2024年陕西省卫生事业单位招聘（临床类）考试题库宝典（含答案解析）

2024年陕西省卫生事业单位（临床类）考试题库宝典（含答

案解析）

一、单选题

1.对LDL描述正确的是

A、运输内源性胆固醇

B、运输外源性三酰甘油

C、运输外源性胆固醇

D、运输内源性三酰甘油

答案：A

解析：LDL是低密度脂蛋白的缩写，是一种血浆中的脂蛋白，主要负责运输内源

性胆固醇。因此，选项A描述正确，是本题的正确答案。选项B和C描述错误,

因为LDL不负责运输外源性三酰甘油和胆固醇。选项D描述错误，因为三酰甘油

不是胆固醇，LDL不负责运输内源性三酰甘油。

2.根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性？

A、结束当时

B、1周

C、4周

D、3周

E、2周

答案：C

解析：根除Hp是指治疗结束后，通过检测Hp细菌是否存在来判断是否治愈。一

般来说，根除Hp的检测时间为治疗结束后4周左右，因为Hp细菌的生长周期为

3-5天，治疗结束后需要一定时间让细菌完全死亡或被清除，才能进行检测。因

此，本题答案为C。

3.ARF少尿期治疗以下哪项是错的？

A、限制水份，防治高血钾

B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳

D、严格控制感染

E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质

答案：C

4.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为

A、病因治疗

B、使用镇静剂

C、心包切除术

D、心包穿刺抽液

E、使用抗生素

答案：D

解析：心包填塞是指心包腔内液体增多，压迫心脏而引起的一种疾病。其症状包

括胸痛、呼吸困难、心悸等。针对这种疾病，最快最有效的缓解症状方法为心包

穿刺抽液，即通过穿刺心包腔，将液体抽出来，以减轻心脏的压迫。其他选项如

病因治疗、使用镇静剂、心包切除术、使用抗生素等，虽然也可能对症状缓解有

一定作用，但不如心包穿刺抽液快速有效。因此，本题答案为D。

5.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，

性早熟，双眼不能上视，病变部位在

A、大脑半球

B、蝶鞍区

C、松果体区

D、小脑

E、脑干

答案：C

解析：本题考查的是神经内科的知识，需要对不同部位的病变所引起的症状有一

定的了解。根据题干中提供的信息，可以得出以下结论：1.头痛1年，加重伴呕

吐，10天。这些症状提示可能存在颅内压增高的情况，需要进一步检查。2.双

侧视神经乳头水肿。视神经乳头水肿是颅内压增高的表现之一，与头痛、呕吐等

症状相符合。3.性早熟。性早熟是指女孩在8岁前出现乳房发育、月经来潮等性

征，可能与松果体病变有关。4.双眼不能上视。这是眼肌麻痹的表现，可能与松

果体病变有关。综合以上信息，可以初步判断病变部位在松果体区。松果体是位

于脑部中央的一个小腺体，控制着人体的生物钟和激素分泌等功能。松果体病变

可能导致颅内压增高、视神经乳头水肿、性早熟、眼肌麻痹等症状。因此，本题

的答案为C,病变部位在松果体区。

6.反式作用因子的确切定义是指

A、调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质

B、调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质

C、具有转录调节功能的各种蛋白质因子

D、具有翻译调节功能的各种蛋白质因子

E、具有基因表达调控功能的各种核因子

答案:C

解析：RNA聚合酶II启动转录时，需要一些转录因子，才能形成具有活性的转录

复合体。能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质，统称为反式作用

因子。即具有转录调节功能的各种蛋白质因子。答案选C。

7.下列新型冠状病毒肺炎患者的标本，哪项不可以检测到新型冠状病毒核酸？()

A、下呼吸道分泌物

B、脑脊液

C、血液

D、粪便

E、痰液

答案：B

解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、

粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。一般脑脊液不能检测到新型冠状病毒

核酸。

8.再灌注损伤是指：()

A、缺血后恢复血流灌注引起的后果

B、缺血后恢复血流引起的组织损伤

C、无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载

D、缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤

答案：B

解析：再灌注损伤是指在缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤，主要是由于缺血

期间细胞代谢产生的代谢产物和自由基等物质在再灌注时大量释放，导致细胞膜

的脂质过氧化、细胞内钙离子浓度升高、细胞凋亡等现象，从而引起组织损伤。

因此，本题答案为

9.由氨基酸残基构成的酶是

A、单体酶

B、单纯酶

C、寡聚酶

D、串联酶

E、复合酶

答案：B

解析：由氨基酸残基构成的酶是单纯酶。仅具有三级结构的酶称为单体酶。虫多

个相同或不同的亚基以非共价键连接组成的酶称寡聚酶。一些多酶体系在进化过

程中由于基因融合，多种不同催化功能存在于多肽链中，这类酶称为多功能酶或

串联酶。

10.硫喷妥钠的叙述哪项不正确

A、属于苯二氮卓类药物

B、起效快，维持时间短

C、具有抗惊厥作用

D、对循环有明显抑制作用

E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强

答案：A

解析:本题考查对硫喷妥钠的药理特点的理解。硫喷妥钠是一种苯二氮卓类药物,

但是选项A表示“硫喷妥钠属于苯二氮卓类药物”，这是正确的，因此选项A

不是正确答案。其他选项的叙述都是正确的，具体解析如下:B.硫喷妥钠起效快，

维持时间短，通常在静脉注射后570分钟内起效，持续时间为30分钟至2小时。

C.硫喷妥钠具有抗惊厥作用，是一种广谱抗癫痫药物，可用于治疗各种类型的癫

痫发作。D.硫喷妥钠对循环有明显抑制作用，可引起心动过缓、低血压等不良反

应。E.硫喷妥钠能抑制交感神经，使迷走神经作用相对增强，可引起心动过缓、

低血压等不良反应。综上所述，选项A不正确，是本题的答案。

11.胸骨角是计数肋的重要标志，其两侧的肋切迹与第()肋骨相连接。

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

答案：B

解析：胸骨角是胸骨上突的末端，位于第2肋软骨水平，因此其两侧的肋切迹与

第2肋骨相连接。因此本题的答案为Bo

12.嗤诺酮类抗菌机理可除外0

A、抑制细菌蛋白合成

B、抑制拓扑异构酶IV

C、抑制细菌叶酸代谢

D、抑制DNA回旋酶

E、抑制细菌RNA合成

答案：C

解析：瞳诺酮类抗菌药物是一类广谱抗菌药物，其主要作用机制是抑制细菌DNA

合成过程中的DNA合成酶，从而阻止细菌DNA的复制和细胞分裂。因此，选项A、

B、D、E都是哇诺酮类抗菌药物的作用机制，而选项C是细菌叶酸代谢的抑制剂，

与瞳诺酮类抗菌药物的作用机制不同，因此可除外。因此，本题答案为C。

13.弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药()

