2025年门诊预检分诊理论考试试题含答案

2025年门诊预检分诊理论考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于门诊预检分诊的核心目的，正确的是（）A.减少患者排队时间B.实现患者精准分流，保障医疗安全C.提高护士工作效率D.完成医院规定的登记任务答案：B2.按照《医疗机构门诊预检分诊管理规范》，预检分诊应遵循的首要原则是（）A.快速分诊原则B.安全优先原则C.分级分类原则D.知情同意原则答案：C3.某患者体温37.8℃，伴有咳嗽、乏力，无流行病学史，预检分诊护士应首先（）A.直接引导至普通内科就诊B.引导至发热哨点诊室排查C.登记信息后建议居家观察D.测量抗原阴性后放行答案：B4.预检分诊中“三查三对”的“三查”不包括（）A.查健康码/行程码/场所码B.查体温C.查疫苗接种记录D.查症状与流行病学史答案：C5.以下属于危重症预警指标的是（）A.呼吸频率20次/分B.收缩压110mmHgC.意识模糊D.血氧饱和度95%答案：C6.预检分诊处发现黄码患者（无发热、无呼吸道症状），正确的处理流程是（）A.引导至普通门诊就诊，全程佩戴口罩B.立即限制其活动，联系社区转运C.安排独立候诊区，通知医院核酸检测点优先采样，结果未出前限制流动D.登记信息后放行，建议自行前往核酸检测答案：C7.关于预检分诊护士的个人防护，错误的是（）A.接触普通患者时佩戴医用外科口罩B.接触发热患者时佩戴N95口罩C.接触呕吐患者时加戴护目镜/面屏D.所有操作后均需使用75%酒精喷洒消毒双手答案：D（应使用速干手消毒剂或流动水洗手）8.某患儿2岁，家长代诉“突发抽搐2分钟”，预检分诊护士应（）A.立即开通绿色通道，引导至急诊儿科B.先登记信息，再引导就诊C.测量体温后判断严重程度D.询问既往病史后决定分诊方向答案：A9.预检分诊中发现患者有“味觉/嗅觉减退”症状，应重点排查（）A.流行性感冒B.新型冠状病毒感染C.过敏性鼻炎D.急性扁桃体炎答案：B10.关于分诊标识的颜色管理，正确的是（）A.红色：危重症，需立即抢救B.黄色：急症，30分钟内处理C.绿色：亚急症，1小时内处理D.黑色：死亡，无需处理答案：A（黄色为急症，30分钟内处理；绿色为非急症，可等待；黑色为濒死或死亡）11.预检分诊时发现患者携带宠物，正确的处理是（）A.允许带入，提醒看管好B.禁止带入，告知家属带离或寄存C.联系保安强制没收D.报告医院办公室处理答案：B12.某老年患者主诉“胸痛30分钟”，伴大汗、恶心，预检分诊护士应首先（）A.测量血压、心率B.引导至心内科门诊C.立即启动急诊绿色通道D.询问是否有冠心病病史答案：C13.预检分诊处使用的水银体温计消毒方法正确的是（）A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟B.75%酒精擦拭后直接使用C.高压蒸汽灭菌D.清水冲洗后晾干答案：A14.关于预检分诊登记内容，必须包含的是（）A.患者职业B.陪同人员姓名C.联系电话D.过敏史答案：C（需登记患者姓名、性别、年龄、联系电话、症状、流行病学史等）15.某患者健康码为“红码”，无发热，预检分诊护士应（）A.立即转移至隔离留观室，联系疾控部门转运B.询问症状后引导至发热门诊C.登记信息后放行D.要求其自行前往定点医院答案：A16.预检分诊中“一问二看三查四导”的“二看”是指（）A.看患者精神状态、面色、步态B.看检查报告C.看陪同人员数量D.看就诊卡信息答案：A17.儿童预检分诊时，需特别关注的症状不包括（）A.持续高热（＞39℃）B.尿量减少（＜1ml/kg/h）C.皮疹伴瘙痒D.抽搐或意识改变答案：C（皮疹伴瘙痒多为过敏，非急危重症，但需结合其他症状判断）18.预检分诊处发现患者有“咯血”症状（量约50ml），应分诊至（）A.呼吸内科门诊B.急诊内科C.耳鼻喉科D.全科门诊答案：B（咯血＞30ml需急诊处理）19.关于预检分诊的信息化管理，错误的是（）A.使用电子分诊系统自动匹配科室B.患者通过手机小程序自助填报症状C.纸质登记本需保存至少1年D.电子数据每日备份，防止丢失答案：C（纸质登记本需保存至少2年）20.