10月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟习题（附答案）

10月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟习题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（）。A、化验单B、门诊病历C、会诊记录D、病理报告单E、手术及麻醉记录单正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。2.有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列不恰当的是A、患者多数为男性，好发于青壮年B、主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主C、是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病D、又称Buerger病E、以上都对正确答案：E3.脾脏循环血量占心排血量的A、4％～5％B、15％～20％C、10％～15％D、1％～2％E、8％～10％正确答案：A4.患者，男性，28岁，因外伤造成L1椎体压缩性骨折合并截瘫，骨折1周后出现体温升高，最可能的原因是（）A、自主神经功能紊乱B、脊髓损伤造成中枢调节功能减弱C、骨折后血肿吸收热D、泌尿系或呼吸道感染引起的发热E、肌肉瘫痪产热少正确答案：D5.有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的A、右侧脏器最常见者为盲肠B、大多见于女性C、疝内容物不能完全回纳D、滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分E、属于难复性疝正确答案：B答案解析：滑动性疝病人绝大多数是男性，常见于50岁以上肥胖患者，多见于右侧腹股沟疝。6.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是（）。A、呼吸衰竭B、肢体肌肉萎缩C、心力衰竭D、胃肠功能减弱E、以上都对正确答案：A答案解析：影响呼吸中枢，导致呼吸衰竭是颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症。7.女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。X线胸片检查：心包底左前侧有一直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A、神经源性肿瘤B、胸腺瘤合并感染C、畸胎类肿瘤D、淋巴源性肿瘤E、肺脓肿正确答案：C8.鼻导管低流量3L/min给氧，FiO2可达（）。A、24%B、28%C、33%D、36%E、40%正确答案：C答案解析：FiO2＝（21＋4×氧流量）/100＝（21＋4×3）/100＝0.33＝33%。9.有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是A、胆管撕裂伤，即可进行单纯修补B、在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤C、肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因D、胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E、典型损伤是将胆总管误认为胆囊管正确答案：D10.下列各种引流管，不正确的处理是A、要注意观察各种引流管是否通畅B、仔细记录引流液的色泽和容量C、留置胆管内的T形管可在术后1周拔除D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E、腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除正确答案：C答案解析：引流的拔除应根据引流物的不同于不同时间拔除，乳胶片引流一般在术后1～2天拔除；烟卷引流大都要在术后4～7天才能拔除；胃肠减压管，一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除；胆道手术后留置的T形管，应根据患者具体情况确定拔除时机，一般留置时间应>2～3周。11.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）。A、发热B、里急后重C、腹痛D、肠麻痹E、腹胀正确答案：B答案解析：盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛症状。12.成人骶管容积为A、20～25mlB、30～35mlC、25～30mlD、40～45mlE、35～40ml正确答案：C13.血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在A、HPA抗体B、HLA抗体C、HNA抗体D、红细胞抗体E、药物抗体正确答案：B答案解析：引起血小板输注无效的免疫因素是由于患者体内存在HLA抗体（占80%）、血小板特异性抗体(HPA抗体)或ABH抗体。14.男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降正确答案：E答案解析：左背伸肌力下降是腰5神经受累的表现，常见于腰4～5椎间盘突出。15.下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉A、结肠中动脉B、结肠右动脉C、回结肠动脉D、胰十二指肠上动脉E、胰十二指肠下动脉正确答案：D16.急性脓胸的治疗原则是A、控制原发感染B、全身支持治疗C、选择有效抗生素D、彻底排除脓液，促进肺尽早复张E、以上都是正确答案：E答案解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的治疗原则。急性脓胸的治疗原则主要包括有：①根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素；②彻底排净脓液，使肺早日复张；③控制原发感染，全身支持治疗，补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。