养老院老人心理咨询师培训制度

养老院老人心理咨询师培训制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《精神卫生法》等行业法律法规，参照国家卫健委发布的养老机构服务规范及集团母公司关于心理健康服务管理的指导意见制定。同时，为有效防控养老院老人心理危机干预中的专业风险，规范心理咨询师服务流程，提升服务标准化水平，结合企业实际运营需求，特制定本制度。第二条本制度适用于公司总部各职能部门、下属养老院及全体从事老人心理咨询服务的员工。凡涉及老人心理健康评估、心理干预、危机干预、家属沟通等业务场景，均须严格遵循本制度执行。第三条本制度下列术语含义如下：（一）“心理咨询专项管理”是指养老院针对老人心理问题建立的全流程管理机制，包括风险识别、服务规范、效果评估、持续改进等环节。（二）“心理健康风险”是指因老人心理状态异常可能引发的自伤、伤人、家庭冲突或服务中断等潜在事件。（三）“服务合规”是指心理咨询师的服务操作必须符合国家法律法规、行业标准和本制度要求，确保服务行为的合法性、专业性与安全性。第四条养老院老人心理咨询专项管理应遵循以下原则：（一）全面覆盖原则，确保所有老人心理筛查、评估、干预等服务环节均有制度规范。（二）责任到人原则，明确各层级人员在专项管理中的职责，实现风险责任闭环。（三）风险导向原则，优先防控重大心理危机事件，动态调整资源投入。（四）持续改进原则，定期复盘管理效果，优化服务流程与技术应用。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对养老院老人心理咨询专项管理负总责，统筹制度建设、资源调配与重大风险处置；分管领导为直接责任人，负责专项管理的日常监督、考核与政策衔接。第六条设立养老院老人心理咨询专项管理领导小组，由公司分管领导担任组长，成员包括总部人力资源部、运营管理部、医务部及各养老院院长。领导小组职责包括：（一）统筹制定与修订专项管理制度，审批重大风险控制方案；（二）协调跨部门资源，解决专项管理中的复杂问题；（三）每季度听取专项管理报告，监督制度执行情况。第七条明确各级管理主体职责分工：（一）牵头部门：人力资源部牵头制定专项管理制度，医务部负责专业标准制定，每年组织服务能力评估。（二）专责部门：医务部负责审核服务流程的合规性，运营管理部负责风险数据统计与趋势分析，定期输出管控建议。（三）业务部门/下属单位：养老院院长对本单位专项管理负首要责任，组织员工培训，落实风险上报机制，确保服务操作符合标准。第八条基层执行岗位责任要求：（一）心理咨询师必须签署岗位合规承诺书，遵守服务操作手册；（二）主动上报老人异常心理行为，每月至少提交一次风险排查记录；（三）未经医务部批准不得擅自扩大服务范围，严禁与老人家属进行不当利益往来。第三章专项管理重点内容与要求第九条心理筛查与评估规范：（一）新入住老人首月必须完成心理健康筛查，使用行业认可量表，筛查阳性者由医务部安排专业评估；（二）禁止使用非标准化工具进行评估，评估记录需双签名确认。第十条服务方案制定要求：（一）根据评估结果制定个性化干预方案，每周至少更新一次，重大调整需医务部备案；（二）禁止提供无针对性建议的模板式方案，方案中必须明确干预目标、方法与家属沟通策略。第十一条干预过程记录规范：（一）每次服务必须填写电子台账，包含服务时间、核心问题、干预措施、老人反应；（二）记录需永久保存，纸质版归档于医务部，电子版接入管理信息系统。第十二条危机干预分级管控：（一）一级风险（如自伤倾向）需立即启动应急响应，心理咨询师、护士、安保三方联动，2小时内上报医务部；（二）禁止隐瞒危机事件，隐瞒者按情节严重程度追究责任。第十三条家属沟通标准：（一）每月至少与家属沟通一次心理状况，沟通内容需经医务部审核；（二）禁止诱导家属购买非必需产品，沟通记录需存档备查。第十四条服务效果评估机制：（一）每季度采用量表与访谈结合的方式评估服务效果，评估结果用于优化服务方案；（二）禁止将评估结果用于的老人歧视性用途，评估报告需匿名化处理敏感信息。第十五条人员资质与培训要求：（一）心理咨询师必须持有效执业资格证，每年参加不少于40学时的专业培训；（二）禁止非专业人员开展心理干预，违者取消岗位资格。第十六条信息系统应用规范：（一）所有服务数据需实时同步至管理信息系统，确保风险数据可追溯；（二）禁止擅自修改系统数据，操作需留痕，修改需双人审批。第四章专项管理运行机制第十七条制度动态更新机制：（一）医务部每年对照法规变化、行业动态修订服务标准，修订稿报领导小组批准后执行；（二）重大更新需组织全员培训，考核合格后方可上岗。第十八条风险识别预警机制：（一）每月开展老人心理风险排查，按风险等级划分红黄蓝三色预警，红标事件需立即上报；（二）医务部每月汇总风险趋势，编制预警通报，下发至各养老院。第十九条合规审查机制：（一）新入院老人心理评估需医务部抽查，比例不低于15%；（二）服务方案变更必须经医务部审批，未经审批实施者按违规处理。第二十条风险应对机制：（一）一般风险（黄标）由养老院院长牵头处置，重大风险（红标）由医务部组建干预小组；（二）紧急情况需启动跨院支援，支援流程需提前报备总部运营管理部。第二十一条责任追究机制：（一）违反服务规范的，视情节轻重给予警告、降级或岗位调整；（二）造成重大后果的，追究相关责任人的行政责任，涉嫌犯罪的移交司法机关。第二十二条评估改进机制：（一）每半年开展专项管理有效性评估，评估报告需提交领导小组审议；（二）评估结果纳入养老院绩效考核，排名末位需限期整改。第五章专项管理保障措施第二十三条组织保障：（一）公司主要负责人每季度听取专项管理汇报，解决跨部门协调问题；（二）成立专项管理督导组，由医务部、人力资源部派员组成，每季度下沉一线检查。第二十四条考核激励机制：（一）将专项合规情况纳入部门年度评优，合规达标率低于80%的取消评优资格；（二）心理咨询师专项考核结果与绩效奖金挂钩，考核不合格者需强制培训。第二十五条培训宣传机制：（一）新员工岗前培训必须包含专项制度内容，考核不合格不得上岗；（二）每年组织专项技能竞赛，优秀案例纳入培训教材。第二十六条信息化支撑：（一）开发老人心理服务管理模块，实现数据自动预警、服务智能匹配；（二）禁止使用非官方系统录入数据，违者撤销数据权限。第二十七条文化建设：（一）制作《养老院老人心理咨询专项合规手册》，定期发放至各岗位；（二）每年签订合规承诺书，将承诺内容纳入员工档案。第二十八条报告制度：（一）风险事件需在2小时内上报医务部，24小时内形成初步报告；（二）年度管理情况报告需在次年1月15日前提交领导小组，内容涵盖