A、在胃中解离增多，自胃吸收增多

B、在胃中解离减少，自胃吸收增多

C、在胃中解离减少，自胃吸收减少

D、在胃中解离增多，自胃吸收减少

E、没有变化

答案：D

解析：本题考查药物相互作用的知识。弱酸性药物在胃中以非离子形式存在时,

易于被吸收，而抗酸药可以降低胃酸的分泌，减少药物的解离，从而减少药物的

吸收。因此，弱酸性药物与抗酸药同服时，药物的解离会增多，但由于抗酸药的

作用，药物的吸收会减少，故选D。

14.男性16岁患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎I型，则其

A、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

B、抗肾小球基底膜抗体阳性

C、血循环免疫复合物阳性

D、血冷球蛋白阳性

E、血清补体C3降低

答案：B

解析：本题考查的是急进性肾小球肾炎I型的临床表现。急进性肾小球肾炎I型

是一种少见但严重的肾小球疾病，其特点是迅速进展的肾小球肾炎，常伴有肾功

能损害和高血压等症状。根据该疾病的临床表现，可知答案为B,即抗肾小球基

底膜抗体阳性。其他选项与该疾病的临床表现不符。

15.男性GravEs病患者，30岁，清晨醒来突觉双下肢无力不能活动，腱反射减

退，无肌萎缩，最可能是合并

A、重症肌无力

B、周期性低金甲麻痹

C、周围性神经炎

D、病变

E、线粒体肌病

答案:B

解析：本题考查对不同疾病的临床表现的理解和分析能力。根据题干中提到的症

状，双下肢无力不能活动，腱反射减退，无肌萎缩，结合患者的性别和病史，可

以初步排除重症肌无力、周围性神经炎、线粒体肌病等疾病。而周期性低钾麻痹

是一种常见的遗传性疾病，患者在清晨醒来时容易发作，表现为肌肉无力、涯反

射减弱或消失等症状，因此最可能是合并周期性低钾麻痹。因此，本题答案为Bo

16.以下关于青霉素G的描述错误的是()。

A、青霉素G高效、低毒、窄谱

B、青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效

C、青霉素G对革兰阳性杆菌无效

D、青霉素G主要不良反应为变态反应

答案:C

解析:青霉素G为治疗敏感的革兰阳性菌、革兰阳性球菌及螺旋体感染的首选药。

也可用于治疗链球菌感染、脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎、螺旋体感染、革兰阳性

杆菌感染。

17.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于

A、扩张型心肌病

B、肥厚性心肌病

C、限制性心肌病

D、围生期心肌病

E、致心律失常性右室心肌病

答案：C

解析：右心导管是一种用于测量心脏内部压力的工具，通过插入导管进入心脏内

部进行测量。右心导管示右室压力波是指在右心导管中测量到的右室压力变化的

波形。平方根样表现是指波形呈现出类似平方根函数的形状。限制性心肌病是一

种罕见的心脏疾病，其特点是心肌组织变硬，导致心脏收缩和舒张功能受损。在

限制性心肌病患者中，右心导管示右室压力波呈平方根样表现是常见的表现之一。

扩张型心肌病和肥厚性心肌病也是心脏疾病，但它们的表现形式与限制性心肌病

不同，因此不是本题的答案。围生期心肌病是一种婴儿期的心脏疾病，其特点是

心肌组织发育不良，导致心脏功能受损。围生期心肌病与右心导管示右室压力波

呈平方根样表现之间没有直接的关联，因此也不是本题的答案。致心律失常性右

室心肌病是一种罕见的心脏疾病，其特点是右室心肌组织发生变化，导致心律失

常和心脏功能受损。虽然致心律失常性右室心肌病与右心导管示右室压力波呈平

方根样表现之间存在一定的关联，但限制性心肌病更常见地表现为此类波形，因

此本题的答案为C。

18.下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是：0

A、多见于久泻、营养不良儿

B、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主

C、黏膜干燥，烦渴

D、皮肤弹性极差

E、血压降低，严重时出现休克

答案：C

解析：本题考查对低渗性脱水的了解。低渗性脱水是指失水和失钠的比例相等或

失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主的一种脱水类型。多见于久泻、营养

不良儿童等。症状包括黏膜干燥、皮肤弹性极差、血压降低，严重时可出现休克。

因此，选项A、B、D、E都是正确的。选项C中的“烦渴”是低渗性脱水的症状

之一，而“黏膜干燥”并非错误的叙述，因此选项C是错误的。因此，本题答案

为Co

19.服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是：

A、白细胞少于4X109/L,中性粒细胞少于1.5X109/L

B、白细胞少于3X109/L,中性粒细胞少于1.5XW9/L

C、白细胞少于2X109/L,中性粒细胞少于1X109/L

D、白细胞少于3.5X109/L,中性粒细胞少于1X109/L

E、白细胞少于2.5X109/L,中性粒细胞少于1.5X109/L

答案：B

解析：本题考查对药物副作用的了解和对相关指标的掌握。抗甲状腺药物是治疗

甲状腺功能亢进症的常用药物，但其副作用之一是可致白细胞减少。因此，停药

指征应该是白细胞减少到一定程度时，为了避免进一步的副作用，需要停药。根

据常规的临床指南，白细胞少于3X109/L,中性粒细胞少于1.5X109/L时，应

该停药。因此，本题的正确答案是B。其他选项中，白细胞减少的程度和中性粒

细胞减少的程度都不符合停药的指征。

20.前置胎盘的典型临床症状是下列哪项：

A、胎位异常

B、妊娠晚期无痛性阴道流血

C、腹痛

D、B超显示覆盖子宫内口

E、胎心/胎方位不清

答案：B

解析：前置胎盘是指胎盘位于子宫下段，覆盖子宫颈内口或部分覆盖，常见于妊

娠晚期。其典型临床症状是妊娠晚期无痛性阴道流血，因为胎盘覆盖子宫颈为口

或部分覆盖，容易受到子宫收缩的刺激而出血。其他选项中，胎位异常、腹痛、

胎心/胎方位不清都可能是其他妊娠并发症的表现，但不是前置胎盘的典型临床

症状。B超显示覆盖子宫内口是前置胎盘的诊断依据之一，但不是典型临床症状。

因此，本题答案为九

21.17岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项表现是该患者必有的：

A、肾功能异常

B、血清补体C3下降，8周内恢复

C、ASO滴度升高

D、循环免疫复合物阳性

E、血清冷球蛋白阳性

答案：B

解析：急性肾炎是一种以肾小球炎症为主要表现的肾脏疾病，常见于儿童和青少

年。根据题干中的临床诊断，可以确定该患者患有急性肾炎。下列选项中，只有

B项是急性肾炎的典型表现，即血清补体C3下降，8周内恢复。其他选项虽然也

与急性肾炎有关，但并非必有表现。因此，本题答案为九

22.营养就是()

