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文档简介
2026年护士执业资格考试《实践能力》模拟试卷(含答案解析)考试说明本科目为《实践能力》,共120题,每题1分,满分120分,考试时间100分钟。题型包括A1型题(1-20题)、A2型题(21-50题)、A3/A4型题(51-120题),均为单项选择题(A、B、C、D、E五个备选答案,选最佳答案)。答案及详细解析附于试卷末尾,解析包含考点来源、临床护理逻辑及易错点警示。A1型题(1-20题)为成人进行胸外按压时,按压深度和频率的正确组合是()A.3-4cm,80-100次/分B.4-5cm,100-120次/分C.5-6cm,100-120次/分D.5-6cm,80-100次/分E.3-5cm,120-140次/分肝硬化腹水患者的体位护理首选()A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位糖尿病患者足部护理的关键措施不包括()A.每日温水洗脚B.修剪指甲避免损伤C.穿宽松透气的鞋袜D.热水袋热敷足部E.定期检查足部皮肤小儿腹泻静脉补液时,首批补液的速度应为()A.5-10ml/(kg・h)B.10-20ml/(kg・h)C.20-30ml/(kg・h)D.30-40ml/(kg・h)E.40-50ml/(kg・h)支气管哮喘急性发作时,护士首先应采取的措施是()A.给予糖皮质激素B.给予支气管舒张剂C.吸氧D.卧床休息E.评估病情产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过()A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml骨折患者现场急救的首要措施是()A.固定骨折部位B.止痛C.止血D.评估意识E.转运至医院慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸训练的目的是()A.增加肺活量B.改善通气功能C.减少耗氧量D.缓解呼吸困难E.以上都是新生儿黄疸光疗的护理措施中,错误的是()A.光疗前清洁皮肤B.佩戴眼罩保护眼睛C.光疗期间禁食D.记录光疗时间E.监测体温变化胃溃疡患者的饮食护理原则不包括()A.定时定量B.少食多餐C.避免辛辣刺激D.高蛋白高纤维E.空腹服用抑酸药急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是()A.减少胃酸分泌B.避免食物刺激胰腺分泌C.减轻腹痛D.防止呕吐E.以上都是肾病综合征患者最主要的护理诊断是()A.体液过多B.营养失调C.有感染的危险D.焦虑E.知识缺乏宫颈癌患者术后留置导尿管的时间一般为()A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.7-14天E.14-21天帕金森病患者的典型症状不包括()A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势异常E.感觉障碍中暑患者降温时,适宜的冰袋放置部位不包括()A.额头B.腋下C.腹股沟D.心前区E.颈部大血管处甲状腺功能亢进症患者的饮食护理应遵循()A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、低维生素E.高热量、高蛋白、低维生素脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是()A.发病后3小时内B.发病后6小时内C.发病后12小时内D.发病后24小时内E.发病后48小时内孕妇妊娠晚期胎心音的听诊部位通常在()A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上左侧D.脐上右侧E.以上都可能烧伤患者的创面护理原则不包括()A.保持创面清洁干燥B.预防感染C.促进创面愈合D.早期切痂植皮E.保护创面避免刺激癫痫发作时的护理措施错误的是()A.立即按压肢体防止受伤B.解开衣领保持呼吸道通畅C.放置牙垫防止舌咬伤D.移开周围危险物品E.记录发作时间及表现A2型题(21-50题)患者,男性,68岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院,医嘱给予持续低流量吸氧,氧流量应控制在()A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min患者,女性,32岁,妊娠38周,出现规律宫缩,宫口开大3cm,护士应指导患者采取的体位是()A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位E.自由体位患者,男性,55岁,因“急性心肌梗死”入院,术后第3天患者出现胸闷、呼吸困难,心率120次/分,血压80/50mmHg,护士应首先采取的措施是()A.通知医生B.给予吸氧C.