气管异物护理试题及答案

气管异物护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.小儿气管异物最常见的原因是A.口含物品玩耍B.进食时哭闹、嬉笑C.昏迷时呕吐D.鼻腔异物滑落答案：B。解析：小儿气管异物最常见原因是进食时哭闹、嬉笑，此时声门开放，食物易误入气管。口含物品玩耍也可能导致气管异物，但不是最常见原因；昏迷时呕吐、鼻腔异物滑落相对较少见。2.气管异物患者出现明显呼吸困难、发绀等症状，提示异物可能位于A.声门裂B.主支气管C.叶支气管D.段支气管答案：A。解析：声门裂是呼吸道最狭窄部位，异物嵌顿于此会导致明显呼吸困难、发绀等严重症状。主支气管、叶支气管、段支气管异物相对声门裂异物引起的梗阻程度较轻。3.气管异物取出术后护理措施错误的是A.密切观察生命体征B.给予高流量吸氧C.术后即可进食D.观察有无喉水肿等并发症答案：C。解析：气管异物取出术后不能立即进食，需待麻醉清醒、咽喉部无明显不适后，一般2-4小时后再酌情进食。密切观察生命体征、给予高流量吸氧、观察有无喉水肿等并发症都是正确的术后护理措施。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.气管异物的临床表现有A.呛咳B.喘鸣C.呼吸困难D.发热答案：ABC。解析：气管异物进入气管后，会立即引起呛咳，异物刺激气管可产生喘鸣音，若异物阻塞气道可导致呼吸困难。发热一般不是气管异物的直接临床表现，多在合并感染时出现。2.气管异物患者术前护理要点包括A.安抚患者及家属情绪B.避免患者剧烈活动C.做好术前准备，如禁食等D.观察患者呼吸情况答案：ABCD。解析：安抚患者及家属情绪可避免患者因紧张哭闹等加重病情；避免患者剧烈活动可防止异物移动导致气道梗阻加重；做好术前准备如禁食可防止术中呕吐误吸；观察患者呼吸情况能及时发现病情变化，采取相应措施。3.气管异物取出术后可能出现的并发症有A.喉水肿B.肺部感染C.气胸D.气管食管瘘答案：ABCD。解析：气管异物取出过程中可能损伤喉部导致喉水肿；手术操作及异物停留时间长等可增加肺部感染几率；手术操作不当可能导致气胸；严重的气管异物损伤可能引起气管食管瘘。三、判断题（每题6分，共30分）1.气管异物患者一旦确诊，应立即行支气管镜检查及异物取出术。（）答案：正确。解析：气管异物是一种紧急情况，确诊后应尽快通过支气管镜检查明确异物位置并取出，以解除气道梗阻，避免严重并发症。2.气管异物患者出现三凹征，提示病情较轻。（）答案：错误。解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于气道梗阻导致吸气困难的表现，提示病情较重。3.小儿气管异物多发生于5岁以上儿童。（）答案：错误。解析：小儿气管异物多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，因其咀嚼功能不完善、喉的保护功能不健全等因素易发生气管异物。4.气管异物取出术后患者可随意活动。（）答案：错误。解析：气管异物取出术后患者应适当休息，避免剧烈活动，防止因活动导致伤口出血、异物残留移位等情况，影响恢复。5.气管异物患者若出现面色苍白、意识不清等情况，应立即进行心肺复苏。（）答案：正确。解析：气管异物患者出现面色苍白、意识不清等情况，提示可能发生呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏以挽救生命。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述气管异物的急救方法（海姆立克急救法）。答案：海姆立克急救法适用于清醒的成人和1岁以上儿童。施救者站在患者背后，前脚距患者一脚宽，后脚踮起，膝盖微弯，让患者坐在大腿上，保持患者身体前倾、头略低、嘴张开。双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。用手部力量急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击上腹部，每秒约1次，重复至异物排出或患者恢复呼吸。对于1岁以下婴儿，应将婴儿面朝下，放在手臂上，用手支撑婴儿头部和颈部，用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间拍击5次。然后将婴儿翻正，在两乳头连线中点处用两手指快速按压5次，重复操作直至异物排出。2.简述气管异物患者的护理措施。答案：术前护理：安抚患者及家属情绪，减轻其紧张、恐惧心理；避免患者剧烈活动，防止异物移位加重梗阻；做好术前准备，如禁食、完善相关检查等；密切观察患者呼吸、心率、面色等生命体征及病情变化。术后护理：密切观察生命体征，尤其是呼吸情况，及时发现有无呼吸困难、发绀等；给予合适的吸氧方式和流量；观察有无喉水肿、出血、肺部感染等并发症，若出现异常及时报告医生处理；术后适当休息，避免剧烈活动；根据患者情况合理安排饮食，一般麻醉清醒后2-4小时可先试饮少量水，无呛咳等不适后再逐渐进食。五、讨论题（每题20分，共20分）讨论如何对气管异物进行有效的预防。答案：气管异物是一种严重的急症，可导致患者窒息甚至死亡，因此有效的预防至关重要。可从以下几个方面进行预防：1.儿童方面：对于5岁以下儿童，家长和监护人要加强监管。教育儿童进食时要安静，避免哭闹、嬉笑、奔跑、玩耍等，防止食物误入气管。培养儿童良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免给儿童食用整粒的坚果、瓜子、果冻等易引起气管异物的食物，若要食用，应将其碾碎或切碎。同时，要避免儿童口含小物品玩耍，如小珠子、硬币、玩具零件等，及时将这些小物品收纳好，放在儿童拿不到的地方。2.成人方面：成人在进食时也应注意避免说话、大笑等，尤其是在饮酒后更要格外小心，因为酒精可能会影响吞咽功能。工作中接触小零件等物品时，要严格遵守操作规程，避免将物品含在口中。对于老年人，由于其吞咽功能可能减退，应选择软烂、易吞咽的食物，进食时要缓慢，必要时可将食物加工成糊状。3.环境方面：家庭和公共场所要保持整洁，及时清理地面、桌面等地方的小物品，防止儿童捡起放入口中。玩具的选择要符合儿童年龄，避免购买有小零件易脱落的玩具。幼儿园、学校等场所要加强对儿童的安全教育，开展相关的科普活动，让儿童了解