石膏固定护理常规试题及答案

石膏固定护理常规试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）1.石膏固定后，最应注意的是A.石膏的清洁B.石膏的干固情况C.肢体血运情况D.石膏有无变形答案：C。解析：石膏固定后可能会因为过紧等原因影响肢体血运，若血运障碍会导致严重后果，如肢体坏死等，所以最应注意肢体血运情况。而石膏清洁、干固情况和有无变形虽然也需要关注，但不是最关键的。2.石膏固定患者的护理中，错误的是A.注意观察肢体远端血运B.石膏未干时用手指扶托，以防变形C.保持石膏清洁，避免污染D.鼓励患者功能锻炼答案：B。解析：石膏未干时应用手掌托扶，而不是手指，因为手指扶托会在石膏上留下凹陷，压迫皮肤，影响局部血液循环。观察肢体远端血运、保持石膏清洁和鼓励患者功能锻炼都是正确的护理措施。3.一般石膏固定的时间为A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.根据骨折部位和愈合情况而定答案：D。解析：不同部位的骨折以及骨折的愈合情况不同，石膏固定的时间差异较大，所以要根据骨折部位和愈合情况来确定具体的固定时间，而不是固定在某个时间段。多项选择题（每题5分，共3题）1.石膏固定患者的护理要点包括A.观察肢体血运B.保持石膏清洁C.指导患者功能锻炼D.定时翻身，防止压疮答案：ABCD。解析：观察肢体血运可及时发现因石膏过紧等导致的血运障碍；保持石膏清洁能避免感染等问题；指导患者功能锻炼有助于促进血液循环和肢体功能恢复；定时翻身可防止患者局部皮肤长期受压形成压疮。2.石膏固定后可能出现的并发症有A.压疮B.关节僵硬C.肌肉萎缩D.骨筋膜室综合征答案：ABCD。解析：石膏固定后，局部皮肤长期受压可能形成压疮；肢体长时间固定不动会导致关节僵硬；缺乏活动会引起肌肉废用性萎缩；若石膏过紧，可能导致骨筋膜室内压力增高，引发骨筋膜室综合征。3.关于石膏干固的说法，正确的是A.石膏一般在10-20分钟开始初凝B.完全干固需要24-72小时C.环境温度和湿度会影响石膏干固时间D.可采用烤灯等方法加速石膏干固答案：ABCD。解析：石膏通常在10-20分钟开始初凝，完全干固需要24-72小时。环境温度低、湿度大时，石膏干固时间会延长，反之则会缩短，所以环境温度和湿度会影响干固时间。采用烤灯等方法可以提高局部温度，加速水分蒸发，从而加速石膏干固。判断题（每题6分，共5题）1.石膏固定后，患者可以随意活动肢体。（×）解析：石膏固定的目的是限制肢体活动，促进骨折愈合，随意活动可能导致骨折移位等不良后果，所以患者不能随意活动肢体。2.为了保持石膏清洁，可以用湿布擦拭石膏表面。（√）解析：湿布擦拭石膏表面可以去除灰尘等污垢，保持石膏清洁，同时不会对石膏造成损坏。3.石膏固定后，只要肢体没有疼痛就说明血运正常。（×）解析：血运是否正常不能仅仅依靠是否疼痛来判断，有些血运障碍早期可能疼痛不明显，但可能已经存在皮肤温度改变、颜色变化、感觉异常等表现，需要综合判断。4.石膏固定期间，患者应避免肢体下垂，防止肿胀。（√）解析：肢体下垂会因重力作用导致血液回流不畅，加重肢体肿胀，所以石膏固定期间应避免肢体下垂。5.拆除石膏后，患者可以立即进行剧烈运动。（×）解析：拆除石膏后，肢体长时间固定，关节、肌肉等功能尚未完全恢复，立即进行剧烈运动可能会导致损伤，应循序渐进地进行功能锻炼。简答题（每题10分，共2题）1.简述石膏固定患者观察肢体血运的内容。答案：观察肢体血运主要包括以下内容：一是观察皮肤颜色，正常情况下皮肤颜色红润，若出现苍白、发绀等则提示血运可能存在问题；二是触摸皮肤温度，血运正常时皮肤温度与对侧肢体相近，若温度降低可能是血运不足；三是检查感觉，询问患者肢体有无麻木、刺痛等异常感觉，感觉异常可能与血运障碍或神经受压有关；四是观察肿胀情况，若肢体肿胀进行性加重，可能影响血运；五是查看毛细血管充盈时间，正常情况下按压指甲或趾甲后，颜色迅速恢复，若恢复时间延长则提示血运不佳。2.简述石膏固定患者功能锻炼的原则和方法。答案：功能锻炼原则：一是早期开始，在石膏固定后即可进行适当的功能锻炼，促进血液循环；二是循序渐进，从简单的活动开始，逐渐增加活动的强度和范围；三是主动与被动相结合，鼓励患者主动进行活动，必要时可给予被动辅助；四是全面锻炼，包括固定部位的肌肉收缩和未固定关节的活动。方法：早期可进行肌肉等长收缩练习，即在不引起关节活动的情况下，收缩肌肉，如握拳、足背伸等；随着病情好转，可进行未固定关节的屈伸、旋转等活动；拆除石膏后，逐渐增加关节的活动范围和强度，进行更复杂的功能锻炼，如行走、上下楼梯等。讨论题（每题20分，共1题）讨论如何提高石膏固定患者的护理质量。答案：提高石膏固定患者的护理质量可以从以下多个角度入手。从护理人员专业素养方面来看，护理人员应不断加强专业知识学习，深入掌握石膏固定的相关知识，包括不同类型石膏的特点、固定的适应证和禁忌证、可能出现的并发症及处理方法等。定期参加培训和学术交流活动，了解最新的护理理念和技术。同时，提高沟通能力，能够与患者及家属进行有效的沟通，及时解答他们的疑问，缓解其焦虑情绪。在病情观察方面，要建立完善的观察制度。护理人员应严格按照护理常规，定时观察患者肢体的血运、肿胀、感觉等情况，详细记录观察结果，一旦发现异常及时报告医生并配合处理。对于使用石膏固定的患者，还应注意观察石膏的完整性、有无松动或变形等。在患者教育方面，要向患者及家属详细讲解石膏固定的目的、注意事项、功能锻炼的重要性等内容。可以通过发放宣传资料、举办健康讲座等方式进行教育。指导患者正确的功能锻炼方法，并定期评估患者的掌握情况，确保患者能够正确进行锻炼。同时，告知患者保持石膏清洁的方法，避免碰撞和受压。在基础护理方面，要加强皮肤护理，定时为患者翻身，防止压疮的发生。保持患者的床单清洁、干燥、平整。注意患者的营养支持，鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，促进骨折愈合。此外，要关注患者的心理状态，给予心理支持，帮