2025年9月住院医师规范化培训《儿科》测试题（含答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《儿科》测试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关衣原体的描述错误的是（）。A、沙眼衣原体包涵体中无糖原存在，而肺炎衣原体包涵体有糖原存在B、沙眼衣原体对氨基糖甙类抗生素（如链霉素）不敏感C、沙眼衣原体含有DNA和RNA两种核酸D、沙眼衣原体主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症E、沙眼衣原体是专性细胞内寄生，自然宿主是人和小鼠正确答案：A答案解析：A项，肺炎衣原体包涵体中无糖原存在，而沙眼衣原体包涵体有糖原存在。2.导致食物过敏的免疫机制是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是正确答案：A3.与麻疹相比较，风疹的临床特点是（）。A、前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着B、前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着C、前驱期短，低热和不发热，皮疹1d内出齐，疹退糠麸样脱屑D、前驱期短，低热和不发热，皮疹2d内出齐，疹退无色素沉着E、前驱期短，卡他征轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着正确答案：B答案解析：风疹前驱期短，可有低热、不适、轻微上呼吸道感染表现，发病后1～2天出疹，出疹快，1天内出齐。呈浅红色小斑丘疹，疹退后可有细小脱屑，无色素沉着，出疹期短，平均3天（1～5天）。4.可能引起智力低下的病因有A、先天性甲状腺发育不全B、颅内感染C、苯丙酮尿症D、新生儿窒息E、以上都是正确答案：E答案解析：引起智力低下的原因很多，其中部分病因难以确定。据国外报道，重度智力低下20%～30%原因不明，轻度智力低下40%～55%原因不明。除了原因不明者以外，智力低下的病因非常复杂，一般分为2大类：①生物医学因素，约占90%。出生前因素：遗传性疾病，宫内感染，孕母严重营养不良或接触理化毒物等。出生时因素：包括窒息、产伤等。出生后因素：包括中枢神经系统感染、脑外伤、中毒、脑血管病、中毒性脑病；视、听、感觉等功能障碍；严重营养不良等。②社会心理文化因素，约占10%。亦可按病因的作用时间，分为出生前、出生时和出生后三大类。社会心理因素主要由社会心理和感知觉剥夺等不良环境因素造成。尤其在智力发育的关键期（一般4～5岁之前），则易造成智力低下。缺乏良好教育，严重的精神创伤、心理挫折及家庭环境不良均可影响小儿智力的发育。5.A、对结核的易感性增高B、尿甲基丙二酸含量降低C、幼红细胞内DNA合成减少D、神经症状明显E、巨核细胞的核分叶过多正确答案：B6.1岁男孩，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×10／L，单核0．62，蛋白(±)，糖2．2mmol／L。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌性脑膜炎正确答案：B7.有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，错误的是A、血钾低于3.5mmol／L时，临床出现低钾症状B、酸中毒时易致低钾血症C、补液后血液被稀释，血钾相对减少D、补液后钾由尿中排出引起缺钾E、腹泻时由于排钾过多致缺钾正确答案：B8.小儿贫血中最常见者为（）。A、感染性贫血B、营养性巨幼RBC性贫血C、溶血性贫血D、营养性缺铁性贫血E、生理性贫血正确答案：D答案解析：缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。本病以婴幼儿发病率最高，为小儿贫血中最常见的类型，严重危害儿童健康，是我国重点防治的儿童常见病之一。9.高热惊厥的处理中最首要的是（）。A、降颅压B、保持气道通畅C、退热D、止惊E、吸氧正确答案：D答案解析：高热惊厥首先要尽快控制惊厥发作。大部分患儿惊厥持续时间短暂，很快自行缓解，只要及时治疗原发病及注射或口服退热剂，多数惊厥不再复发，故可不用止惊药。但对频繁或长时间抽搐者，应采取紧急处理措施。热性惊厥持续状态应按癫痫持续状态给以急救措施，尽快止惊，加强护理，保持呼吸道通畅，吸氧。必要时气管插管及人工呼吸。在止惊的同时应采用物理方法或用退热剂降温。10.女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断，除了（）A、父母离婚后再婚B、体检全身淋巴结肿大，肝脾肿大C、周围血淋巴细胞计数减少D、其母亲有吸毒史E、血清抗HIV抗体阳性正确答案：A11.下列哪项不是肾前性急性肾衰竭的临床特点？（）A、补液试验尿量不增B、主要是肾灌注不足致肾小球滤过下降C、有效循环血量不足D、利尿试验尿量增加E、肾前性肾衰不及时纠正可转化为肾性肾衰竭正确答案：A答案解析：A项，肾前性急性肾衰竭在不存在循环充血情况下行补液试验尿量应该明显增加。12.以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）A、EEG的特异性表现B、头颅CTC、头颅B超D、MRIE、MRS正确答案：E13.