宫腔镜填空试题及答案

宫腔镜填空试题及答案一、子宫腔解剖与宫腔镜基础1.成人未生育女性子宫腔的纵径约为______cm，横径约为______cm，前后径约为______cm，三者乘积可粗略估算宫腔容积为______ml。答案：7.0—8.5；4.0—5.0；2.5—3.5；5—102.子宫峡部上界为______，下界为______，其长度在非妊娠期约为______cm，妊娠期可拉伸至______cm。答案：解剖学内口；组织学内口；0.8—1.2；7—103.宫腔镜最常用的膨宫介质分为低黏度电解质溶液与低黏度非电解质溶液两类，前者代表为______，后者代表为______；当使用单极电切系统时，必须选择______类膨宫介质。答案：0.9%氯化钠；5%甘露醇；非电解质4.膨宫压力设置需高于子宫动脉压约______mmHg，临床常将初始压力设定为______mmHg，最大不超过______mmHg，以避免液体过量吸收与气泡栓塞。答案：15—20；80—100；1505.宫腔镜冷刀系统与电切系统相比，最大优势在于______，因此特别适用于______患者。答案：无电热损伤；有生育需求或子宫内膜菲薄6.宫腔镜下子宫内膜正常色泽呈______色，腺体开口呈______状，血管网呈______分布；绝经后内膜变薄，色泽转为______。答案：淡粉；点状；规则；苍白7.子宫畸形按ESGE分类，Ⅲ型指______，Ⅳ型指______，Ⅴ型指______，其中最常见的是______型。答案：单角子宫；双角子宫；纵隔子宫；纵隔8.宫腔镜手术中“三同步”监测指同步监测______、______、______，其目的是预防______综合征。答案：膨宫液出入量；电解质；生命体征；水中毒/低钠血症9.宫腔镜下子宫内膜息肉最常见的蒂部位于______，其次为______；息肉表面血管呈______型，可与黏膜下肌瘤的______型血管鉴别。答案：子宫后壁；宫角；树枝；放射10.黏膜下肌瘤按Wamsteker分级，0型指______，1型指______，2型指______；其中______型术后妊娠率最高。答案：完全位于宫腔内；<50%瘤体突向肌壁；≥50%瘤体突向肌壁；0二、宫腔镜适应证与禁忌证11.异常子宫出血（AUB）宫腔镜探查的“金标准”指征是______，其诊断准确率可达______%。答案：超声提示宫腔占位或内膜增厚>12mm且药物治疗无效；9612.对未育女性疑似子宫内膜息肉，若息肉直径<______cm且无症状，可暂缓手术；若直径≥______cm或合并不孕，应行______切除。答案：1.0；1.0；宫腔镜13.宫腔镜下子宫纵隔切除术的绝对禁忌证包括______、______、______；相对禁忌证包括______。答案：妊娠期；急性生殖道感染；严重凝血障碍；子宫恶性病变14.对合并中重度贫血的黏膜下肌瘤患者，术前应首选______纠正贫血，使Hb≥______g/L方可手术，以降低______风险。答案：GnRHa联合铁剂；100；术中出血15.宫腔镜手术中，当膨宫液差值（入量−出量）≥______ml或Na⁺<______mmol/L时，应立即停止手术，给予______处理。答案：1000；125；高渗盐水+利尿16.对心脏瓣膜置换术后长期服用华法林的患者，拟行宫腔镜子宫内膜活检，INR应控制在______以下，术前需______停药，术后______小时恢复。答案：1.5；停用48h并桥接低分子肝素；2417.绝经后女性行宫腔镜术前，需常规评估______厚度，若≥______mm且合并高危因素，应先行______排除恶变。答案：子宫内膜；4；宫腔镜下定点活检18.对疑似子宫腺肌病内膜种植患者，宫腔镜下可见______样病灶，活检病理提示______阳性即可确诊。答案：蓝紫色草莓样；CD1019.宫腔镜下输卵管开口插管通液，若推注亚甲蓝后阻力大、回流明显，提示______；若见亚甲蓝自伞端溢出但弥散差，提示______。答案：近端阻塞；盆腔粘连20.对Rh阴性血型患者行宫腔镜手术，若术中出血>______ml或行宫腔粘连分离，应术后______小时内注射______。答案：50；72；抗D免疫球蛋白300μg三、术前评估与麻醉选择21.宫腔镜术前常规实验室检查应包括______、______、______；对≥50岁患者需加做______。答案：血常规；凝血四项；感染八项；心电图22.对疑似宫腔粘连患者，术前首选______评估粘连范围，其分级按AFS系统分为______级，其中______级术后复发率最高。