A、机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程

B、多吃营养品，滋补品，提高机体的抵抗力和免疫力

C、为了健康和生长发育，多吃营养品，滋补品

D、多摄入各种有利于健康的食物

E、机体从外界摄取食物为满足自身的生理需要

答案:A

解析：本题考查对营养的定义和理解。营养是指机体从外界摄取食物以满足自身

生理需要所必需的生物学过程，因此选项A为正确答案。选项B、C、D都包含了

“多吃营养品、滋补品”的内容，但并不完全准确，因为营养并不仅仅是多吃营

养品，而是指机体从食物中摄取所需的营养物质。选项E与A的表述类似，但没

有完整地表达出营养的含义，因此不是正确答案。

23.低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是

A、兴奋延髓呼吸中枢

B、兴奋脑桥呼吸调整中枢

C、兴奋中枢化学感受器

D、兴奋中脑呼吸中枢

E、兴奋外周化学感受器

答案：E

解析:对于低氧刺激敏感的化学感受器只存在于外周，即颈动脉体和主动脉体上。

当发生低氧时,可引起其兴奋,通过神经冲动传入呼气中枢，引起呼吸加深加快，

纠正低氧，故答案D最正确。但是整个过程是在延髓呼吸中枢控制下实现的。

24.婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于：

A、脑膜炎症反映轻

B、神经系统发育不够完善

C、机体反应差

D、因门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用

E、颈部肌肉不发达

答案：D

解析：化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病，常见症状包括高热、头痛、呕吐、

颈项强直等。而脑膜刺激征是化脓性脑膜炎的重要体征之一，表现为颈项强直、

Kernig征、Brudzinski征等。但是，婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显，

主要是因为因门及颅缝未闭，对项高压可起缓冲作用，使得颅内压力不易升高,

从而减轻了脑膜刺激征的表现。因此，本题答案为D。其他选项均与婴儿患化脓

性脑膜炎时脑膜刺激征不明显无关。

25.运动系统最主要和最基本的检查方法是：

A、X线片

B、CT

C、MRI

D、理学

E、肌电图

答案：A

解析：本题考查的是运动系统的最主要和最基本的检查方法。选项中，CT和MR

I是影像学检查方法，肌电图是神经肌肉电生理学检查方法，理学是体格检查方

法。而X线片是最常用的影像学检查方法之一，可以用于检查骨骼、关节、软组

织等方面的问题，因此是运动系统最主要和最基本的检查方法。因此，本题的正

确答案为Ao

26.腹痛患者，X线腹透见腹部数个阶梯状含气液平面，最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、胃肠穿孔

C、肠梗阻

D、幽门梗阻

E、溃疡性结肠炎

答案：C

解析：本题考查对腹部X线表现的诊断能力。阶模状含气液平面是肠管内积气液

所形成的，提示肠道梗阻。选项中只有肠梗阻符合此表现，因此最可能的诊断是

C.肠梗阻。其他选项的X线表现不同于本题所描述的阶梯状含气液平面。

27.Somogyi现象是指：()

A、夜间胰岛素作用不足

B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多

C、低血糖后反应性高血糖

D、黎明现象

E、胰岛素抗药性

答案：C

解析：Somogyi现象是指在低血糖状态下，机体为了维持血糖水平，会分泌一系

列激素，如肾上腺素、生长激素、胰高血糖素等，这些激素会促进肝糖原分解,

使血糖升高，从而出现反应性高血糖。这种现象常见于糖尿病患者使用胰岛素治

疗时，由于胰岛素剂量过大或注射时间不当等原因，导致血糖过低，机体出现反

应性高血糖。因此，本题答案为C。其他选项与Somogyi现象无关。

28.男性，66岁，气急一天急诊入院，查体T37.8℃,P110次/分，BP148/92

mmHg,RR28次/分，极度呼吸困难，皮下气肿，烦躁，大汗淋漓，发绢，右侧

呼吸音消失，胸片提示右侧肺完全萎缩，纵隔移位。紧急处理措施：

A、输血

B、吸氧

C、胸腔闭式引流+吸氧

D、抗炎

E、雾化吸入

答案：C

解析：本题考查急性肺萎缩的紧急处理措施。根据患者的症状和体征，应该考虑

到气胸和肺栓塞等疾病。而胸片提示右侧肺完全萎缩，纵隔移位，进一步支持气

胸的诊断。因此，应该采取胸腔闭式引流+吸氧的紧急处理措施，以减轻患者的

呼吸困难和缓解气胸。输血、抗炎和雾化吸入等处理措施与本病情无关，不是首

选方案。因此，本题答案为C。

29.声波传入内耳最主要的途径是()

A、外耳道一鼓膜T颗骨中耳蜗内淋巴

B、外耳道T鼓膜T鼓室空气T卵圆窗膜-►耳蜗

C、外耳道T鼓膜一听骨链T卵圆窗膜T耳蜗

D、外耳道T鼓膜一听骨链T耳蜗

E、外耳道T鼓膜T卵圆窗膜-►耳蜗

答案：C

解析：声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳，以气传导为主。具体过程

为C项：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。

30.大叶性肺炎发展过程中，临床上可闻及湿罗音，并咳淡红色泡沫痰的是0。

A、充血水肿期

B、红色肝样变期

C、灰色肝样变期

D、溶解消散期

答案：A

解析：充血水肿期，肺泡内有大量的浆液性渗出液，混有少量的红细胞、中性粒

细胞和巨噬细胞。

31.下列哪项体征对诊断肝癌最有帮助

A、肝脏增大

B、肝脏变硬

C、肝脏压痛

D、肝表面结节，轻压痛

E、肝区叩痛阳性

答案：A

解析：进行性肝大为原发性肝癌最常见的特征性体征之一。

32.所谓有效循环血量是指()

A、在微循环内的总血量

B、全身总血量

C、在动脉内的血量

D、在静脉内的血量

E、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

答案：E

解析：本题考查对有效循环血量的理解。有效循坛血量是指单位时间内通过心血

管系统进行循环的血量，即心脏每分钟泵出的血液量。因此，选项E为正确答案。

选项A、B、C、D都只是血液在不同部位的总量，与有效循环血量的定义不符。

33.抗甲状腺药物丙基硫氧哪噬、他巴嗖最严重的不良反应是

A、永久性甲低

B、药疹

C、胃肠道反应

D、肝功能损害？

E、粒细胞缺乏

答案：E

解析：本题考查抗甲状腺药物的不良反应。丙基硫氧喀咤和他巴嘤是常用的抗甲

状腺药物，其最严重的不良反应是粒细胞缺乏。因此，本题的正确答案是E。A

选项“永久性甲低”是甲状腺功能减退症的一种表现，与抗甲状腺药物的不良反

应无关；B选项“药疹”是一种皮肤病变，虽然可能是抗甲状腺药物的不良反应

之一，但不是最严重的不良反应；C选项“胃肠道反应”是抗甲状腺药物常见的

不良反应之一，但不是最严重的不良反应；D选项“肝功能损害”也是抗甲状腺

药物的常见不良反应之一，但不是最严重的不良反应。因此，以上四个选项都不

是本题的正确答案。

34.胃癌最好发的部位为

A、胃窦

B、胃体

C、贲门

D、幽门

E、胃底

答案：A

解析：胃癌可发生于胃内任何部位，以胃窦或幽门前区最多见，其次为贲门区、

胃体区。

35.男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切

除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻

度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

A、结核引起的尿道综合征

B、膀胱结核未能控制

C、结核复发

D、合并有泌尿系统感染

E、膀胱挛缩

答案：E

36.下列哪项说法是错误的

A、青年人体温较老年人高

B、体温昼夜有变化，但24小时不超过21

C、妇女月经期前体温升高

D、下午体温高于早晨

E、不同个体间体温有差异

答案：B

解析：A.青年人体温较老年人高，这是正确的。因为随着年龄的增长，人体新陈

代谢逐渐减缓，体温也会相应下降。B.体温昼夜有变化，但24小时不超过2℃,

这是错误的。人体体温会随着时间、环境、身体状态等因素的变化而有所波动，

24小时内的体温变化范围可能会超过2°C。C.妇女月经期前体温升高，这是正确

的。在月经周期中，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平会发生变化，从而影响体温

的调节，导致月经期前体温升高。D.下午体温高于早晨，这是正确的。人体体温

会随着时间的推移而发生变化，通常在下午时体温最高，而在早晨时体温最低。

E.不同个体间体温有差异，这是正确的。人体体温受到多种因素的影响，如年龄、

性别、体质、环境等，因此不同个体之间的体温可能会有所差异。

37.不用于治疗强心昔中毒所致心律失常的药物是()