17.男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征A、右侧腰大肌阴影模糊B、右侧横膈活动受限C、脊柱凸向右侧D、脊柱凸向左侧E、左肾轮廓不清正确答案：E18.贲门周围血管离断术需离断的血管除外（）。A、胃冠状静脉B、胃网膜右静脉C、胃短静脉D、胃后静脉E、左膈下静脉正确答案：B答案解析：贲门周围血管离断术即将其周围四组血管全部离断，包括：冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉和左膈下静脉。19.患者男，42岁，出租车司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）。A、胰腺断裂B、十二指肠破裂C、肝破裂D、右肾损伤E、胆囊破裂正确答案：B答案解析：X线平片发现腹膜后花斑状改变，提示腹膜后积气，十二指肠为腹膜后器官，破裂可引起腹膜后出现气体。20.甲状腺上、中静脉血液流入（）。A、无名静脉B、颈内静脉C、上腔静脉D、颈外静脉E、颈总静脉正确答案：B答案解析：颈内静脉是甲状腺上、中静脉汇入的静脉，而流入无名静脉的是甲状腺下、最下静脉。21.患者女，24岁。尿频，尿急，尿痛1周，尿常规：白细胞（＋），红细胞（＋），抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。诊断应考虑下列哪种可能？（）。A、胆囊结石B、肾肿瘤钙化C、肾自截D、肠道粪块E、右肾结石正确答案：C答案解析：患者存在膀胱刺激征一周，后稍好转，静脉肾盂造影发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常，可诊断为肾自截。肾自截是指在肾结核的患者中，整个肾脏发生广泛性钙化，肾功能不同程度的破坏甚至丧失，输尿管完全堵塞，含有菌液的尿液无法流入膀胱，膀胱刺激征的表现反而好转。22.阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗B、成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗C、积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术D、精索囊肿需将鞘膜囊全部切除E、交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转正确答案：E答案解析：交通性鞘膜积液除了需行睾丸鞘膜翻转外，还应切断与腹腔通道，在内环处高位结扎鞘状突。23.男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有A、膀胱刺激症状B、腰痛、血尿、脓尿C、血尿D、进行性排尿困难E、尿流中断，改变体位后好转正确答案：E24.从腰4～5椎间孔经过的神经根是A、骶2B、腰3C、腰5D、骶1E、腰4正确答案：E25.有关肾下垂的叙述，错误的是A、多发生于20～40岁女性B、肾下垂常伴有消化道症状C、最常见的症状为腰痛D、可发生Dietl危象E、在髂窝部位触及到肾脏即可确诊正确答案：E答案解析：髂窝部位可触及肾脏除肾下垂外，尚有异性肾也有触及。26.男，56岁，间歇性血尿半年余，请根据所示图像，选择最可能诊断（）。A、膀胱结石B、膀胱血块C、膀胱结核D、膀胱癌E、膀胱息肉正确答案：D答案解析：患者膀胱内有不规则密度影，有占位及周围侵犯表现，结合患者血尿，考虑患者为膀胱癌。因此答案选D。27.患者男，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查？（）A、胸部X线片B、肝脏B超C、癌胚抗原（CEA）D、甲胎球蛋白E、肝功能正确答案：C答案解析：CEA是一种广谱肿瘤标志物，主要用于结肠癌和直肠癌的诊断。28.下列哪项是腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查？（）A、X线检查B、CTC、MRID、肌电图E、超声波正确答案：C答案解析：MRI可以全面显示各腰椎间盘是否病变以及在矢状位上了解髓核突出的程度和位置，所以适合鉴别椎管内肿瘤。29.脊髓震荡是指A、脊髓血运障碍B、脊髓挫伤C、脊髓受压D、脊髓裂伤E、脊髓暂时性功能抑制正确答案：E30.何种肾肿瘤术后，配合放疗与化疗可以明显提高生存率A、肾脏未分化癌B、肾颗粒细胞癌C、肾母细胞瘤D、肾盂移行细胞癌E、肾透明细胞癌正确答案：C答案解析：肾母细胞瘤术后配合放疗与化疗可以明显提高生存率。31.尤因肉瘤的X线影像改变A、"日光射线"形态B、葱皮样骨膜反应C、大量棉絮状肿瘤骨D、膨胀性皂泡样改变E、膨胀性磨砂玻璃样改变正确答案：B答案解析：尤因肉瘤的X线表现为骨干有广泛的溶骨性破坏，有新骨形成，呈板层状或"葱皮样"骨膜反应。32.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有继承性与保守性B、具有稳定性与深刻性C、具有物质性与精神性D、具有他律性与强制性E、具有创造性与变动性正确答案：B答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。33.在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是（）。A、产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性B、产生病例人群中非病例的一个非随机样本C、产生病例人群中的非患者，其他非研究因素与病例组相同D、未患所研究疾病的人E、未患所研究疾病的人，其他非研究因素与病例组有可比性正确答案：A答案解析：对照是病例所来源的人群中未患所研究疾病的人，选择对照时应考虑：①确认对照的标准；②对照的代表性；③对照与病例的可比性；④对照不应患有与所研究因素有关的其他疾病；⑤有时可同时选择两种以上对照。34.