答案：三维超声；轻中重；重23.宫腔镜手术麻醉方式中，静脉全麻联合喉罩适用于预计手术时间<______min；若手术时间≥______min或合并严重心肺疾病，应首选______。答案：30；60；气管插管全麻24.对宫颈狭窄患者，术前______小时阴道后穹隆放置______mg米索前列醇，可显著提高宫颈扩张度，降低______风险。答案：6—8；400；宫颈裂伤25.宫腔镜术前禁食时间按ASA指南，清饮料需禁食______h，母乳需______h，固体食物需______h。答案：2；4；626.对合并哮喘患者，术前应评估______功能，若FEV₁<______%预计值，需术前______雾化吸入。答案：肺；80；沙丁胺醇27.宫腔镜术前阴道准备推荐______溶液冲洗，其浓度为______%，可降低______感染率。答案：聚维酮碘；1；术后盆腔28.对BMI≥35kg/m²的肥胖患者，气管插管全麻时应采用______体位，并备______号加长喉镜，以预防______。答案：嗅花位；4；面罩通气困难29.对长期服用糖皮质激素患者，术前需给予______应激剂量，即手术当日静脉补充______mg氢化可的松。答案：应激；10030.对合并先天性QT间期延长患者，宫腔镜全麻禁用______类药物，因其可诱发______。答案：氟哌利多；尖端扭转型室速四、手术操作技巧与并发症防治31.宫腔镜下子宫纵隔切除，应从______开始，向______方向对称切开，终点为______，剩余隔厚度应≤______mm。答案：隔顶端；宫底；输卵管开口连线；532.黏膜下肌瘤电切时，应先切除______部分，再切除______部分，最后修整______，以减少______。答案：瘤体突出宫腔；瘤蒂；内膜；术中出血33.宫腔镜下子宫内膜息肉冷刀旋切，应将息肉______后整体取出，若直径>______cm，可______后分块取出。答案：逆时针旋转；2.5；电切环碎解34.宫腔粘连分离术中，若见肌性粘连带厚度>______mm，应改用______电切，避免______损伤。答案：2；双极；子宫穿孔35.宫腔镜术中子宫穿孔最敏感征象为______，若穿孔位于宫底，可立即出现______；若合并肠管损伤，术后______小时出现腹膜炎。答案：膨宫液突然大量减少；膈下游离气体；12—2436.对术中可疑穿孔，应立即停止操作，经______注入______ml生理盐水，若见液体迅速进入腹腔，可确诊。答案：宫腔镜外鞘；20037.宫腔镜术后发热>38.5℃持续______h，应行______检查，若WBC>______×10⁹/L，需静脉抗生素升级。答案：24；血培养+盆腔CT；1538.宫腔镜术后宫腔再粘连率重度患者可达______%，预防再粘连的“三明治”方案为术后即刻放置______，______周后取出，再序贯______治疗。答案：62；球囊支架；7—10；雌激素39.宫腔镜术中空气栓塞最早表现为______，此时应立即将患者置于______体位，并经______穿刺抽气。答案：呼气末CO₂骤降；左侧卧+头低脚高；中心静脉40.宫腔镜术后延迟性出血若发生于术后______天，最常见原因为______，应首选______止血。答案：7—14；感染坏死；宫腔镜二次电凝五、术后管理与妊娠结局41.宫腔镜下纵隔切除术后，推荐妊娠间隔为______个月，若合并______，应延长至______个月。答案：3—6；肌层损伤>5mm；9—1242.黏膜下肌瘤术后妊娠率与肌瘤残留率呈______相关，若术后______个月超声复查无残留，妊娠率可达______%。答案：负；3；7843.宫腔粘连术后行人工周期，常用戊酸雌二醇______mg/d，连用______天，后加地屈孕酮______mg/d，共______天。答案：4—6；21；10；1044.对宫腔镜术后拟行IVFET患者，若内膜厚度<______mm，应取消周期，并给予______改善血流。答案：7；低分子肝素+硝酸甘油贴片45.宫腔镜术后首次月经复潮时间若延迟>______天，应复查______排除宫颈管粘连。答案：45；三维超声46.宫腔镜术后患者若出现周期性下腹痛但无月经，应高度怀疑______，确诊后需在______下行切开术。答案：宫颈管粘连；超声监护47.对宫腔镜术后持续不孕患者，应评估______功能，若评分<______分，提示内膜容受性下降。答案：子宫内膜蠕动波；348.宫腔镜术后妊娠者，剖宫产指征包括______、_