一小孩只会说短句，能跑，会折纸，能与小朋友做交往游戏，其最可能的年龄是（）。A、6岁B、4岁C、7岁D、2岁E、1岁正确答案：D答案解析：根据小儿神经精神发育的进程，小儿在2岁时，会说2～3个字构成的句子，手的动作更准确，会折纸，会跑、跳，且2岁时不再认生，能与父母分开，此时能与小朋友做交往游戏。综上，该小儿最可能的年龄为2岁。14.不符合ADHD的诊断标准的有A、二类症状中的≥6项，均出现于7岁以前B、疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合C、在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据D、排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E、症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关正确答案：E15.以下哪项不符合风湿热的主要表现（）A、发热B、舞蹈病C、环形红斑D、游走性多发性关节炎E、心脏炎正确答案：A16.疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是A、髋部B、肘部C、腕部D、膝部E、踝部正确答案：D答案解析：通常采用左手腕、掌、指骨正位X线片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄。婴儿早期可采用膝部X线片其发育情况。17.咯血是指血液不来自（）。A、支气管B、细支气管C、气管D、肺组织E、鼻腔正确答案：E答案解析：喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口腔咯出称咯血。因此答案选E。18.急性肾炎严重循环充血不包括A、心脏每搏输出量减少B、肺水肿C、静脉压增高D、心脏扩大E、肝增大正确答案：A答案解析：急性肾炎严重循环充血是水钠潴留、血容量扩大所致，与心衰不同。19.过敏性紫癜最常累及的器官不包括（）。A、胃肠道B、肾脏C、关节D、肝脏E、皮肤正确答案：D答案解析：过敏性紫癜是儿童时期最常见的系统性血管炎之一，主要病变在全身小血管，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及血尿、蛋白尿、肾炎等。20.2002年中华医学会儿科学分会感染学组，制定的小儿AIDS的诊断标准是（）。＋＋＋A、迁延难治性肺炎，CD4T细胞总数减少B、生长发育迟缓，CD4T细胞总数减少C、HIV感染母亲所生的婴儿，CD4T细胞总数减少D、＜18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性E、≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性正确答案：E答案解析：2002年中华医学会儿科学分会感染学组，制定的小儿AIDS确诊标准是≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性。＜18个月患儿取不同时期样本任何2项病毒检测试验阳性。21.小儿时期最常见的贫血是A、生理性贫血B、感染性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、营养性缺铁性贫血E、溶血性贫血正确答案：D答案解析：小儿时期最常见的贫血是缺铁性贫血。22.关于黏多糖贮积症，错误的是A、各组织受累的程度和范围不同而临床表现多样B、黏多糖阳性可确诊该病C、黏多糖在不同组织沉积造成多系统受累疾病D、骨骼改变为其临床特征性改变E、骨X线片特点为骨骼变形和多发骨发育不良正确答案：B答案解析：黏多糖是结缔组织细胞间的主要成分，广泛存在于各种细胞内。黏多糖病确诊需进行血清、白细胞、皮肤成纤维细胞培养测定酶活性。23.典型化脓性脑膜炎脑脊液改变是A、细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常B、细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低C、细胞数为数百至数干、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低D、细胞数为数百至数干、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常E、细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常正确答案：C24.抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是（）。A、增加心肌收缩力B、降低内毒素的毒性作用C、稳定溶酶体膜D、减轻炎性反应E、减轻肺毛细血管通透性正确答案：B答案解析：抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期常大剂量应用肾上腺皮质激素，其主要目的是降低内毒素的毒性作用，其次才是为了减轻炎性反应。25.新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为（）。A、8～9分B、7～8分C、＜2分D、4～7分E、＜3分正确答案：D答案解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项，每项0～2分，总共10分。