监测生命体征D.建立静脉通路E.让患者平卧患者,女性,42岁,因“类风湿关节炎”入院,关节疼痛明显,护士为其进行关节护理时,错误的做法是()A.避免关节受压B.关节保暖C.按摩关节周围肌肉D.强制活动关节E.指导患者进行适当的关节锻炼患儿,男,3岁,因“急性支气管炎”入院,咳嗽、咳痰明显,护士为其进行体位引流时,应采取的体位是()A.仰卧位B.俯卧位C.半卧位D.头低足高位E.头高足低位患者,男性,70岁,因“糖尿病酮症酸中毒”入院,血糖28mmol/L,护士在为其进行胰岛素治疗时,应首选的给药途径是()A.皮下注射B.静脉注射C.肌内注射D.口服E.舌下含服患者,女性,28岁,因“宫外孕破裂”急诊手术,术后患者出现头晕、乏力,血压90/60mmHg,血红蛋白80g/L,护士应采取的护理措施是()A.卧床休息B.补充铁剂C.静脉输注红细胞D.加强营养E.以上都是患者,男性,45岁,因“腰椎间盘突出症”入院,行髓核摘除术后,护士指导患者进行功能锻炼时,正确的是()A.术后立即进行腰背肌锻炼B.术后1周开始进行腰背肌锻炼C.术后2周开始进行腰背肌锻炼D.术后1个月开始进行腰背肌锻炼E.无需进行腰背肌锻炼患者,女性,56岁,因“乳腺癌术后化疗”入院,化疗期间出现恶心、呕吐,护士为其制定的饮食计划中,错误的是()A.清淡易消化B.少食多餐C.避免油腻食物D.多吃甜食缓解恶心E.多吃蔬菜水果患儿,女,5岁,因“化脓性扁桃体炎”入院,体温39.5℃,护士为其进行物理降温时,适宜的方法是()A.乙醇擦浴B.温水擦浴C.冰袋冷敷额头D.冷敷心前区E.冷水灌肠患者,男性,60岁,因“脑出血”入院,意识模糊,护士为其进行口腔护理时,应采取的体位是()A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位E.坐位患者,女性,35岁,因“系统性红斑狼疮”入院,面部出现蝶形红斑,护士为其进行皮肤护理时,错误的做法是()A.避免阳光直射B.用温水洗脸C.使用刺激性化妆品D.保持皮肤清洁干燥E.避免搔抓皮肤患者,男性,50岁,因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院,出血量约800ml,护士应首先采取的措施是()A.通知医生B.建立静脉通路C.给予止血药物D.禁食E.测量生命体征患者,女性,25岁,因“急性肾盂肾炎”入院,尿频、尿急、尿痛明显,护士为其进行健康指导时,应告知患者每日饮水量应不少于()A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml患儿,男,1岁,因“维生素D缺乏性佝偻病”入院,护士为其进行护理时,应重点观察的表现是()A.发热B.呕吐C.骨骼畸形D.腹泻E.抽搐患者,男性,40岁,因“胃溃疡穿孔”急诊手术,术后第2天患者出现腹胀,护士为其进行胃肠减压护理时,错误的操作是()A.保持减压管通畅B.观察引流液的颜色和量C.引流袋位置高于胃部D.每日更换引流袋E.记录引流情况患者,女性,52岁,因“慢性肾炎”入院,血压160/100mmHg,护士为其进行降压治疗的护理时,错误的是()A.监测血压变化B.避免突然改变体位C.遵医嘱按时服药D.血压降至正常后立即停药E.指导患者低盐饮食患者,男性,35岁,因“急性阑尾炎”手术治疗,术后第3天患者出现切口红肿、疼痛,体温38.5℃,护士应首先考虑的是()A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染E.感冒患者,女性,22岁,因“甲状腺功能亢进症”入院,心率120次/分,护士为其进行护理时,应避免的措施是()A.保持环境安静B.给予高热量饮食C.咖啡、浓茶D.卧床休息E.心理疏导患儿,女,8个月,因“腹泻伴脱水”入院,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟凹陷,护士为其补充液体时,应遵循的原则是()A.先盐后糖B.先糖后盐C.先浓后淡D.先慢后快E.见尿补钾患者,男性,65岁,因“脑梗死”偏瘫入院,护士为其进行肢体康复训练时,应从哪一阶段开始()A.卧床期B.坐位期C.站立期D.行走期E.恢复期患者,女性,30岁,因“剖宫产术后”入院,术后第1天患者出现下腹部疼痛,护士为其进行护理时,错误的做法是()A.观察疼痛性质B.给予止痛药物C.鼓励早期下床活动D.热敷下腹部E.保持外阴清洁患者,男性,55岁,因“肺癌晚期”入院,患者出现呼吸困难,护士为其进行氧疗时,应采取的氧疗方式是()A.持续低流量吸氧B.持续高流量吸氧C.间歇低流量吸氧D.间歇高流量吸氧E.面罩吸氧患者,女性,48岁,因“骨质疏松症”入院,护士为其进行健康指导时,应告知患者多摄入的食物是()A.高蛋白食物B.高钙食物C.高糖食物D.高脂肪食物E.高盐食物患儿,男,6岁,因“水痘”入院,护士为其进行皮肤护理时,正确的做法是()A.用肥皂水洗澡B.搔抓皮疹C.穿宽松棉质衣物D.涂抹刺激性药膏E.