A、利多卡因

B、阿托品

C、氟卡尼

D、钾盐

E、苯妥英钠

答案：C

解析：本题考查对强心昔中毒所致心律失常的治疗药物的了解。强心昔中毒所致

心律失常的治疗药物包括利多卡因、阿托品、钾盐等，而氟卡尼不是用于治疗强

心昔中毒所致心律失常的药物，因此选项C为正确答案。因此，本题答案为C。

38.女，70岁,因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石

多次住院保守治疗。该病人因保守治疗无好转而行急诊手术.术中发现胆囊14X

9X6Cm大小，底部已坏疸，颈部有结石嵌顿.胆管区严重水肿，胆总管辨认不清，

肝脏正常此时的手术选择应是：

A、胆囊造瘦术

B、胆囊切除术

C、胆囊造瘦+胆道探查术

D、胆囊切除十胆道探查术

E、胆囊空肠内引流术

答案：A

解析：本题考查的是胆囊疾病的手术治疗选择。根据病史和手术发现，该病人胆

囊已经坏疽，颈部有结石嵌顿，胆管区严重水肿，胆总管辨认不清，因此需要进

行胆囊造瘦术。胆囊造瘦术是将胆囊与肠道相连，使胆汁能够排出体外，适用于

胆囊炎、胆囊结石等疾病。其他选项不符合该病人的手术情况。因此，本题答案

为Ao

39.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏

A、FVII

B、FIX

C、FXI

D、FV

E、FXII

答案：D

解析：血浆凝血酶原时间(PT)是评估外源性凝血途径的指标，主要检测凝血因

子VII、X、V、II和纤维蛋白原的活性。当其中任何一个凝血因子缺乏或功能异

常时，都会导致PT延长。选项中，FVILFIX、FXI和FXII都是内源性凝血因子，

不会影响PT。而FV是外源性凝血因子之一，其缺乏会导致PT延长，因此答案

为Do

40.在下列人类能分辨的味道中，哪一项不属于基本味觉

A、甜

B、酸

C、苦

D、辣

E、成

答案：D

解析：基本味觉是指人类能够分辨的五种味道，分别是甜、酸、苦、咸和鲜。而

辣并不属于基本味觉，它是由辣椒素等物质引起的刺激感觉，属于辛辣味觉。因

此，选项D不属于基本味觉，是本题的正确答案。

41.阿托品的禁忌证0。

A、心动过缓

B、胆绞痛

C、胃肠绞痛

D、前列腺肥大

答案：D

解析：阿托品的禁忌证：（1）青光眼；（2）前列腺肥大（可加重排尿困难）；（3）心

动迅速。

42.下列哪种成分不构成肾小球基底膜：

A、VI型胶原

B、硫酸类肝素聚糖

C、层连蛋白

D、涎蛋白

E、纤连蛋白

答案：D

解析：肾小球基底膜是由多种成分组成的复合物，包括IV型胶原、V型胶原、X

V型胶原、层连蛋白、纤连蛋白、硫酸类肝素聚糖等。其中，涎蛋白并不是肾小

球基底膜的组成成分，因此选项D为正确答案。选项A、C、E均为肾小球基底膜

的组成成分，其中VI型胶原是一种结构紧密的胶原蛋白，层连蛋白是一种跨摸蛋

白，纤连蛋白是一种结构紧密的纤维蛋白，它们都参与了肾小球基底膜的形成和

维护。硫酸类肝素聚糖是一种多糖类物质，也是肾小球基底膜的重要组成成分之

具有抗凝和抗炎作用。因此，本题的正确答案为D。

43.男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌

跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cmX12

cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛,X线钢餐透明见胃及横结肠均向下移位,

诊断应首选考虑

A、肝囊肿

B、肠系膜囊肿

C、腹膜后囊肿

D、胰腺假性囊肿

E、胆总管囊肿

答案：D

44.女性,50罗右乳外上象限肿物,1.5cmX1.5cm,质硬，活动差，腋淋巴结未触

及假设诊断为乳腺癌应为哪期：

A、T2N1M0

B、T1N1M0

C、T1N0M0

D、T2N0M0

E、T1N2M0

答案:C

解析：根据题干中提供的信息，可以确定该患者为女性，50岁，右乳外上象限

肿物，1.5cmX1.5cm,质硬，活动差，腋淋巴结未触及。根据这些信息，可以进

行如下分析：1.乳腺癌的诊断标准：乳腺癌的诊断标准主要包括肿块的大小、质

地、活动度、淋巴结转移情况等因素。根据题干中提供的信息，可以确定该患者

的肿物大小为1.5cmX1.5cm,质硬，活动差，腋淋巴结未触及。2.乳腺癌的分

期：乳腺癌的分期主要根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况等因素

进行划分。根据题干中提供的信息，可以确定该患者的肿物大小为1.5cmX1.5c

m,腋淋巴结未触及，因此可以排除T2N1M0和T1N2Mo两个选项。同时，根据乳

腺癌的分期标准，T1N0M0表示肿瘤大小小于2cm,没有淋巴结转移和远处转移,

符合该患者的情况，因此选项C为正确答案。综上所述，该患者的乳腺癌应为T

1N0M0期。

45.男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾

经出现过多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服药治疗患者最不可能的问题是

A、前列腺增生

B、慢性尿潴留

C、逼尿肌无力

D、逼尿肌〜外括约肌协同失调

E、过度活动膀胱

答案：E

解析：根据患者的症状和既往病史，可以初步判断患者可能患有前列腺增生所致

的慢性尿潴留。因此，选项A、B、C、D都是可能的问题。而选项E中的过度活

动膀胱与患者的症状不符，因此最不可能是患者的问题。因此，答案为E。

46.在胸骨左缘第3〜4肋间触及收缩期震颤，应考虑为()

