住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟试题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.X线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶A、到釉牙骨质界的距离大于3mmB、到釉牙骨质界的距离小于2mmC、与釉牙骨质界平齐D、到釉牙骨质界的距离大于2mmE、到釉牙骨质界的距离小于1mm正确答案：D2.患儿，男性，5岁。近1年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近1个月发作频繁。以下哪项诊断最有助于明确诊断？（）A、CT检查B、B超检查C、涎腺造影D、细针细胞学检查E、切取组织活检术正确答案：C答案解析：涎腺造影一般只限应用于腮腺及颌下腺，因为腮腺及颌下腺有较大的导管口打入造影剂。涎腺造影一般用于涎腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎腺良性肥大、肿瘤、涎瘘、导管阴性结石及腺体周围病变是否已经侵犯涎腺及导管时均可应用涎腺造影检。对碘过敏、涎腺炎症急性期及涎腺导管阳性结石者禁忌行涎腺造影。患儿近1年来双侧腮腺反复肿胀可使用涎腺造影明确诊断。3.牙拔除过程中最常使用的力为（）。A、扭转力B、杠杆力C、轮轴力D、楔力E、摇动力正确答案：E答案解析：揺动是使牙松动的主要方式，摇动力是牙拔除过程中最常使用的力，通过缓慢反复的揺动，利用牙槽骨的弹性和让性，将牙槽窝逐步扩大，并撕断牙周膜。4.唾液腺最常见下列哪种肿瘤？（）A、黏液表皮样癌B、腺样囊性癌C、多形性腺瘤D、上皮-肌上皮癌E、导管癌正确答案：C答案解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。肿物生长缓慢，大小不定，圆形或不规则形，表面光滑，常呈结节状，无侵蚀现象。为良性肿瘤，易复发。因此答案选C。5.患者，女，56岁。戴全口义齿5天讲话和进食时上下牙有撞击声，是由于A、下颌前伸B、垂直距离过低C、垂直距离过高D、前牙排列覆（牙合）过大E、息止（牙合）间隙过大正确答案：C6.彻底清除局部刺激因素后，对仍较大的妊娠期龈瘤可选择手术切除，手术时机最好在妊娠期的（）。A、任何时间B、1～3个月C、4～6个月D、7～8个月E、9个月正确答案：C答案解析：妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可手术切除。手术时间尽量选择在妊娠4～6个月。7.以下哪种金属不属于口腔用贵金属元素？（）A、钯B、银C、铂D、铱E、金正确答案：B答案解析：口腔用贵金属元素是指在干燥的空气环境中能保持良好金属表面的元素，具有优良的抗氧化和抗腐蚀性能，贵金属元素一般包括金、铂、钯、铱、铑、钌和锇元素等。8.全口义齿初戴时，下列哪项不是选磨的主要原因A、垂直距离一般均过高B、（牙合）架不可能完全模拟人下颌关节的各种运动C、义齿完成的每一步均可能出现误差D、人工牙（牙合）面形态不一定符合要求E、初戴义齿可能下沉不均匀正确答案：A答案解析：记录颌位关系上（牙合）架后，垂直距离不会改变。9.男性，75岁，无牙颌，要求全口义齿修复。患者端坐治疗椅上，全身放松，头颈部直立，两眼平视，口唇轻闭，下颌处于生理休息状态。测得鼻底至颏底距离为71mm。颌位关系记录的咬合垂直距离应为A、65mmB、69mmC、70mmD、73mmE、75mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，患者端坐，全身放松，头部直立，口腔在不咀嚼、不说话、不吞咽时，下颌处于生理休息状态，称息止颌位。一此时，测得的鼻底至颏底的距离称为息止颌位垂直距离。颌位关系记录i的咬合垂直距离应是息止颌位垂直距离减去2～3mm的息止颌间隙。故正确答案应选B。10.牙内吸收的患牙髓腔，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影A、大小不变B、扩大C、缩小D、密度增加正确答案：B11.关于根管消毒，错误的是A、根管系统的复杂性决定了根管消毒的必要性B、应对根尖周组织无明显刺激C、不应造成牙体变色D、根管封药时间一般为5～7天，症状较重者可更换封药E、根管内封药消毒的时间越久越好正确答案：E答案解析：对根管消毒药物的性能要求：持续的杀菌消毒作用，对根尖周组织无明显刺激，不使牙体变色，渗透力强，能到达牙本质小管，药效维持在24小时以上。