皮疹处热敷患者,男性,42岁,因“急性胆囊炎”入院,腹痛剧烈,护士为其进行止痛护理时,应首选的药物是()A.吗啡B.哌替啶C.布洛芬D.阿司匹林E.山莨菪碱患者,女性,38岁,因“子宫肌瘤”入院手术,术后患者出现尿潴留,护士为其进行诱导排尿时,错误的方法是()A.听流水声B.热敷下腹部C.按摩下腹部D.温水冲洗会阴部E.用力按压膀胱患者,男性,72岁,因“前列腺增生”入院,行导尿术时,护士应选择的导尿管型号是()A.8-10FrB.10-12FrC.12-14FrD.14-16FrE.16-18Fr患者,女性,26岁,因“支气管哮喘”入院,护士为其进行雾化吸入治疗时,错误的操作是()A.雾化器与患者口腔距离3-5cmB.指导患者深呼吸C.雾化时间15-20分钟D.雾化后及时漱口E.雾化液温度过高患者,男性,50岁,因“一氧化碳中毒”入院,意识模糊,护士为其进行高压氧治疗时,错误的护理措施是()A.治疗前检查设备B.患者穿棉质衣物C.携带火种进入治疗舱D.治疗中监测生命体征E.治疗后休息30分钟A3/A4型题(51-120题)(51-53题共用题干)患者,女性,68岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难3天”入院。查体:T37.8℃,P110次/分,R28次/分,BP130/80mmHg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,可闻及散在湿啰音。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重”。护士为患者进行氧疗时,应采取的氧疗方式是()A.持续低流量吸氧B.持续高流量吸氧C.间歇低流量吸氧D.间歇高流量吸氧E.面罩吸氧针对患者的呼吸困难,护士应指导患者采取的呼吸训练是()A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.缩唇呼吸D.腹式呼吸+缩唇呼吸E.深呼吸患者出院时,护士应给予的健康指导不包括()A.戒烟限酒B.预防呼吸道感染C.长期卧床休息D.坚持呼吸训练E.合理饮食(54-56题共用题干)患儿,男,2岁,因“发热、呕吐、腹泻3天”入院。查体:T38.5℃,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟凹陷,眼窝凹陷,尿量明显减少,大便呈蛋花汤样,每日10余次。诊断为“轮状病毒肠炎伴中度脱水”。护士为患儿进行静脉补液时,首批补液应选择的液体是()A.1/2张含钠液B.等张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液补液过程中,护士应重点观察的指标不包括()A.尿量B.皮肤弹性C.前囟及眼窝D.体温E.心率患儿脱水纠正后,护士为其制定的饮食计划是()A.禁食12小时B.继续母乳喂养或清淡饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.高糖饮食(57-59题共用题干)患者,男性,55岁,因“突发胸痛2小时”入院。查体:T36.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,心电图示V1-V4导联ST段抬高,诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。护士为患者进行护理时,首要的护理措施是()A.吸氧B.建立静脉通路C.绝对卧床休息D.监测生命体征E.心理疏导患者发病后12小时内,护士应避免的护理措施是()A.翻身B.吸氧C.静脉输液D.排便时用力E.饮食指导患者术后第3天,出现胸闷、气短,心率110次/分,血压90/60mmHg,护士应首先考虑的并发症是()A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.肺部感染E.栓塞(60-62题共用题干)患者,女性,32岁,妊娠39周,规律宫缩8小时,宫口开大4cm,胎心音140次/分,胎膜未破,宫缩间隔3-4分钟,持续40秒。护士为患者进行护理时,应指导患者采取的体位是()A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位E.自由体位若患者胎膜破裂,护士应立即采取的措施是()A.通知医生B.监测胎心音C.让患者平卧D.记录破膜时间E.以上都是患者宫口开全后,护士应指导患者进行的呼吸方式是()A.腹式呼吸B.胸式呼吸C.屏气呼吸D.缩唇呼吸E.深呼吸(63-65题共用题干)患者,男性,60岁,因“头晕、头痛10年,加重伴视物模糊1周”入院。查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP180/110mmHg,眼底检查示视网膜动脉痉挛,诊断为“高血压3级”。护士为患者进行降压治疗的护理时,错误的措施是()A.遵医嘱按时服药B.监测血压变化C.避免情绪激动D.高盐饮食E.