《护用药理学》课件-镇静催眠药-苯二氮卓类

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《护用药理学》护理与健康学院精品在线开放课程苯二氮卓类护理与健康学院精品在线开放课程镇静催眠药苯二氮卓类

临床较为常用苯二氮卓类分为短效、中效、长效类药物

作用相似，但各有侧重

BZ受体结合，增强GABA能神经的抑制功能而发挥作用

镇静催眠药苯二氮卓类【作用机制】Cl-GABAA受体-Cl-通道复合物示意图BZ+BZ受体（结合）GABA+GABAA受体（结合）超极化（中枢抑制）苯二氮卓类更多Cl-内流镇静催眠药苯二氮卓类抗焦虑作用——治疗焦虑症【作用及应用】地西泮

镇静催眠小剂量镇静，大剂量催眠优点：对REMS影响小、停药困难少；安全范围大；

无肝药酶诱导作用；

耐受性、依赖性轻。镇静催眠药苯二氮卓类

抗惊厥与抗癫痫——治疗各种惊厥——是癫痫持续状态的首选药物【作用及应用】地西泮

中枢性肌肉松弛

特点：不影响骨骼肌的正常活动

缓解肌僵直、肌张力增强、腰肌劳损等

镇静催眠药苯二氮卓类

1.中枢神经系统

--治疗量：嗜睡、乏力、头晕等--大剂量：共济失调2.耐受性和依赖性：不宜长期服用3.呼吸和心血管系统：抑制（静注）

4.急性中毒：昏迷、呼吸抑制

--特异解救药：氟马西尼5.严重阻塞性肺部病变、青光眼及重症肌无力病人禁用；妊娠期、哺乳期女性避免使用。【

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