2025年医院信息管理师考试试题及答案

2025年医院信息管理师考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.医院信息系统（HIS）中，负责管理患者基本信息、就诊记录及费用结算的核心模块是：A.电子病历系统（EMR）B.门诊管理系统C.患者主索引（MPI）系统D.检验信息系统（LIS）2.根据《医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评指标（2024年版）》，实现跨机构电子病历调阅需满足的关键标准是：A.HL7FHIRR4B.DICOM3.0C.IHEXDSD.SNOMEDCT3.某医院拟部署移动护理系统，需重点考虑的安全风险是：A.数据库物理损坏B.移动终端丢失导致患者隐私泄露C.服务器宕机D.网络带宽不足4.医疗数据元标准化中，“患者年龄”的正确数据类型应为：A.字符串（String）B.日期（Date）C.数值（Number）D.布尔值（Boolean）5.电子病历结构化改造中，“手术名称”字段应优先采用的术语集是：A.ICD-10B.ICD-9-CMC.CPTD.SNOMEDCT6.医院信息系统灾备方案中，“双活数据中心”的核心优势是：A.降低建设成本B.实现秒级故障切换C.减少维护人员D.支持离线数据备份7.医疗大数据分析中，用于衡量医院运营效率的关键指标是：A.患者满意度B.平均住院日C.检验报告准确率D.电子病历完整率8.临床决策支持系统（CDSS）的核心功能是：A.自动生成电子病历B.提供药物相互作用提醒C.管理医院设备资产D.统计医生工作量9.根据《个人信息保护法》，医院处理患者健康信息时，“最小必要原则”要求：A.收集所有与诊疗相关的信息B.仅收集实现诊疗目的必需的最少信息C.存储患者全部历史就诊记录D.向第三方共享所有诊疗数据10.医院物联网（IoT）系统中，用于实时监测医疗设备运行状态的技术是：A.RFIDB.5G通信C.区块链D.云计算11.医疗信息系统接口开发中，采用RESTfulAPI的主要优点是：A.支持复杂事务处理B.基于HTTP协议，易集成C.保证数据强一致性D.适用于高并发场景12.电子病历归档后，其存储介质应满足的最低要求是：A.可擦写光盘B.机械硬盘C.磁带D.固态硬盘（SSD）13.医院网络安全等级保护三级要求中，需每年进行的测评是：A.自查评估B.第三方测评C.漏洞扫描D.渗透测试14.医疗数据质量评估中，“数据一致性”指的是：A.同一数据在不同系统中的表示相同B.数据无缺失字段C.数据符合业务规则D.数据更新及时15.移动医疗APP开发中，为防止患者信息被恶意窃取，最有效的技术措施是：A.限制APP安装设备数量B.对传输数据进行AES加密C.定期更换登录密码D.关闭APP后台运行权限16.医院信息系统升级时，为避免影响正常业务，关键步骤是：A.直接替换生产环境服务器B.在测试环境完成全流程验证C.仅升级数据库版本D.暂停所有业务系统运行17.医疗大数据平台中，用于处理实时数据流的技术框架是：A.HadoopHDFSB.SparkStreamingC.HBaseD.Hive18.电子病历系统中，“结构化数据”与“非结构化数据”的主要区别是：A.存储介质不同B.是否符合标准化格式C.数据量大小D.访问权限等级19.医院信息管理部门的核心职责是：A.采购医疗设备B.保障信息系统安全稳定运行C.参与临床诊疗决策D.管理患者收费20.人工智能（AI）在医学影像诊断中的应用，需重点解决的问题是：A.提高影像分辨率B.确保算法可解释性和数据合规性C.降低设备采购成本D.增加影像存储容量二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。多选、少选、错选均不得分）1.医院信息标准化建设需遵循的主要标准包括：A.HL7v2/v3B.DICOMC.GB/T21703（电子病历基本数据集）D.ISO15189（医学实验室质量要求）2.电子病历系统需具备的核心功能有：A.病历书写与编辑B.病历存储与调阅C.临床决策支持D.患者费用结算3.医疗数据安全防护措施包括：A.访问控制（RBAC）B.数据脱敏C.日志审计D.物理隔离网闸4.医院互联互通测评中，“文档共享”需满足的要求有：A.跨机构调阅电子病历B.检验检查报告互认C.患者主索引统一D.药品库存信息共享5.移动护理系统的应用价值包括：A.减少护理差错B.提高护理效率C.实时记录护理操作D.替代护士人工核对6.医疗信息系统运维的关键指标有：A.