适当运动患者服用降压药物后,出现头晕、乏力,血压110/70mmHg,护士应采取的措施是()A.立即停药B.减少药物剂量C.告知患者平卧休息D.通知医生E.以上都是患者出院时,护士应给予的健康指导不包括()A.定期监测血压B.遵医嘱服药C.高盐高脂饮食D.戒烟限酒E.避免劳累(66-68题共用题干)患者,女性,45岁,因“关节疼痛、肿胀3年,加重1个月”入院。查体:双手近端指间关节、掌指关节肿胀、压痛,呈对称性,关节活动受限,类风湿因子阳性,诊断为“类风湿关节炎”。护士为患者进行关节护理时,正确的做法是()A.避免关节受压B.关节保暖C.指导患者进行适当的关节锻炼D.按摩关节周围肌肉E.以上都是针对患者的关节疼痛,护士应采取的护理措施不包括()A.遵医嘱给予止痛药物B.关节冷敷C.避免剧烈运动D.保持关节功能位E.心理支持患者出院时,护士应给予的健康指导是()A.避免接触冷水B.坚持关节锻炼C.定期复查D.遵医嘱服药E.以上都是(69-71题共用题干)患者,男性,50岁,因“上腹部疼痛10年,加重伴黑便3天”入院。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,上腹部压痛,胃镜检查示胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。护士为患者进行饮食护理时,应遵循的原则是()A.定时定量B.少食多餐C.避免辛辣刺激D.高蛋白高纤维E.以上都是患者服用奥美拉唑治疗时,护士应告知的注意事项是()A.饭前服用B.饭后服用C.空腹服用D.与食物同服E.随意服用患者出院时,护士应给予的健康指导不包括()A.遵医嘱服药B.定期复查胃镜C.戒烟限酒D.暴饮暴食E.规律作息(72-74题共用题干)患儿,女,5岁,因“发热、咽痛3天”入院。查体:T39.2℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物,诊断为“化脓性扁桃体炎”。护士为患儿进行物理降温时,适宜的方法是()A.乙醇擦浴B.温水擦浴C.冰袋冷敷额头D.冷敷心前区E.冷水灌肠患儿服用抗生素治疗时,护士应告知家长的注意事项是()A.遵医嘱服药,不可自行停药B.出现皮疹及时就医C.定期复查血常规D.饭后服用E.以上都是患儿出院时,护士应给予的健康指导是()A.加强体育锻炼B.预防感冒C.保持口腔清洁D.均衡饮食E.以上都是(75-77题共用题干)患者,女性,28岁,因“停经40天,腹痛伴阴道流血1天”入院。查体:T36.5℃,P100次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,下腹部压痛、反跳痛,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,诊断为“宫外孕破裂”。护士为患者进行术前护理时,首要的护理措施是()A.禁食禁饮B.建立静脉通路C.备皮D.心理疏导E.监测生命体征患者术后第2天,出现头晕、乏力,血红蛋白85g/L,护士应采取的护理措施是()A.卧床休息B.补充铁剂C.加强营养D.静脉输注红细胞E.以上都是患者出院时,护士应给予的健康指导是()A.注意休息B.禁止性生活1个月C.定期复查D.避孕6个月E.以上都是(78-80题共用题干)患者,男性,65岁,因“肢体偏瘫、言语不清3小时”入院。查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征阳性,头颅CT示脑梗死。护士为患者进行肢体康复训练时,应从哪一阶段开始()A.卧床期B.坐位期C.站立期D.行走期E.恢复期针对患者的言语不清,护士应采取的沟通方式是()A.耐心倾听B.使用简单易懂的语言C.肢体语言辅助D.鼓励患者表达E.以上都是患者出院时,护士应给予的健康指导不包括()A.遵医嘱服药B.定期复查C.长期卧床休息D.坚持康复训练E.预防跌倒(81-83题共用题干)患者,女性,52岁,因“多饮、多食、多尿、体重减轻1个月”入院。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,空腹血糖11.2mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,诊断为“2型糖尿病”。护士为患者进行饮食指导时,应强调的是()A.控制总热量B.低糖低脂C.定时定量D.高纤维饮食E.以上都是患者服用二甲双胍治疗时,护士应告知的注意事项是()A.饭前服用B.饭后服用C.空腹服用D.避免与胰岛素合用E.无需监测血糖患者出院时,护士应给予的健康指导不包括()A.定期监测血糖B.遵医嘱服药C.适当运动D.高糖饮食E.预防糖尿病并发症(84-86题共用题干)患者,男性,40岁,因“烧伤后疼痛、皮肤破损2小时”入院。查体:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,双手、双前臂烧伤,烧伤面积约10%,创面红肿、疼痛,有大小不等的水疱,诊断为“浅Ⅱ度烧伤”。护士为患者进行创面护理时,正确的做法是()A.