某患者主诉“腹痛6小时”，呈持续性绞痛，伴呕吐，预检分诊护士触诊发现腹肌紧张，应考虑（）A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.胃痉挛D.肠穿孔答案：D（腹肌紧张是腹膜刺激征表现，提示空腔脏器穿孔可能）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.预检分诊护士的核心职责包括（）A.初步评估患者病情严重程度B.指导患者正确佩戴口罩C.对急危重症患者实施急救措施D.登记患者流行病学史E.引导患者至相应科室就诊答案：ABDE（预检分诊护士不直接实施急救，需引导至急诊）2.以下属于传染病预检分诊要点的是（）A.询问14天内是否到过中高风险地区B.检查是否有皮疹、黄疸等特异性症状C.对所有发热患者进行核酸检测D.指导患者在指定区域候诊E.发现疑似病例立即上报医院感染管理部门答案：ABDE（核酸检测需根据医院规定或医嘱执行）3.预检分诊中需警惕的“十大症状”包括（）A.发热、干咳B.乏力、咽痛C.腹泻、结膜炎D.嗅觉/味觉减退E.鼻塞、流涕答案：ABCDE（十大症状：发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛、腹泻）4.关于老年患者预检分诊的注意事项，正确的是（）A.重点询问基础疾病（如高血压、糖尿病）B.观察是否有跌倒风险（如步态不稳）C.允许家属代述病情，无需与患者直接沟通D.测量血压时需坐位与卧位对比E.对言语不清患者需警惕脑卒中可能答案：ABDE（需与患者直接沟通，确认意识状态）5.预检分诊处需配备的物品包括（）A.体温测量设备（额温枪、水银体温计）B.速干手消毒剂、消毒湿巾C.急救药品（如肾上腺素、阿托品）D.一次性口罩、隔离衣E.健康码查验设备（扫码枪、平板电脑）答案：ABDE（预检分诊处不配备急救药品，由急诊科负责）6.以下情况需启动急诊绿色通道的是（）A.急性胸痛（持续＞15分钟）B.呼吸困难（呼吸频率＞30次/分）C.外伤后活动性出血D.孕妇孕38周，规律宫缩5分钟/次E.头晕伴站立不稳答案：ABCD（头晕伴站立不稳需评估严重程度，非绝对绿色通道）7.预检分诊中发现患者有“意识障碍”，正确的处理步骤是（）A.立即呼叫医生B.测量生命体征（血压、心率、血氧）C.摆放平卧位，头偏向一侧D.询问陪同人员发病经过E.等待医生到场后再处理答案：ABCD（需立即采取急救措施，如保持气道通畅）8.关于预检分诊的感染防控要求，正确的是（）A.候诊区每2小时通风1次，每次30分钟B.物体表面用1000mg/L含氯消毒液每日擦拭2次C.患者呕吐物用吸湿材料覆盖后，用5000mg/L含氯消毒液处理D.医疗废物使用双层黄色垃圾袋，鹅颈式封口E.护士手套破损后需立即更换，无需重新洗手答案：ABCD（手套破损后需脱手套并洗手/消毒）9.儿童预检分诊时，需重点询问的内容包括（）A.疫苗接种情况（如流感疫苗、手足口疫苗）B.饮食及排便情况（如腹泻次数、性状）C.近期接触史（如幼儿园同伴患病）D.用药史（如退烧药使用时间、剂量）E.出生体重答案：ABCD（出生体重非预检分诊重点）10.预检分诊中遇到情绪激动的患者，正确的应对措施是（）A.保持冷静，避免冲突B.倾听患者诉求，解释分诊原则C.联系保安到场协助D.直接告知患者“这是规定，必须遵守”E.必要时请上级护士或医生协调答案：ABCE（避免激化矛盾，需耐心沟通）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.预检分诊时，体温测量应优先使用水银体温计，避免额温枪误差。（）答案：×（额温枪为首选，水银体温计仅在必要时使用）2.黄码患者无任何症状时，可直接引导至普通门诊就诊。（）答案：×（需安排独立区域候诊，完成核酸检测后根据结果分诊）3.预检分诊护士发现患者有“气促”症状（呼吸频率28次/分），应标记为黄色预警。（）答案：√（呼吸频率＞24次/分为黄色预警，＞30次/分为红色）4.预检分诊登记本可使用电子表格代替纸质版，无需保存。（）答案：×（电子登记数据需保存至少2年）5.孕妇主诉“胎动减少”（12小时＜10次），应分诊至急诊产科。（）答案：√6.预检分诊处发现患者携带管制刀具，应立即上前抢夺并报警。（）答案：×（应保持安全距离，联系保安和警方）7.