11月住院医师规范化培训《麻醉科》测试题及答案

11月住院医师规范化培训《麻醉科》测试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关系统评价下列描述不正确的是（）。A、系统评价可以是定性的，也可以是定量的分析B、是针对随机对照试验而进行C、系统评价是一种研究方法D、多数为一种回顾性研究E、系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关正确答案：B2.正常成人安静时每分钟通过两肾的血流量大约为（）。A、1000mLB、1800mLC、800mLD、2000mLE、500mL正确答案：A答案解析：正常成人安静时每分钟通过两肾的血流量1000～1200mL，相当于心排量的20%～25%。＋3.男性，34岁，因车祸造成下颌骨骨折，无上呼吸道梗阻症状，拟全麻下行骨折切开复位整合术，张口度正常，最佳的气管插管途径为（）。A、经口明视气管插管B、鼻盲探气管插管C、经鼻明视气管插管D、气管切开E、经口盲探气管插管正确答案：C答案解析：下颌骨切开复位整合术，手术与麻醉共用患者呼吸道，为不阻挡手术视野，且便于术中呼吸管理，应选择经鼻气管插管。患者张口度正常，可明视下行气管插管。4.N2O的禁忌证包括（）。A、嗜铬细胞瘤B、支气管哮喘C、糖尿病D、机械性肠梗阻E、低血压正确答案：D答案解析：N2O的禁忌证包括肠梗阻、空气栓塞、气胸等患者；能增加空气栓塞可能的手术，如体外循环或部分体外循环的患者；麻醉装置的N2O流量计、氧流量计不准确时禁用。5.患者，男性，46岁。车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位，该患者的Glasgow评分为（）。A、10分B、12分C、9分D、19分E、8分正确答案：B答案解析：Glasgow昏迷评分最高15分，最低3分。Glasgow评分从睁眼、语言、运动三个方面来评分，如果患者能够睁眼，能够自行地睁眼4分，呼之睁眼3分，刺激睁眼2分，无反应1分；能够准确地回答5分，能够答对4分，能够说话但是不能够对答3分，能够发音而不能说话2分，只能发音1分；能够按医嘱来完成任务6分，手能够向刺痛的地方移动5分，刺痛的时候四肢收缩4分，刺痛的时候双上肢过度的屈曲3分，刺痛的时候四肢过度的伸展2分，四肢松弛无反应1分。根据题干，该患者Glasgow评分为12分。6.肾移植术中，开放吻合的肾动脉前应采取（）。A、过度通气B、控制性降压C、升压D、呼吸抑制E、降温正确答案：C答案解析：肾移植术中，血管吻合完毕开放血流前，血压宜维持在较高水平，使移植肾有足够的滤过压。7.术中引起血压升高幅度最大的因素是（）。A、嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤B、颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经C、颅脑手术时牵拉额叶D、术中患者因麻醉深度不够出现呛咳E、脾切除时挤压脾脏正确答案：A答案解析：A项，对于嗜铬细胞瘤患者，术中探查肿瘤时，由于对肿瘤进行挤压等操作，导致瘤体内儿茶酚胺类物质大量释放入血，引起血压的剧烈波动。8.丙泊酚与硫喷妥钠相比较（）。A、两者对心血管的作用相同B、前者心排血量减少、血压下降显著C、前者心率加速、血压得以保持D、后者对心血管的影响较前者稍重E、后者心率变化不大，心排血量稍下降正确答案：B答案解析：丙泊酚对心血管系统有明显的抑制作用，导致心排量和动脉压降低，心率下降；硫喷妥钠也能抑制循环功能，降低心排血量和动脉血压，但增快心率，丙泊酚对循环系统的抑制作用强于硫喷妥钠。9.成人胸内电除颤常用的电能为（）。A、5～10JB、10～15JC、10～40JD、15～20JE、20～50J正确答案：C答案解析：C项，小儿胸内直流电除颤从5J开始，一般不超过20J；成人一般从10J开始，一般不超过40J。10.下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据？（）A、TEE示心肌节段性运动异常B、心率150次/分C、ST段抬高超过0.2mVD、新近发生心律失常E、ST段压低0.1mV正确答案：B答案解析：诊断心肌缺血的依据主要包括ST段压低或太高、TEE示心肌节段性运动异常、新近发生心律失常等。B项，心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。11.在实验性研究中，研究对象是（）。A、实验组和对照组均是确诊患某病的人B、实验组和对照组均是未确诊患某病的人C、实验组是确诊患某病的人，对照组是未患某病的人D、实验组是未患某病的人，对照组是确诊患某病的人E、实验组和对照组均是符合纳入标准又不具排除标准的人正确答案：E12.两组数据作均数差别的假设检验，除要求数据分布近似正态外，还（）。A、要求两组数据均数相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案：B13.下列肌松作用最强的吸入麻醉药是（）。A、甲氧氟烷B、恩氟烷C、异氟烷D、乙醚E、氟烷正确答案：D答案解析：乙醚可抑制脑和脊髓，还可降低神经肌肉接头对乙酰胆碱的敏感性，故肌松作用最强。14.患者女性，45岁。体重70kg，身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。此时最应关注的是（）。A、呼吸道通畅和氧的支持B、血压、心率变化C、麻醉深度D、气道损伤出血E、体位正确答案：A答案解析：困难气道气管插管失败时，最应关注的是呼吸道通畅和氧的支持，因为患者易完成麻醉诱导，处于无自主呼吸，需对患者进行呼吸支持。15.研究项目申报书通常不要求（）。A、学术思想、新颖，立题依据充足B、研究的内容先进，目标明确C、研究方法和技术路线先进、科学、可行D、先期研究成果有统计学意义E、课题要具有重要科学价值或效益正确答案：D16.