10月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题及答案

10月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题及答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.梅尼埃病的发病机制主要学说不包括（）。A、半规管结石病学说B、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍C、免疫反应学说D、内耳缺血学说E、内淋巴囊功能紊乱学说正确答案：A答案解析：梅尼埃病的发病机制主要学说包括：内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍、免疫反应学说、内耳缺血学说及其他学说（内淋巴囊功能紊乱学说、病毒感染学说、遗传学说及多因素学说）。A项，半规管结石病学说是良性阵发性位置性眩晕的病因学说。2.下列检查中属面神经变性程度的客观检测方法是A、神经电图B、肌电图C、神经兴奋性试验D、最大刺激试验E、以上均不对正确答案：A3.功能性聋在临床上有许多其他名称，但应除外（）。A、精神性聋B、非器质性C、心理性聋D、伪聋E、癔症性聋正确答案：D4.喉返神经受压或损害时，最早出现麻痹的肌肉是A、外展肌B、张肌C、内收肌D、环甲肌E、以上都不是正确答案：A答案解析：按照"西蒙定律"，中枢神经或神经干受损害者的肌肉瘫痪顺序为：外展肌一张肌一内收肌一肌张力。肌肉功能的恢复则按此相反的顺序进行。5.击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起?（）A、鼻骨B、眼C、筛窦D、额窦E、蝶窦正确答案：B6.对乳突的描述，不正确的是A、6岁左右气房已有广泛的延伸，最后形成为许多大小不等、形状不一、相互连通的气房B、多自2岁后始由鼓窦向乳突部逐渐发展C、具有纤毛的黏膜上皮覆盖着乳突腔D、初生时乳突尚未发育，呈海绵状骨质E、乳突气房分布范围因人而异正确答案：C答案解析：乳突腔内有无纤毛的黏膜上皮覆盖。7.鼻疖最严重的并发症是A、眼蜂窝织炎B、海绵窦血栓性静脉炎C、软骨膜炎D、脑膜炎E、上唇蜂窝织炎正确答案：B答案解析：外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，而内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。8.喉的癌前期病变是A、喉白斑病B、喉角化症C、成人型慢性肥厚性喉炎D、成人型喉乳头状瘤E、以上都是正确答案：E9.发病机会相对较少的鼻窦是：A、上颌窦B、额窦C、无差别D、蝶窦E、筛窦正确答案：D10.患者于气管切开后逐渐出现呼吸短促、听诊心音低而远时，应首先怀疑的并发症为（）A、纵隔气肿B、皮下气肿C、继发性出血D、肺气肿E、气胸正确答案：A11.若某项检查指标的高滴度与某疾病有联系，则诊断标准降低1个稀释度将导致（）。A、灵敏度和特异度均降低B、灵敏度和特异度均增高C、灵敏度增高，特异度降低D、灵敏度降低，特异度增高E、灵敏度增高，特异度不定正确答案：C答案解析：①灵敏度：又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。②特异度：又称真阴性率，指“金标准”确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。疾病的诊断标准降低将提高灵敏度，从而降低特异度。12.属喉上神经支配的肌肉是（）A、甲杓肌B、甲状舌骨肌C、环甲肌D、环杓侧肌E、环杓后肌正确答案：C13.有关鼻窦的开口组合，下列错误的是（）。A、额窦—中鼻道额隐窝B、后组筛窦—中鼻道后端C、蝶窦—上鼻道蝶筛隐窝D、上颌窦—中鼻道筛漏斗后半部E、前组筛窦—中鼻道筛泡处正确答案：B14.门诊音叉试验最常用的音叉频率是（）A、512Hz和2048HzB、256Hz和512HzC、128Hz和256HzD、512Hz和1024HzE、256Hz和2048Hz正确答案：B15.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、不伤害原则B、公正原则C、有利原则D、公益原则E、尊重原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由地同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。16.循证医学信息获得的主体是（）。A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、大样本多中心随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例正确答案：C答案解析：大样本多中心随机对照临床试验一般指大样本随机临床试验，以死亡率、发病率（脑卒中、心肌梗塞等）为终点的临床试验，其特点是简单、大样本、多中心、随机化。公认的最佳证据是大样本多中心随机对照临床试验。由于大样本多中心随机临床试验设计方法科学，适合评估某些治疗措施以及上市后药品的再评估等，为循证医学提供证据，是修改临床治疗指南的主要依据。因此答案选C。17.击入性骨折的典型X线平片可见A、眶底上移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊B、眶底下移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊C、额颧缝增宽，眶下壁呈帐篷样突起，上颌窦窦腔模糊D、眶底下移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊E、以上均不是正确答案：C18.