根管反复封药，时间过长，刺激根尖区组织，可影响根尖区组织愈合。12.患者着凉后晨起，发现含漱时漏水，上下唇闭合不全，不能吹风鼓气，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为（）。A、继发性面神经瘫痪B、中枢性面神经瘫痪C、贝尔面瘫D、周围性面神经瘫痪E、原发性面神经瘫痪正确答案：C答案解析：贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。额纹消失，不能蹙眉是贝尔面瘫的重要临床表现。13.釉质的新生线存在于A、恒磨牙B、乳牙和第一恒磨牙C、恒牙和第一乳磨牙D、恒切牙E、乳磨牙正确答案：B14.在全冠修复时，不可能对牙龈造成危害的因素是A、食物嵌塞B、轴面凸度C、对颌牙充填式牙尖D、取印模E、牙体预备正确答案：D15.如果在注射麻药后，拔出注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了A、血肿B、水肿C、肌肉痉挛D、感染E、过敏正确答案：A16.患者，男，40岁。下颌左侧第一前磨牙，活髓，MOD嵌体修复。水门汀粘固后第二天出现自发痛，最可能的原因是A、创伤B、牙髓充血C、牙髓炎D、根尖周炎E、修复体松动正确答案：C答案解析：修复体粘固后出现自发性疼痛，其常见原因为牙髓炎、根尖炎或牙周炎。本题所述为活髓，答案选C。17.龋病的药物治疗中常用药物不包括A、硝酸银B、8%氟化亚锡溶液C、含氟凝胶D、碘酚E、75%氟化钠甘油糊剂正确答案：D18.下列哪项是目前公认的重度牙周炎的危险因素之一？（）A、饮茶B、饮酒C、嚼口香糖D、吸烟E、常饮甜饮料正确答案：D答案解析：吸烟、精神压力与牙周炎的破坏呈正相关，吸烟是目前公认的重度牙周炎的危险因素。19.张口度的正确测量方法是A、上下中切牙切缘之间的距离B、上下前磨牙颊尖之间的距离C、上下侧切牙切缘之间的距离D、上下磨牙（牙合）面之间的距离E、上下尖牙的牙尖之间的距离正确答案：A答案解析：是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。20.女，7岁，化脓性中耳炎2周，耳上方皮肤红肿、压痛并有可凹性水肿，疑有间隙感染，首先考虑的感染间隙是（）。A、翼颌间隙B、咬肌间隙C、翼腭间隙D、颊间隙E、颞间隙正确答案：E答案解析：颞间隙感染的病因：①咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、颊间隙感染扩散引起。②耳源性感染（化脓性中耳炎、颞乳突炎）、颞部疖痈以及颞部损伤继发感染。临床表现：病变区凹陷性水肿，压痛、咀嚼痛、不同程度的张口受限。21.牙龈上皮萎缩，组织水肿，临床表现为A、牙龈成暗红色B、牙龈质地松软C、牙龈表面光亮，点彩消失D、牙龈色粉红且致密E、探诊出血，疼痛正确答案：C答案解析：正常龈缘应为菲薄而紧贴牙面，牙龈炎症时组织肿胀，使龈缘变厚，牙间乳头圆钝，与牙面不再紧贴，附着龈因组织水肿而消失，表面光亮，故本题选C。牙龈暗红色、质地松软、探诊出血都可以是牙龈炎表现，但组织水肿引起的是点彩消失，故不选其他选项。22.男，35岁，右颈上部无痛性肿块5年，体检：肿块3cm×5cm大小，质中，表面光滑，听诊可闻及吹风样杂音。首先考虑的疾病是A、海绵状血管瘤（畸形）B、颈动脉体瘤C、蔓状血管瘤（动静脉畸形）D、不明确E、鳃裂囊肿正确答案：C答案解析：是极度扩张的小动脉与小静脉互相交通而成，常发生于四肢，头颅及面部。不能自行消退，听诊可闻及吹风样杂音。23.吮指习惯通常在多大年龄自行消失A、3～4岁B、12～16岁C、7～9岁D、4～6岁E、2～3岁正确答案：D24.洞形深度超过多少毫米（mm）时，充填光固化复合树脂必须分层光照A、2.0mmB、1.0mmC、1.5mmD、0.5mmE、3.0mm正确答案：A25.口腔检查时上下颌弓的哪种位置关系有利于人工牙的排列A、上颌前突的位置B、下颌弓与上颌弓前后相差3mmC、上颌弓与下颌弓前后相差3mmD、上颌弓与下颌弓前后位置形状和大小基本正常E、下颌前突的位置正确答案：D26.对照组不给予任何处理，属（）。A、空白对照B、自身对照C、相互对照D、实验对照E、标准对照正确答案：A27.上颌中切牙牙根特点不包括A、颈部横切面呈圆三角形B、根尖向唇侧弯曲C、根尖略偏远中D、牙根粗壮较直E、冠根长度相近正确答案：B28.釉质最厚处约是A、1.0mmB、20.0μmC、25.0μmD、2.0～2.5mmE、3.0mm正确答案：D答案解析：釉质自切缘或牙尖处至牙颈部逐渐变薄，颈部呈刀刃状。