根据生后1min的Apgar评分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。26.患儿，男，3岁，身高85cm，体重10kg。皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属于（）。A、极重度营养不良B、Ⅲ度营养不良C、Ⅱ度营养不良D、Ⅰ度营养不良E、正常正确答案：C答案解析：该患儿腹部皮下脂肪＜0.4cm，皮肤较松弛，考虑诊断为Ⅱ（中）度营养不良。27.患儿，男，11个月，高热，伴阵咳、喘、精神不振10天入院。查体：T39℃，面色苍白，呼吸困难，右上9肺叩诊浊音，听诊可闻中、小水泡音。心率170次/分，肝肋下3.0cm。末梢血象：WBC7.0×10/L，L0.85。此例治疗哪项是不必要的？（）A、抗病毒治疗B、血管活性药治疗C、维持体液平衡D、大量肾上腺皮质激素E、吸氧正确答案：D答案解析：由病例可知：患者11个月，高热，伴阵咳、喘、精神不振10天，面色苍白，呼吸困难，右上肺叩诊浊音，听诊可闻中、小水泡音，心率偏快，血象不高，考虑诊断为病毒性肺炎。吸氧、维持体液平衡、血管活性药物是对症支持治疗，抗病毒是对因治疗；此时不必使用大量激素治疗，激素只在炎症反应过于强烈时使用。28.早产儿，有宫内窘迫史，生后7d出现腹胀，呕吐，果酱色便，腹部X线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择（）。A、止血药物B、胃肠减压C、禁食D、内科保守治疗E、急症手术正确答案：D答案解析：该患儿为早产儿，且有宫内窘迫史，存在新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素，生后出现腹胀、呕吐和血便，符合新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现，同时X线片示膈下游离气体，提示存在肠穿孔，为重症表现，不宜采取内科保守治疗，而应考虑外科手术治疗。29.男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，颈抵抗(+)，克氏征(+)，PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测是A、脑脊液细胞，生化检查B、胸部X线片C、脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D、头部CTE、脑脊液免疫球蛋白测定正确答案：C30.主要针对多糖抗原产生的抗体成分是（）A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgEE、IgA正确答案：B31.甲状旁腺素(PTH)在肾脏的作用是A、促进钙和磷的重吸收，促进维生素D3的1位羟化B、促进钙的重吸收和阻断磷的重吸收，促进维生素D3的1位羟化C、促进钙和磷的重吸收D、促进钙的重吸收和阻断磷的重吸收E、促进钙的重吸收和阻断磷的重吸收，促进维生素D3的25位羟化正确答案：B答案解析：PTH有增强肾内羟化酶活性的作用，在该酶催化下可使25羟化D3转变为1，25双羟D3，后者的生2+2+物活性比D3高3～5倍，可使肠道细胞的Ca转运系统机能增强，因而促进肠道对Ca的吸收。32.患儿，男，2.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：眼距宽，鼻梁低平，伸舌，皮肤细嫩，小指短、向内侧弯曲，通贯手。此患儿最可能的诊断是（）。A、佝偻病活动期B、苯丙酮尿症C、软骨发育不良D、先天愚型E、呆小病正确答案：D答案解析：由病例可知：2.5岁男性患儿，大运动落后，智力落后，查体眼距宽，鼻梁低平，伸舌，皮肤细嫩，小指短、向内侧弯曲，通贯手，考虑诊断为先天愚型。33.婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为（）。A、细胞内液、间质液B、细胞外液、细胞内液C、细胞内液、血浆D、细胞外液、血浆E、细胞外液、间质液正确答案：E答案解析：婴儿相对于年长者体液的含量较多，其主要是细胞外液的比例较高，而细胞外液中，又以间质液的比例为高，血浆和细胞内液量则与成人相近。34.最易并发维生素A缺乏症的是A、幼儿急疹B、麻疹C、川畸病D、风疹E、咽结合膜热正确答案：B答案解析：慢性呼吸道感染性疾病、迁延性肺炎、麻疹等，在维生素A摄入不足的基础上，因维生素A消耗增加而出现症状。35.出现下列哪项体征出生时即可能疑为21-三体综合征患儿？（）A、特征性面容B、多发畸形C、智能低下D、极低出生体重E、母亲高龄正确答案：A答案解析：根据患儿特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下，对21-三体综合征典型病例可临床诊断；对嵌合型患儿、新生儿或症状不典型的智能低下患儿，应进行染色体核型分析以确定诊断。36.人工喂养儿体重7kg，每日能量需要量正确的是（）A、每日给总热量770kcalB、每日给总热量670kcalC、每日给总热量600kcalD、每日给总热量700kcalE、每日给总热量700kcal，加1个鸡蛋正确答案：A37.伤寒皮疹的特点是（）A、淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部B、疹出热退C、红色斑丘疹，皮疹密集，可融合D、猩红热样皮疹E、疱疹正确答案：A38.