4月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库与答案（附解析）

4月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.甲状腺峡部一般位于A、第2～4气管环前B、第4～6气管环前C、第1～2气管环前D、甲状软骨板前E、环状软骨弓前正确答案：A2.小儿食管骨性尖锐异物错误的取出方法是（）。A、处理不当可发生食管穿孔B、并发炎症可用抗生素控制C、术前可给阿托品应用D、应用纤维食管镜取出最好E、应用全麻气管插管正确答案：D答案解析：纤维食管镜手术的禁忌证：①食管尖锐异物或大的嵌顿异物；②严重心脏病、高血压及体质过度虚弱者；③食管静脉曲张，近两周内有大出血者；④主动脉瘤压迫食管，有破裂危险者。3.假设某地随机抽取了100名45岁以上正常成年男性，测得收缩压均数为124.2mmHg，标准差为13.2mmHg，则标准差反映的是（）。A、个体变异的大小B、抽样误差的大小C、系统误差的大小D、收缩压的平均水平E、收缩压变化的范围正确答案：A答案解析：A项，标准差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标，反映个体变异的大小。B项，抽样误差的大小用标准误表示。C项，系统误差又称非随机误差，是指由各种人为因素或偶然因素造成的，涉及研究者和实验对象，并贯穿于实验设计、数据收集、整理和分析的全过程，并不能用具体统计指标进行测量。D项，收缩压的平均水平用收缩压均数表示。E项，收缩压变化的范围用最大值、最小值以及极差表示。4.中耳炎并发迷路瘘管多位于（）。A、耳蜗B、外半规管C、前庭D、上半规管E、后半规管正确答案：B答案解析：局限性迷路炎又称迷路瘘管，多因胆脂瘤或慢性中耳炎破坏迷路骨壁，产生局部瘘管，使中耳和迷路骨内膜或者外淋巴相通。外半规管位于鼓窦的底部，此部位容易受到病变如胆脂瘤的侵蚀破坏，导致形成迷路瘘管。5.击出性骨折的典型X线平片表现是A、眶底下移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊B、眶底上移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊C、眶底上移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊D、眶下壁呈帐篷样突出，上颌窦窦腔混浊E、眶底下移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊正确答案：A6.左侧喉返神经易受损伤的原因是（）。A、离体表较近B、神经较细C、位置较深D、径路较长E、甲状腺压迫正确答案：D7.梅尼埃病早期听力最常见的改变为（）A、低频波动性听力下降B、高频对称性听力下降C、卡氏切迹D、高频波动性听力下降E、陡降型听力下降正确答案：A8.喉部发出的声音是（）。A、气源音B、语言C、基音D、原声E、共鸣音正确答案：C答案解析：喉的发声机制：发生时中枢神经系统通过喉神经使声带内收，再通过从肺呼出的气体使声带发生震动，经咽、口、鼻的共鸣，舌、软腭、齿、颊、唇的运动，从而发出各种不同的声音和语言。9.腮腺手术时的相关解剖描述中，不正确的是（）。A、在乳突尖与外耳道底壁之间寻找面神经主干B、以腮腺导管为标志解剖颊支C、以下颌角下方的面后静脉为标志解剖下颌缘支D、以颧弓为标志解剖颧支E、以耳大神经为标志解剖颞支正确答案：E答案解析：颞支位于耳前、上，而耳大神经位于耳后、下。10.诊断鼻腔、鼻旁窦疾病首选的影像学检查方法是A、华特位(Waterposition)X线拍片B、柯德威尔位(Caldwellposition)X线拍片C、CTD、MRIE、数字减影血管造影正确答案：C答案解析：鼻旁窦CT扫描可清楚显示窦口鼻道复合体(OMC)的黏膜改变和解剖变异，是诊断鼻腔、鼻旁窦疾病首选的影像学检查方法。常用冠状位和水平位。11.下面哪个血管不是颈外动脉的分支（）A、舌动脉B、面动脉C、上颌动脉D、甲状腺上动脉E、甲状腺下动脉正确答案：E12.关于耳源性脑脓肿，错误的是（）。A、脓肿多位于小脑，其次为大脑颞叶B、常为单发脓肿，当患者体质很差或感染细菌毒力强时，也可见到多发性脓肿C、临床可出现典型的四期：起病期、潜伏期、显症期和终末期D、起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状E、显症期也是脓肿形成期，脓肿包膜形成并可逐渐增大正确答案：A答案解析：耳源性脑脓肿多发生于大脑颞叶，其次为小脑。