A、主动脉瓣关闭不全

B、室间隔缺损

C、二尖瓣狭窄

D、三尖瓣狭窄

E、肺动脉瓣狭窄

答案:B

解析：胸骨左缘第3〜4肋间的收缩期震颤，常见于室间隔缺损。

47.在体循环中出现不溶于血液的异常物质，可随着血流运行阻塞血管腔，通常

我们称之为栓塞，栓塞类型有很多，其中最常见的是0。

A、气体栓塞

B、脂肪栓塞

C、羊水栓塞

D、血栓栓塞

答案：D

解析：最常见栓塞类型为血栓栓塞，故答案为D。

48.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是

A、抑制胃酸

B、应用粘膜保护剂

C、戒烟

D、消灭Hp

E、注意饮食

答案：D

解析：本题考查的是预防十二指肠球部溃疡复发的方法。根据医学研究，十二指

肠球部溃疡的主要原因是幽门螺杆菌(Hp)感染，因此消灭Hp是预防溃疡复发

最重要的方法。选项A和B虽然可以缓解症状，但并不能根治病因；选项C和E

虽然有助于身体健康，但与十二指肠球部溃疡的复发关系不大。因此，本题的正

确答案是D。

49.男性，疝内容物可下降至阴囊的是

A、脐疝

B、直疝

C、腹股沟斜疝

D、股疝

E、腹内疝

答案：C

解析：本题考查的是疝的类型及其特点。疝是指腹腔内的脏器或组织穿过腹壁缺

损处，形成突出物的疾病。根据疝的位置和形态，可分为多种类型。本题中，疝

内容物可下降至阴囊，提示该疝位于腹股沟区域，因此选项C腹股沟斜疝符合题

意。其他选项的特点如下：A.脐疝：疝内容物可下降至脐部，多见于婴幼儿和老

年人。B.直疝：疝内容物突出于腹直肌和腹股沟韧带之间的缺损处，多见于中老

年男性。D.股疝：疝内容物突出于腹股沟管，可下降至大腿内侧，多见于中老年

男性。E.腹内疝：疝内容物突出于腹腔内，未形成明显的突出物，多见于腹控手

术后或腹腔内压力增高的情况。因此，本题正确答案为C。

50.不经过颈静脉孔的结构是0

A、面神经

B、颈内静脉

C、舌咽神经

D、迷走神经

E、副神经

答案：A

解析：本题考查的是人体解剖学知识。颈静脉孔是颈部的一个重要解剖结构，位

于颈椎横突和颈骨前缘之间，是颈内静脉、迷走神经和副神经等重要结构的通道。

因此，不经过颈静脉孔的结构只有面神经。A选项面神经是从颅骨中的颜面神经

管出来的，不经过颈静脉孔。B选项颈内静脉是经过颈静脉孔的。C选项舌咽神

经是经过颈静脉孔的。D选项迷走神经是经过颈静脉孔的。E选项副神经是经过

颈静脉孔的。因此，本题的正确答案是A。

51.女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，

突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为

A、休克

B、脑挫裂伤

C、脑干损伤

D、小脑幕切迹病

E、枕骨大孔疝

答案：E

解析:本题考查对于急性颅内压增高的认识。根据干中的X光片显示枕骨骨折,

可以判断患者存在颅内损伤，而MRI检查时突然出现呼吸停止、昏迷、瞳孔散大

等症状，提示患者出现了急性颅内压增高，需要及时处理。选项中，A.休克、B.

脑挫裂伤、C.脑干损伤均不能解释患者出现的急性颅内压增高的症状，D.小脑幕

切迹病虽然也可能引起颅内压增高，但是与枕骨骨折无明显关联。因此，最可能

的诊断为E.枕骨大孔疝，即卢页内压增高导致的脑组织向枕骨大孔移位，压迫延

髓致呼吸停止等症状。

52.可以激活蛋白激酶A的物质是

A、生

B、DG

C、

D、CGMP

E、PIP3

答案:C

解析：C-蛋白激酶A途径：通过这一途径传递信号的第一信使主要有儿茶酚胺类

激素、胰高血糖素、腺垂体的激素、下丘脑激素等。其受体属于G蛋白偶联型膜

受体，G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi两种。腺甘酸环化酶(AC)存在于细胞

膜上，可接受G蛋白的激活，催化ATP转化为C,导致细胞内C升高，从而激活

蛋白激酶A。故选C。考点：C-蛋白激酶A途径

53.关于(3受体阻断药的降压机理，下列叙述哪项不正确()

