2025年糖尿病饮食治疗培训试题附答案

2025年糖尿病饮食治疗培训试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.糖尿病患者每日碳水化合物供能比推荐范围为A.20%～30%B.30%～40%C.45%～60%D.65%～75%答案：C2.采用碳水化合物计数法时，1个“碳水化合物份”相当于A.5gB.10gC.12gD.15g答案：D3.关于升糖指数（GI），下列叙述正确的是A.高GI食物进入胃肠后消化慢、吸收慢B.糙米饭GI值低于白米饭主要因脂肪含量更高C.同一食物在不同成熟阶段GI值可发生变化D.低GI食物可不限量摄入答案：C4.2025版ADA指南对添加糖摄入量的上限建议是A.总能量5%B.总能量10%C.总能量15%D.总能量25%答案：A5.下列哪种油脂最适合糖尿病患者日常低温烹调A.椰子油B.特级初榨橄榄油C.猪油D.棕榈油答案：B6.对于eGFR35mL·min⁻¹·1.73m⁻²的2型糖尿病患者，蛋白质推荐摄入量为A.0.6g/kg/dB.0.8g/kg/dC.1.0g/kg/dD.1.2g/kg/d答案：A7.患者午餐摄入碳水化合物45g，速效胰岛素碳水比为1:12，应追加胰岛素A.2UB.3UC.3.5UD.4U答案：B8.下列哪项不是“糖尿病餐盘法”的核心要素A.1/2餐盘非淀粉蔬菜B.1/4餐盘优质蛋白C.1/4餐盘水果D.饮水替代含糖饮料答案：C9.持续葡萄糖监测（CGM）提示患者餐后3小时血糖仍>10mmol/L，首要调整A.餐前胰岛素剂量B.碳水化合物种类C.餐后运动强度D.基础胰岛素答案：B10.关于代糖，2025年中国糖尿病医学营养指南指出A.糖醇可完全替代蔗糖且不影响血脂B.赤藓糖醇每日摄入超过50g易致腹泻C.阿斯巴甜在烹饪中稳定性优于三氯蔗糖D.甜菊糖苷可升高餐后GLP1答案：B11.患者遵循DASH饮食8周后，收缩压平均下降A.2mmHgB.5mmHgC.8mmHgD.11mmHg答案：D12.下列哪项食物组合属于“低GL＋高纤维”A.燕麦片＋香蕉B.藜麦＋西兰花C.白面包＋苹果D.糯米粥＋葡萄干答案：B13.糖尿病患者夜间出现低血糖，首选的15g快速升糖食物是A.脱脂牛奶200mLB.新鲜橙子1个C.葡萄糖片3片D.全麦面包1片答案：C14.关于饮酒，下列哪项符合2025年指南建议A.男性每日酒精≤25g，应与碳水化合物同食B.空腹饮酒可减少低血糖风险C.啤酒升糖指数低于干红D.1型糖尿病患者可安全饮用甜型黄酒答案：A15.妊娠糖尿病孕妇孕晚期每日能量应在孕前基础上增加A.0kcalB.150kcalC.300kcalD.450kcal答案：B16.下列哪项不是地中海饮食被证实对糖尿病的益处A.降低肝内脂肪B.改善内皮功能C.升高LDLCD.减少炎症因子答案：C17.患者采用5:2轻断食方案，断食日能量限制为A.男性600kcal，女性500kcalB.男性800kcal，女性600kcalC.男性400kcal，女性300kcalD.统一400kcal答案：A18.下列哪项指标最能反映过去2周平均血糖水平A.FPGB.GAC.HbA1cD.1,5AG答案：B19.关于膳食纤维，下列叙述正确的是A.可溶性纤维主要存在于麦麸B.不溶性纤维可延缓胃排空C.每日推荐≥14g/1000kcalD.过量摄入不影响矿物质吸收答案：C20.患者使用SGLT2抑制剂，饮食中需特别强调A.增加钠盐B.足量饮水C.限制钾摄入D.高蛋白答案：B21.下列哪项不是糖尿病肾病限制蛋白质的目的A.减少蛋白尿B.延缓eGFR下降C.降低酮症风险D.减轻肾小球高滤过答案：C22.关于“碳水交换份”，下列换算正确的是A.1份=米饭30g生重B.1份=土豆50g生重C.1份=干豆类25g生重D.1份=苹果100g带皮答案：A23.