儿童患者体温38.5℃，无其他症状，家长要求直接去发热门诊，护士应拒绝并引导至儿科门诊。（）答案：√（无流行病学史的儿童发热可至儿科门诊排查）8.预检分诊护士穿脱防护装备时，应在清洁区完成脱卸。（）答案：×（脱卸应在污染区→潜在污染区→清洁区逐步进行）9.患者健康码为“绿码”，但行程卡带“”号，需询问具体旅居史后分诊。（）答案：√10.预检分诊中发现患者有“皮肤瘀斑、鼻出血”，应警惕血液系统疾病或出血倾向。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述门诊预检分诊的“四步工作法”及具体内容。答案：四步工作法为“问、看、查、导”。（1）问：询问患者主诉、现病史、既往史、流行病学史（14天内旅居史、接触史）、疫苗接种情况；（2）看：观察患者精神状态（如是否萎靡、烦躁）、面色（苍白/发绀）、步态（是否不稳）、体表特征（如皮疹、出血点）；（3）查：查验健康码/行程码/场所码、测量体温、必要时检查症状（如咽部充血、淋巴结肿大）；（4）导：根据评估结果，引导至相应科室（普通门诊、专科门诊、发热门诊、急诊绿色通道），并指导候诊注意事项（如佩戴口罩、保持距离）。2.列举5项危重症患者的识别指标。答案：（1）意识障碍（嗜睡、昏迷、谵妄）；（2）呼吸频率＞30次/分或＜8次/分，或出现三凹征；（3）收缩压＜90mmHg或＞180mmHg，舒张压＜60mmHg或＞120mmHg；（4）心率＜40次/分或＞140次/分（非窦性心律需警惕）；（5）血氧饱和度＜90%（未吸氧状态下）；（6）持续胸痛＞15分钟，伴大汗、恶心；（7）抽搐持续＞5分钟或反复发作；（8）呕血/咯血＞50ml或黑便伴头晕；（9）外伤后活动性出血（如动脉出血）；（10）孕妇阴道大量出血或规律宫缩＜5分钟/次（孕37周以上）。（答出5项即可）3.简述发热患者的预检分诊流程。答案：（1）测量体温（≥37.3℃），同时询问“十大症状”（发热、干咳、乏力等）及流行病学史（14天内中高风险地区旅居史、密接史）；（2）查验健康码：-红码/黄码：引导至隔离留观室，立即上报医院感染管理部门，联系疾控部门转运；-绿码但有流行病学史：引导至发热门诊，开具核酸检测单，指导做好个人防护；-绿码无流行病学史：引导至发热哨点诊室（或儿科发热诊室），由医生进一步排查；（3）登记患者信息（姓名、电话、症状、旅居史）；（4）指导患者全程佩戴N95口罩，避免乘坐公共交通工具，候诊时与他人保持1米以上距离；（5）记录分诊结果，交接至接诊科室。4.预检分诊中发现疑似传染病患者时，应采取哪些感染防控措施？答案：（1）立即为患者佩戴N95口罩，安排独立候诊区（与其他患者至少间隔2米）；（2）护士加强个人防护（穿戴N95口罩、护目镜/面屏、隔离衣、手套）；（3）避免患者接触公共物品（如门把手、电梯按钮），必要时由工作人员引导；（4）患者离开后，对其接触区域进行终末消毒（物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空气用紫外线消毒30分钟或过氧化氢喷雾消毒）；（5）登记患者信息并立即上报医院感染管理部门，配合疾控部门流调；（6）医疗废物按感染性废物处理（双层黄色垃圾袋，鹅颈式封口，标注“传染病”）。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某某，女，65岁，由家属陪同就诊，主诉“突发头痛、言语不清2小时”。家属代述患者有高血压病史10年，未规律服药。预检分诊时测量血压195/110mmHg，心率98次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度96%（未吸氧）。患者能听懂提问，但回答不连贯，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力4级（正常5级）。问题：1.该患者应标记为何种分诊级别？依据是什么？（4分）2.预检分诊护士应采取哪些处理措施？（6分）答案：1.分诊级别：红色（危重症）。依据：患者有高血压病史，突发头痛、言语不清，伴右侧鼻唇沟变浅、肢体肌力下降，符合脑卒中（脑出血或脑梗死）典型表现，属于需立即抢救的危重症。2.处理措施：（1）立即启动急诊绿色通道，通知急诊科准备接诊；（2）协助患者取平卧位，