A、抑制肾素释放

B、减少心输出量

C、中枢降压作用

D、减少交感递质释放

E、扩张肌肉血管

答案：E

解析：本题考查对B受体阻断药的降压机理的理解。B受体阻断药是一类常用的

降压药物，其主要作用是抑制交感神经系统的活性，从而降低心率和心输出量,

减少血压。具体来说，B受体阻断药可以抑制肾素的释放，减少心输出量，减少

交感递质的释放，从而降低血压。而中枢降压作用是一种可能的作用机制，但并

不是B受体阻断药的主要作用机制。因此，选项c也是正确的。唯独选项E中的

“扩张肌肉血管”是错误的，因为B受体阻断药并不具有扩张血管的作用。因比，

本题的正确答案是E。

54.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于

A、通气/血流比例失调

B、弥散障碍

C、肺组织通气不足

D、动静脉分流

E、无效腔通气

答案：C

解析：呼吸衰竭是指肺功能异常导致氧合和/或通气不足，从而引起组织缺氧和

二氧化碳潴留。二氧化碳潴留的主要机制是由于肺组织通气不足，即肺泡通气量

不足以满足身体对二氧化碳的排出需求。通气/血流比例失调、弥散障碍、动静

脉分流和无效腔通气等因素也可能导致二氧化碳潴留，但它们不是呼吸衰竭时发

生二氧化碳潴留的主要机制。因此，本题的正确答案是C。

55.下列属于肾小管功能的是0。

A、内生肌酎清除率的测定

B、稀释浓缩试睑

C、血肌酊测定

D、酚红排泄实验

答案：B

解析：内生肌醉清除率、血肌解测定、酚红排泄试验主要是测定肾小球滤过功能

的指标，而肾小管是肾脏重吸收的场所，因此稀释浓缩、尿比重等可以反映肾小

管功能。

56.关于胫骨的叙述，正确的是()。

A、位于小腿外侧

B、胫骨体呈圆柱状

C、上端膨大形成内、外侧雕

D、两骨果之间形成踝间凹

答案：C

解析：胫骨是小腿内侧的长骨，分一体两端。胫骨近侧端膨大，向两侧突出成为

内侧踝与外侧跳。

57.医疗机构应当对出现超常处方()次以上且无正当理由的医师提出警告，并限

制其处方权。

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

答案：B

解析：本题考查医疗机构对医师超常处方的管理措施。根据题干中的信息，医疗

机构应当对出现超常处方次数较多且无正当理由的医师采取什么措施。选项中给

出了不同的次数，需要选出符合要求的次数。正确答案为B,即3次。医疗机构

应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。

因此，本题的正确答案为B。

58.大咯血常见的病因是

A、肺炎

B、肺结核

C、肺脓肿

D、肺肿瘤

E、肺梗死

答案：B

解析：大咯血是指咳嗽时咳出大量鲜红色或暗红色血液，是一种严重的症状，常

见的病因有肺炎、肺结核、肺脓肿、肺肿瘤和肺梗死等。根据统计数据，肺结核

是导致大咯血最常见的病因之一，因此本题的正确答案为丸其他选项也可能导

致大咯血，但发生的频率较低。

59.8岁男孩，左髓部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周，查体：体温3

7.6℃左段部活动受限，Thomas症阳性，髓关节X线片见关节间隙变窄，边缘骨

质破坏，其诊断可能是：

A、股骨头坏死

B、髓关节结核

C、骨性关节炎

D、急性骨髓炎

E、急性化脓性关节炎

答案:B

解析：本题考查对儿童髓关节疾病的诊断。根据题干中的症状和体征，结合X

线表现，可以排除股骨头坏死、骨性关节炎、急性骨髓炎和急性化脓性关节炎的

可能性。而髓关节结核是一种常见的儿童髓关节疾病,其典型表现为骸关节疼痛、

跛行、低热、盗汗等，X线表现为关节间隙变窄、边缘骨质破坏等。因此，本题

答案为B。

60.在下列医德规范的描述中，错误的是

A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准

B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求

C、医德规范是医德原则的具体体现和补充

D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分

E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容

答案：B

解析：医德规范是医德规范体系的重要组成部分,是医德原则的具体体现和补充,

是医务人员行为的具体医德标准。一般地说，医德规范以强调医务人员义务为内

容，并不是对社会上所有人行为的基本要求。

61.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜

血来诊，血压为80/50mmHg,输血1000mI后，血压仍有波动。查体：贫血貌，

剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

A、快速补液、输血

B、静脉注射止血药

C、急诊胃镜下止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物

答案：C

解析：本题考查的是对急性上消化道出血的处理方法。根据病史和体征，该患者

可能存在严重的上消化道出血，血压低，贫血貌，剑突下压痛等表现提示可能存

在消化道穿孔或大出血。因此，应该尽快进行急诊处理。A选项：快速补液、输

血是治疗上消化道出血的常规方法，但对于严重的出血，单纯的输液和输血可能

无法解决问题。B选项：静脉注射止血药可以缓解出血，但对于严重的出血，止

血药可能无法控制出血。C选项：急诊胃镜下止血是目前治疗上消化道出血的最

有效方法之一，可以直接观察出血部位，进行止血处理。D选项：急诊剖腹手术

是治疗上消化道出血的最后手段，一般情况下不会首选。E选项：应用血管活性

药物可以缓解出血，但对于严重的出血，血管活性药物可能无法控制出血。因比，

最适宜的治疗方法是C选项：急诊胃镜下止血。

62.新生儿溶血症可能发生于()

R1/母亲首次妊娠，胎儿血型为如十

A、

Rh.母亲再次妊娠，胎儿血型为RhJ

B、

助一母亲再次妊娠，胎儿血型为R1/

C、

如一母亲再次妊娠，胎儿血型为RH-

D、

「Rh*母亲首次妊娠，胎儿血型为此一

匚\

答案：C

解析：新生儿溶血症是指母体与胎儿之间存在血型不合，导致母体产生抗体攻击

胎儿红细胞，引起胎儿溶血的一种疾病。根据题目中给出的图片，可以看出选项

A、B、D、E均为Rh阴性的血型，而选项C为Rh阳性的血型，因此选项C可能

会引起新生儿溶血症。因此，本题答案为C。

63.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗？()

A、毛花苔丙(西地兰)