呼吸衰竭的定义是（）。A、PaO2＜8.0kPa（60mmHg）和PaCO2＞8.0kPa（60mmHg）B、PaO2＜6.65kPa（50mmHg）和PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）C、PaO2＜8.0kPa（60mmHg）和PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）D、Pa02＜6.65kPa（50mmHg），或伴有PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）E、PaO2＜8.0kPa（60mmHg），或伴有PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）正确答案：E答案解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，动脉血氧分压（PaO2）低于8.0kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于39.患儿，1岁半，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，9个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量是A、30～50mg/kgB、10～30mg/kgC、70～90mg／kgD、50～70mg／kgE、5～10mg/kg正确答案：A40.6岁女孩，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列可能性较大的是（）。A、房间隔缺损较大，左向右分流量较多B、室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C、房间隔缺损合并三尖瓣狭窄D、室间隔缺损较大，左向右分流量较多E、以上都不是正确答案：A答案解析：肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂为房间隔缺损特有体征。当肺循环血流量超过体循环达一倍以上时（左向右分流量较大），则在胸骨左下缘可闻及三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张期杂音。41.蒙脱石散使用的正确方法是（）A、每3g使用50ml温水稀释，餐后半小时口服B、每3g使用50ml温水稀释，餐前半小时口服C、每3g使用30ml温水稀释，餐后半小时口服D、每3g使用30ml温水稀释，餐前半小时口服E、可与其他药物同时服用正确答案：B42.男孩7岁，因患血友病多次接受血制品输注。三周来，有发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，渐加剧伴喘，门诊摄X线胸片为”间质性肺炎“改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断，可做的进一步检查是（）A、痰液抗酸杆菌培养B、血抗HBe-IgM测定C、血抗HIV测定D、粪便中查找隐孢子虫卵囊E、血抗HCV测定正确答案：C43.在新生儿窒息后的下列表现中，不会出现（）。A、心脏扩大及心衰B、肝大及黄疸C、脑水肿D、DICE、电解质紊乱正确答案：B答案解析：缺氧缺血可造成多脏器受损，但不同组织细胞对缺氧的易感性各异，其中脑细胞最敏感，其次为心肌、肝和肾上腺；而纤维、上皮及骨骼肌细胞耐受性较高，因此各器官损伤发生的频率和程度则有差异：①中枢神经系统：缺氧缺血性脑病和颅内出血，由于窒息缺氧时脑屏障受累，有脑水肿，肿胀的细胞压迫脑血管；②呼吸系统：羊水或胎粪吸入综合征、肺出血以及呼吸窘迫综合征等；③心血管系统：持续性肺动脉高压、缺氧缺血性心肌病，后者表现为各种心律失常、心力衰竭、心源性休克等；④泌尿系统：肾功能不全、肾衰竭及肾静脉血栓形成等；⑤代谢方面：低血糖或高血糖、低钙血症及低钠血症、低氧血症、高碳酸血症等；⑥消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎；⑦血液系统：弥散性血管内凝血（DIC）（常在生后数小时或数天内出现）、血小板减少（骨髓缺血性损伤可致骨髓抑制，5～7天后可逐渐恢复）。44.4岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指内弯，拇趾与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是（）。A、双亲血型B、妊娠期化学制剂应用C、妊娠时母亲年龄D、妊娠早期腹部X线照射E、妊娠期病毒感染正确答案：A答案解析：由病例可知：4岁女性患儿，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物，查体面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指内弯，拇趾与第二指间增宽，考虑诊断为21-三体综合征；21-三体综合征的发生与母亲妊娠年龄过大、遗传因素、妊娠时使用某些药物或放射线照射等有关，而与双亲血型无关。45.患者，男，孕7个月早产，出生后36h因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期