故釉质磨牙牙尖或前牙切缘处最厚。切牙的切缘处釉质厚约2mm，磨牙的牙尖处厚约2.5mm。选D。29.对天然牙调（牙合）的适应证不包括A、原发和继发性的（牙合）创伤B、正畸或修复治疗后出现（牙合）接触关系的不稳定C、外观需要D、未明原因的夜磨牙E、错（牙合）所致的食物嵌塞正确答案：D答案解析：严格把握适应证，必须明确由验因素引起的咬合疾病才能采用这种不可逆性的（牙合）治疗手段。30.男性，48岁，缺失，缺牙区牙槽嵴吸收，可摘局部义齿修复的舌杆设计，正确的是A、预留1mm的间隙B、根据义齿设计类型决定C、与黏膜轻轻接触D、预留0.5mm的间隙E、位于倒凹区正确答案：D31.Bell面瘫时的BellsignA、如用力闭眼，则眼球转向外上方B、患侧口角下垂，健侧向上歪斜C、饮水漏水，不能鼓腮D、上下唇不能紧密闭合，不能吹口哨E、进食时食物易积留于前庭沟内正确答案：A32.颞下颌关节脱位病例中，最常见的类型是A、陈旧性脱位B、双侧脱位C、急性前脱位D、单侧脱位E、复发性脱位正确答案：C答案解析：因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制，前方脱位最常见。33.下列关于黏液表皮样癌的叙述不正确的是（）。A、女性多于男性，发生腮腺者居多B、高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移C、低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高D、高分化和低分化者均应作选择性颈淋巴清扫E、高分化黏液表皮样癌较低分化者常见正确答案：D答案解析：高分化属于低度恶性肿瘤，而低分化则属于高度恶性肿瘤。治疗以手术为主，高分化应尽量保留面神经，除非神经穿过肿瘤。高分化如手术切除不彻底，可不加术后放疗，低分化宜加放射治疗。并且高分化者不必做颈淋巴结清扫术。34.金属的熔点高于瓷烧结温度是为了A、有利于金瓷的化学结合B、有利于瓷粉的冷却C、防止瓷粉烧结后崩裂D、防止金属基底变形E、使瓷烧结后产生压应力正确答案：D答案解析：烤瓷合金的熔解温度必须显著高于烧结于其上的瓷层材料至少170～280℃，以保证在堆瓷烧结，上釉过程中金属基底不熔解、蠕变、挠曲，所以D正确。35.在上颌基托前腭区设计模拟腭皱的目的是A、增添基托强度B、口感舒适C、有助于发音D、建造仿真义齿E、美不美观正确答案：C36.牙未萌出前引起牙内源性着色的主要原因是A、造血系统疾病B、肝疾病C、严重营养障碍或母婴疾病D、釉质发育不全E、以上均是正确答案：E37.腺样囊性癌最常发生远隔转移的脏器是（）。A、肺B、脑C、肾D、骨E、肝正确答案：A答案解析：腺样囊性癌易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达40%，为口腔颌面部恶性肿瘤中血液循环转移率较高的肿瘤之一；转移部位以肺为最多见。38.哪项是多形性腺瘤易复发的主要原因（）A、手术操作困难B、肿块与周围组织黏连紧密C、肿块位置太深D、与面神经关系密切E、包膜不完整正确答案：E39.腭裂术后发生创口穿孔（腭瘘）的最主要原因是A、患儿哭闹B、张力过大C、饮食D、感染E、出血正确答案：B40.唇腭裂患者可能的正畸治疗不包括A、乳牙反（牙合）矫治B、固定矫治器治疗C、前牵引矫形治疗D、正畸正颌外科联合治疗E、术前矫形治疗正确答案：A41.男，55岁，戴下颌支架式可摘局部义齿3天，感疼痛厉害，查：可摘局部义齿，舌杆连接，前部牙槽嵴舌侧为斜坡型，义齿各部与组织贴合良好，舌杆下缘处黏膜溃疡，舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆A、与黏膜贴合过紧B、边缘不光滑C、位置不当D、无弹性E、过厚正确答案：A答案解析：由于该患者可摘局部义齿远中游离端是黏膜支持，在行使功能时会发生一定量的下沉，如果未行使功能时义齿与组织贴合紧密，在发挥咀嚼功能时远中游离端下沉，舌侧的舌杆会对黏膜有一定的压力，故答案选A。42.拔牙后出血是指拔牙后多长时间仍明显出血A、45分钟B、120分钟C、60分钟D、30分钟E、90分钟正确答案：D43.用光滑尖探针应检查的项目如下，但除外A、有无牙石B、根面有无龋坏C、有无釉珠D、牙周袋深度E、根分叉是否暴露正确答案：D答案解析：牙周袋深度的探针用牙周探针，其尖端为钝头，防止伤及牙周，光滑尖探针因为尖端尖锐，不可用于检查软组织。牙石、根面龋坏、釉珠是硬组织，可以用光滑尖探针，所以A、B和C不选。