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2026年中医内科学中级(相关专业知识)试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)答题要求:以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题,每题2分)1.下列哪项不属于五行相生的次序A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水克火答案:E2.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是A.肝B.肺C.脾D.胃E.大肠答案:D3.与气的生成密切相关的脏是A.心、肝、脾B.肺、肝、肾C.肺、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肺、肾答案:C4.下列各项,与血液和神志关系最密切的是A.心与肾B.心与脾C.心与肺D.心与肝E.肝与肾答案:D5.足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉,变换前中位置,是在A.外踝上8寸处B.内踝上2寸处C.内踝上3寸处D.内踝上5寸处E.内踝上8寸处答案:E6.下列各项,不属于六淫致病特点的是A.季节性B.环境性C.传染性D.外感性E.相兼性答案:C7.下列各项,不属火邪致病特点的是A.易于动血B.耗伤阴津C.易于生风D.其性上炎E.善行数变答案:E8.下列关于“实”的病机概念的叙述,错误的是A.外感邪盛B.肌肤经络闭塞C.气机升降失调D.脏腑功能亢进E.气血壅滞瘀结答案:C9.下列各项,不属于实证临床表现的是A.五心烦热B.大便秘结C.小便短赤D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案:A10.下列各项,不属于虚证临床表现的是A.五心烦热B.舌嫩少苔C.腹胀满不减D.声低息微E.怕冷喜加衣答案:C11.下列各项中,不属于阳证的临床表现的是A.面红目赤B.呼吸微弱C.躁动不安D.口渴饮冷E.脉数有力答案:B12.下列各项,不属于寒证与热证鉴别要点的是A.身热与身冷B.面赤与面白C.口渴与不渴D.舌苔黄与白E.头痛与不痛答案:E13.下列各项,不属于血瘀证临床表现的是A.疼痛如针刺B.肿块固定不移C.出血反复不止D.手足冷痛E.面色黧黑答案:D14.下列各项,不属于痰证临床表现的是A.圆滑包块B.肢体浮肿C.胸闷呕恶D.咳吐痰多E.头晕目眩答案:B15.下列各项,不属于失神表现的是A.目无精彩B.形赢色败C.呼吸微弱D.神志昏迷E.面色荣润答案:E16.假神的病机是A.气血不足,精神亏损B.机体阴阳严重失调C.脏腑虚衰,功能低下D.精气衰竭,虚阳外越E.阴盛于内,格阳于外答案:D17.下列各项,不属于病色表现的是A.面色淡黄B.面色淡白C.面色红赤D.红黄隐隐E.面色青紫答案:D18.下列各项,不属于白色主病的是A.夺气B.脱血C.虚证D.寒证E.水饮答案:E19.下列各项,不属于青色主病的是A.寒证B.惊风C.湿证D.气滞E.血瘀答案:C20.下列各项,不属于望苔质内容的是A.厚薄B.润燥C.腐腻D.裂纹E.剥落答案:D第II卷(非选择题,共60分)一、名词解释(每题5分,共15分)1.五行相克2.藏象3.六淫二、简答题(每题10分,共20分)1.简述肝主疏泄的生理功能。2.简述湿邪的性质和致病特点。三、论述题(每题15分,共15分)试述心与肺在生理与病理上的联系。四、病例分析题(共10分)患者,男,45岁。反复咳嗽、咳痰10年,加重伴喘息3天。患者10年来每于秋冬季节咳嗽、咳痰,咯白色黏痰,量较多,有时呈泡沫状,不易咳出,每年持续3个月左右。3天前因着凉后上述症状加重,咳剧时伴有气喘,不能平卧,自服“感冒药”无效。刻下症见:咳嗽,气促,痰多色白质黏,咯吐不爽,胸脘痞闷,纳差,倦怠乏力。查体:T?36.8℃,P?9?0次/分,R?25次/分,BP?120/80mmHg。神志清,形体肥胖,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺肝界于右锁骨中线第7肋间,双肺呼吸音低,可闻及散在干、湿啰音,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。舌淡胖,苔白腻,脉滑。请回答:1.该患者的中医诊断、证型是什么?2.请阐述其辨证依据。