男，47岁，突发呼吸困难1小时，半夜来就诊。体检：烦躁不安，发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰，血压150/95mmHg（20.0/12.7kPa），两肺满布哮鸣音及湿啰音。病因中不应包括（）。A、急性重症心肌炎B、严重二尖瓣狭窄C、急性二尖瓣腱索断裂D、高血压危象E、急性广泛心肌梗死正确答案：D答案解析：根据病史，此患者为急性左心功能衰竭伴肺水肿，ABCE四项，均可以引起左心功能不全合并肺水肿。D项，患者血压150/95mmHg，不能诊断为高血压危象。17.喉软骨支架中，唯一完整的软骨环是（）。A、杓状软骨B、小角软骨C、会厌软骨D、环状软骨E、甲状软骨正确答案：D答案解析：环状软骨的下缘与气管相连，是气管软骨支架中唯一完整的软骨环，对支撑气管上口的张开起着重要的作用，若受到损伤，可引起气管上口狭窄。18.患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200mL新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是（）。A、减慢输血速度B、暂停输血和使用抗组胺药物C、5%碳酸氢钠液碱化尿液D、利尿E、快速输血正确答案：B答案解析：发生输血变态反应时应暂停接触过敏原即暂停输血和使用抗过敏药物如抗组胺药物，以避免病情恶化。19.为满足正常需要每日补钾不宜超过（）。A、301～400mmol/LB、401～500mmol/LC、201～300mmol/LD、100～200mmol/LE、以上都不是正确答案：E答案解析：每日补钾量不宜超过3～6g（40～80mmol/L），且应在尿量超过40mL/h方可静脉补钾。补钾浓度过高，速度过快，可致心跳骤停。20.下列哪种局麻药易产生依赖性？（）A、可卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、布比卡因E、利多卡因正确答案：A答案解析：A项，可卡因具有耐受性，其精神依赖性极强，作为局麻药已被淘汰。BCDE四项，利多卡因、丁卡因、普鲁卡因、布比卡因都是临床常用的局麻药，不易产生依赖性。21.以下与头皮感觉无关的神经是（）。A、眶上神经B、耳颞神经C、颧神经D、面神经E、枕大神经正确答案：D答案解析：面神经为混合神经，主要含有三种纤维成分。特殊内脏运动纤维起于面神经核，其轴突支配面肌（表情肌）的运动；一般内脏运动纤维起于上泌涎核，分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭部的黏膜腺体，是支配这些腺体分泌的神经；特殊内脏感觉纤维的胞体位于膝神经节内，其中枢突止于孤束核，周围突分布于舌前2/3黏膜的味蕾，感受味觉，因此面神经无支配头皮的感觉神经。22.关于人体实验的国际著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：B答案解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。23.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、医生违背了人体实验中的知情同意原则B、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础C、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验D、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则E、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的正确答案：A答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。24.有关终板电位特点的叙述，正确的是（）。A、具有“全或无”的特点B、有不应期C、它是一种局部电位D、无总和E、终板电位的大小与接头前膜释放的Ach量成反比正确答案：C答案解析：终板电位是一种局部电位，局部电位的特点是不具有“全或无”的特点、可以总和、没有不应期、终板电位的大小与接头前膜释放的Ach量成正比。25.肩胛上神经阻滞最严重的并发症是（）。A、气胸B、肩胛上神经损伤C、感染D、出血E、以上都不是正确答案：A答案解析：气胸是肩胛上神经阻滞时可能出现的并发症，是最严重的并发症。26.关于环状软骨的描述，错误的是（）。A、是喉与气管、咽与食管的分界标志B、环状软骨弓平对第6颈椎水平C、位于甲状软骨的下方D、环状软骨如有损伤，不会引起喉腔狭窄E、是呼吸道唯一呈完整的软骨环正确答案：D答案解析：环状软骨位于甲状软骨的下方，环状软骨弓平对第六颈椎水平，是喉与气管、喉与食管的分界标志，又是计数气管环的标志。D项，环状软骨的下缘与气管相连，是气管软骨支架中唯一完整的软骨环，对支撑气管上口的张开起着重要的作用，若受到损伤，可引起喉腔狭窄。27.在颈椎管先天性发育性狭窄的基础上最容易发生哪种类型的颈椎病？（）A、神经根型B、椎动脉型C、脊髓型D、交感型E、颈型正确答案：C答案解析：脊髓型颈椎病是由于颈髓受压引起的，因此在颈椎管先天性发育性狭窄的基础上最容易发生脊髓型颈椎病。28.在临床疗效的研究中，下列哪种试验方案最可靠并且最常用？（）A、非随机对照试验B、随机对照试验C、序贯试验D、交叉对照试验E、历史性对照试验正确答案：B29.治疗高血压的一线降压药物不包括（）。A、β受体阻滞药B、利尿剂C、醛固酮受体阻断剂D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C答案解析：一线降压药包括：利尿剂、β受体阻滞药、血管