引起皮质醇增多症的病因中应除外A、下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质肿瘤C、垂体腺瘤致肾上腺皮质增生D、继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌E、特发性肾上腺萎缩正确答案：E答案解析：皮质醇增多症是各种病因引起肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素引起。肾上腺萎缩可导致糖皮质激素分泌减少，引起肾上腺皮质功能减退症。35.关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）A、自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应B、当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C、脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D、预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天E、胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌正确答案：B36.为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液？（）A、草酸盐结石B、尿酸铵结石和磷酸盐结石C、尿酸结石D、黄嘌呤结石E、混合结石正确答案：B答案解析：尿路结石因其发病原因不同而表现出不同成分，需要进行酸化尿液以预防结石复发的尿路结石为碱性盐结石，包括尿酸铵结石和磷酸盐结石。因此答案选B。37.下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢C、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经D、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移E、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除正确答案：D答案解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道及淋巴道转移。38.与胆管癌发生有关的因素不包括A、原发性硬化性胆管炎B、肝吸虫感染C、肝胆管结石D、先天性胆管囊肿E、慢性胰腺炎正确答案：E39.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）A、研究结果避免随机误差的程度B、研究结果的净效应C、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠D、研究结果是否能够应用于同类人群E、研究结果的临床适用价值正确答案：C答案解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。40.后尿道断裂诊断主要依靠（）。A、会阴部血肿B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、骨盆挤压痛D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影正确答案：E答案解析：后尿道损伤诊断：①病史和体检：有一定的提示作用，骨盆挤压伤病人出现尿潴留，应考虑后尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿，前列腺尖端可浮动。若指套染有血液，提示合并直肠损伤。②X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折，尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围是诊断尿道损伤的可靠依据。41.低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要在（）。A、有无血便B、以呕吐为主C、有无腹膜炎D、以腹胀为主E、肛门无排气、排便正确答案：D答案解析：根据肠梗阻发生的部位，可分为低位和高位肠梗阻。低位肠梗阻以腹胀为主要症状，呕吐出现晚而次数少，并可吐粪样物。高位肠梗阻以早期呕吐为主要表现，腹胀不明显。此外，麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐，而绞窄性肠梗阻呕吐物为血性。42.下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的？（）A、多发结节多为良性结节B、甲状腺癌均为冷结节C、儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D、所有囊性结节均为良性结节E、热结节常为高功能腺瘤正确答案：D答案解析：有恶变的甲状腺结节的患者可有部分为囊性，部分恶性结节由于体积巨大，血供不良时，可引起囊性结节因其中间有坏死。43.关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是A、少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎B、性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变C、黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致D、慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物E、血性分泌物提示尿道癌可能正确答案：B44.心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是A、面色苍白兼有青紫B、针尖样瞳孔C、意识突然丧失或伴有短暂抽搐D、呼吸断续，呈叹息样，随后即停止E、心音消失正确答案：B答案解析：心脏骤停的诊断主要是依据意识丧失伴有大动脉搏动的消失，同时也可以伴有心音消失；呼吸断续，呈叹息样，随后即停止，多发生于心脏骤停30秒以内；面色苍白兼有青紫，瞳孔散大。针尖样瞳孔一般出现于吗啡类药物中毒等情况。