2025年母婴安全试题及答案

2025年母婴安全试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.孕早期出现阴道流血伴下腹痛，最应首先警惕的并发症是（）A.宫颈糜烂B.先兆流产C.胎盘早剥D.子宫肌瘤红色变性答案：B2.关于妊娠期铁剂补充，下列说法正确的是（）A.仅血红蛋白<90g/L时开始补充B.空腹服用吸收更好，无需考虑胃肠道反应C.建议孕中期开始常规预防性补充D.与钙片同服可提高吸收率答案：C3.新生儿出生1分钟Apgar评分为6分，首要处理措施是（）A.立即气管插管B.保暖并清理呼吸道C.胸外按压D.静脉注射肾上腺素答案：B4.妊娠合并糖尿病产妇阴道分娩时，血糖应控制在（）A.3.3–5.0mmol/LB.4.4–6.7mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–12.0mmol/L答案：B5.下列哪项不是子痫前期的诊断必备条件（）A.收缩压≥140mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.新发头痛或视物模糊答案：C6.关于新生儿败血症早期表现，错误的是（）A.体温不稳定B.喂养困难C.频繁尖叫D.黄疸迅速加重答案：C7.孕38周，胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是（）A.胎儿睡眠周期B.脐带受压C.胎盘功能减退D.母体低血糖答案：C8.产后出血定义是阴道分娩后24小时内出血量≥（）A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C9.关于早发型新生儿败血症，最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.B族链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌答案：B10.妊娠期甲状腺功能减退，首选药物为（）A.碘化钾B.甲巯咪唑C.左甲状腺素钠D.丙硫氧嘧啶答案：C11.孕32周，B超示胎盘覆盖宫颈内口，无出血，正确处理为（）A.立即终止妊娠B.期待疗法，36周复查C.行宫颈环扎术D.阴道试产答案：B12.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C13.关于妊娠期高血压疾病，下列哪项实验室指标提示病情严重（）A.尿酸升高B.血小板升高C.白蛋白升高D.肌酐降低答案：A14.孕20周，宫高18cm，胎心150次/分，下一步应（）A.立即行NSTB.预约系统超声C.行OGTTD.无需特殊处理，常规产检答案：D15.新生儿出生后第3天，总胆红素280μmol/L，血型A，母亲O，直接抗人球蛋白试验阳性，最可能诊断（）A.生理性黄疸B.ABO溶血病C.母乳性黄疸D.胆道闭锁答案：B16.关于妊娠期乙型肝炎病毒母婴阻断，错误的是（）A.HBVDNA>2×10⁵IU/mL需抗病毒B.新生儿联合免疫后仍可母乳喂养C.孕28周开始替诺福韦D.剖宫产可降低传播率答案：D17.孕34周，自觉胎动减少，NST无反应型，下一步首选（）A.立即剖宫产B.生物物理评分C.催产素激惹试验D.复查NST次日答案：B18.新生儿寒冷损伤综合征核心温度定义为（）A.<35.0℃B.<35.5℃C.<36.0℃D.<36.5℃答案：A19.关于妊娠期阑尾炎，正确的是（）A.压痛位置较非孕期低B.白细胞升高即可诊断C.一旦确诊应尽早手术D.禁用腹腔镜答案：C20.孕早期补充叶酸的主要目的是预防（）A.先天性心脏病B.神经管缺陷C.唇腭裂D.唐氏综合征答案：B21.新生儿败血症确诊金标准是（）A.CRP>10mg/LB.血培养阳性C.降钙素原>0.5ng/mLD.白细胞<5×10⁹/L答案：B22.孕30周，BPD7.2cm，FL5.4cm，估计胎儿体重1400g，提示（）A.巨大儿B.胎儿生长受限C.正常D.脑积水答案：B23.关于新生儿听力筛查，正确的是（）A.出生后48小时内初筛B.初筛未通过即诊断耳聋C.仅用耳声发射即可D.高危儿无需复筛答案：A24.孕24周OGTT：0h4.8mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.9mmol/L，诊断（）A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低答案：B25.新生儿颅内出血最常见的类型是（）A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.脑室周围脑室内出血D.小脑出血答案：C26.孕37周，阴道流液pH试纸变蓝，胎心170次/分，正确处理（）A.立即剖宫产B.期待疗法C.催产素引产D.抗生素+促胎肺答案：A27.关于母乳喂养，错误的是（）A.初乳含高浓度免疫球蛋白B.每次哺乳应两侧交替C.乙肝母亲禁忌哺乳D.早吸吮利于泌乳答案：C28.新生儿坏死性小肠结肠炎最早表现常为（）A.腹胀B.血便C.呕吐胆汁D.体温不升答案：A29.孕29周，宫颈长15mm，fFN阳性，处理首选（）A.