13.刺激蝶窦引起的反射性疼痛的部位是A、头顶部B、颞部C、鼻咽后部D、耳部E、颧部正确答案：A14.患者男，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断为（）。A、右上颌窦乳头状瘤B、右上颌窦后鼻孔息肉C、右上颌窦血管瘤D、右真菌性上颌窦炎E、右上颌窦囊肿正确答案：B答案解析：根据患者症状，新生物应为后鼻孔息肉，来源于上颌窦内，表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型内眼观特点，故诊断为右上颌窦后鼻孔息肉。15.“平衡三联”是指（）A、水平眼震、旋转眼震和垂直眼震B、前庭、小脑和视觉C、耳鸣、耳聋和眩晕D、前庭、视觉及本体感觉3个系统E、半规管、椭圆囊及球囊正确答案：D16.特异危险度是（）。A、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比B、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差C、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比D、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差E、以上都不是正确答案：B答案解析：归因危险度又称特异危险度，是暴露组发病率或死亡率与对照组发病率或死亡率的差值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度，更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。17.成人食管入口平A、第九颈椎平面B、第八颈椎平面C、第六颈椎平面D、第七颈椎平面E、第五颈椎平面正确答案：C18.鼻腔静脉回流中，最后汇入颈内、外静脉的静脉是（）。A、鼻腔中部、后部和上部的静脉B、鼻腔中部、后部和下部的静脉C、鼻腔前部、后部和下部的静脉D、鼻腔后部、前部和中部的静脉E、鼻腔前部、中部和下部的静脉正确答案：C答案解析：鼻腔前部、后部和下部的静脉，最后汇入颈内、外静脉。鼻腔上部静脉经眼静脉汇入海绵窦，也可经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦。19.持续正压通气（CPAP）治疗，其工作压力范围应该是（）。A、5～16cmH2OB、6～15cmH2OC、8～25cmH2OD、4～20cmH2OE、3～18cmH2O正确答案：D答案解析：CPAP治疗工作压力范围应该是4～20cmH2O。20.耳源性颅内并发症不包括：A、化脓性脑膜炎B、迷路炎C、脑脓肿D、硬脑膜外脓肿E、乙状窦血栓性静脉炎正确答案：B21.关于压缩式骨导，下述表达正确的是（）。A、听骨链抗力增加时，压缩式骨导减弱B、800Hz以下声波的骨导主要采取此种方式C、卵圆窗和圆窗的活动度差别越大，基底膜的位移越小D、声波密相时，基底膜向鼓阶发生位移E、以上均不正确正确答案：D答案解析：压缩式骨导，颅骨及耳蜗骨壁随声波的疏密相呈周期性的膨大和压缩。由于内淋巴不易被压缩，且圆窗的活动度较卵圆窗大，因此在声波密相时，骨壁被压缩，使外淋巴从半规管→前庭阶→鼓阶流动，基底膜向鼓阶移位。两窗的活动度差别越大，内淋巴流动越强烈，基底膜的位移越大。压缩式骨导随听骨链的抗力增强而加强，800Hz以上的骨导主要采取此种方式。22.患者男，35岁，以“右侧鼻出血2小时”为主诉就诊，检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟行血管结扎术，应考虑结扎（）。A、面动脉B、筛后动脉C、上颌动脉或颈外动脉D、上唇动脉E、筛前动脉正确答案：C答案解析：对以常规填塞未能奏效的严重出血者可采用血管结扎。中鼻甲下缘平面以下出血者可选择结扎上颌动脉或颈外动脉。23.中、重度食管腐蚀伤在第3周时，吞咽困难和吞咽疼痛好转，这表示（）A、食管腐蚀伤已经痊愈B、食管粘膜及肌层都开始愈合C、食管肌层已经愈合D、食管腐蚀伤已进入缓解期E、食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期正确答案：D24.