根分叉可以用普通的弯探针和专门设计的Nabers探针，所以E不选。故此题选D。44.牙体缺损修复时，增加修复体抗力的措施是A、选择理化性能优良的修复材料B、保证修复体制作质量C、保证修复体适当的体积和厚度D、合理控制修复体的外形E、以上都对正确答案：E45.在口腔黏膜上出现的病损呈黄色小疱状突，同时其中也夹杂有红色小疱，周界不清楚，常发生于舌背腹者，可诊断为A、囊肿型淋巴管瘤B、混合型淋巴管瘤C、毛细管型淋巴管瘤D、海绵型淋巴管瘤E、淋巴血管瘤正确答案：B46.龈增生的病理变化主要是A、牙龈上皮增生B、牙龈纤维结缔组织增生C、牙龈血管增生D、牙龈纤维水肿E、牙龈纤维瘢痕化正确答案：B答案解析：龈增生的主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。故选B。47.以下不是基托树脂成分的是（）。A、甲基丙烯酸甲酯B、甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉C、交联剂D、阻聚剂E、无机填料正确答案：E答案解析：基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成，粉剂的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉，加有少量的引发剂、着色剂等；液剂的主要成分是甲基丙烯酸甲酯，加有少量的阻聚剂和交联剂。室温固化基托树脂还在液剂中加有少量促进剂。E项，无机填料则是复合树脂的组成成分之一。48.男性6岁，因舌部血管瘤拟在全麻下手术切除，采用气管内插管全麻的最大优点是（）。A、病人镇静作用好，但意识未全丧失B、减少手术的出血量C、操作方便D、麻醉与手术互不干扰E、保证呼吸道畅通，避免误吸的危险正确答案：E答案解析：舌部血管瘤手术术中出血较多，需避免患者误吸。气管插管可用气管导管的气囊充气或用纱布条轻填咽腔，使口腔内手术区与呼吸道完全隔离，可防止误吸并保证呼吸道畅通。49.应用唇组织瓣交叉转移法（Abbc-Estlander法）修复上唇缺损1/2时，转移皮瓣的宽度应为（）。A、考虑到补偿后期的收缩而比缺损加宽0.5cmB、与缺损宽度相等C、为下唇全长减去上唇剩余唇长的1/2D、较缺损少0.5cmE、为缺损宽度的一半正确答案：C答案解析：Abbc-Estlander法适用于上、下唇缺损在1/2左右者。唇瓣的高度，应以缺损的高度决定。上唇缺损1/2时，转移皮瓣的宽度为下唇全长减去上唇剩余唇长，再除以2。如此，整复后的上下唇比例可大致相同。50.关节强直的主要临床表现为A、头痛B、疼痛C、摩擦音D、开口困难E、弹响正确答案：D51.黏膜支持式可摘局部义齿的（牙合）力直接传导到A、黏膜和牙槽骨上B、牙上C、基托上D、牙槽骨上E、黏膜上正确答案：A52.男，65岁，发现左侧口底花生米大小肿物2个月，与周围组织黏连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。体格检查：触肿物质硬，条索状，1.5cm×1cm大小，动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该病人的诊断是（）A、左舌下腺恶性肿瘤B、左下颌下腺恶性肿瘤C、左舌下腺良性肿瘤D、左侧慢性下颌下腺炎E、左下颌下腺良性肿瘤正确答案：A53.LeFortⅡ型骨折线相当于上颌骨的。A、中薄弱线B、上薄弱线C、上和下薄弱线D、下薄弱线正确答案：A54.髁突高位切除术，可用于下列哪一类型颞下颌关节紊乱病的治疗A、髁突骨折B、骨关节病C、可复性关节盘前移位D、关节盘穿孔E、不可复性关节盘前移位正确答案：B答案解析：颞下颌关节紊乱病的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段；结构紊乱阶段；器质性破坏阶段。初期以保守治疗为主，当发展到器质性破坏阶段，则要考虑施行开放手术治疗。55.X线检查不可能获得的信息有A、牙槽骨的高度和宽度B、缺牙区牙槽嵴顶黏膜的厚度C、余留牙是否龋坏D、余留牙是否为死髓牙E、根管是否恰填正确答案：B56.在诊断深龋和可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免A、冷水进入窝洞内B、干燥牙面C、隔离唾液D、先测对照牙E、先测下牙后测上牙正确答案：A57.窝洞制备时洞缘曲线要求圆钝，其目的是（）。A、防止充填体折裂B、防止继发龋发生C、防止充填体脱落D、防止充填材料的刺激E、防止牙齿折裂正确答案：