B、肾上腺素

C、氨茶碱

D、异丙肾上腺素

E、吗啡或哌替咤

答案：C

解析：氨茶碱在治疗支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。

64.嵌顿性疝为

A、疝内容物易回纳入腹腔

B、疝内容物不能完全回纳入腹腔

C、疝内容物有动脉性血循环障碍

D、疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍

E、疝内容为部分肠壁

答案：D

解析：本题考查嵌顿性疝的特点。嵌顿性疝是指疝内容物被病环卡住不能还纳的

一种情况，但是没有动脉性循环障碍。因此，选项D正确。其他选项的描述不符

合嵌顿性疝的特点。选项A描述的是可还纳性疝，选项B描述的是不可还纳性疝，

选项C描述的是坏死性疝，选项E描述的是脱垂性疝。

65.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：

A、血管床增大而有效循环血量不足

B、窦性心动过速

C、心排血量急剧降低

D、周围血管扩张

E、迷走神经兴奋性增加

答案：C

解析：急性心梗是指冠状动脉血流突然中断导致心肌缺血坏死的一种疾病，而心

源性休克是指心脏泵功能严重受损，导致有效循坛血量急剧降低的一种严重并发

症。因此，急性心梗并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低，选项C

为正确答案。选项A中，血管床增大会导致血管阻力降低，但并不会导致有效循

环血量不足；选项B中，窦性心动过速可能会导致心肌耗氧量增加，加重心肌缺

血，但并不是急性心梗并发心源性休克的主要原因；选项D中，周围血管扩张会

导致血压降低，但并不是急性心梗并发心源性休克的主要原因；选项E中，迷走

神经兴奋性增加可能会导致心率减慢，但并不是急性心梗并发心源性休克的主要

原因。

66.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微

头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行

A、头颅CT

B、脑电图

C、脑血管造影

D、腰穿

E、头颅MBI

答案：A

解析：本题考查对于头部外伤后的处理方法。根据题干中的症状，患者在摔倒后

出现了昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，

呕吐1次。这些症状提示患者可能存在颅内损伤，需要进一步检查。选项A头颅

CT是目前诊断颅内损伤最常用的检查方法，可以清晰地显示颅骨和脑组织的情

况，能够检测出颅内出血、脑挫裂伤等病变，因此是首选的检查方法。选项B

脑电图主要用于检测脑电活动，对于颅内损伤的诊断价值较小，不是首选的检查

方法。选项C脑血管造影主要用于检测脑血管病变，对于颅内损伤的诊断价值较

小，不是首选的检查方法。选项D腰穿主要用于检测脑脊液的情况，对于颅内损

伤的诊断价值较小，不是首选的检查方法。选项E头颅MBI是一种新型的检查方

法，可以检测出脑组织的代谢情况，对于颅内损伤的诊断价值较小，不是首选的

检查方法。因此，根据患者的症状和检查需要，选项A头颅CT是首选的检查方

法。

67.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐

后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不

明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0X109/L,中性88%。诊断怀疑

A、急性胰腺炎

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、急性单纯性肠梗阻

E、急性阑尾炎

答案：A

解析：本题考察急性腹痛的鉴别诊断。根据病史和体征，可以排除急性胃肠炎、

急性胆囊炎、急性单纯性肠梗阻和急性阑尾炎的可能性。而急性胰腺炎的典型症

状为突发性上腹痛，伴有恶心、呕吐等症状，且常伴有发热和白细胞计数千高。

因此，本题的正确答案为A。需要注意的是，本题的诊断仅为怀疑，需要结合临

床表现和实验室检查结果进行综合分析，最终确诊需要进一步的检查和治疗。

68.缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A、活动后心悸气促

B、出汗，尿少

C、纳差，恶心

D、颜面浮肿

E、颈静脉怒张、肝大、腹水

答案：E

解析：缩窄性心包炎是一种心包疾病，其特点是心包膜增厚、纤维化，导致心包

腔狭窄，影响心脏的正常功能。缩窄性心包炎最常见的临床表现是心包填塞综合

征，即颈静脉怒张、肝大、腹水等。选项A、B、C、D均不是缩窄性心包炎的典

型表现。因此，本题答案为E。

69.洋地黄中毒时下列哪项是错误的：

A、血钾低时补钾

B、血钾正常时用利多卡因

C、阿托品

D、停用洋地黄

E、有心律失常是用电复律

答案：E

解析：本题考查洋地黄中毒的治疗方法。洋地黄中毒是指摄入或使用洋地黄药物

后，药物在体内积聚过多，导致心脏毒性反应的一种病症。治疗洋地黄中毒的方

法包括停用洋地黄、补钾、使用利多卡因、阿托品等。选项A：血钾低时补钾。

洋地黄中毒时，由于洋地黄药物的作用，会导致心脏细胞内钾离子的流失，从而

引起低血钾。因此，补钾是治疗洋地黄中毒的重要措施之一。选项A正确。选项

B：血钾正常时用利多卡因。利多卡因是一种抗心律失常药物，可以用于治疗洋

地黄中毒引起的心律失常。但是，利多卡因有一定的毒副作用，应该在医生的指

导下使用。选项B不正确。选项C：阿托品。阿尤品是一种抗胆碱药物，可以用

于治疗洋地黄中毒引起的心律失常和心动过缓。选项C正确。选项D：停用洋地

黄。洋地黄中毒的最基本治疗方法是停用洋地黄药物，以减少洋地黄在体内的积

聚。选项D正确。选项E：有心律失常时用电复律。电复律是一种治疗心律失常

的方法，但是在洋地黄中毒时，应该先停用洋地黄药物，补充钾离子，使用抗心

律失常药物等措施，再考虑电复律。选项E不正确。综上所述，本题的正确答案

为E。

70.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺2度肿大，经ATD

治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为1X109/L,中性粒细

胞为0.5X109/L,则进一步的治疗应为：

A、继续应用ATD治疗，但应减少剂量

B、停用ATD治疗，加用升白细胞的药物

C、甲状腺次全切除术

Dx1311治疗

E、B-受体阻滞剂

答案：C

解析：本题考查对Graves病的治疗及其并发症的处理。Graves病是一种自身免

疫性疾病，常伴有甲状腺功能亢进，ATD治疗是其首选治疗方法。但ATD治疗可

能会引起白细胞减少症，严重者可发展为再生障碍性贫血，因此需要密切监测血

象。本题中患者白细胞计数低于正常值，提示可能存在白细胞减少症，因此应考

虑停用ATD治疗，选择手术治疗。甲状腺次全切除术是一种常用的手术治疗方法，

可以有效控制甲状腺功能亢进，并避免ATD治疗引起的再生障碍性贫血等并发症。

因此，本题答案为C。其他选项均不符合患者的治疗需要。

71.《献血法》规定，献血者两次献血的时间间隔不得少于

A、一个月

B、两个月

C、三个月

D、四个月

E、六个月

答案：E

解析：根据题目中的《献血法》规定，献血者两次献血的时间间隔不得少于六个

月。因此，选项E正确。选项A、B、C、D的时间间隔都小于六个月，不符合规

定。

72.从DNA分子到蛋白质分子遗传信息的传递中间经过0。

A、mRNA

B、tRNA

C、rRNA

D、NA自身

E、内含子

答案：A

解析：遗传信息虽然存在于DNA中，但是DNA不直接指导蛋白质的合成，而通过

转录生成rnRNA,然后以此为模板，合成蛋白质。

73.诊断肾动脉血栓栓塞最可靠的检查是：

A、彩色多普勒B超

B、放射性核素肾显像试验

C、磁共振显像

D、螺旋CT血管造影

E、肾动脉造影

答案：E

解析：肾动脉血栓栓塞是一种严重的肾血管疾病，如果不及时诊断和治疗，可能

会导致肾功能不全或肾衰竭。因此，对于怀疑患有肾动脉血栓栓塞的患者，需要

进行可靠的检查来确诊。A.彩色多普勒B超：彩色多普勒B超可以检测肾动脉的

血流情况，但对于肾动脉血栓栓塞的诊断并不是最可靠的。B.放射性核素肾显像

试验：放射性核素肾显像试验可以评估肾脏的功能和血流情况，但对于肾动抹血

栓栓塞的诊断并不是最可靠的。C.磁共振显像：磁共振显像可以提供高分辨率的

图像，但对于肾动脉血栓栓塞的诊断并不是最可靠的。D.螺旋CT血管造影：螺

旋CT血管造影可以提供高分辨率的图像，但对于肾动脉血栓栓塞的诊断并不是

最可靠的。E.肾动脉造影：肾动脉造影是一种直接观察肾动脉血流情况的检查方

法，可以明确诊断肾动脉血栓栓塞，因此是最可靠的检查方法。综上所述，诊断

肾动脉血栓栓塞最可靠的检查是肾动脉造影。

74.肺表面活性物质减少时可导致

A、肺弹性阻力减小

B、肺顺应性增大

C、肺泡表面张力降低

D、肺不易扩张

E、肺易扩张

答案：D

解析:肺表面活性物质可以减少肺泡液-气界面表面张力，从而使肺回缩力下降，

肺弹性阻力降低、肺顺应性变大，并可维持肺泡稳定等功能。当肺泡表面活性物

质减少时，肺回缩力增加，肺的弹性阻力增加，顺应性降低，肺不易扩张（选项

D是本题的答案）。并可引起小肺泡塌陷和大肺泡过分膨胀，与选项E的结果（引

起大肺泡的气体进入小肺泡，小肺泡膨胀，而大肺泡塌陷）恰相反。

75.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：（）

A、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg

B、收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg

C、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

D、收缩压2160mmHg和（或）舒张压290mmHg

Ex收缩压2130mmHg和舒张压285mmHg

答案：B

解析：本题考查的是高血压的诊断标准。根据国际统一标准，高血压的诊断标准

为收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg,因此选项B为正确答案。选项A中

的标准较为宽松，选项C中的标准与正确答案相同，选项D中的收缩压标准过高，

舒张压标准与正确答案相同，选项E中的标准较为宽松。

76.某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作

A、对症下药

B、合理配伍

C、节约费用

D、医生权力有限

E、遵守医疗报销制度

答案：D

解析：这道题考察的是医患关系中医生的权力问题。根据题干中的信息，病人对

医生有意见是因为医生开药少而且便宜，这说明病人认为医生应该开更多、更贵

的药物。而医生在对病人作出的行动是“诊治”，这表明医生在行使自己的职责，

而不是被病人指使。因此，正确答案为D,即医生权力有限。其他选项都与题干

信息不符。

77.下列属于上皮组织来源的肿瘤是

A、间皮瘤

B、膀胱乳头状瘤

C、畸胎瘤

D、胶质瘤

E、淋巴瘤

答案：B

解析:本题考查的是肿瘤的组织来源。上皮组织是人体内最常见的一种组织类型,

包括皮肤、黏膜、腺体等。因此，正确答案应该是来源于上皮组织的肿瘤。A.

间皮瘤：来源于间皮组织，不属于上皮组织。B.膀胱乳头状瘤：来源于膀胱上皮

组织，属于上皮组织来源的肿瘤，是本题的正确答案。C.畸胎瘤：来源于胚胎组

织，不属于上皮组织。D.胶质瘤：来源于神经胶质细胞，不属于上皮组织。E.