患者早餐饮用300mL无糖豆浆（含碳水3g），对其胰岛素剂量影响A.需追加0.5UB.需追加1UC.无需追加D.需减少1U答案：C24.下列哪项最能直接评估患者饮食依从性A.24小时膳食回顾B.食物频率问卷C.连续3天CGM图谱D.血脂谱答案：C25.关于人工胰腺闭环系统，饮食配合需重点考虑A.高脂餐延迟吸收B.高纤维加速吸收C.高蛋白降低血糖D.咖啡因无影响答案：A26.患者BMI32kg/m²，拟采用极低能量饮食（VLCD），初始能量应设为A.400～500kcal/dB.600～800kcal/dC.1000～1200kcal/dD.1500kcal/d答案：B27.下列哪项不是糖尿病合并痛风患者饮食原则A.限制高果糖玉米糖浆B.每日嘌呤<100mgC.优选低脂奶及制品D.鼓励摄入红肉补充铁答案：D28.患者接受胃旁路术后6个月，出现餐后低血糖，首选营养干预A.增加单糖B.减少蛋白C.少量多餐+低GI复合碳水D.高脂饮食答案：C29.关于糖尿病性胃轻瘫，下列哪项饮食措施正确A.增加不溶性纤维促进排空B.液体营养优先C.高脂固体延缓排空D.碳酸饮料改善症状答案：B30.患者每日总能量1800kcal，按“手掌法则”其每日肉类推荐量约为A.2掌心B.3掌心C.4掌心D.5掌心答案：B二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）男性，58岁，2型糖尿病12年，BMI29kg/m²，HbA1c8.3%，合并高血压、脂肪肝。目前使用二甲双胍+格列美脲。营养师拟制定个体化饮食方案。31.首要医学营养治疗目标是A.降低HbA1c至≤6.5%B.减轻体重≥5%C.降低TG≥50%D.增加HDLC≥0.3mmol/L答案：B32.若采用限能量地中海饮食，每日脂肪供能比应控制在A.20%B.25%C.30%D.40%答案：C33.患者自述晚餐后常有饥饿感，首选策略A.晚餐取消主食B.睡前加饼干50gC.晚餐增加蔬菜200g+豆腐50gD.改用高脂奶酪答案：C（34～36题共用题干）女性，32岁，妊娠26周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.3mmol/L，2h9.1mmol/L，诊断GDM。孕前BMI22kg/m²，胎儿超声提示腹围>第90百分位。34.其每日碳水化合物最低摄入不得少于A.100gB.125gC.150gD.175g答案：B35.为减少巨大儿风险，餐后1小时血糖应控制在A.<6.1mmol/LB.<6.7mmol/LC.<7.2mmol/LD.<7.8mmol/L答案：B36.患者询问能否饮用无糖酸奶，正确答复A.可每日300mL，计入碳水份B.完全自由C.禁止D.仅空腹时饮用答案：A（37～40题共用题干）男性，45岁，1型糖尿病25年，使用胰岛素泵。CGM显示凌晨3点血糖5.5mmol/L，6点升至11.2mmol/L，疑“黎明现象”。37.为鉴别黎明现象与Somogyi效应，首选A.加测凌晨1点血糖B.增加晚餐前胰岛素C.减少睡前加餐D.更换胰岛素类型答案：A38.若证实为黎明现象，饮食调整应A.睡前增加低GI碳水30gB.睡前减少蛋白C.晚餐后禁食D.清晨空腹运动答案：A39.患者计划进行马拉松训练，运动前30分钟碳水补充量应为A.0gB.15gC.30gD.60g答案：C40.比赛途中每45分钟需补充A.15g高GI碳水B.30g高GI碳水C.45g低GI碳水D.60g混合碳水答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于2025年ADA指南推荐的糖尿病医学营养治疗模式有A.地中海饮食B.低碳生酮饮食（<20g/d）C.素食D.DASH饮食E.间歇性禁食答案：ACDE42.关于碳水化合物计数法，正确的是A.