住院医师规范化培训《预防医学科》练习题库+参考答案

住院医师规范化培训《预防医学科》练习题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列物质中属于多糖的是（）A、麦芽糖B、糖元C、葡萄糖D、蔗糖E、果糖正确答案：B2.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化A、主动脉收缩压正常或低于正常B、冠状动脉血流量减少C、左心室和主动脉无收缩期压力阶差D、左心室和主动脉有舒张期压力阶差E、左心室收缩压高于主动脉收缩压正确答案：C3.急性冠脉综合征的病理基础最可能为（）。A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成C、冠状动脉狭窄D、冠状动脉内炎症E、冠状动脉粥样斑块形成正确答案：B答案解析：急性冠脉综合征的发病机制由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发的病理改变所致，如斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂等不稳定的斑块基础上，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。4.引起产后出血的最常见原因是A、凝血功能障碍B、子宫收缩力过强C、软产道裂伤D、胎盘原因E、子宫收缩乏力正确答案：B5.破伤风梭菌感染的一个要素是（）。A、伤口的厌氧微环境B、伤口被该菌的芽孢污染C、局部菌群失调D、机体免疫力低下E、以上均不正确正确答案：A答案解析：破伤风梭菌作为一种专性厌氧菌，经皮肤黏膜上的创口侵入体内后，需在厌氧条件下生长繁殖，以产生外毒素使机体患病。因此，破伤风梭菌感染的一个要素是厌氧微环境。6.无症状的扩张型心肌病无需使用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、低盐饮食D、洋地黄E、严格限制体力活动正确答案：D7.人群能量平均生理需要量占该人群能量推荐摄入量的（）。A、75%B、100%C、10%D、50%E、25%正确答案：D答案解析：人群的能量推荐摄入量等于该人群的能量平均需要量，即人群能量平均生理需要量占该人群能量推荐摄入量的50%。8.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多B、平卧时回心血量增多，加重肺部充血C、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛D、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高正确答案：E9.研究项目申报书通常不要求（）。A、研究方法和技术路线先进、科学、可行B、学术思想、新颖，立题依据充足C、研究的内容先进，目标明确D、课题要具有重要科学价值或效益E、先期研究成果有统计学意义正确答案：E10.与人的本能、文化习俗密切相关、持续较久已形成习惯、且没有成功改变的先例的行为称为（）。A、低变化B、低突变C、低不变D、低变异E、低可变正确答案：E答案解析：健康教育与健康促进的目的是要改变人们的行为和生活方式，根据行为的可改变程度可将人的行为分为高可改变行为和低可改变行为。其中与人的本能、文化习俗关系不大、行为刚刚发生、环境不支持的行为称为高改变行为；而与人的本能、文化习俗密切相关、持续较久已形成习惯、且没有成功改变的先例的行为称为低改变行为。11.如果用询问的方法调查饮酒与中风的关系，最可能发生（）A、少量饮酒者不报饮酒B、中度或大量饮酒者少报饮酒量C、饮酒者少报饮酒量D、不饮酒者谎报饮酒E、少量饮酒者多报饮酒量正确答案：B12.鼠疫预防控制措施中很重要的一个是A、监测B、应用抗生素C、鼠疫病人及时治疗D、消灭传染源E、鼠疫病人隔离正确答案：A答案解析：加强疫区鼠疫的监测工作，密切注意动物鼠疫的流行动态，以便及时采取相应的措施，防止人间鼠疫的发生。13.男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电++-图示室性期前收缩二联律，血清K3.0mmol／L，Na135mmol／L，Cl96mmol／L，尿素氮6.0mmol／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原因是A、呼吸道感染B、洋地黄过量C、电解质紊乱D、老年人E、肾功能减退正确答案：B14.学校健康教育的根本目标是（）A、早期发现学生的心理行为问题，并给予及时治疗B、预防疾病、增强体质C、增长学生的卫生知识D、使学生树立健康价值观E、引导学生自觉培养良好行为，改变不良行为正确答案：E15.AIDS发病机制不包括A、直接或间接损伤CD4+T淋巴细胞B、抑制抗原递呈细胞功能C、诱导细胞凋亡D、干扰抑癌基因产物的功能E、导致CD8T细胞丧失抗病毒活性正确答案：D答案解析：AIDS发病机制包括直接或间接损伤CD4T淋巴细胞；抑制抗原递呈细胞功能；诱导细胞凋亡；导致CD8T细胞丧失抗病毒活性。16.我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题除外()。A、研究记录保留不充分，保留时间不够长B、一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务C、对严重不良事件隐瞒不报D、未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动E、在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验正确答案：E17.急性毒性试验中最常用的染毒途径（）A、经口灌胃染毒B、经呼吸道染毒C、经皮肤染毒D、经注射途径染毒E、以上都不对正确答案：A18.