淋巴瘤：来源于淋巴组织，不属于上皮组织。综上所述，本题的正确答案是B。

78.GravEs病最重要的体征是

A、皮肤湿润多汗，手颤

B、眼裂增大，眼球突出

C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D、收缩压升高，舒张压降低

E、心脏扩大，心律不齐

答案：C

解析：Graves病是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能亢进和眼部症

状。因此，选项A、B、E都与Graves病有关，但不是最重要的体征。选项D与

Graves病无关。而选项C是Graves病最重要的体征，因为它是甲状腺功能亢进

的主要表现之一，也是Graves病的诊断标准之一。因此，答案为C。

79.在胸骨左缘第三、四肋间触及收缩期震颤，应考虑为

A、主动脉瓣关闭不全

B、室间隔缺损

C、二尖瓣狭窄

D、三尖瓣狭窄

E、肺动脉瓣狭窄

答案：B

解析：本题考查的是心脏杂音的定位和诊断。在胸骨左缘第三、四肋间触及收缩

期震颤，提示该杂音来自室间隔。因此，选项B室间隔缺损是正确答案。选项A

主动脉瓣关闭不全的杂音常在主动脉瓣区听到，为舒张期杂音，不符合题干描述。

选项C二尖派狭窄的杂音常在心尖区听到，为舒张期杂音，不符合题干描述。选

项D三尖瓣狭窄的杂音常在心尖区听到，为舒张期杂音，不符合题干描述。选项

E肺动脉瓣狭窄的杂音常在肺动脉瓣区听到，为收缩期杂音，不符合题干描述。

80,下列哪种药物可出现精神症状

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羟丁酸钠

E、普鲁泊福（异丙酚）

答案：B

解析：本题考查药物的副作用，需要考生对各种药物的作用及副作用有一定的了

解。A.硫喷妥钠是一种抗癫痫药物，主要作用是抑制神经元的兴奋性，减少癫痫

发作。其主要副作用为嗜睡、头晕、恶心、呕吐等，不会出现精神症状。B.氯胺

酮是一种麻醉药物，主要作用是抑制中枢神经系统，使人产生幻觉、失去意识等。

其主要副作用为幻觉、恶心、呕吐、心跳加快等，严重时可出现精神症状。C.

依托咪酯是一种镇静催眠药物，主要作用是抑制中枢神经系统，使人产生镇静、

催眠等效果。其主要副作用为嗜睡、头晕、恶心,呕吐等，不会出现精神症状。

D.羟丁酸钠是一种镇痛药物,主要作用是减轻疼痛。其主要副作用为头晕、恶心、

呕吐等，不会出现精神症状。E.普鲁泊福（异丙酚）是一种静脉麻醉药物，主要

作用是抑制中枢神经系统，使人产生失去意识等效果。其主要副作用为呼吸抑制、

低血压等，严重时可出现精神症状。综上所述，本题正确答案为B。

81.病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容

A、告诉其主管医生

B、告诉直系家属

C、告诉同病房的基他护士

D、告诉其他病人

E、严守秘密，不告诉他人

答案：E

解析：本题考查的是护士的职业道德和保密责任。病人向护士透露个人隐私时,

护士应该严守秘密，不应该将谈话内容告诉其他人，包括主管医生、直系家属、

同病房的其他护士和其他病人。这是因为病人的个人隐私是受法律保护的，护士

有保密的职责和义务。如果护士泄露了病人的个人隐私，不仅会违反职业道德,

还可能会引起法律纠纷。因此，正确答案是E。

82.强直性脊柱炎的临床表现，错误的是：

A、好发于青壮年

B、男性多见

C、有明显的家族史

D、多由舐骼挂接开始发病

E、骸关节不会受累

答案：E

解析：强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性关节病，主要累及脊柱和骨盆。根据题

目所给的选项，我们可以逐一排除:A.强直性脊柱炎好发于青壮年，这是正确的。

B.强直性脊柱炎男性多见，这也是正确的。C.强直性脊柱炎有明显的家族史，这

也是正确的。D.强直性脊柱炎多由骰骼挂接开始发病，这也是正确的。因此，错

误的选项是E,即醒关节不会受累。实际上，强直性脊柱炎除了累及脊柱和骨盆

外，还可以累及其他关节，包括髓关节。因此，选项E是错误的。

83.下列何药不能用于为虫感染()

A、哌嗪

B、左旋咪嗖

C、阿苯达嘤

D、睡嘴咤

E、甲苯达嘤

答案：A

解析：本题考查对钩虫感染的治疗药物的了解。钩虫感染是一种常见的肠道寄生

虫病，常用的治疗药物包括哌嗪、左旋咪口坐、阿苯达口坐、睡喀咤和甲苯达嘤等。

而本题要求选择不能用于钩虫感染的药物，因此正确答案为A,即哌嗪。哌嗪主

要用于治疗蛔虫感染，对钩虫感染无效。其他选项均为常用的钩虫感染治疗药物。

84.患者，女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水

肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的：

A、肝脏肿大，压痛

B、呼吸困难加重

C、发绢

D、胸水

E、三尖瓣区乐性杂音

答案:B

解析：本题考查对风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发症的了解。风湿性心脏病二尖瓣

狭窄是指二尖瓣口狭窄，导致左心房压力升高，引起左心房扩大和肺淤血，出现

呼吸困难是常见症状，因此选项B是错误的。下肢水肿是由于心脏泵血功能不足,

引起静脉回流受阻，血液滞留在下肢组织中，导致水肿。肝脏肿大、压痛、发绢、

胸水和三尖瓣区乐性杂音都是风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发症的表现，因此选项

A、C、D、E都是正确的。综上所述，本题答案为B。

85.有关医院内感染预防与控制的概念，错误的是（）

A、部分医院内感染是可以预防的

B、洗手是预防医院内感染的重要措施

C、医院内感染一定是由于消毒隔离缺陷所致

D、内源性医院内感染是医院内感染的重要原因

E、滥用抗菌药物可致二重感染

答案：C

解析：A.部分医院内感染是可以预防的。医院内感染是指在医疗机构内治疗、护

理或接受检查的患者，在医疗过程中发生的感染。医院内感染的预防控制是医疗

机构的重要工作之一，通过加强医院感染监测、加强医院感染控制、加强医院感

染管理等措施，可以有效预防医院内感染的发生。B.洗手是预防医院内感染的重

要措施。医务人员在接触患者前后、进行手术前后、接触污染物品后等情况下，

应及时洗手，以减少病原体的传播。C.医院内感染一定是由于消毒隔离缺陷所致。

这个说法是错误的。医院内感染的发生原因很多，不仅仅是由于消毒隔离缺陷所

致，还包括医疗机构环境卫生不达标、医务人员操作不规范、患者免疫力低下等

多种因素。D.内源性医院内感染是医院内感染的重要原因。内源性医院内感染是

指患者自身的病原体在医院内感染，是医院内感染的重要原因之一。E.滥用抗菌

药物可致二重感染。滥用抗菌药物会导致细菌耐药性的产生，使得原本可以被抗

生素治疗的感染变得难以治疗，从而增加了二重感染的风险。综上所述，选项C

是错误的。

86.医学伦理学原则不包括

A、公正原则

B、有利原则

C、不伤害原则

D、生命价值原则

E、尊重原则

答案：D

解析：本题考查医学伦理学原则的内容。医学伦理学原则是指在医学实践中应当

遵循的基本道德准则，包括公正原则、有利原则、不伤害原则、尊重原则等。其

中，公正原则要求医生在治疗过程中公正、公平地对待每一个病人；有利原则要

求医生在治疗过程中尽可能地使病人获得最大的利益；不伤害原则要求医生在治

疗过程中不得对病人造成伤害；尊重原则要求医生在治疗过程中尊重病人的人格

尊严和自主权。因此，本题中医学伦理学原则不包括的选项是D生命价值原则。

生命价值原则是指医生在治疗过程中应当尊重病人的生命价值和尊严，但并不是

医学伦理学原则的基本内容之一。因此，本题的正确答案是D。

87.男患，32岁，贫血一年，肝，脾，淋巴结肿大，血象呈现全血细胞减少，疑

诊再生障碍性贫血，骨髓象增生活跃略偏低，进一步在骨髓片中检查，哪个项目

对确诊再生障碍性贫血最有意义？

A、是否网织