保持创面清洁干燥B.水疱未破者无需处理C.水疱破裂者剪除水疱皮D.涂抹抗生素软膏E.以上都是针对患者的疼痛,护士应采取的护理措施是()A.遵医嘱给予止痛药物B.冷敷创面C.避免刺激创面D.心理支持E.以上都是患者出院时,护士应给予的健康指导是()A.保持创面清洁B.避免阳光直射C.避免搔抓创面D.定期复查E.以上都是(87-89题共用题干)患者,女性,35岁,因“尿频、尿急、尿痛伴发热2天”入院。查体:T38.9℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,肾区叩击痛阳性,尿常规示白细胞(+++),红细胞(+),诊断为“急性肾盂肾炎”。护士为患者进行护理时,首要的护理措施是()A.卧床休息B.多饮水C.遵医嘱给予抗生素D.监测体温E.心理疏导患者服用抗生素治疗时,护士应告知的注意事项是()A.遵医嘱服药,不可自行停药B.饭后服用C.定期复查尿常规D.出现胃肠道反应及时就医E.以上都是患者出院时,护士应给予的健康指导是()A.注意个人卫生B.避免憋尿C.多饮水D.定期复查E.以上都是(90-92题共用题干)患儿,男,4岁,因“咳嗽、喘息2天”入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,双肺可闻及广泛哮鸣音,诊断为“支气管哮喘急性发作”。护士为患儿进行治疗时,首选的药物是()A.糖皮质激素B.支气管舒张剂C.抗生素D.止咳药E.祛痰药患儿哮喘缓解后,护士为其进行健康指导时,应告知家长避免的诱因是()A.花粉B.尘螨C.冷空气D.剧烈运动E.以上都是患儿出院时,护士应给予的健康指导是()A.遵医嘱用药B.定期复查C.避免接触诱因D.适当运动E.以上都是(93-95题共用题干)患者,男性,55岁,因“肝硬化腹水”入院。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢水肿,诊断为“肝硬化失代偿期”。护士为患者进行体位护理时,应首选的体位是()A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位针对患者的腹水,护士应采取的护理措施不包括()A.限制钠和水的摄入B.遵医嘱使用利尿剂C.定期测量腹围和体重D.大量放腹水E.观察腹水的颜色和量患者出院时,护士应给予的健康指导是()A.戒烟限酒B.低盐饮食C.避免劳累D.定期复查E.以上都是(96-98题共用题干)患者,女性,48岁,因“乳腺癌术后化疗”入院。化疗期间出现恶心、呕吐、脱发,情绪低落。护士为患者进行饮食护理时,应遵循的原则是()A.清淡易消化B.少食多餐C.避免油腻食物D.多吃蔬菜水果E.以上都是针对患者的脱发,护士应采取的护理措施是()A.告知患者脱发是暂时的B.建议患者佩戴假发C.保持头皮清洁D.避免使用刺激性洗发水E.以上都是针对患者的情绪低落,护士应采取的心理护理措施是()A.倾听患者的感受B.鼓励患者表达情绪C.介绍化疗成功案例D.让家属陪伴E.以上都是(99-101题共用题干)患者,男性,30岁,因“车祸致右侧股骨骨折”入院,行切开复位内固定术后。护士为患者进行术后护理时,首要的护理措施是()A.观察切口情况B.监测生命体征C.抬高患肢D.预防压疮E.心理疏导患者术后第2天,出现患肢肿胀、疼痛,护士应首先考虑的是()A.切口感染B.深静脉血栓C.骨折移位D.肌肉痉挛E.正常术后反应患者出院时,护士应给予的健康指导是()A.遵医嘱进行功能锻炼B.定期复查C.避免负重D.注意安全E.以上都是(102-104题共用题干)患者,女性,25岁,因“甲状腺功能亢进症”入院。查体:T37.8℃,P120次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,甲状腺肿大,眼球突出,诊断为“格雷夫斯病”。护士为患者进行饮食护理时,应遵循的原则是()A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、低维生素E.高热量、高蛋白、低维生素患者服用甲巯咪唑治疗时,护士应告知的注意事项是()A.遵医嘱服药,不可自行停药B.定期复查血常规和甲状腺功能C.出现皮疹及时就医D.避免食用含碘食物E.以上都是患者出院时,护士应给予的健康指导是()A.遵医嘱服药B.定期复查C.避免劳累D.保持情绪稳定E.以上都是(105-107题共用题干)患儿,女,1岁,因“维生素D缺乏性佝偻病”入院。查体:T36.5℃,精神可,前囟2cm×2cm,方颅,鸡胸,肋骨串珠,双下肢轻度“O”型腿,诊断为“维生素D缺乏性佝偻病活动期”。护士为患儿进行护理时,首要的护理措施是()A.补充维生素DB.补充钙剂C.多晒太阳D.加强营养E.矫正骨骼畸形患儿服用维生素D治疗时,护士应告知家长的注意事项是()A.遵医嘱服药,不可过量B.饭后服用C.定期复查D.多晒太阳E.以上都是患儿出院时,护士应给予的健康指导是()A.坚持补充维生素D和钙剂B.多晒太阳C.合理饮食D.定期复查E.