住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是A、保守治疗B、保守治疗失败后再行手术治疗C、腹腔引流D、紧急手术+引流减压E、以上都不正确正确答案：D2.以下哪一项CT表现，提示直肠癌失去手术机会（）A、肿块外缘毛糙B、直肠全周受累C、直肠周围脂肪内肿大淋巴结D、直肠周围筋膜增厚E、直肠周围脂肪密度增高正确答案：D3.S-T段在基线上可有偏移，其正常偏移值为（）A、抬高<3mm，压低<2.5mmB、抬高<2mm，压低<1mmC、抬高<1mm，压低<0.5mmD、抬高<3mm，压低<2mmE、抬高<0.5mm，压低<1mm正确答案：C4.男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。上消化道造影无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A、球后溃疡B、胰腺癌C、胆道出血D、结肠癌E、幽门管溃疡正确答案：A答案解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。5.女，69岁，阵发性腹痛伴恶心呕吐7h，10年前因右侧腹股沟斜疝行手术治疗，因急性肠梗阻行CT扫描如图，最可能的诊断是（）A、急性肠梗阻B、股疝C、腹外斜疝D、半月线疝E、闭孔疝正确答案：E6.下列属于目前对ⅡB期宫颈癌推荐标准治疗方法的是（）。A、外照射＋化疗B、手术C、外照射＋腔内治疗＋化疗D、手术＋放疗E、化疗＋手术治疗＋放疗正确答案：C答案解析：放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用，疗效好。宫颈癌的放射治疗以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍。ⅡB期及以上宫颈癌患者需要放化疗，目前推荐的标准治疗方法是外照射＋腔内治疗＋化疗。7.相对危险度也叫（）。A、率比B、率差C、归因危险度百分比D、超额危险度E、以上都不是正确答案：A8.可以改善垂体瘤术后复发率的治疗是（）。A、化疗B、化疗＋内分泌治疗C、放疗＋化疗D、内分泌治疗E、放疗正确答案：E答案解析：垂体瘤主要为术后放疗，几乎所有的垂体瘤都需术后放疗，通过术后放疗可将垂体瘤单纯手术的局部复发率明显降低。9.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选A、β受体阻滞剂B、地高辛C、硝普钠D、α受体阻滞剂E、卡托普利正确答案：C答案解析：洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左室舒张末容量尚不增大，因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者，可能防止梗死范围的进一步扩大，改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑，降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后，而静脉滴注硝普钠，可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，对于早期改善心衰症状是首选10.女，65岁，发现左乳肿块，质硬，左腋窝可扪及肿大淋巴结，CT增强扫描如图所示，其诊断应考虑为A、乳腺囊性增生症B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺导管内乳头状瘤E、乳腺脂肪坏死正确答案：C答案解析：乳腺肿块，密度不均，伴局部皮肤增厚，另见腋窝肿大淋巴结、左侧胸水，应首先考虑乳腺癌，并腋窝淋巴结及胸膜转移。11.肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的A、发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期B、发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期C、发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期D、发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期E、发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期正确答案：D12.下列诊断小肠Crohn(克罗恩)病较为特征的X线表现是A、多发生于回肠远端B、"卵石征"C、"跳跃征"D、管腔狭窄E、纵行溃疡正确答案：B答案解析："卵石征"为小肠克罗恩病较为特征的X线表现。13.患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是A、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚B、胸部X线示心影明显增大C、心电图有病理Q波D、胸痛E、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音正确答案：B14.下列关于葡萄胎的描述，不正确的是（）。A、发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除B、是一种良性滋养细胞肿瘤C、可以表现为甲状腺功能亢进征象D、病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移E、分为完全性和部分性葡萄胎正确答案：A答案解析：葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退，不需处理，如发生急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。15.以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体A、抗-HBsB、抗HBclgMC、抗HBcIgGD、抗HBeE、HBeAg正确答案：A16.有关骨巨细胞瘤描述错误的是（）。A、因为系潜在恶性肿瘤，手术多选择广泛性或根治性切除B、可能来自髓腔内未分化的间叶组织细胞C、好发年龄为20～40岁之间D、好发于长管状骨已闭合的骺板处E、X线表现为溶骨性破坏正确答案：A答案解析：骨巨细胞瘤是以手术治疗为主的肿瘤，尽管肿瘤性质为潜在恶性肿瘤，但目前主张彻底的刮除术。