系统可用性（MTBF）B.故障修复时间（MTTR）C.用户满意度D.服务器内存占用率7.医疗大数据分析的应用场景包括：A.疾病预测模型构建B.医院运营成本分析C.医生绩效评估D.患者用药不良反应监测8.医院网络安全防护体系应包括：A.防火墙B.入侵检测系统（IDS）C.终端安全管理（EDR）D.漏洞扫描工具9.电子病历结构化改造的意义在于：A.支持数据统计与分析B.提高病历书写效率C.实现跨系统数据共享D.减少病历存储占用空间10.医院信息管理师的核心能力要求包括：A.熟悉医疗业务流程B.掌握信息系统开发技术C.了解卫生信息标准D.具备数据安全管理能力三、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述医院患者主索引（MPI）系统的作用及核心功能。2.列举《数据安全法》对医疗数据处理的三项基本要求。3.说明电子病历“四性”（完整性、规范性、准确性、时效性）的具体含义。4.简述医疗信息系统接口测试的主要内容。5.列举三种常见的医疗数据质量问题及对应的解决措施。6.说明区块链技术在医疗数据共享中的应用优势。四、案例分析题（每题10分，共2题，20分）1.某三甲医院上线新HIS系统后，出现门诊收费窗口卡顿、检验报告调阅延迟等问题。经排查，服务器CPU利用率长期超过80%，数据库查询响应时间达5秒以上。请分析可能原因，并提出解决方案。2.某医院因移动护理APP数据传输未加密，导致3000条患者姓名、住院号等信息被黑客截获。根据《个人信息保护法》和《医疗质量安全核心制度》，请分析医院存在的违规行为，并提出整改措施。五、实践操作题（每题15分，共2题，30分）1.假设你是某医院信息管理师，需为急诊科护士配置电子病历系统权限。请描述权限配置的具体步骤（需包含角色定义、权限分配、验证测试环节）。2.某医院需对接LIS（检验信息系统）与HIS（医院信息系统），实现检验申请、结果回传功能。请设计接口交互流程（需包含数据格式、传输协议、关键字段、错误处理机制）。答案及解析一、单项选择题1.B解析：门诊管理系统是HIS的核心模块之一，负责患者挂号、就诊、收费等全流程管理；MPI是患者身份统一标识系统，EMR侧重病历记录，LIS管理检验数据。2.C解析：IHEXDS（交叉机构文档共享）是实现跨机构电子病历调阅的国际标准；HL7FHIR是数据交换标准，DICOM用于医学影像，SNOMEDCT是术语集。3.B解析：移动终端易丢失或被盗，导致未加密的患者信息泄露是主要安全风险；其他选项属于系统或网络层面风险，非移动场景特有。4.C解析：“患者年龄”为数值型数据（如“50岁”），应采用Number类型；字符串可能包含非数字字符，日期用于出生年月。5.D解析：SNOMEDCT（系统医学术语集）覆盖手术名称、疾病等全面术语，ICD-10是疾病分类，CPT是手术操作编码。6.B解析：双活数据中心通过同步复制实现故障秒级切换，保障业务连续性；成本较高，需专业维护。7.B解析：平均住院日反映医院资源利用效率；患者满意度是服务质量指标，电子病历完整率是数据质量指标。8.B解析：CDSS通过规则引擎提供用药提醒、诊断建议等支持；自动生成病历是EMR功能，设备管理属资产管理系统。9.B解析：“最小必要原则”要求仅收集实现目的必需的最少信息，避免过度采集。10.A解析：RFID（射频识别）用于设备定位和状态监测；5G是通信技术，区块链用于数据存证，云计算是资源部署模式。11.B解析：RESTfulAPI基于HTTP，支持GET/POST等方法，易与前端系统集成；复杂事务处理常用SOAP协议。12.D解析：电子病历需长期保存，SSD（固态硬盘）读写速度快、可靠性高，优于机械硬盘、光盘等。13.B解析：等保三级要求每年进行一次第三方测评，自查评估需每季度开展。14.A解析：数据一致性指同一数据在不同系统中的表示（如格式、代码）一致；无缺失是完整性，符合规则是准确性。15.B解析：AES加密是传输层最有效防护措施；限制安装设备、定期换密码是辅助手段。16.B解析：测试环境全流程验证可提前发现问题，避免生产环境直接升级导致业务中断。17.B解析：SparkStreaming用于实时数据流处理；HDFS是存储，HBase是列式数据库，Hive是数据仓库工具。18.B解析：结构化数据（如表格）符合标准化格式，可直接检索；非结构化数据（如文本、影像）需额外处理。19.B解析：信息管理部门核心职责是保障系统安全稳定运行；设备采购属后勤，临床决策属医护。