以上都是(108-110题共用题干)患者,男性,60岁,因“前列腺增生”入院,尿频、尿急、排尿困难明显,行留置导尿术。护士为患者进行导尿护理时,错误的做法是()A.保持导尿管通畅B.每日清洁尿道口C.每周更换导尿管D.记录尿量E.导尿管固定牢固患者留置导尿管期间,出现尿液浑浊、发热,护士应首先考虑的是()A.尿路感染B.导尿管堵塞C.膀胱结石D.前列腺出血E.正常现象患者出院时,护士应给予的健康指导是()A.注意个人卫生B.避免憋尿C.遵医嘱服药D.定期复查E.以上都是(111-113题共用题干)患者,女性,50岁,因“慢性肾炎”入院。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP150/100mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180μmol/L,诊断为“慢性肾小球肾炎”。护士为患者进行护理时,首要的护理措施是()A.控制血压B.低盐饮食C.卧床休息D.遵医嘱使用药物E.监测肾功能患者服用降压药物后,血压控制在130/80mmHg,护士应告知患者的注意事项是()A.继续遵医嘱服药B.定期监测血压C.避免突然改变体位D.低盐饮食E.以上都是患者出院时,护士应给予的健康指导是()A.遵医嘱服药B.定期复查肾功能C.避免劳累D.预防感染E.以上都是(114-116题共用题干)患者,男性,45岁,因“急性胰腺炎”入院。查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,上腹部疼痛剧烈,恶心、呕吐,诊断为“急性胰腺炎”。护士为患者进行护理时,首要的护理措施是()A.禁食胃肠减压B.给予止痛药物C.静脉补液D.监测生命体征E.心理疏导患者禁食期间,护士应重点观察的指标不包括()A.腹痛情况B.呕吐情况C.体温D.体重E.尿量患者出院时,护士应给予的健康指导是()A.低脂饮食B.避免暴饮暴食C.戒烟限酒D.定期复查E.以上都是(117-119题共用题干)患者,女性,30岁,因“剖宫产术后”入院,术后第1天,切口疼痛,体温37.8℃。护士为患者进行护理时,首要的护理措施是()A.观察切口情况B.给予止痛药物C.监测体温D.鼓励早期下床活动E.心理疏导患者术后第2天,出现腹胀,护士为其进行护理时,错误的做法是()A.鼓励早期下床活动B.腹部热敷C.胃肠减压D.按摩腹部E.禁食患者出院时,护士应给予的健康指导是()A.注意休息B.保持切口清洁C.禁止性生活6周D.均衡饮食E.以上都是患者,男性,70岁,因“帕金森病”入院,肢体震颤、肌强直明显,护士为其进行护理时,错误的做法是()A.避免患者跌倒B.给予高蛋白饮食C.协助患者进行日常生活活动D.遵医嘱给予药物治疗E.鼓励患者进行适当的运动答案及解析A1型题答案:C解析:成人胸外按压深度为5-6cm,频率为100-120次/分,考点依据《2025版心肺复苏指南》,易错点为混淆按压深度(如4-5cm)或频率(如80-100次/分)。答案:B解析:肝硬化腹水患者取半卧位可减轻呼吸困难,因半卧位能降低膈肌位置,增加肺活量,考点为肝硬化腹水护理,易错点为平卧位。答案:D解析:糖尿病患者足部护理禁止用热水袋热敷,避免烫伤(足部感觉减退),考点为糖尿病足护理,易错点为认为热敷可改善循环。答案:B解析:小儿腹泻静脉补液首批速度为10-20ml/(kg・h),快速补充血容量,考点为小儿脱水补液原则,易错点为速度过快(如20-30ml/kg・h)导致心衰。答案:B解析:支气管哮喘急性发作首选支气管舒张剂(如沙丁胺醇)快速缓解气道痉挛,考点为哮喘急救,易错点为首先吸氧或使用激素。答案:D解析:产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,考点为产后出血诊断标准,易错点为300ml或600ml。答案:A解析:骨折现场急救首要措施是固定骨折部位,避免二次损伤,考点为骨折急救原则,易错点为首先止血或转运。答案:E解析:腹式呼吸训练可增加肺活量、改善通气功能、减少耗氧量、缓解呼吸困难,考点为COPD呼吸训练,易错点为单一认为仅改善通气。答案:C解析:新生儿黄疸光疗期间无需禁食,可正常喂养(母乳喂养或配方奶),考点为新生儿光疗护理,易错点为认为光疗需禁食。答案:E解析:胃溃疡患者抑酸药应饭前30分钟服用,而非空腹(空腹可能刺激胃黏膜),考点为胃溃疡饮食与用药护理,易错点为混淆服药时间。答案:E解析:急性胰腺炎禁食胃肠减压可减少胃酸分泌、避免食物刺激胰腺、减轻腹痛、防止呕吐,考点为胰腺炎护理核心措施,易错点为单一认为仅减少胃酸。答案:A解析:肾病综合征患者最主要护理诊断是体液过多(因大量蛋白尿导致低蛋白血症,引发水肿),考点为肾病综合征护理诊断,易错点为营养失调。答案:D解析:宫颈癌术后留置导尿管7-14天,促进膀胱功能恢复,考点为宫颈癌术后护理,易错点为3-7天或14-21天。答案:E解析:帕金森病典型症状为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势异常,感觉障碍不属于典型症状,考点为帕金森病临床表现,易错点为将感觉障碍纳入。