进行健康教育与健康促进干预时，采用哪种策略效果将会更好（）A、环境策略B、行为干预策略C、社会策略D、综合策略E、教育策略正确答案：D19.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期（）A、第3～4病日B、第1病日C、第7病日D、第10病日E、第2病日正确答案：E20.以下关于普查的叙述，错误的是（）。A、普查耗费人力物力，成本较高B、普查可以发现人群中的全部病例C、普查可以达到早期发现病人的目的D、通过普查可以得到某种疾病的发病率E、普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病正确答案：D答案解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群叶中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布，如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。因此答案选D。21.多房棘球绦虫的幼虫名称是A、裂头蚴B、泡球蚴C、棘球蚴D、囊尾蚴E、似囊尾蚴正确答案：B22.下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标A、表面抗原(HBsAg)B、表面抗体（抗-HBs）C、e抗原(HBeAg)D、e抗体（抗-HBe）E、核心抗体（抗-HBc）正确答案：C答案解析：要明确乙肝三系的各项指标的意义，e抗原(HBeAg)反映HBV有活动性复制和传染性的指标。23.在两样本均数比较的t检验中，无效假设是（）。A、两总体均数不等B、两总体均数相等C、两样本均数相等D、两样本均数不等E、样本均数等于总体均数正确答案：B答案解析：H0（无效假设）是假设样本均数的差别是由于抽样误差引起的，即两个总体均数相等。因此答案选B。24.在未采取任何措施的前提下，下列哪种传染源的传染性最强（）A、病原携带者B、恢复期的病人C、有典型症状的病人D、处于潜伏期的病人E、轻型病人正确答案：C25.左心衰时心脏听诊特点A、收缩中期喀喇音B、舒张早期奔马律C、舒张晚期奔马律D、收缩期喷射音E、主动脉瓣区第二心音亢进正确答案：B26.男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2从平常8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg)，PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条A、使PaCO2降至正常水平B、使PaCO2降至基础水平(8kPa)C、使PaCO2低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调D、使PaCO2仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒E、使pH恢复至正常值所需通气量正确答案：B27.有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。特异度和阳性似然比为（）。A、80%，6B、80%，0.6C、60%，0.5D、60%，1.5E、80%，3正确答案：E28.人类B淋巴细胞分化成熟的场所是A、骨髓B、腔上囊C、脾脏D、胸腺E、淋巴结正确答案：A答案解析：中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和禽类特有的法氏囊，它们是免疫细胞发生、分化和成熟的场所。胸腺、骨髓、法氏囊属中枢免疫器官，其中胸腺是T细胞分化成熟的场所，法氏囊是禽类B细胞分化成熟的场所，而骨髓既是造血器官又是人和哺乳动物B细胞分化成熟的中枢免疫器官。29.关于蓄积系数(K)的评价正确的是（）A、K=ED50(1)/ED50(N)B、K>1为高度蓄积C、K>5为明显蓄积D、K>3为中等蓄积E、K>2为轻度蓄积正确答案：D30.语言治疗师对患者的态度，不正确的是（）。A、应与患者建立充分的信赖关系，成为患者最好的交流对象B、应与患者保持亲密的个人关系，使患者自信心增强C、要尊重患者的意见D、适当的直言相告，以利尽早正视事实，接受自己E、当患者强调自己的错误时，应帮助淡化其失败感正确答案：B答案解析：语言治疗师必须充分理解患者，并以认真、耐心的态度帮助患者改善。与患者建立充分的信赖关系，设身处地为患者着想，成为患者最好的交流对象。但应和患者保持基本正常的关系，不宜成为过于亲密的个人关系和依赖关系。因此答案选B。31.鱼类腐败可用K值来表示，K≤20%表明鱼体新鲜，K值大于多少表示鱼体开始腐败（）A、50%B、60%C、40%D、30%E、70%正确答案：C32.下列降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼的是（）。A、1%左旋肾上腺素滴眼液B、1%毛果芸香碱滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、0.5%噻吗洛尔滴眼液E、乙酰唑胺正确答案：A答案解析：缩瞳治疗是急性闭角型青光眼的治疗原则之一。左旋肾上腺素可引起瞳孔散大，加重急性闭角型青光眼患者的发病，因而不适用于急性闭角型青光眼。33.女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为A、胸水量大B、预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护C、高热D、伴有其他浆膜炎E、肺内有病灶正确答案：B34.增加踝关节的灵活性最好选用（）。