老年人压疮预防与护理

老年人压疮预防与护理演讲人2025-12-03

老年人压疮预防与护理01压疮的成因与高危人群02压疮的护理方法04压疮的康复指导05压疮的预防措施03压疮预防与护理的未来展望06目录01ONE老年人压疮预防与护理

老年人压疮预防与护理引言压疮，又称压力性损伤或褥疮，是指因局部组织长期受压、摩擦、潮湿等因素导致皮肤及皮下组织的损伤。老年人由于皮肤弹性下降、血液循环障碍、活动能力减弱等生理特点，成为压疮的高发人群。压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重者甚至危及生命。因此，对老年人压疮的预防与护理至关重要。本文将从压疮的成因、高危人群、预防措施、护理方法、并发症处理及康复指导等方面进行系统阐述，旨在为临床医护人员、家庭成员及患者本人提供科学、实用的压疮预防与护理知识。---02ONE压疮的成因与高危人群

压疮的成因压疮的发生主要与以下因素相关：

压疮的成因力学因素STEP3STEP2STEP1-垂直压力：长时间仰卧或俯卧，导致骨突部位（如骶尾部、足跟部）受压。-摩擦力：频繁更换体位或移动患者时，皮肤与床单、衣物摩擦。-剪切力：当皮肤与支撑面之间存在相对移动时（如床单褶皱、半卧位时床头抬高超过30），可导致皮肤与皮下组织分离。

压疮的成因局部因素-潮湿：尿液、汗液、伤口渗液等长时间浸渍皮肤，降低皮肤抵抗力。01-营养缺乏：蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）、矿物质（如锌）摄入不足，影响皮肤修复。02-温度：低温（如长时间接触冰凉表面）或高温（如烫伤）可损伤皮肤。03

压疮的成因全身因素-活动能力受限：长期卧床、瘫痪、意识障碍（如昏迷）等导致体位固定。01-神经系统疾病：糖尿病、中风等影响感觉或循环。02-老年生理变化：皮肤变薄、弹性下降、肌肉萎缩、免疫功能减弱。03

高危人群压疮好发于以下人群：01-长期卧床者（如骨折术后、瘫痪患者）。02-意识障碍者（如痴呆、昏迷患者）。03-营养不良者（如恶病质、吸收障碍患者）。04-糖尿病患者（因神经病变或循环障碍）。05-肥胖者（脂肪垫减少，骨突部位受压更严重）。06-使用镇静剂或激素者（影响皮肤修复）。07---0803ONE压疮的预防措施

压疮的预防措施压疮的预防应遵循“预防优于治疗”的原则，主要措施包括：

评估与监测-高风险评估：使用Braden量表、Norton量表等工具评估患者压疮风险。-定期检查：对高危患者每日检查骨突部位皮肤，发现早期红肿、破溃等异常及时处理。

改善力学环境体位变换-定时翻身：仰卧位每2小时翻身一次，侧卧位每3小时交替；-使用减压垫：在骶尾部、足跟部放置硅胶或凝胶减压垫，分散压力。

改善力学环境减少摩擦与剪切力-保持床单平整：避免褶皱，使用防滑床单；-轻柔移动：移动患者时保持身体平稳，避免拖拽；-使用气垫床：对长期卧床患者使用充气床垫，动态减压。

保持皮肤干燥与清洁-勤换衣物：保持床单、衣物的干燥，避免潮湿浸渍；-伤口护理：对渗液部位使用吸收性敷料，避免尿液、汗液直接接触皮肤。

营养支持1-高蛋白饮食：增加瘦肉、鱼、蛋、奶的摄入；2-补充维生素：多吃新鲜蔬菜水果，必要时补充复合维生素；3-少量多餐：提高进食效率，避免因呕吐或误吸加重风险。

加强健康教育01-对患者及家属：讲解压疮预防知识，提高自我管理能力；02-医护人员培训：定期开展压疮防治培训，规范护理操作。03---04ONE压疮的护理方法

压疮的护理方法已发生压疮时，需根据伤口分期采取针对性护理：

压疮分期与处理压疮分为四期：

压疮分期与处理I期：淤血红润期-表现：局部皮肤红肿、皮温升高，按压不褪色，无破损。010102030405-护理：-停止受压：及时翻身，避免继续受压；-促进循环：局部使用温水湿敷，或轻柔按摩周围皮肤；-避免摩擦：使用软枕垫高患处，减少压迫。02030405

压疮分期与处理II期：炎性浸润期-表现：皮肤出现水疱，破溃后形成浅表溃疡，有渗液。01-护理：02-清创消毒：用生理盐水清洁伤口，去除坏死组织；03-敷料覆盖：使用无菌敷料（如藻酸盐敷料）吸收渗液；04-避免使用激素：禁止涂抹酒精或碘伏，以免加重损伤。05

压疮分期与处理III期：溃疡期-表现：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，可能有感染。01-护理：02-深部清创：清除坏死组织，可用酶类清创剂（如腐肉芽）；03-抗感染治疗：根据脓液培养结果选用敏感抗生素；04-负压引流：对深溃疡使用负压吸引装置促进愈合。05

压疮分期与处理IV期：坏死溃疡期01-表现：组织坏死严重，可达骨骼或关节，常伴感染。03-外科清创：必要时手术清创，防止感染扩散；05-长期伤口护理：配合皮瓣移植或人工皮修复。02-护理：04-骨筋膜室综合征：警惕骨髓炎，及时就医；

特殊部位压疮护理-骶尾部：使用硅胶减压垫，避免床单褶皱压迫；-会阴部：保持干燥，勤换尿布，预防尿路感染。-足跟部：使用足跟保护膜，减少摩擦；

并发症预防-骨髓炎：监测体温，必要时行骨培养；-感染：严格无菌操作，定期换药；-压疮性关节炎：避免长期固定体位，加强关节活动。---05ONE压疮的康复指导

压疮的康复指导压疮愈合后，需指导患者逐步恢复活动能力：

功能锻炼-早期活动：鼓励患者床上活动肢体，预防肌肉萎缩；01-逐步下床：在医护人员指导下进行坐起、站立训练；02-康复训练：结合物理治疗，增强肌力与平衡能力。03

持续营养支持-蛋白质补充：继续高蛋白饮食，促进组织修复；-微量元素：补充锌、铁等，提高免疫力。

心理支持-减轻焦虑：压疮愈合过程漫长，需给予患者鼓励；-家庭参与：指导家属掌握护理技巧，减轻患者孤独感。---06ONE压疮预防与护理的未来展望

压疮预防与护理的未来展望随着科技发展，压疮预防与护理将更加智能化：

智能监测设备-压力传感器床垫：实时监测患者受压情况，自动报警；-伤口愈合监测系统：通过AI分析伤口变化，优化治疗方案。

新型敷料材料-生物活性敷料：含生长因子，加速创面愈合；-智能敷料：可监测感染指标，如pH值变化。

多学科协作模式-医护-康复-营养团队：综合干预，提高预防效果；-社区健康教育：普及压疮知识，降低发生率。---结语压疮是老年患者常见的并发症，但通过科学的预防与护理，多数压疮可被避免或及时控制。作为医护人员，我们应加强风险评估，规范护理操作；作为家属，需关注患者皮肤变化，提供生活支持；作为患者，也要积极配合康复训练，增强自护能力。压疮的预防与护理是一个系统工程，需要全社会共同努力。只有提高意识、优化措施、加强科研，才能有效降低