答案:D解析:中暑降温冰袋不宜放置心前区,避免诱发心律失常,考点为中暑降温护理,易错点为心前区放置冰袋。答案:A解析:甲亢患者代谢亢进,需高热量、高蛋白、高维生素饮食补充消耗,考点为甲亢饮食护理,易错点为低热量或低蛋白。答案:A解析:脑梗死溶栓治疗最佳时间窗为发病后3小时内,越早效果越好,考点为脑梗死治疗,易错点为6小时内(部分患者可延长至6小时,但非最佳)。答案:E解析:妊娠晚期胎心音听诊部位取决于胎儿胎位,头位在脐下,臀位在脐上,左右侧根据胎儿背部位置,考点为胎心音听诊,易错点为固定某一部位。答案:D解析:烧伤创面护理原则为保持清洁干燥、预防感染、促进愈合、保护创面,早期切痂植皮为治疗措施而非护理原则,考点为烧伤创面护理,易错点为混淆护理与治疗措施。答案:A解析:癫痫发作时不可按压肢体,避免骨折或脱臼,考点为癫痫发作护理,易错点为按压肢体防止受伤。A2型题答案:A解析:COPD患者持续低流量吸氧(1-2L/min),避免高流量吸氧导致CO₂潴留,考点为COPD氧疗原则,易错点为2-3L/min。答案:E解析:分娩活跃期(宫口开大3cm后)可指导患者采取自由体位(如行走、蹲位),促进产程进展,考点为分娩期护理,易错点为固定左侧卧位。答案:A解析:急性心梗术后出现胸闷、呼吸困难、低血压,可能为心力衰竭或心源性休克,首要措施是通知医生,考点为心梗并发症急救,易错点为首先吸氧或平卧。答案:D解析:类风湿关节炎关节护理禁止强制活动,避免关节损伤,应在疼痛可耐受范围内适当锻炼,考点为类风湿关节炎关节护理,易错点为强制活动。答案:D解析:小儿支气管炎体位引流取头低足高位,利于痰液排出,考点为小儿体位引流,易错点为半卧位或头高足低位。答案:B解析:糖尿病酮症酸中毒首选静脉注射胰岛素,快速降低血糖,考点为DKA治疗,易错点为皮下注射(起效慢)。答案:E解析:宫外孕术后贫血(血红蛋白80g/L)需卧床休息、补充铁剂、加强营养,必要时输红细胞,考点为术后贫血护理,易错点为单一措施。答案:B解析:腰椎间盘突出症髓核摘除术后1周开始腰背肌锻炼,增强腰背肌力量,考点为术后功能锻炼,易错点为术后立即锻炼(伤口未愈合)或延迟至2周。答案:D解析:化疗期间恶心呕吐应避免甜食(甜食易加重恶心),考点为化疗饮食护理,易错点为认为甜食可缓解恶心。答案:B解析:小儿高热(39.5℃)首选温水擦浴,乙醇擦浴可能导致皮肤刺激,冷敷心前区禁忌,考点为小儿物理降温,易错点为乙醇擦浴。答案:B解析:意识模糊患者口腔护理取侧卧位,防止误吸,考点为特殊患者口腔护理,易错点为仰卧位。答案:C解析:系统性红斑狼疮患者皮肤护理禁止使用刺激性化妆品,避免加重皮肤损伤,考点为SLE皮肤护理,易错点为使用刺激性化妆品。答案:B解析:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,首要措施是建立静脉通路补充血容量,考点为上消化道出血急救,易错点为首先通知医生或禁食。答案:C解析:急性肾盂肾炎患者每日饮水量不少于2000ml,稀释尿液、冲刷尿路,考点为肾盂肾炎护理,易错点为1500ml或2500ml。答案:C解析:维生素D缺乏性佝偻病重点观察骨骼畸形(如方颅、鸡胸、O型腿),考点为佝偻病护理,易错点为发热或抽搐。答案:C解析:胃肠减压引流袋位置应低于胃部,利于引流,考点为胃肠减压护理,易错点为引流袋位置高于胃部导致引流不畅。答案:D解析:慢性肾炎患者降压治疗需长期服药,血压降至正常后不可立即停药,避免血压反弹,考点为高血压护理,易错点为立即停药。答案:A解析:术后切口红肿、疼痛、发热,首先考虑切口感染,考点为术后并发症判断,易错点为肺部感染或腹腔感染。答案:C解析:甲亢患者应避免咖啡、浓茶(含咖啡因,兴奋中枢,加重心率过快),考点为甲亢护理,易错点为给予咖啡提神。答案:A解析:小儿脱水补液原则为“先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾”,考点为补液原则,易错点为先糖后盐。答案:A解析:脑梗死偏瘫患者康复训练从卧床期开始(如肢体摆放、被动运动),逐步过渡到坐位、站立、行走,考点为偏瘫康复,易错点为从坐位期开始。答案:B解析:剖宫产术后下腹部疼痛为宫缩痛,无需立即给予止痛药物(宫缩痛有助于子宫复旧),考点为剖宫产术后护理,易错点为立即止痛。答案:A解析:肺癌晚期呼吸困难多为阻塞性通气障碍,持续低流量吸氧避免CO₂潴留,考点为晚期肺癌氧疗,易错点为高流量吸氧。答案:B解析:骨质疏松症患者需多摄入高钙食物(如牛奶、豆制品),考点为骨质疏松护理,易错点为高蛋白食物。答案:C解析:水痘患儿皮肤护理应穿宽松棉质衣物,避免搔抓、肥皂水洗澡、刺激性药膏,考点为水痘皮肤护理,易错点为肥皂水洗澡。答案:E解析:急性胆囊炎腹痛首选山莨菪碱(解痉止痛),吗啡、哌替啶可能加重胆道痉挛,考点为胆囊炎止痛护理,易错点为使用吗啡。答案:E解析:尿潴留诱导排尿禁止用力按压膀胱,避免膀胱损伤,考点为尿潴留护理,易错点为用力按压。