A、园艺B、脚踏缝纫C、编织D、黏土作业E、锯木正确答案：B答案解析：CDE三项，黏土作业和锯木、编织有利于增加上肢灵活性；A项，园艺针对性差；B项，脚踏缝纫可加大髋膝踝伸屈活动范围，增强下肢肌力以及眼手和上下肢协调性。35.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、快速室率心房颤动B、室性心动过速C、室性期前收缩D、房性心动过速E、三度房室传导阻滞正确答案：E36.心脏传导系统不包括A、中心纤维体B、窦房结C、希氏束D、房室结E、束支和浦肯野纤维网正确答案：A37.在我国行为阶段变化理论实际应用最多的行为干预是（）。A、降血压B、戒烟C、艾滋病D、降血糖E、安全带使用正确答案：B38.参与细胞免疫应答的细胞有（）A、Th、Tc、MΦB、T、B、MΦC、T、B、NKD、T、B、肥大细胞E、T、B、粒细胞正确答案：A39.具有镇痛作用的低频脉冲电疗法是（）。A、电睡眠疗法B、经皮电神经刺激疗法C、正常肌肉的低频电疗法D、直流电断续波疗法E、电兴奋疗法正确答案：B答案解析：应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于体表刺激感觉神经达到镇痛的治疗方法称为经皮电神经刺激疗法（TENS）。其作用为：缓解各种急慢性疼痛、促进局部血液循环、加速骨折和伤口愈合。40.冠状动脉粥样硬化临床多见A、45岁以上中、老年人B、40岁以上中、老年人C、50岁以上老年人D、60岁以上老年人E、55岁以上老年人正确答案：B41.男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择A、免疫治疗B、肺导管局部给药C、中医中药治疗D、加用新药利福喷汀和阿米卡星E、右上肺叶切除正确答案：E42.某医院用两种方案治疗急性肝炎，观察疗效为：无效、好转、显效和痊愈。比较两种方案疗效之间的差别，应采用的统计分析方法是（）。2A、方差分析B、秩和检验C、t检验D、χ检验E、相关回归分析正确答案：B答案解析：秩和检验是指当资料的分布类型不明或明显偏态时，利用资料所提供数值大小的信息，用秩和进行各组间差别比较的假设检验方法。它适用于下列两种情况：①资料不服从正态分布或分布未知；②只能以严重程度、优劣等级、效果大小、名次先后来综合判断的有序分类资料。因此答案选B。43.在微型计算机内部，加工处理、存储、传运的数据和指令都采用()A、十六进制码B、十进制码C、八进制码D、二进制码E、ASCⅡ码正确答案：D答案解析：计算机内部，加工处理、存储、传运的数据和指令均为二进制码。44.食品水分活性是指A、食品中的结合水B、食品的湿度C、不能供微生物利用的那部分水分D、加热至水沸点难被蒸发出的水分E、能供微生物利用的那部分水分正确答案：E45.病因网（络）模型的主要优点是()A、涉及的因素清晰具体且系统性强B、没有确定必要病因的困难C、涉及因素具体且可操作性强D、没有确定充分病因的困难E、涉及的病因链较多且相互交错正确答案：A46.男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体A、金黄色葡萄球菌B、肠道革兰阴性杆菌C、流感嗜血杆菌D、军团杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B答案解析：医院内获得肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。947.参数是指（）。A、总体的统计指标B、参与个体数C、样本的统计指标D、样本的总和E、研究个体数正确答案：A48.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选A、停用地高辛B、停用依那普利C、地高辛加量D、补钾E、应用利多卡因正确答案：A49.水体受有机物污染的代表性指标是（）。A、BODB、CODC、DOD、TODE、TOC正确答案：B答案解析：BOD是评价水体污染状况的一项重要指标，反映水体中微生物分解有机物的实际情况，在水体污染及治理中经常采用。COD适用于快速检测水体受有机物污染的情况，是代表性指标，但不能反映有机污染物的化学稳定性及其在水中降解的实际情况。DO可作为评价水体受有机性污染及其自净程度的间接指标。TOC是评价水体有机需氧污染程度的综合性指标之一，但不能说明有机污染的性质。TOD是评定水体被污染程度的一个重要指标。50.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为（）。A、肥达试验B、外斐试验C、补体结合试验D、显微镜凝集溶解试验E、红细胞溶解试验正确答案：D答案解析：钩体病的诊断主要依靠流行病学资料、临床表现和实验室检查。从患者血液或尿液分离到钩体能明确诊断，如采用显微镜凝集试验（MAT）检测患者血清抗体，效价达到1:400，或恢复期MAT效价比早期血清MAT效价增高4倍及以上，也能诊断为钩体病患者。51.以下除哪一项外，均可促使急性肺水肿的发生A、妊娠B、感染C、房颤D、贫血E、劳累正确答案：E52.在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是A、色苷酸钠B、抗胆碱能药物C、尼多酸钠D、β2受体激动剂E、罗红霉素正确答案：A53.肺通气功能评定采用6级制的主观呼吸功能障碍程度评定，其中，慢走即有气短属于几级。A、1B、2C、3D、4E、5正确答案：C答案解析：主观呼吸功能障'碍程度评定通常采用6级制，0级一有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短；1级-较剧烈劳动或运动时出现气短；2级-速度较快或登楼、上坡时出现气短；3级-慢走即有气短；4级-讲话或穿衣等轻微动作时气短；5级-安静时气短，故选C。54.青春期心理咨询，建立咨询关系的先决条件是（）A、情感自限原则B、自愿原则C、延期决定