏区，边界不清，多为答案：C解析：慢性根尖周炎时，根尖周骨质长期受炎症刺激，X线片可显示根尖周有骨质破坏区，边界不清。（46题共用备选答案）A.窝沟封闭B.预防性树脂充填C.非创伤性修复治疗D.根管治疗E.根尖诱导成形术4.适用于早期窝沟龋的治疗方法是答案：B解析：预防性树脂充填适用于早期窝沟龋，去除龋坏组织后，用树脂材料充填窝沟。5.适用于恒牙萌出后早期窝沟的预防方法是答案：A解析：窝沟封闭是在恒牙萌出后早期，将封闭剂涂布于窝沟，防止细菌和食物残渣进入窝沟，起到预防龋病的作用。6.适用于恒牙牙髓坏死或根尖周炎的年轻恒牙的治疗方法是答案：E解析：根尖诱导成形术用于年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎，通过药物诱导根尖继续发育和根尖孔封闭。四、A3/A4型选择题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（13题共用题干）患者，男，40岁。右上后牙自发性疼痛3天，加重1天。检查：右上第一磨牙近中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探痛（++），冷测疼痛剧烈，叩痛（+），松动（）。1.该患者的诊断首先考虑为A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C解析：患者右上后牙自发性疼痛，探及穿髓孔，冷测疼痛剧烈，叩痛（+），符合急性牙髓炎的临床表现。深龋无自发痛；可复性牙髓炎无自发痛，冷测为一过性敏感；慢性牙髓炎疼痛症状相对缓和；牙髓坏死对冷热刺激无反应。2.为明确诊断，还需要进行的检查是A.牙髓活力电测试B.X线片检查C.咬诊D.染色检查E.牙周探诊答案：B解析：X线片检查可以了解龋坏的深度、根尖周的情况，有助于判断牙髓炎症是否已波及根尖周，对明确诊断和制定治疗方案有重要意义。牙髓活力电测试在急性牙髓炎时一般已有明显的症状，不是必需的检查；咬诊主要用于检查牙齿有无隐裂等；染色检查用于检查牙隐裂；牙周探诊主要用于检查牙周组织情况，该患者主要问题是牙髓疾病，牙周探诊对诊断帮助不大。3.该患者的治疗方案应是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.活髓切断术E.干髓术答案：C解析：患者牙髓已感染且有根尖周炎症表现（叩痛（+）），应行根管治疗术去除感染的牙髓组织，消除炎症。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径小于0.5mm的情况；间接盖髓术用于深龋近髓但牙髓活力正常的情况；活髓切断术适用于年轻恒牙的早期牙髓炎；干髓术目前已较少使用，且该患者情况不适合。（46题共用题干）患者，女，55岁。全口牙缺失，要求镶全口义齿。检查：牙槽嵴低平，黏膜薄，下颌弓明显大于上颌弓。4.在制取印模时，以下哪种方法更合适A.一次印模法B.二次印模法C.闭口式印模法D.解剖式印模法E.功能性印模法答案：B解析：患者牙槽嵴低平，黏膜薄，采用二次印模法可以获得更准确的印模。一次印模法精度相对较低；闭口式印模法多用于全口义齿修复时确定垂直距离和正中关系；解剖式印模法适用于牙槽嵴丰满、黏膜弹性好的患者；功能性印模法主要用于有黏膜增厚、组织活动度较大等情况。5.在确定垂直距离时，以下哪种方法最准确A.利用息止颌间隙法B.面部外形观察法C.参照拔牙前记录法D.哥特式弓描记法E.卷舌后舔法答案：A解析：利用息止颌间隙法确定垂直距离较为准确，一