答案:D解析:前列腺增生患者导尿选择14-16Fr导尿管,过细易漏尿,过粗损伤尿道,考点为导尿护理,易错点为12-14Fr或16-18Fr。答案:E解析:雾化吸入液温度应适宜(室温),过高可能损伤呼吸道黏膜,考点为雾化吸入护理,易错点为温度过高。答案:C解析:高压氧治疗禁止携带火种(如打火机、手机),避免火灾,考点为高压氧护理,易错点为携带火种。A3/A4型题答案:A解析:COPD急性加重患者持续低流量吸氧(1-2L/min),避免高流量导致CO₂潴留,考点为COPD氧疗,易错点为高流量吸氧。答案:D解析:COPD患者呼吸困难需联合腹式呼吸和缩唇呼吸,增强呼吸效率,考点为呼吸训练,易错点为单一腹式呼吸。答案:C解析:COPD患者出院指导应避免长期卧床,适当活动增强体质,考点为出院健康指导,易错点为长期卧床休息。答案:B解析:中度脱水首批补液选择等张含钠液(如2:1等张含钠液)快速扩容,考点为小儿脱水补液,易错点为1/2张含钠液。答案:D解析:补液过程重点观察尿量、皮肤弹性、前囟眼窝、心率(判断脱水纠正情况),体温为感染指标,非补液观察重点,考点为补液观察,易错点为监测体温。答案:B解析:脱水纠正后继续母乳喂养或清淡饮食(如米汤、粥),避免高蛋白、高脂肪、高糖饮食,考点为腹泻饮食护理,易错点为禁食或高蛋白饮食。答案:C解析:急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息,减少心肌耗氧量,考点为心梗护理,易错点为首先吸氧或建立静脉通路。答案:D解析:心梗发病12小时内避免排便时用力,防止腹压增加导致心肌耗氧量增加,诱发心律失常,考点为心梗护理禁忌,易错点为翻身(可轻柔翻身)。答案:A解析:心梗术后3天出现胸闷、气短、低血压,首先考虑心力衰竭(心梗常见并发症),考点为心梗并发症判断,易错点为心源性休克(血压更低,如50mmHg)。答案:E解析:分娩活跃期可采取自由体位,促进产程进展,考点为分娩期护理,易错点为固定左侧卧位。答案:E解析:胎膜破裂后需立即通知医生、监测胎心音、让患者平卧、记录破膜时间,考点为胎膜破裂护理,易错点为单一措施。答案:C解析:宫口开全后指导患者屏气呼吸(吸气后屏住,用力向下屏气),增加腹压促进胎儿娩出,考点为分娩呼吸指导,易错点为腹式呼吸。答案:D解析:高血压患者应低盐饮食(<5g/d),高盐饮食加重血压升高,考点为高血压饮食护理,易错点为高盐饮食。答案:C解析:降压后头晕、乏力为低血压表现,首先让患者平卧休息,再通知医生调整药物,考点为降压护理,易错点为立即停药或减量。答案:C解析:高血压出院指导应低盐低脂饮食,避免高盐高脂,考点为出院健康指导,易错点为高盐高脂饮食。答案:E解析:类风湿关节炎关节护理包括避免受压、保暖、按摩肌肉、适当锻炼,考点为关节护理,易错点为单一措施。答案:B解析:关节疼痛应采取保暖、止痛药物、避免剧烈运动,冷敷会加重关节痉挛,考点为疼痛护理,易错点为冷敷。答案:E解析:类风湿关节炎出院指导包括避免冷水、坚持锻炼、定期复查、遵医嘱服药,考点为出院健康指导,易错点为单一措施。答案:E解析:胃溃疡饮食原则为定时定量、少食多餐、避免辛辣刺激、高蛋白高纤维,考点为胃溃疡饮食护理,易错点为单一原则。答案:C解析:奥美拉唑为质子泵抑制剂,需空腹服用(饭前30分钟),考点为抑酸药用药护理,易错点为饭后服用。答案:D解析:胃溃疡出院指导应避免暴饮暴食,规律作息,考点为出院健康指导,易错点为暴饮暴食。答案:B解析:小儿化脓性扁桃体炎高热首选温水擦浴,乙醇擦浴可能刺激皮肤,考点为小儿物理降温,易错点为乙醇擦浴。答案:E解析:服用抗生素需遵医嘱、不可自行停药、观察皮疹、定期复查血常规、饭后服用减少胃肠刺激,考点为抗生素用药护理,易错点为单一措施。答案:E解析:出院指导包括加强锻炼、预防感冒、保持口腔清洁、均衡饮食,考点为出院健康指导,易错点为单一措施。答案:B解析:宫外孕破裂术前首要建立静脉通路,补充血容量,考点为术前护理,易错点为禁食禁饮或备皮。答案:E解析:术后贫血需卧床休息、补充铁剂、加强营养,必要时输红细胞,考点为术后贫血护理,易错点为单一措施。答案:E解析:出院指导包括注意休息、禁止性生活1个月、定期复查、避孕6个月,考点为宫外孕术后健康指导,易错点为单一措施。答案:A解析:脑梗死偏瘫康复从卧床期开始(被动运动、肢体摆放),考点为康复训练,易错点为坐位期。答案:E解析:言语不清患者沟通需耐心倾听、简单语言、肢体辅助、鼓励表达,考点为沟通技巧,易错点为单一措施。答案:C解析:出院指导应避免长期卧床,坚持康复训练,考点为出院健康指导,易错点为长期卧床。答案:E解析:糖尿病饮食指导包括控制总热量、低糖低脂、定时定量、高纤维,考点为糖尿病饮食护理,易错点为单一原则。答案:B解析:二甲双胍需饭后服用,减少胃肠道反应,考点为降糖药用药护理,易错点为饭前服用。答案:D解析:糖尿病患者应低糖饮食,避免高糖,考点为出院健康指导,易错点为高糖饮食。答案:A解析:浅Ⅱ度烧
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