中药熏洗-课件

中药熏洗主讲：XXX中医理论|中医理疗|养生护理时间：202X熏洗的概念1熏洗的概念熏“熏”为熏蒸之意，即将药物煎成汤剂，产生温热蒸汽熏蒸患部洗“洗”为淋洗、泡洗之意，即药液熏蒸后,待液温降至合适温度，再以药液淋洗、浸泡机体全身或局部或患处熏洗疗法熏洗疗法是根据辩证选用一定的方药，将药物煎汤后，趁热进行全身或局部的熏蒸、淋洗、浸浴，通过药力和热力的共同作用，以达到温通经络、活血止痛、祛风除湿、杀虫止痒、消肿祛瘀等作用的一种外治方法。熏洗可分热用和温用两种。热用主要是利用热气使药力进入肌肤筋骨，以达祛寒解表、发汗透疹、舒筋通络、活血消肿之效，此法常用于治疗风寒感冒、风寒痹痛、跌打损伤等症；温用则是将煎好的药汁晾至温度适宜时,只洗患处而不熏，一般用于治疗湿疹、癣以及女性阴道疾病等。1熏洗的概念历史渊源中药熏洗法是在中医理论指导下，选配中草药煎汤在患处皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种疗法，历史悠久，源远流长。古代文献中称之为“气熨”或“淋洗”等。早在《金匮要略》中已经记载：“狐惑之为病，……蚀于下部则咽干，苦参汤洗之，”可谓是熏洗法的最早记载。《礼记》：头有疮则沐，身有疡则浴。《黄帝内经》亦曰：其有邪者，渍形以为汗，邪可随汗解。《五十二病方》随马王堆汉墓出土，明确提出用中药煎煮的热药蒸汽熏蒸治疗疾病，其中有熏蒸洗浴八方，如用骆阮熏治痔疮；用韭和酒煮沸熏治伤科病症等。2历史渊源晋朝葛洪的《肘后备急方》记述了用煮黄柏、黄芩熏洗治疗创伤与疡痈症。唐宋时期，熏蒸获得较快发展。医药大家孙思邈的《千金要方》则记述了用大剂黄芪防风汤熏蒸治疗柳太后中风不语使其苏醒的方药与手法。元明清时期熏蒸疗法得到进一步发展并日趋成熟完善。清代的《急救广论》和《理瀹骈文》是中药外治分支科学体系的成熟与完善。新中国成立后，随着科学技术的日新月异，中药熏蒸无论是理论还是实践均亦有相应发展，逐渐泛用于休闲保健、康复疗养和临床治疗疾病的诸多方面。2历史渊源作用机理直接作用:熏洗时药物通过皮肤孔窍、腧穴等部位,深入腠理、脏腑各部位,直接吸收,输布全身,以发挥其药理作用。间接作用:是指除了药物之外,温热刺激、机械物理等对局部的刺激,通过经络系统的调节而起到纠正脏腑、阴阳、气血的偏盛偏衰、补虚泻实、扶正祛邪等作用治疗疾病。3作用机理1.皮肤在热效应的刺激下，疏通腠理，舒经活络，放松肌肉，消除疲劳；2.毛细血管扩张，行气活血，促进血液循环和淋巴循环，改善周围组织的营养状况，同时排废排毒，使得机体气血畅通，代谢平衡，改善亚健康；3.热效应温通解凝，能促进血瘀和水肿的消散；4.热是致病因子“风、寒、湿”的克星，能有效排除体内的“风、寒、湿”邪，对因“风、寒、湿”邪引起的疾病，热疗能起到非常明显的效果；5.人体的肾，女性的卵巢、子宫，是喜温恶寒的器官，热效应作用下，这些器官的血液循环加快，活性增强，调节并维持这些器官功能的正常发挥。3作用机理功效4功效活血化瘀利湿消肿改善肢体微循环通络止痛清热解毒分类手熏洗法足熏洗法眼熏洗法坐浴法热罨法全身熏洗法5分类局部熏洗法淋浴法浸泡法全身熏洗

利用中药对全身进行沐浴，适用于全身性疾病，也可作为一种保健方法5分类局部熏洗

利用药物浸泡对病变患处进行熏洗，适用于病变较局限的疾病或某些特定部位的病症5分类热罨法

将药物研细末敷于患部，然后用热水袋或湿热布巾外敷，以助药力的治疗疾病的方法。主治病症一、外伤疼痛二、急性结膜炎三、癌性疼痛四、湿疹5分类适应症1.皮肤科疾病：湿疹、手足癣、脓疱疮、皮肤瘙痒病、银屑病、扁平疣等2.外科疾病：疖、痈、急性蜂窝织炎、痔疮、肛裂等3.骨科疾病：骨折、脱臼、肩周炎、骨质增生等4.周围血管疾病：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎等5.内科疾病：感冒、中风、失眠、高血压、头痛等6.眼科疾病：麦粒肿、急性结膜炎、睑缘炎、砂眼急性发等7.妇科疾病：闭经、痛经、阴部瘙痒病、急性女阴溃疡、滴虫性阴道炎、子宫脱垂等适应症禁忌症7禁忌症1.年老体弱、严重心血管疾病、严重贫血、活动性肺结核2.妇女妊娠和月经期间，饱食、饥饿，以及过度疲劳时3.有出血倾向者、气血两亏、血小板减少症、各种出血型疾病，急性扭伤、创伤骨折部位；4.急性传染病、接触性皮肤病、皮肤破损及瘢痕等部位，表皮有疖肿破损及不明原因包块5.发热，急性炎症、昏迷、精神病患、恶性肿瘤、黄疸、严重心脏病、哮喘发作、重症高血压、呼吸困难时操作流程患者基本信息、诊断、临床症状、熏蒸部位核对医嘱告知评估物品准备患者准备熏蒸整理记录中药熏蒸技术的作用及操作方法、局部感受，取得患者配合。嘱患者排空二便

临床表现，既往史、过敏史、是否妊娠或月经期、体质、局部皮肤情况、进餐时间等治疗盘、药液，容器、中单、治疗巾（浴巾）、必要时备屏风、坐浴架（支架）取合适体位，暴露熏蒸部位测量药液温度，将43～46℃药液倒入容器内，对准熏蒸部位。用浴巾或治疗巾盖住熏洗部位及容器，使药液蒸气熏蒸患处，待温度降至38～40℃时，将患处浸泡于药液中询问患者有无不适，观察局部皮肤情况治疗结束，注意保暖，避免直接吹风清洁皮肤，协助患者着衣，取舒适体位，整理用物记录熏蒸时间、部位及皮肤情况观察告知8操作流程注意事项9注意事项1、注意保暖，避风，暴露部位应尽量加盖衣被，室温在20-22℃。2、泡洗过程中护士应加强巡视，注意观察患者的面色、呼吸、汗出等情况，出现头晕、心慌等异常症状，停止泡洗，报告医师。3、所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。合并有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。4、包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。5、在伤口部位进行熏洗、浸渍时，按无菌技术操作进行。6、出现皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外涂抗过敏药膏，口服抗过