鼻咽癌的颅内侵犯常通过（）A、圆孔B、颈内动脉管C、破裂孔D、颈静脉孔E、棘孔正确答案：C25.关于外耳道，以下说法错误的是（）。A、外耳道一般呈S形B、外耳道后上方有外耳道软骨切迹C、外耳道骨部与软骨部间有外耳道峡部D、由骨部和软骨部组成E、外耳道骨部上方由颞鳞组成，其深部与颅中窝仅隔一层骨板正确答案：B答案解析：外耳道由软骨部和骨部组成，略成S形，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。外耳道有两处较窄，一处为骨部与软骨部交界，另外一处为骨部距离鼓膜约0.5厘米处，称之为外耳道峡。外耳道软骨后上方有一缺口，为结缔组织所替代，外耳道软骨在前下方有2～3个结缔组织填充的裂隙，称为外耳道软骨切迹。外耳道骨部后上方由颞骨鳞部组成，其深部与中颅窝仅隔一层骨板，外耳道骨折时可累及中颅窝。26.由鼻疖并发的海绵窦血栓性静脉炎的临床表现哪项错误（）A、寒战高热B、剧烈头痛C、视力障碍D、休克E、嗅觉减退正确答案：E27.淋巴结转移率最高的是（）。A、声门下型喉癌B、鼻窦癌C、声门上型喉癌D、梨状窝癌E、声门型喉癌正确答案：D28.下列哪种颈部先天性疾病临床最为常见（）A、第3鳃裂囊肿及瘘管B、颈部囊状水瘤C、第2鳃裂囊肿及瘘管D、第1鳃裂囊肿及瘘管E、甲状舌管囊肿及瘘管正确答案：E29.季节性变应性鼻炎常见的变应原是（）A、风媒花粉B、螨C、细菌感染D、真菌E、羽毛正确答案：A30.耳声发射临床应用不包括（）。A、鉴别耳鸣的性质B、选配助听器C、估计听敏度D、婴幼儿听力筛选E、耳蜗性聋早期定量诊断正确答案：A答案解析：耳声发射在一定意义上反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。听力正常的人瞬态诱发耳声发射和2fl-f2畸变产物耳声发射的出现率为100%。耳蜗性聋且听力损失大于20～30dBHL时，诱发性耳声发射消失。中耳传音结构破坏时，外耳道内亦不能记录耳声发射。但耳声发射不能鉴别耳鸣的性质。31.鼓室内不包括（）。A、镫骨肌B、咽鼓管C、听骨D、血管和神经E、鼓膜张肌正确答案：B答案解析：咽鼓管于鼓室前壁向内、向前、向下走行开口于咽鼓管咽口，不在鼓室结构内。鼓室内容物包括听骨、韧带和肌肉及血管神经。韧带包括锤骨上韧带、锤骨前韧带、砧骨上韧带、砧骨后韧带和镫骨环韧带等，主要用于将听骨固定在鼓室内。肌肉又包括鼓膜张肌和镫骨肌。血管神经包括滋养鼓室内容物的血管和面神经分支。32.诊断变应性鼻炎，首选的检查是（）A、鼻分泌物特异性IgE抗体测定B、变应原激发试验C、病毒壳抗原-免疫球蛋白的A抗体测定D、血浆中P物质测定E、药物试验正确答案：B33.以下哪些是循证决策的影响因素？（）A、证据B、现有资源C、价值取向D、A＋B＋CE、A＋B正确答案：D答案解析：决策的三要素：证据、资源和终端用户的价值取向。34.患者男，34岁，颞骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝，最佳的诊断为（）。A、颞骨横行骨折B、颞骨混合型骨折C、颞骨纵行骨折D、脑脊液耳漏E、无法判断正确答案：A答案解析：1959年由Mchangh提出分为三种类型：纵行、横行和混合型骨折。纵行骨折的骨折线起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、中耳顶部，沿颈动脉管，至颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。横行骨折的骨折线常起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝。35.听力级的英文略语是（）A、HLB、SPLC、SLD、NHLE、HTL正确答案：A36.患者在嘈杂环境中听力较安静环境中好，称为A、韦利斯误听B、重听C、复听D、幻听E、以上均不对正确答案：A37.鼻内镜手术扩大上颌窦自然孔时过度向前易损伤A、视神经B、鼻泪管C、筛前动脉D、眶纸样板E、筛板正确答案：B38.上颌窦穿刺的最佳进针位置是A、下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处B、唇龈沟上颌窦前壁处C、中鼻道前部近中鼻甲附着处D、下鼻道前端约0．5cm处E、下鼻甲附着处以下0．5cm处正确答案：A39.诊断OSAHS最可靠的检查方法为（）A、最低SaO2B、AHIC、PSGD、CTE、纤维喉镜正确答案：C40.