立即分娩B.宫颈环扎C.安胎+促胎肺D.抗生素静滴答案：C30.关于产后抑郁筛查，推荐量表为（）A.GAD7B.PHQ9C.EPDSD.HAMD答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期严重表现的是（）A.肝包膜下血肿B.肺水肿C.血小板<100×10⁹/LD.胎儿生长受限答案：ABCD32.新生儿复苏中正压通气指征包括（）A.无呼吸B.心率<100次/分C.喘息样呼吸D.肌张力差答案：ABC33.妊娠期需行抗凝治疗的情况有（）A.机械瓣膜置换术后B.抗磷脂抗体综合征C.既往静脉血栓栓塞史D.轻度地中海贫血答案：ABC34.下列属于胎儿窘迫超声征象的是（）A.羊水指数<5cmB.脐动脉S/D>3.0C.大脑中动脉PI<1.5D.胎儿呼吸运动消失答案：ABCD35.新生儿高胆红素血症换血指征包括（）A.总胆红素>342μmol/LB.出现胆红素脑病早期表现C.光疗失败D.早产儿合并溶血病答案：ABCD36.关于妊娠期巨细胞病毒感染，正确的是（）A.孕早期原发感染致畸率高B.IgG阳性IgM阴性提示既往感染C.羊水PCR可确诊胎儿感染D.孕晚期感染无需特殊处理答案：ABC37.下列属于早产高危因素的是（）A.双胎妊娠B.宫颈锥切史C.细菌性阴道病D.羊水过多答案：ABCD38.新生儿败血症经验性抗生素选择需覆盖（）A.B族链球菌B.大肠杆菌C.李斯特菌D.金黄色葡萄球菌答案：ABC39.关于妊娠期碘营养，正确的是（）A.每日需碘250μgB.食用加碘盐即可满足C.甲亢孕妇无需限碘D.缺碘可致克汀病答案：ABD40.产后出血“4T”病因包括（）A.Tone（子宫收缩乏力）B.Trauma（产道损伤）C.Tissue（胎盘因素）D.Thrombin（凝血功能障碍）答案：ABCD三、案例分析题（共50分）41.（本题15分）初产妇，28岁，孕39周，规律腹痛6小时入院。查：宫口开全，先露S+2，胎心突然降至80次/分，持续3分钟，阴道检查触及条索状搏动结构。（1）最可能诊断是什么？（3分）（2）列出两项紧急处理措施。（6分）（3）若胎心持续不恢复，下一步处理原则？（6分）答案：（1）脐带脱垂。（2）立即抬高臀部、手托先露部减轻压迫；持续胎心监测并准备手术。（3）若宫口未开全或胎心无恢复，立即剖宫产终止妊娠。42.（本题15分）经产妇，32岁，孕35周，头痛视物模糊1天。血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，AST150U/L，上腹不适。（1）给出完整诊断。（4分）（2）列出三项立即需要完善的检查。（6分）（3）简述治疗原则。（5分）答案：（1）重度子痫前期合并HELLP综合征。（2）血常规+外周血涂片、LDH、胆红素、凝血功能、肝胆超声、胎心监护。（3）降压（拉贝洛尔/硝苯地平）、硫酸镁解痉、促胎肺成熟，稳定后尽快终止妊娠。43.（本题20分）孕30周双胎妊娠，阴道流液2小时，无腹痛，体温37.8℃，宫缩±，胎心分别160、165次/分，WBC16×10⁹/L，中性粒细胞85%，C反应蛋白18mg/L。（1）诊断及诊断依据。（6分）（2）需立即给予哪两种药物？（4分）（3）列出五项后续监测指标。（5分）（4）若48小时后出现宫缩频繁宫口开3cm，如何处理？（5分）答案：（1）胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎；依据：孕30周流液、发热、WBC及CRP升高、胎心偏快。（2）广谱抗生素（头孢+阿奇霉素或氨苄西林+庆大）、地塞米松促胎肺。（3）体温、胎心、宫缩、羊水性状、血象、CRP、B超羊水量。（4）放弃安胎，抗生素继续，产时新生儿科陪产，准备早产儿复苏。四、判断改错题（每题2分，共20分。判断下列说法是否正确，如错误请改正）44.新生儿寒冷损伤综合征复温速度应每小时升高0.5℃。（）答案：错误，应每小时升高1℃。45.妊娠期血小板<100×10⁹/L即可诊断妊娠期血小板减少症。（）答案：错误，需排除其他病因且血小板<150×10⁹/L。46.孕晚期阴道见红即为临产标志，需立即入院。（）答案：错误，需结合规律宫缩或胎膜破裂。47.新生儿生后24小时内出现黄疸即为病理性黄疸。（）答案：正确。48.子痫患者抽搐时应立即静脉推注地西泮。（）答案：错误，首选硫酸镁。49.妊娠期阑尾炎白细胞>15×10⁹/L即可确诊。（）答案：错误，需结合临床表现及影像。50.新生儿败血症血培养阴性即可排除诊断。（）答案：错误，临床高度可疑仍需经验治疗。51.孕早期B超见胎心管搏动可排除宫外孕。（）答案：错误，需排除宫内外复合妊娠。52.产后出血量>1000mL需启动大量输血方案。（）答案：正确。53.妊娠期糖尿病产后6周需复查75gOGTT。（）答案：正确。五、简答题（每题10分，共30分）54.简述新生儿窒息复苏流程的“黄金一分钟”核心步骤。答案：出生后立即评估呼吸、心率、肌张力；若呼吸暂停或心率<100次/分，立即保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激；30秒评估仍无改善则正压通气；再30秒评估心率<60次/分则加胸外按压并考虑气管插