17.翻译过程的终止是因为A、已经达到mRNA的尽头B、终止密码子出现并被特异的tRNA识别而结合C、终止密码子出现并被释放因子识别而结合D、终止密码子有可以水解肽酰基与tRNA之间的连接键E、终止密码子阻止核糖体沿模板的移动正确答案：C18.中毒型痢疾突出的病变是A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿B、肾上腺皮质萎缩C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡D、脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血E、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症正确答案：A19.肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A、氨苯蝶啶B、氨苯蝶啶+呋塞米C、甘露醇D、呋塞米E、螺内酯正确答案：E20.撰写临床研究项目申报书，估算样本含量时，考虑的要素不包括（）。A、I类错误概率αB、允许误差δ或差值C、总体率πD、中位数E、检验效能正确答案：D21.病毒性肝炎肝性脑病的主要原因是A、血中NH4增多B、感染C、高蛋白饮食D、血中NH3增多E、支链氨基酸增多正确答案：D22.可使原核生物转录过程终止的是A、α亚基B、d因子C、p因子D、核心酶E、全酶正确答案：C23.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、室性心动过速B、房性心动过速C、室性期前收缩D、三度房室传导阻滞E、快速室率心房颤动正确答案：D24.生物治疗是指A、应用天然产物治疗B、应用分子生物学产品治疗C、应用半合成产品D、提高宿主生物反应调节E、应用人工产品正确答案：D答案解析：生物治疗即：细胞治疗法、细胞毒素治疗法、基因治疗法和抗体治疗法。常用的生物干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等。特点为：①生物活性功能多，均具有抗肿瘤、抗病毒和免疫调节活性。②作用范围广，在体外这些生物制剂几乎对所有肿瘤细胞都有抑制效应。③对机体的免疫功能有调节增强作用。25.男性，40岁，发热1周，伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄，黄疸迅速加重，3天来神志恍惚。化验：ALT180lU／L，TBil200μmol／L，胆固醇3．5mmol／L。为确诊最重要的诊断是A、肝炎病毒标志物B、AFPC、血浆白蛋白D、PTAE、ALP正确答案：D26.患者女性，67岁，发现乳腺包块月余，伴乳头溢液，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、乳腺炎B、乳腺癌C、乳腺纤维瘤D、乳腺囊肿E、乳腺增生正确答案：B答案解析：乳腺肿块，可见钙化，腺体破坏，乳腺癌。乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿无钙化，同时乳腺炎病史不符合，也不表现为肿块。27.调脂治疗的首要目标是A、降低TCB、降低TGC、升高HDLD、降低LDL-CE、预防心血管病的发生正确答案：D28.最能支持脑膜炎诊断的症状是A、发热B、大小便失禁C、脑膜刺激征D、意识障碍E、头痛正确答案：C29.关于筛检试验的评价指标，哪些说法是正确的？（）A、灵敏度愈高，误诊率愈低B、灵敏度愈高，漏诊率愈低C、特异度愈高，误诊率愈高D、特异度愈高，漏诊率愈低E、以上均不对正确答案：B30.肺癌在早期就发生淋巴结转移，第一站通常为（）。A、锁骨上淋巴结B、纵隔C、隆突下锁骨上淋巴结D、肺门淋巴结E、以上都不是正确答案：D答案解析：肺癌在较早期就发生淋巴结转移，肺门淋巴结转移通常为第一站，转移规律依次为同侧肺门、纵隔、隆突下淋巴结，而后锁骨上淋巴结，然后进入血液循环，也可以出现跳跃性转移。31.主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见A、第四心音主动脉瓣成分减弱或消失B、第三心音主动脉瓣成分减弱或消失C、第一心音主动脉瓣成分减弱或消失D、第二心音主动脉瓣成分增强E、第二心音主动脉瓣成分减弱或消失正确答案：E32.常规放射治疗中，垂体的耐受剂量为（）。A、23GyB、30GyC、40GyD、45GyE、50Gy正确答案：D答案解析：常规放射治疗中，不同组织的耐受量有差异，垂体的耐受剂量为45Gy。33.急性淋巴细胞白血病化疗中中性粒细胞＜500/mm时首先应用A、EpoB、IL-11C、G-CSFD、干扰素E、TPO正确答案：C答案解析：粒细胞集落刺激因子升白细胞作用是剂量依赖性的，给药计量过低达不到效果，过高既会使白9细胞过度升高，隔日查血常规，在5.0×10/L以上可以停药34.胆系原发性恶性肿瘤的最常发生部位是A、右肝管B、肝总管C、左肝管D、胆总管E、胆囊正确答案：E答案解析：胆系肿瘤是指胆道系统的原发性恶性肿瘤，包括胆囊癌和胆管癌，临床上相对少见，但近年来有增加趋势。其中，胆囊癌占全部消化道恶性肿瘤的20%35.炎症的局部基本病变是（）A、周围血液中的细胞增多和炎性白细胞浸润B、组织细胞的变性坏死C、红、肿、热、痛，功能障碍D、组织的炎性充血和水肿E、变质、渗出、增生正确答案：C36.女，54岁，超声体检发现肝右后叶直径约2.4cm强回声结节。CT增强扫描（动脉期、静脉期及延迟期三期扫描）如图所示，最有可能的诊断为A、肝海绵状血管瘤B、肝细胞性肝癌C、转移瘤D、肝局灶性结节性增生(FNH)E、肝囊肿正确答案：A答案解析：动脉期，肝右后叶病灶边缘'出现斑块状强化灶；门脉期，强化灶互相融合并向肿瘤中央扩展；延迟扫描，整个肿瘤均匀强化，强化程度逐渐下降，等于周围正常肝实质的强化密度。整个对比增强过程表现"早出晚归"的特征，为肝海绵状血管瘤的典型强化特点。37.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列符合的是（）。A、症状渐发渐止B、常伴明显血流动力学障碍C、心率100次/min，心律绝对规则D、诱发呕吐后发作突然终止或无改变E、大多数无器质性心脏病正确答案：B答案解析：持续性室速会导致心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，常伴有明显的血流动力学障碍