人体中穿过骨管最长的脑神经是A、听神经B、面神经C、舌咽神经D、舌下神经E、三叉神经正确答案：B答案解析：面神经为含有运动纤维与感觉纤维的混合神经，以运动功能为主，是人体中穿过骨管最长的脑神经，在颅骨内的走行包括内听道段、迷路段、鼓室段及乳突段。颞骨内面神经全长约30mm，其中自膝状神经节到锥隆起长约11mm，自锥隆起到茎乳孔长约16mm。19.以下不是喉声门上切除术适应证的是（）。A、声门上癌，但未累及室带下缘或梨状窝者B、肿瘤距前联合至少5mm，声带活动正常者C、仅需切除一侧杓状软骨者，肿瘤未侵及杓间区D、会厌前间隙可能被侵犯，但未穿透甲舌膜E、会厌谷已被侵犯并侵及舌部正确答案：E答案解析：喉声门上切除术的适应证：①声门上癌，但未累及室带下缘或梨状窝者；②肿瘤距前联合至少5mm，声带活动正常者；③仅需切除一侧杓状软骨者；④会厌前间隙可能被侵犯，但未穿透甲舌膜；⑤会厌谷已被侵犯，但未及舌部；⑥肿瘤未侵及杓间区；⑦声门上癌放疗失败后，原发病变局限在喉前庭者。20.在病例对照研究中，病例来源首选（）。A、社区的新发病例B、医院的现患病例C、社区的现患病例D、医院的新发病例E、社区的死亡病例正确答案：D答案解析：病例对照研究中，病例的选择需要考虑：①疾病的诊断标准：病例应有明确的诊断标准。②病例的确诊时间：收集病例时，新发病例、现患病例和死亡病例均可见到，由于新发病例刚刚确诊，尚未接受临床干预，可以获得较为全面而真实的信息，应作为研究对象的首选；现患病例因接受过干预措施，获得的信息往往不够准确或者不真实。死亡病例仅能从医学记录中或他人代述中获得暴露资料，误差更大，尽量不用。③病例的代表性。④对疾病某些特征的限制。病例的来源主要有医院和社区。其中来源于医院的病例有易收集、好配合、信息质量高的优点，但到医院就医的病例在住址、病情、职业、经济水平、病种等方面可能具有某些特征，其特征与病因有着千丝万缕的联系。因而以医院为基础的病例对照即使设计完美、真实性好，其结论也只能推论至该医院就诊的人群，不可能代表某地区全部人口的某病病例，结论外延性不好。以社区为基础的病例对照研究，结论可推及该社区人群。若该社区人群在与疾病有关的诸多特征方面能代表更大人群，则研究结论还可进一步外延，但病例获取较难，不宜作为首选病例来源。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.气管异物的临床表现有：A、哮鸣音B、两侧肺呼吸音不一致C、咳嗽D、颈部声门下拍击声E、呼吸困难正确答案：ACDE2.鼻咽癌的治疗正确的是（）A、放射治疗为首选治疗B、放疗后有颈部残存转移灶，可手术切除C、放疗后5年生存率为45%D、放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用光辐射治疗或手术E、在放疗期间可配合中医中药及免疫治疗，可提高放疗敏感性，减轻放疗并发症正确答案：ABCDE3.刺激中鼻甲引起反射性疼痛的部位是A、耳部B、颞部C、颧部D、上列牙E、鼻咽后部正确答案：ABC4.鼻咽纤维血管瘤起源于：A、枕骨底部骨膜B、蝶骨体骨膜C、鼻咽部黏膜D、翼突内侧骨膜E、鼻中隔后缘黏膜正确答案：ABD5.良性阵发性位置性眩晕症状包括A、反复发作性眩晕B、眩晕发作往往与头部位置改变有关C、耳鸣、耳聋D、眩晕发作往往与头部位置改变无关E、眼震正确答案：ABE答案解析：良性阵发性位置性眩晕的主要症状包括反复发作性眩晕，伴眼震，无耳鸣、耳聋，眩晕发作往往与头部位置改变有关。6.急性扁桃体炎的全身并发症有：A、急性关节炎B、急性肾炎C、急性骨髓炎D、急性风湿热E、心肌炎正确答案：ABCDE7.食管疾病可能引起的症状有A、吞咽疼痛B、呼吸困难C、吞咽困难D、吞咽阻挡感E、呕血正确答案：ABCDE8.25岁女性，车祸伤及面部，X线及CT检查如图所示，下列哪些描述或诊断正确（）A、X线示左侧眶底较正常变低B、CT发现左侧眶底骨质断裂C、左侧上颌窦内见气－液面D、考虑为左侧眶底骨折E、左侧上颌窦积液正确答案：ABCDE9.关于听神经瘤，下列叙述哪几项是正确的（）A、女性较男性多见B、是耳神经外科最常见的良性肿瘤C、病理类型为神经纤维瘤D、居桥小脑角肿瘤的首位E、早期病人多就诊于耳鼻咽喉科正确答案：ABDE10.咽后隙形成的脓肿其脓液可波及（）A、颈动脉鞘B、后纵隔C、下颌下隙D、咽旁隙E、椎前隙正确答案：ABD11.多导睡眠描记仪可记录患者的A、眼电图B、肌电图C、心电图D、血氧饱和度E、脑电图正确答案：ABCDE12.鼻咽腔手术时咽腔纱条填塞可产生下列不利影响（）A、局部刺激引起病人不适B、促使集聚在咽部的液体进入胃内C、使失血量难以估计D、血液进入气管E、CO2蓄积正确答案：ABC13.化脓性中耳炎引起的颞骨并发症包括：A、迷路炎B、岩锥炎C、周围性面瘫D、乙状窦血栓性静脉炎E、Bezold脓肿正确答案：ABC14.鼻咽癌的病因及流行病学调查认为正确的是（）A、EB病毒感染B、有种族易感性及家族遗传性C、与地域及环境因素有关D、与饮食有关E、男性高发正确答案：ABCDE15.鼻窦囊肿包括（）A、粘膜下囊肿B、血性囊肿C、黏液囊肿D、浆液囊肿E、滤泡囊肿正确答案：ACDE16.硬支气管镜检查并发症包括（）A、麻药中毒B、喉水肿C、咯血D、窒息E、皮下气肿、肺气肿正确答案：ABCDE17.儿童型喉乳头状瘤的特点是：A、易复发B、10岁以下的儿童多见C、可能癌变D、多发性E、有自限趋势正确答案：ABDE18.在鼻旁窦炎中上颌窦炎发病率最高的原因是A、上颌窦窦腔大、窦口位置较窦底高B、与