老年人鼻出血多见于：A、咽隐窝B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻中隔前部D、吴氏鼻－鼻咽静脉丛E、little's区正确答案：D41.左、右后鼻孔的分界是A、筛骨垂直板B、腭骨水平部C、犁骨后缘D、蝶骨翼突外侧板E、蝶骨翼突内侧板正确答案：C42.在成人喉的位置相当于颈椎平面为（）A、4～6B、3～5C、5～7D、6～8E、2～4正确答案：B43.用来显示喉肿瘤大小及颈部淋巴结转移情况的最好的检查方法是（）A、喉正侧位片B、喉CTC、喉MRID、颈部B超E、纤维喉镜正确答案：C44.腭咽成形术主要并发症（）。A、呼吸意外B、鼻咽部狭窄C、鼻咽反流D、心血管意外E、以上都是正确答案：E答案解析：腭咽成形术常见的并发症有：呼吸意外、心血管意外、出血、伤口裂开、鼻咽反流、鼻咽部狭窄。45.巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是（）。A、蛙鼻B、象鼻C、驼峰鼻D、酒渣鼻E、鞍鼻正确答案：A答案解析：巨大鼻息肉可导致鼻背变宽，形成蛙鼻。46.检查咽部时，压舌板按压的位置正确的是（）A、舌前1/3处B、舌根部C、舌后2/3处D、舌尖部E、舌前2/3处正确答案：E47.第一、二鳃弓未正常融合可致：A、气管颈瘘B、第二鳃裂囊肿及瘘C、甲状舌管囊肿及瘘D、第三鳃裂囊肿及瘘E、第一鳃裂囊肿及瘘正确答案：E48.上颌窦恶性肿瘤预后最差者起自窦腔（）A、后上前部分B、前下外部分C、后上内部分D、后上外部分E、前下内部分正确答案：C49.筛检试验的特异度是指（）。A、筛检试验阴性者患病的可能性B、实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比C、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比D、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比E、使假阴性率与假阳性率接近正确答案：B答案解析：特异度又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。它可反映待评价试验能将未患某病的研究对象正确地判断为未患病的能力，即不错诊的能力。50.关于经鼻无创正压通气治疗OSAHS原理和作用机制，错误的是（）。A、通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压，防止气道塌陷B、增加肺容量C、可以使OSAHS患者的红细胞生成增加，血容量减少，从而增加血红细胞的含量，血液的黏度升高D、可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征（SAS）而引起的心律失常及高血压E、可以减少OSAHS引起的尿量增多，使夜间的小便次数减少正确答案：C答案解析：当呼吸暂停发生后，血氧分压降低可反射性地导致促红细胞生成素增多，导致继发性红细胞增多症，血液粘滞性增高，血小板活性下降，纤溶活性下降，诱发冠心病和脑血栓，通过经鼻无创正压通气解除低氧后上述继发改变。51.眶底爆折也称为A、筛窦骨折B、鼻额筛眶复合体骨折C、击入性骨折D、上颌骨骨折E、击出性骨折正确答案：E52.颞骨不包括下列哪一样结构？（）A、内耳道B、中耳C、颧根D、内耳E、外耳道骨部正确答案：C答案解析：颞骨包含外耳道骨部、中耳、内耳和内耳道。53.统计中所说的总体是指（）。A、根据研究目的确定的同质的全部个体B、根据地区划分的研究对象的全体C、根据时间划分的研究对象的全体D、随意想象的研究对象的全体E、根据人群划分的研究对象的全体正确答案：A答案解析：总体是根据研究目的确定的同质观察单位某个变量值的集合。分有限总体（在时间和空间上都能确定有限个观察单位）和无限总体（没有时间和空间限制，观察单位数是不可数）。54.鼻恶性肉芽肿的正确分型是：A、急性和慢性两种B、单纯型、肥厚型和萎缩型C、类肿瘤型和自身免疫型D、侵袭型和非侵袭型、曲霉菌型和变态反应型E、密质型、松质型和混合型正确答案：C55.急性扁桃体炎引起全身各系统疾病的机制是A、靶器官对链球菌所产生的Ⅳ型变态反应B、靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应C、细菌或毒素经过血行播散到达靶器官引起病变D、靶器官对链球菌所产