五、材料分析题(共10分)材料:《素问·阴阳应象大论》说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”请分析:1.这段话体现了中医怎样的基本理论?2.结合中医临床实践谈谈你对这一理论的理解。答案1.五行相克:五行相克,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。相克次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。2.藏象:藏象,是指藏于体内的脏腑及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。3.六淫:六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。在正常情况下,风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化,是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件,称为“六气”。当气候变化异常,超过了人体的适应能力,或人体的正气不足,抵抗力下降,不能适应气候变化而发病时,六气则成为致病因素,侵犯人体而发生疾病。此时,反常的六气便称为“六淫”。二、简答题答案1.简述肝主疏泄的生理功能:肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。具体表现在以下几个方面:①促进血液与津液的运行输布;②促进脾胃的运化与胆汁的分泌排泄;③调畅情志;④促进男子排精与女子排卵行经。2.简述湿邪的性质和致病特点:湿邪的性质和致病特点如下:①湿为阴邪,易伤阳气,阻遏气机:湿邪侵及人体,留滞于脏腑经络,最易阻滞气机,从而使气机升降失常。胸胁为气机升降之道路,湿阻胸膈,气机不畅则胸闷;湿困脾胃,使脾胃纳运失职,升降失常,故现纳谷不香、不思饮食、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩之症。②湿性重浊:重,即沉重之意。湿邪致病,常出现以沉重感及附着难移为特征的临床表现,如头身困重、四肢酸楚沉重等。浊,即秽浊不清,指湿邪为患,可出现分泌物和排泄物秽浊不清的现象。如湿浊在上则面垢、眵多;湿滞大肠,则大便溏泄、下痢脓血黏液;湿气下注,则小便浑浊、妇女白带过多;湿邪浸淫肌肤,则可见湿疹浸淫流水等。③湿性黏滞:一是症状的黏滞性。湿邪致病,其黏滞性主要表现在症状多黏滞而不爽,如排出物及分泌物多滞涩而不畅。二是病程的缠绵性。因湿性黏滞,易阻气机,气不行则湿不化,其体胶着难解,故起病隐缓,病程较长,反复发作,或缠绵难愈。④湿性趋下,易袭阴位:湿邪为重浊有质之邪,类水属阴而有趋下之势,人体下部亦属阴,故湿邪为病,多易伤及人体下部。如水肿、湿疹等病以下肢较为多见。三、论述题答案心与肺在生理与病理上的联系如下:生理联系:①心主血脉,肺主气司呼吸。心肺相互协调配合,保证气血的正常运行,维持机体各脏腑组织的生理功能。肺吸入的清气与脾胃运化而来的水谷精气在肺中结合生成宗气,宗气贯注心脉以助心行血,使血液布散到全身。②肺朝百脉,助心行血。肺通过呼吸运动调节气机,辅助心脏推动血液运行。病理联系:①心肺相互影响。若肺气虚弱,宗气生成不足,或肺失宣降,气机不畅,均可影响心主血脉的功能,导致血液运行失常,出现胸闷、心悸、唇舌青紫等症状。反之,心气虚衰,心主血脉功能失常,也可影响肺的呼吸功能,出现咳嗽、气喘等症状。②心与肺的病变相互传变。临床上常见的心肺两虚证,就是心与肺在生理上相互依存、病理上相互影响的结果。四、病例分析题答案1.中医诊断:喘证;证型:痰浊阻肺证。2.辨证依据:患者反复咳嗽、咳痰10年,此次因着凉后加重,伴有气喘,咯白色黏痰,量多,胸脘痞闷,纳差,倦怠乏力,舌淡胖,苔白腻,脉滑。综合分析,患者病程较长,肺虚不能主气,气不布津,凝聚成痰,痰浊壅肺,肺失肃降,故见咳嗽、气喘、痰多色白质黏、咯吐不爽;痰浊中阻,气机不畅,则胸脘痞闷、纳差;肺脾气虚,故倦怠乏力;舌淡胖、苔白腻、脉滑均为痰浊内蕴之象。五、材料分析题答案1.这段话体现了中医的阴阳学说。阴阳学说认为,阴阳是自然界万物运动变化的根本规律,是事物发生、发展、变化的根源和内在动力。阴阳的对立统一运动,是自然界一切事物发生、发展、变化及消亡的根本原因。2.在中医临床实践中,阴阳学说具有重要的指导意义。①用于阐释人体的组织结构:人体是一个有机的整体,各个组织器官都可以根据其所在部位、功能特点
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