需扣除膳食纤维>5g部分B.糖醇需全部计入C.复合碳水无需折算D.脂肪不影响计数E.蛋白质>20g需折算20%答案：ADE43.下列哪些属于高果糖玉米糖浆的常见食品A.碳酸饮料B.番茄酱C.全麦面包D.调味酸奶E.即食燕麦答案：ABD44.糖尿病肾病患者限制钠盐的措施包括A.使用柠檬、香草调味B.避免腌制食品C.选择低钠盐（含钾高）D.阅读营养标签E.限制酱油<5mL/d答案：ABDE45.关于ω3脂肪酸，下列正确的是A.EPA+DHA每日推荐≥1g可降低TGB.亚麻籽油含DHA丰富C.深海鱼每周≥2次D.与华法林合用需监测INRE.对HbA1c无影响答案：ACD46.下列属于“隐形糖”来源A.风味咖啡B.即食麦片C.无糖饼干D.沙拉酱E.果脯答案：ABDE47.采用极低能量饮食（VLCD）时需监测A.血酮B.电解质C.肝酶D.尿酸E.心电图答案：ABCDE48.关于糖尿病合并骨质疏松，饮食应A.钙1000～1200mg/dB.维生素D800～1000IU/dC.限制咖啡因D.增加钠盐促进钙吸收E.蛋白1.0～1.2g/kg/d答案：ABCE49.下列哪些属于低GI水果（GI≤55）A.樱桃B.柚子C.香蕉（未熟）D.西瓜E.苹果答案：ABCE50.关于糖尿病足营养支持，正确的是A.能量增加20%促进愈合B.蛋白1.2～1.5g/kg/dC.锌15mg/dD.维生素C200mg/dE.限制碳水至<100g/d答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.糖尿病患者可无限量摄入零度可乐而不影响血糖。答案：×（代糖可能通过肠脑轴影响食欲）52.同重量糙米与白米碳水含量几乎相等。答案：√53.所有糖醇均不含能量。答案：×（平均2kcal/g）54.糖尿病肾病患者出现高钾血症时应暂停低钠盐。答案：√55.椰子油富含中链脂肪酸，可显著降低LDLC。答案：×（升高LDLC）56.相同碳水含量，果汁比整果更易引起血糖波动。答案：√57.1型糖尿病患者运动前血糖<5.6mmol/L即需补充碳水。答案：√58.糖尿病孕妇产后6周可恢复孕前饮食模式，无需监测血糖。答案：×（需随访OGTT）59.高纤维饮食可干扰钙、铁、锌的吸收。答案：√60.采用碳水化合物计数法时，膳食纤维无论多少均需扣除。答案：×（>5g才扣除）五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年ADA指南对成人2型糖尿病医学营养治疗的五步流程。答案：1.评估：综合医学、生活方式、文化、经济状况及认知水平；2.个体化目标：制定以患者为中心的可量化目标（HbA1c、体重、血脂、血压）；3.模式选择：在循证饮食模式（地中海、DASH、低碳、素食、间歇性禁食）中由患者参与决策；4.细化处方：计算总能量、宏量营养素比例、餐次分配、碳水计数或餐盘法；5.监测与调整：利用CGM、SMBG、体重、实验室指标每3个月评估，动态调整，并提供持续教育与支持。62.试述极低能量饮食（VLCD）在2型糖尿病缓解中的适应证、禁忌证及3项关键监测指标。答案：适应证：BMI≥30kg/m²或BMI≥27kg/m²且合并代谢综合征，病程≤6年，胰岛功能保留（C肽>0.8ng/mL），无严重并发症，患者有强烈意愿且能配合多学科管理。禁忌证：1型糖尿病、妊娠或哺乳、严重心脑血管疾病、严重肝肾功能不全、痛风急性期、精神疾病、酒精或药物依赖、既往进食障碍。关键监测指标：1.血糖及血酮（每日SMBG或CGM，血酮≥0.6mmol/L需干预）；2.电解质与肾功能（每周血钾、钠、肌酐）；3.肝酶及尿酸（每2周ALT、AST、尿酸）。63.患者男，50岁，2型糖尿病15年，eGFR40mL·min⁻¹·1.73m⁻²，尿白蛋白/肌酐比值420mg/g，血压135/85mmHg。请为