20.B解析：AI算法需解释其诊断逻辑（可解释性），同时确保使用患者数据合规；影像分辨率由设备决定。二、多项选择题1.ABCD解析：HL7、DICOM是国际标准，GB/T21703是国内电子病历标准，ISO15189规范实验室信息管理。2.ABC解析：费用结算属HIS收费模块，非EMR核心功能。3.ABCD解析：访问控制、脱敏、审计、网闸均为数据安全防护措施。4.ABC解析：药品库存共享属内部管理，非互联互通测评要求。5.ABC解析：移动护理系统辅助核对，不能替代人工。6.AB解析：MTBF（平均无故障时间）和MTTR（平均修复时间）是运维关键指标；用户满意度是主观评价，内存占用率是监控指标。7.ABCD解析：大数据可应用于疾病预测、成本分析、绩效评估、不良反应监测等场景。8.ABCD解析：防火墙、IDS、EDR、漏洞扫描工具共同构成网络安全防护体系。9.AC解析：结构化改造支持数据统计和共享，但可能增加书写步骤（需选择标准化术语），存储占用可能增加（需细化字段）。10.ACD解析：信息管理师需熟悉业务、标准和安全，但不要求掌握开发技术（需懂需求分析）。三、简答题1.作用：解决患者身份重复、错误问题，实现跨系统、跨机构患者信息统一标识。核心功能：①患者信息校验（姓名、身份证号等唯一性验证）；②重复记录合并（通过匹配算法识别同一患者的不同记录）；③主索引查询（提供唯一ID供其他系统调用）。2.①数据分类分级管理（按敏感程度划分等级）；②数据安全风险评估（定期开展）；③数据跨境传输需审批（医疗健康数据属重要数据，出境需安全评估）；④个人信息主体权利保障（查询、更正、删除权）。（任意三项）3.①完整性：病历包含所有必需字段（如主诉、诊断、签名）；②规范性：符合《电子病历应用管理规范》格式要求（如时间格式、术语标准）；③准确性：数据与患者实际情况一致（如年龄、诊断无错误）；④时效性：记录及时（如检查结果24小时内录入）。4.①功能测试：验证接口能否正确传输数据（如检验申请提交后LIS是否接收）；②性能测试：检查响应时间（如调阅100份病历是否≤3秒）；③安全性测试：验证身份认证（如是否需Token）、数据加密（如传输是否HTTPS）；④异常测试：模拟网络中断、数据格式错误时的容错处理（如重传机制）。5.问题及措施：①数据缺失（如病历缺少过敏史）：通过系统强制填写字段、校验规则提醒；②数据错误（如年龄“-5岁”）：设置值域限制（0-150）、逻辑校验（出生日期与年龄匹配）；③数据不一致（如同一患者在HIS和EMR中ID不同）：通过MPI统一主索引；④术语不规范（如“感冒”与“上呼吸道感染”混用）：强制使用标准化术语集（如ICD-10）。6.优势：①数据防篡改（区块链哈希值加密，修改需覆盖所有节点）；②可追溯（所有操作记录上链，明确责任）；③患者授权可控（通过智能合约实现“最小必要”数据共享，患者可实时查看授权记录）；④跨机构信任（无需中心服务器，各机构节点共同维护数据一致性）。四、案例分析题1.可能原因：①硬件层面：服务器配置不足（CPU、内存容量低），数据库索引缺失或失效；②软件层面：HIS系统代码存在性能瓶颈（如循环查询、未分页的大数据量请求）；③数据层面：数据库表结构设计不合理（如冗余字段多），历史数据未归档导致表过大；④网络层面：交换机带宽不足，导致数据传输延迟。解决方案：①硬件优化：扩容服务器CPU/内存，增加负载均衡设备分担压力；②数据库优化：重建索引，对高频查询字段添加索引；归档2年以上历史数据至备份库；③代码优化：优化慢查询SQL（如将嵌套查询改为JOIN），对大数据量接口增加分页功能；④网络优化：升级核心交换机带宽，划分专用业务子网避免广播风暴；⑤监控预警：部署APM（应用性能监控）工具，实时监测CPU、数据库响应时间，设置阈值报警。2.违规行为：①违反《个人信息保护法》第25条“最小必要原则”（未对传输数据加密，导致信息泄露）；②违反《医疗质量安全核心制度》第16条“信息安全管理制度”（未采取必要技术措施保障患者信息安全）；③未履行《数据安全法》第30条“数据安全保护义务”（未进行数据安全风险评估）。整改措施：①技术整改：对移动护理APP数据传输采用HTTPS+AES-256加密，敏感字段（如身份证号）脱敏处理；②管理整改：制定《移动医疗数据安全管理办法》，明确加密、访问控制等要求；③培训教育：对信息科、护理人员开展数据安全培训，强化隐私保护意识；④应急响应：建立数据泄露应急预案（如发现泄露后24小时内向患者和监管部门报告）；⑤第三方测评：委托有资质的机构对APP进行安全检测，取得合规认证。五、实践操作题1.权